Азимед 100 для детей суспензия

АЗИМЕД® порошок для оральной суспензии – инструкция, цена в аптеках, аналоги, состав, показания, отзывы

Азимед 100 для детей суспензия

порошок для оральной суспензии 100 мг/5 мл флакон 20 мл с калибровочным шприцом и мерной ложкой, № 1Цены в аптеках № UA/7234/03/02 от 01.08.2017порошок для оральной суспензии 200 мг/5 мл флакон 30 мл с калибровочным шприцом и мерной ложкой, № 1Цены в аптеках № UA/7234/03/01 от 14.07.

2017 Бактериальная пневмония неуточненная МКБ J15.9Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) МКБ J06.9 Острый тонзиллит МКБ J03.9 Острый фаринготонзиллит МКБ J03.9Фаринголарингит МКБ J02.9

фармакодинамика.

Азитромицин является макролидным антибиотиком, который относится к группе азалидов. Молекула образуется в результате введения атома азота в лактоновое кольцо эритромицина А.

Механизм действия азитромицина заключается в подавлении синтеза бактериального белка за счет связывания с 50S-субъединицей рибосом и угнетения транслокации пептидов.

Механизм резистентности. Полная перекрестная резистентность существует среди Streptococcus pneumoniae, бета-гемолитического стрептококка группы А, Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus, включая метициллинрезистентный золотистый стафилококк (MRSA), к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидам.

Распространенность приобретенной резистентности может быть разной в зависимости от местности и времени для выделенных видов, поэтому локальная информация о резистентности необходима, особенно при тяжелых инфекциях.

В случае необходимости можно обратиться за квалифицированным советом, если местная распространенность резистентности такова, что эффективность препарата при лечении по крайней мере некоторых типов инфекций сомнительна.

Спектр антимикробного действия азитромицина

Обычно чувствительные виды
Аэробные грамположительные бактерии
Staphylococcus aureus метициллинчувствительный
Streptococcus pneumoniae пенициллинчувствительный
Streptococcus pyogenes
Аэробные грамотрицательные бактерии
Haemophilus influenzaeHaemophilus parainfluenzae
Legionella pneumophila
Moraxella catarrhalis
Pasteurella multocida
Анаэробные бактерии
Clostridium perfringens
Fusobacterium spp.
Prevotella spp.
Porphyriomonas spp.
Другие микроорганизмы
Chlamydia trachomatisChlamydia pneumoniaeMycoplasma pneumoniae
Виды, которые могут приобретать резистентность
Аэробные грамположительные бактерии
Streptococcus pneumoniae с промежуточной чувствительностью к пенициллину и пенициллинрезистентный
Резистентные организмы
Аэробные грамположительные бактерии
Enterococcus faecalis
Стафилококки MRSA, Methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis*
Анаэробные бактерии
Группа бактероидов Bacteroides fragilis

*Метициллинрезистентный золотистый стафилококк имеет очень высокую распространенность приобретенной устойчивости к макролидам и указан здесь из-за редкой чувствительности к азитромицину.

Фармакокинетика. Биодоступность после перорального приема составляет примерно 37%. Cmax в плазме крови достигается через 2–3 ч после приема препарата.

При приеме азитромицин распределяется по всему организму. В фармакокинетических исследованиях показано, что концентрация азитромицина в тканях значительно выше (в 50 раз), чем в плазме крови, что свидетельствует о сильном связывании препарата с тканями.

Связывание с белками плазмы крови варьирует в зависимости от плазменных концентраций и составляет от 12% при 0,5 мкг/мл до 52% — при 0,05 мкг/мл в плазме крови. Объем распределения в равновесном состоянии (VVss) составил 31,1 л/кг массы тела.

Конечный Т½ из плазмы крови полностью отражает Т½ из тканей в течение 2–4 дней.

Примерно 12% дозы азитромицина выводится в неизмененном виде с мочой в течение следующих трех дней. Особенно высокие концентрации неизмененного азитромицина выявлены в желчи человека.

Также в желчи определены десять метаболитов, которые образовывались с помощью N- и O-деметилирования, гидроксилирования колец дезозамина и агликона и расщепления кладинозы конъюгата.

