Цефуроксим инструкция по применению для детей суспензия

Цефуроксим : инструкция по применению

Цефуроксим инструкция по применению для детей суспензия
Фармакодинамика Цефуроксим относится к цефалоспориновым антибиотикам II поколения. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы.

Цефуроксим обладает хорошей устойчивостью к бактериальным бета-лактамазам и, соответственно, активен в отношении широкого спектра ампициллин и амоксициллинрезистентных штаммов.

Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.

Цефуроксим обычно активен in vitro в отношении следующих микроорганизмов:

Аэробы грамположительные:
Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы);
Streptococcus pyogenes;
Streptococcus agalactiae.
Аэробы грамотрицательные:
Haemophilus parainfluenzae;
Moraxella catarrhalis.
Микроорганизмы, для которых возможно развитие устойчивости к цефуроксиму, что может стать клинической проблемой:
Аэробы грамположительные:
Streptococcus pneumoniaе;
Streptococcus mitis (группа viridans).
Аэробы грамотрицательные:
Citrobacter spp (исключая С. freundii);
Haemophilus influenza;
Enterobacter spp ( исключая Е. aerogenes и Е.cloacae);
Escherichia coli;
Klebsiella pneumoniae;
Proteus mirabilis;
Proteus spp. (исключая P. vulgaris и Р. penneri);
Providencia spp.;
Salmonella spp.
Анаэробы грамотрицательные:
Bacteroides spp.;
Fusobacterium spp.
Анаэробы грамположительные:
Peptostreptococcus spp;
Propionnibacterium spp.
Следующие микроорганизмы не чувствительны к цефуроксиму:
Аэробы грамположительные:
Enterococcus faecalis;
Enterocccus faecium.
Аэробы грамотрицательные:
Acinetobacter spp.;
Burkholderia cepacia;
Campylobacter spp.;
Citrobacter freundii;
Enterobacter aerogenes;
Enterobacter cloacae;
Proteus penneri;
Stenotrophomonas maltophilia;
Morganella morganii;
Proteus vulgaris;
Pseudomonas aeruginosa;
Serratia marcescens.
Анаэробы грамположительные:
Clostridium difficile.
Анаэробы грамотрицательные:
Bacteroides fragilis.
Прочие:
Chlamidia spp.;
Mycoplasma spp.;
Legionella spp.
Все метициллин-резистентные S. aureus резистентны к цефуроксиму. In vitro цефуроксим натрия в комбинации с аминогликазидами действуют аддитивно, но иногда может наблюдаться синергизм действия.
Фармакокинетика Максимальная концентрация цефуроксима в плазме после внутримышеч-ного введения отмечается в период от 30 до 60 минут.

Распределение

Связь с белками плазмы крови составляет 33–50 %. Кажущийся объем распределения составляет от 9,3 до 15,8 л/1,73 м2 после внутримышечного или внутривенного введения препарата в дозах 250–1000 мг. Терапевтические концентрации цефуроксима создаются в миндалинах, тканях придаточных пазух носа, слизистой оболочке бронхов, синовиальной, плевральной, интерстициальной жидкости, желчи, мокроте и водянистой влаге глаз. Цефуроксим проникает через гематоэнцефалический барьер при воспалении мозговых оболочек, плаценту и в грудное молоко.

Метаболизм

Цефуроксим не подвергается метаболизму.

Выведение

Период полувыведения цефуроксима из сыворотки после парентерального введения составляет приблизительно 70 минут. Цефуроксим выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Сопутствующий прием пробенецида удлиняет экскрецию цефуроксима, что приводит к повышению максимальной концентрации цефуроксима в сыворотке. В течение 24 часов после парентерального введения цефуроксим почти полностью (85–90 %) выводится через почки в неизмененном виде, причем большая часть препарата – за первые 6 часов. Сывороточные уровни цефуроксима снижаются при диализе.