Сравнение результатов жидкостной хроматографии и микробиологических анализов показало, что метаболиты азитромицина не являются микробиологически активными.

  • инфекции, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами:
  • инфекции ЛОР-органов (бактериальный фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
  • инфекции дыхательных путей (бактериальный бронхит, негоспитальная пневмония);
  • инфекции кожи и мягких тканей: мигрирующая эритема (начальная стадия болезни Лайма), рожа, импетиго, вторичный пиодерматоз;
  • инфекции, передающиеся половым путем: неосложненные генитальные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis.

Азимед порошок для оральной суспензии применять 1 раз в сутки, по крайней мере за 1 ч до или через 2 ч после еды.

В случае пропуска приема 1 дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно ранее, а следующие — с интервалами в 24 ч.

Упаковка содержит шприц для дозирования и ложечку. Врач посоветует применять ложечку или шприц. Ложечка имеет разметки 2,5 и 5 мл. Шприц имеет минимальную единицу — 0,1 мл.

Дети. При инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей, кожи и мягких тканей (кроме хронической мигрирующей эритемы) суточная доза азитромицина составляет 10 мг/кг массы тела, что соответствует 0,25 мл/кг готовой суспензии. Продолжительность лечения составляет 3 дня.

В зависимости от массы тела ребенка рекомендуется такая схема дозирования суспензии Азимед:

Масса тела, кгСуточная доза, мл (мг)
Азимед 100 мг/5 мл
52,5 (50)
63 (60)
73,5 (70)
84 (80)
94,5 (90)
10–145 (100)
Азимед 200 мг/5 мл
15–245 (200)
25–347,5 (300)
35–4410 (400)
≥45Назначают дозы для взрослых
Масса тела, кг5678910–14
Суточная доза суспензии, мл2,533,544,55
азитромицина в суточной дозе суспензии, мг5060708090100
Количество воды, которое необходимо добавить для плучения суспензии, мл11

Приготовление и использование суспензии. Во флакон, содержащий порошок, необходимо добавить дистиллированную или прокипяченную и охлажденную воду.

1. Крышку флакона нажать вниз и повернуть против движения часовой стрелки.

2.

Из чистой посуды с помощью шприца для дозирования отмерить соответствующее количество воды и добавить во флакон с порошком: флакон с порошком для оральной суспензии 200 мг/5 мл по 30 мл: к содержимому флакона добавить 14,5 мл воды; во флакон с порошком для приготовления оральной суспензии 100 мг/5 мл добавить 11 мл воды. Содержимое флакона тщательно взболтать до получения однородной суспензии. Объем полученной суспензии составляет около 35 мл*.

*После растворения порошка флакон будет содержать дополнительные 5 мл суспензии (для компенсации возможных потерь суспензии при применении).

3. Погрузить шприц в суспензию и, вытягивая поршень кверху, отмерить необходимое количество суспензии.

4. При наличии в шприце пузырьков воздуха следует вернуть препарат во флакон и повторить процедуру 3.

5. Расположить ребенка как для кормления.

6. Край шприца положить в рот ребенку и медленно вытеснять содержимое.

7. Дать ребенку возможность постепенно проглотить все количество.

8. После приема препарата дать ребенку выпить немного чая или сока, чтобы смылись и проглотились остатки суспензии в ротовой полости.

9. Использованный шприц разобрать, промыть проточной водой, высушить и хранить в сухом и чистом месте вместе с препаратом.

10. После того как ребенок принял последнюю дозу препарата, шприц и флакон следует уничтожить.

При мигрирующей эритеме продолжительность лечения составляет 5 дней. В 1-й день следует принять 20 мг/кг массы тела азитромицина, что соответствует 0,5 мл/кг готовой суспензии. С 2-го по 5-й день принимать по 10 мг/кг, что соответствует 0,25 мл/кг готовой суспензии.

Общая курсовая доза составляет 60 мг/кг.

Дни лечения1-й2-й3-й4-й5-й
Суточная доза, мл/кг0,50,250,250,250,25

Показано, что азитромицин эффективен при лечении детей со стрептококковым фарингитом в виде однократной дозы по 10 или 20 мг/кг в течение 3 дней.