Фармакокинетика у особых групп популяции (фармакокинетика в зависимости от пола, возраста, состояния функции печени, почек)

Фармакокинетика цефуроксима после его внутривенного введения в дозе 1000 мг болюсом мужчинам и женщинам не отличается. У пожилых пациентов фармакокинетика цефуроксима после внутримышечного и внутривенного введения не имеет отличий в части абсорбции, распределения и выведения препарата от молодых лиц с эквивалентной функцией почек. Тем не менее, поскольку у лиц пожилого возраста часто наблюдается снижение функции почек коррекция режима дозирования для них должна проводиться с обязательным учетом состояния функции почек. У новорожденных наблюдается соответствующее их гестационному возрасту увеличение периода полуэлиминации цефуроксима из сыворотки крови. Период полувыведения цефуроксима может быть в 3-5 раз продолжительнее, чем у взрослых. Однако, уже у детей в возрасте более 3 недель и старше его показатели составляют 60-90 мин и соответствуют показателям периода полуэлиминации взрослого человека. Цефуроксим выделяется преимущественно через почки. При тяжелом нарушении функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин) рекомендуется снижение дозировок цефуроксима, чтобы компенсировать снижение его элиминации из организма. Цефуроксим хорошо удалается из плазмы крови при гемодиализе и перитонеальном диализе. Напротив, поскольку в элиминации цефуроксима практически не участвует печень, нарушение функции печени не приводит к изменению показателей фармакокинетики цефуроксима.

Для цефалоспоринов наиболее важным показателем фармакокинетически/фармакодинамического взаимодействия, коррелирующим с их активностью in vivo, является период времени междозового интервала (%T), в течение которого концентрация несвязанной фракции цефуроксима превышает минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) для каждого из целевых штаммов (т.е. %T, >MИК).

Лечение заболеваний, вызванных чувствительными к цефуроксиму бактериями у взрослых и детей, включая новорожденных (с момента рождения): – инфекции нижних дыхательных путей: внебольничная пневмония, обострение хронического бронхита; – осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит; – инфекции, кожи и мягких тканей: целлюлит, рожа и раневые инфекции; – интраабдоминальные инфекции (с учетом информации, указанной в разделе «Меры предосторожности при применении»); – профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах желудочно-кишечного тракта (включая пищевод), при ортопедических операциях, гинекологических операциях (включая кесарево сечение), операциях на сердце и сосудах. При лечении и профилактике инфекций, которые могут быть вызваны анаэробными микроорганизмами, цефуроксим следует назначать совместно с соответствующими антибактериальными средствами.

Следует учитывать официальные руководства по надлежащему применению антибактериальных средств.

Взрослые и дети с массой тела 40 кг и более. Для лечения внебольничной пневмонии, обострений хронического бронхита, инфекций мягких тканей (целлюлит, рожистое воспаление, раневая инфекция) и интраабдоминальных инфекций по 0,75 г каждые 8 часов внутримышечно или внутривенно. Для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) по 1,5 г каждые 8 часов (внутривенно или внутримышечно). Для лечения тяжелых форм инфекций по 0,75 г каждые 6 часов внутри-венно или 1,5 г каждые 8 часов внутривенно. Для профилактики инфекционных осложнений при операциях на органах желудочно-кишечного тракта, при ортопедических операциях, гинекологических операциях (включая кесарево сечение) по 1,5 г во время вводной анестезии; эта доза может быть дополнена последующим введением 2 доз по 0,75 г через 8 и 16 часов внутримышечно. Для профилактики инфекционных осложнений при операциях на пищеводе и операциях на сердце и сосудах по 1,5 г во время вводной анастезии; эта доза может быть дополнена последующим введением по 0,75 г через каждые 8 часов в течение 24 часов внутримышечно.

Дети с массой тела менее 40 кг 

ПоказанияДети в возрасте старше 3 недель и массой тела менее 40 кгДети в возрасте до 3 недель с момента рождения
Внебольничная пневмонияОсложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит)Инфекции мягких тканей (включая целлюлит, рожистое воспаление, раневую инфекцию)Интраабдоминальные инфекции30-100 мг/кг/сут (внутривенно) разделенных на 3-4 введения; для большинства инфекций достаточна доза 60 мг/кг/сут.30-100 мг/кг/сут (внутривенно) разделенных на 2-3 введения

Пациенты с нарушением функции почек Поскольку цефуроксим элиминируется преимущественно почками, при почечной недостаточности рекомендуется снижение дозы препарата Цефуроксим, таким образом, чтобы скомпенсировать снижение выведения цефуроксима при нарушении функции почек, как это показано в таблице.

Клиренс креатинина T½ (ч)Доза Цефуроксима
>20 мл/мин/1,73 м2 1,7-2,6Не требуется коррекции. 0,75-1,5 г 3 раза в сутки
10-20 мл/мин/1,73 м2 4,3-6,50,75  г 2 раза в сутки

Источник: https://apteka.103.by/tsefuroksim-instruktsiya/

Цефуроксим для детей: инструкция по применению, дозировки, аналоги, цена

Цефуроксим инструкция по применению для детей суспензия

Антибиотик Цефуроксим для детей – сильнодействующее лекарство для лечения инфекционных заболеваний.

 Препарат цефалоспориновой группы обширного спектра воздействия, оказывает разрушительное воздействие на гр+ и гр- микроорганизмы, за счет синтезирования их мембран. Способность влиять на штаммы пенициллинового и ампициллинового ряда.

Достигает наибольшей концентрации в крови после в\в и в\м введения через 20-50 минут. Принимают антибиотик после еды. Выходит естественным путем с мочой, потом, иногда желчью.

Лекарственная форма

Антибиотик выпускается в нескольких формах, таких как:

  • Таблетки – покрытые твердой оболочкой, дозировка 550 мг;
  • Порошок – сухая лекарственная форма, используется для приготовления растворов и последующего введения внутривенным, внутримышечным, оральным путем по 250, 750 и 1500 мг;
  • Суспензия, гранулы, капсулы – орально.

Показания к применению

Показан цефуроксим при острых воспалениях, таких как:

  • Дыхательные болезни (воспаление легких, эмфизема, бронховоспаление, туберкулез и так далее);
  • Ухо, горло, нос болезни (отит, синусит, фарингит, гайморит);
  • Поражения мочевых протоков (уретриты, бактериурии);
  • Костные и суставные заболевания (артроз, остеомиелит, остеомаляция);
  • Дерматические поражения (фурункулы, акне, флегмона, пиодерма);
  • Болезни брюшных и тазовых органов;
  • Желчнокаменная болезнь и боли ЖКТ;
  • Осложнения, вызванные операциями над органами малого таза, сердцем, легкими, сосудами;
  • Гинекологические инфекции.

Инструкция и дозировка

Суспензия. Для взрослых показано по 700 мг в день; сложный характер заболевания – увеличивается в дозе до 1,5 г 4 раза в день. В общей сложности средняя доза составляет – 4-8 грамм.

  • Для детей суспензия назначается по 40-100 мг\кг, также в 4 приема. В основном оптимальная доза цефуроксима составляет 70 мг\кг в сутки;
  • Для новорожденных малышей и детей до 5 месяцев дозировку уменьшают до 30мг\кг. Обязательно консультируйтесь с врачом и читайте инструкцию.

Порошок. Разводят с физ раствором и вводят по инструкции.

  • При гонорее – 1,5 мг один раз, либо по 750 мг в 2 приема);
  • При менингите – внутривенно по 3 гр. через каждые 7 часов;
  • Для детей инструкция показывает около 200 мг на кг в день, разделив на 4 приема. Для грудничков дозировка уменьшается в два раза;
  • При проведении сложных операции на брюшную и тазовую полость – внутривенно антибиотик цефуроксим по 1,5 г во время операции, затем после нее в мышцу 700 мг каждые 10-12 часов;
  • Сложные сердечные вмешательства – 1,5 г цефуроксима во время операции, внутримышечно 750 мг 3 раза в сутки подряд 2 дня;
  • При воспалении легких – инструкция показывает также по 1,5 г 3 р. в день, укол делают в течение 2-3 суток. Затем переходят на оральный прием – антибиотик по 500 мг 3 раза в сутки.