При сравнении этих двух доз в клинических исследованиях выявлена подобная клиническая эффективность, хотя бактериальная эрадикация была более значительной при суточной дозе в 20 мг/кг.

Однако обычно препаратом выбора в профилактике фарингита, вызванного Streptococcus pyogenes, и ревматического полиартрита, который возникает как вторичное заболевание, является пенициллин.

Взрослые. При инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей, кожи и мягких тканей (кроме хронической мигрирующей эритемы) суммарная доза азитромицина составляет 1500 мг: по 500 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения составляет 3 дня.

При мигрирующей эритеме суммарная доза азитромицина составляет 3 г: в 1-й день следует принять 1 г, затем по 500 мг 1 раз в сутки со 2-го по 5-й день. Продолжительность лечения составляет 5 дней.

При инфекциях, передающихся половым путем, вызванных Chlamydia trachomatis, доза составляет 1000 мг перорально однократно.

Пациенты пожилого возраста. Для лиц пожилого возраста нет необходимости изменять дозировку.

Поскольку пациенты пожилого возраста могут входить в группы риска в отношении нарушений проводимости сердца, рекомендуется соблюдать осторожность при применении азитромицина в связи с риском развития сердечной аритмии и аритмии torsade de pointes.

Пациенты с нарушением функции почек. У пациентов с незначительными нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации — 10–80 мл/мин) можно использовать то же самое дозирование, что и у лиц с нормальной функцией почек. Азитромицин необходимо с осторожностью назначать пациентам с тяжелым нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации 10%); часто (>1%, 0,1%, 0,01%,

Источник: https://compendium.com.ua/info/200236/azimed-sup-sup-poroshok-dlja-oral_noj-suspenzii/

Азимед суспензия: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Азимед 100 для детей суспензия
Азитромицин является представителем группы макролидных антибиотиков – азалидов, имеющих широкий спектр антимикробного действия.

Механизм действия азитромицина заключается в ингибировании синтеза бактериального белка за счет связывания с 50 S-субъединицей рибосом и предотвращения транслокации пептидов при отсутствии влияния на синтез полинуклеотидов.Механизм резистентности.Резистентность к азитромицину может быть врожденной или приобретенной.

Полная перекрестная резистентность существует среди Streptococcus pneumoniae, бета-гемолитических стрептококков группы А, Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus, включая метициллинрезистентный золотистый стафилококк (MRSA), к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидам.

Спектр антимикробного действия азитромицина:Чувствительные – аэробные грампозитивные бактерии: Staphylococcus aureus – метициллинчувствительный,Streptococcus pneumoniae -пенициллинчувствительный, Streptococcus pyogenes (гр.

А)Аэробные грамнегативные бактерии – Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocidaАнаэробные бактерии – Clostridium perfringens, Fusobacterium spp. (виды), Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Другие бактерии – Chlamydia trachomatisВиды, которые приобретают резистентность в единичных случаях:Аэробные грампозитивные бактерии Streptococcus pneumoniae – с промежуточной чувствительностью к пенициллину, пенициллинрезистентный.Врожденнорезистентные организмы: аэробные грампозитивные бактерии – Еnterococcus faecalis, СтафилококкиMRSA, MRSE (метициллинрезистентный золотистый стафилококк)Анаэробные бактерии: група бактероидов Bacteroides fragilis.

Показания к применению:

Препарат Азимед применяется для лечения инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к азитромицину: инфекции ЛОР-органов (бактериальный фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит); инфекции дыхательных путей (бактериальный бронхит, негоспитальная пневмония); инфекции кожи и мягких тканей: мигрирующая эритема (начальная стадия болезни Лайма), рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы.

Способ применения:

Азимед принимают 1 раз в сутки, обязательно за 1 час до или через 2 часа после еды. При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) принимают 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки на протяжении 3 дней.В зависимости от массы тела ребенка рекомендуется такая схема дозирования:Масса тела  Суточная доза15-24 кг          5 мл (200 мг)25-34 кг       7,5 мл (300 мг)35-44 кг       10 мл (400 мг)³ 45 кг назначают дозы для взрослыхМигрирующая эритема (болезнь Лайма): 1 раз в сутки на протяжении 5 дней в дозе 20 мг/кг массы тела в 1-й день, потом – по 10 мг/кг массы тела со 2-го по 5-й день.Перед употреблением взболтать.Непосредственно после приема суспензии ребенку необходимо дать выпить несколько глотков жидкости для того, что бы смыть и проглотить суспензию, оставшуюся в полости рта.В случае пропуска приема  1 дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а следующие – с интервалом в 24 часа.Почечная недостаточность.