Таблетки. Принимают после еды. Срок лечения – от 7-8 дней. При большинстве заболеваний – 250 мг, 2 раза в день.

  • Мочевые воспаления – 125 мг цефуроксима;
  • Инфекции дыхательных проходов средней тяжести – 250 мг, 2-3 раза в день;
  • Воспаления дыхания тяжкой степени – увеличиваем дозу антибиотика двукратно;
  • Пиелонефрит – цефуроксим по инструкции принимают в дозе 250 мг 1 раз в сутки;
  • Гонорейная инфекция – 1000 мг один раз.

Способ приготовления раствора

Для разведения нужен физ раствор и 700 мг препарата. Взбалтываем до получения однородной консистенции. Физ раствора использовать около 7-15 мл, также можно добавлять 5% раствор глюкозы. Раствор используется сразу после разведения.

Готовый раствор желательно вводить незамедлительно, но иногда следует сохранять в нормальной температуре около 7 часов, в холоде – 2-е суток.

Рекомендации по применению

Если у пациента обнаружена аллергическая реакция на антибиотик пенициллинового ряда, могут возникнуть побочные действия цефалоспоринового препарата. Так как, цефуроксим является сильным лекарством – в период лечения необходимо контролировать деятельность почечной системы, особенно у тех детей, которые получают высокую дозу.

При приеме антибиотика – контролируйте концентрацию сахара в крови. При переходе от парентерального введения к оральному – обращайте внимание на степень тяжести инфекционного процесса и общее самочувствие больного. Если в течение 2 суток улучшения не наблюдается – продолжите введения в\в или в\м.

Побочные действия

Встречаются редко и не носят необратимый характер.

  • Кровеносная система – снижения количества эозинофилов в крови, низкий гемоглобин, лейкопении и прочее;
  • ЖКТ – повышение высокий билирубин, позывы к тошноте, понос, рвотные позывы;
  • Иногда анафилактический шок;
  • Нервная система – пульсирующая боль в голове, головокружения, нервозность, потеря сознания;
  • Ухо, горло, нос – иногда снижение слуха. Некоторые болезненности в местах укола;
  • Воспаления дермы, высыпания, покраснения, зуд.

Совместимость с другими лекарствами

Как и множество других антибиотических средств, цефуроксим может разрушающе влиять на положительную микрофлору кишечника. Избегайте совместного приема с антацидами, орально. Не рекомендуется из-за повышенной кислотности желудочного сока. Не следует принимать препарат вместе с диуретическими средствами, типа фуросемида – это может привести к недостаточности почек.

При сочетании с эритромицином – снизится влияние антибиотиков. Не следует комбинировать цефалоспорин с тетрациклином.

Препарат может воспрепятствовать синтезированию витамина К, поэтому не применяйте вкупе с салицилатами. Возможен риск развития кровотечений.

Одновременное применение с аминогликозидами – повышает токсичность обоих антибиотиков. И помните, что цефуроксим отпускается по рецепту врача и требует прочтения инструкции.

Противопоказания

  • Аллергическая реакция на пенициллин и сходные ему препараты;
  • Особая чувствительность к антибиотическим средствам;
  • Противопоказано людям с повышенной кислотностью желудка, фенилкетонурией, почечной недостаточностью;
  • Язва желудка;
  • Кровотечения и внутренние повреждения;
  • Беременность и кормление грудью.

Передозировка

Возникает при неправильном приеме и повышении суточной дозы. Это может привести к появлению тошноты, головокружений и потери координации, также наблюдаются судороги и расширение зрачков.