Пациентам с незначительной дисфункцией почек (клиренс креатинина > 40 мл/мин) нет необходимости менять дозирование.

Нет данных о применении препарата пациентам с клиренсом креатинина < 40 мл/мин. Поэтому следует с осторожностью применять азитромицин таким пациентам.Печеночная недостаточность.Поскольку азитромицин метаболизируется в печени и выводится с желчью, препарат не следует применять пациентам с тяжелыми заболеваниями печени.

Для обеспечения полного дозирования флакон должен содержать дополнительные 5 мл суспензии.Азимед, порошок для 30 мл пероральной суспензии. Для получения 35 мл однородной суспензии необходимо добавить 14,5 мл дистиллированной воды во флакон с 1200 мг азитромицина.

Приготовление суспензииС помощью шприца для дозирования можно отмерить количество воды, необходимое для растворения препарата.1. Флакон содержит порошок, из которого путем добавления воды (дистиллированной или прокипяченной и охлажденной) готовят суспензию.2. Крышку флакона нажмите книзу и вращайте против часовой стрелки.3.

Для получения суспензии Азимед® необходимо добавить 14,5 мл воды.4. Содержимое флакона тщательно взбалтывайте до получения однородной суспензии.Инструкция по применениюУпаковка содержит шприц для дозирования и  ложечку. Ложечка имеет разметки 2,5 мл и 5 мл.Заполнение шприца препаратом1. Перед применением суспензию взболтайте.2.

Крышку нажмите книзу и поверните против часовой стрелки.3. Погрузите шприц в суспензию и, вытягивая поршень кверху, наберите необходимое количество суспензии.4. Если Вы заметили  в шприце пузырьки воздуха, верните препарат во флакон и повторяйте процедуру 3.Применение препарата ребенку1. Расположите ребенка как для кормления.2.

Кончик шприца покладите в рот ребенку и медленно вытесняйте содержимое.3. Дайте ребенку возможность постепенно проглотить все количество препарата.4. После приема препарата дайте ребенку выпить немного чая или сока, чтобы смыть и проглотить суспензию, оставшуюся в ротовой полости.

Промывание и хранение шприцаИспользованный шприц разберите, промойте проточной водой, высушите и храните в сухом и чистом месте вместе с препаратом.После того как ребенок принял последнюю дозу препарата, шприц и флакон необходимо уничтожить.

Побочные действия:

Со стороны крови  и лимфатической системы:редко – тромбоцитопения;со стороны психики:редко –  агрессивность, гиперактивность, тревога и нервозность;со стороны нервной системы: нечасто — головокружение/вертиго, сонливость, головная боль, синкопе, судороги (было выявлено, что они также вызываются другими макролидными антибиотиками), искажение вкуса и восприятия запахов; редко – парестезия, астения, бессонница;со стороны органов слуха:редко макролидные антибиотики могут вызывать нарушения слуха, имеющие обратимый характер;со стороны сердечно-сосудистой системы:редко – сильное сердцебиения, аритмия, желудочковая тахикардия (было выявлено, что они также вызываются другими макролидными антибиотиками), а также возможно удлинение интервала QT и трепетание-мерцание желудочков, артериальная гипотензия;

со стороны пищеварительного тракта:часто – тошнота, рвота, диарея, дискомфорт в животе (боль/спазмы); нечасто – диарея, метеоризм, нарушение пищеварения, анорексия; редко – запор, изменение цвета языка.

Возможны псевдомембранозный колит, панкреатит;со стороны печени и желчного пузыря:редко – гепатит и холестатическая желтуха, включая патологические изменения функциональной пробы печени, а также единичные случаи некротического гепатита и дисфункции печени, которые в редких случаях приводят к летальному исходу;со стороны кожи:нечасто – аллергические реакции, включая зуд и высыпания; редко –  аллергические реакции, включая ангионевротический отек, крапивницу и светочувствительность; серьезные кожные реакции, а именно: полиморфная эритема, синдром Стивенса–Джонсона и токсический эпидермальный некролиз;со стороны скелетно-мышечной системы:нечасто – артралгия;со стороны почек и мочевыводящих путей:редко – интерстициальный нефрит и острая почечная недостаточность;со стороны репродуктивной системы:нечасто – вагинит;системныенарушения:редко – анафилаксия, включая отек, кандидоз.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к действующему веществу, к какому-либо другому компоненту препарата или к другим макролидным антибиотикам. Ввиду теоретической возможности эрготизма азитромицин не следует применять одновременно с производными спорыньи.

Беременность:

Препарат Азимед предназначен для применения в педиатрии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Следует с осторожностью назначать азитромицин одновременно с другими препаратами, которые могут удлинять интервал QT(например с хинидином, циклофосфамидом, кетоконазолом, терфенадином, галоперидолом, литием).

Антациды:при одновременном применении антацидов и азитромицина изменения в биодоступности последнего не наблюдались, хотя плазменные пиковые концентрации азитромицина уменьшаются на 30 %. Азитромицин необходимо принимать по крайней мере за 1 ч до или через 2 ч после приема антацида.

Карбамазепин:азитромицин не оказывает значительного влияния на уровень карбамазепина в плазме крови или на его активные метаболиты.Циклоспорин:некоторые макролидные антибиотики влияют на метаболизм циклоспорина. Следует тщательно оценить терапевтическую ситуацию до назначения одновременного приема азитромицина и циклоспорина.

При целесообразности комбинированной терапии необходимо проводить тщательный мониторинг уровня циклоспорина и соответственно регулировать дозирование.

Кумариновые антикоагулянты:возможно повышение тенденции ккровотечениямпри одновременном применении азитромицина и варфарина или кумарин-подобных пероральных антикоагулянтов.

Необходим частый мониторинг протромбинового времени.Дигоксин: в случае одновременного применения азитромицина и дигоксина следует помнить о возможности повышения концентраций дигоксина и проводить мониторинг уровня дигоксина.Терфенадин:как и в случае с другими макролидными антибиотиками, азитромицин необходимо с осторожностью назначать в комбинации с терфенадином.

Теофиллин:азитромицин не влияет на фармакокинетику теофиллина при одновременном применении азитромицина и теофиллина. Комбинированное применение теофиллина и других макролидных антибиотиков иногда приводит к повышению уровня теофиллина в сыворотке крови.Метилпреднизолон:азитромицин существенно не влияет на фармакокинетику метилпреднизолона.

Зидовудин:азитромицин не влияет на плазменную фармакокинетику или выведение с мочой зидовудина или его глюкуронидных метаболитов. Однако прием азитромицина может повышать концентрацию фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита, в мононуклеарах в периферическом кровообращении.

Диданозин:при одновременном применении суточных доз 1200 мг азитромицина с диданозином не было выявлено влияния на фармакокинетику диданозина.Рифабутин:одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на плазменные концентрации этих препаратов. Нейтропения может наблюдаться у пациентов, которые принимают одновременно азитромицин и рифабутин.

Хотя нейтропения связана с применением рифабутина, причинная связь с одновременным приемом азитромицина не установлен.

Передозировка:

Типичные симптомы передозировки Азимеда:обратимое нарушение слуха, тошнота, рвота и диарея. В случае передозировки необходимо принять активированный уголь и проводить симптоматическую терапию, направленную на  поддержание жизненно важных функций организма.

Условия хранения:

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше25 °C. Суспензию хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:

По 1200 мг азитромицина во флаконе для приготовления 30 мл суспензии для орального применения. По 1 флакону вместе с калибровочным шприцом и мерной ложечкой для дозирования в пачке.

Состав:

5 мл суспензии Азимед содержит азитромицина дигидрата в пересчете на азитромицин 200 мг;вспомогательные вещества: сахароза, натрия фосфат, гидроксипропилцеллюлоза, ксантановая камедь, кремния диоксид коллоидный безводный, ароматизатор вишня, ароматизатор банан, ароматизатор ваниль.

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/azimed-suspenziya.html

Лечение Детей
Добавить комментарий