Аналоги

У препарата цефуроксим имеется множество аналогов, имеющих схожие свойства. Вот некоторые из них:

  • Аксетин – цефалоспориновый антибиотик, имеющий сильное бактериостатическое действие. Имеет обширный спектр влияния на штаммы гр+ и гр- микроорганизмов. Инструкции и показания такие же, как у цефуроксима. Не следует применять новорожденным малышам, беременным и лактирующим женщинам, больным, страдающим кровотечениями и болями ЖКТ. Выпускается в форме суспензии, порошка и таблеток.
  • Зиннат – обладает сильным влиянием на бактерии анаэробной и аэробной природы. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 30-40 минут после введения. Препарат способен хорошо всасываться в кровь и связываться с белками плазмы. Выводится из организма естественным путем. Противопоказан при аллергических реакциях на препараты пенициллинового и ампициллинового ряда.
  • Ксорим – нарушает синтез мембранной стенки бактерий. Действует разрушающе на все типы организмов. Показания к применению схожи с аналогичными лекарствами.
  • Проксим – предотвращает образование бактериальной стенки и размножение бактерий в организме. Разрушительно действует на грамположительную микрофлору, также на гемофильные палочки. Вводят парентерально (внутривенно, внутримышечно). С препаратом стоит быть осторожными, аккуратно применять при инфекционных процессах новорожденных и недоношенных детей. Советоваться с врачом и внимательно читать инструкцию.

Цены

Цефуроксим в таблетках, 500 мг – 14 штук, 900 руб. Цефуроксим порошок для разведения растворов – 0,80 г, 210 руб. Цефуроксим флакон – 700 мг, 350 руб.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник: https://LechenieDetej.ru/preparaty/antibiotiki/cefuroksim.html

Зиннат® (125 мг/5 мл)

Цефуроксим инструкция по применению для детей суспензия

5 мл суспензии содержат

активное вещество – цефуроксима аксетила 150.0 мг (соответствует

цефуроксиму 125 мг),

вспомогательные вещества: кислота стеариновая, сахароза, ароматизатор «Tutti Frutti» 51.880/АР 05:51, калия ацесульфам, аспартам, повидон К30, смола ксантамовая.

Описание

Гранулы в виде крупинок неправильной формы, различного размера, но не более 3 мм, белого или почти белого цвета. При разведении водой образуется суспензия от белого до светло-желтого цвета с характерным фруктовым запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины второго поколения. Цефуроксим.

Код АТХ J01DC02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция

После приема внутрь цефуроксим аксетил всасывается из желудочно-кишечного тракта и быстро гидролизуется в слизистой оболочке кишечника и крови с высвобождением цефуроксима в системный кровоток. Оптимальное всасывание достигается при приеме суспензии вместе с пищей.

При приеме суспензии скорость абсорбции (Сmax) цефуроксима аксетила ниже, чем при приеме таблеток, (Сmax) которых определяется через 2-4 часа, вследствие чего снижается максимальная концентрация, увеличивается время ее достижения и уменьшается системная биодоступность (на 4-17 %).

Распределение

Степень связывания цефуроксима с белками плазмы крови составляет от 33 % до 50 %, в зависимости от способа применения.

Метаболизм

Цефуроксим не метаболизируется в организме.

Выведение

Период полувыведения цефуроксима составляет 1-1.5 часа.

Цефуроксим выделяется почками в неизменном виде путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Конкурентное назначение пробеницида увеличивает показатель AUC на 50 %.

Нарушение функции почек

Фармакокинетика цефуроксима не исследовалась у пациентов с различной степенью почечной дисфункции. Период полувыведения цефуроксима возрастает со снижением функции почек, что является основным руководством для подбора дозы у таких пациентов.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, как минимум 60 % от общей дозы цефуроксима присутствует в организме на момент начала диализа, который выводится в течение 4 часов процедуры диализа.

Таким образом, таким пациентам необходимо назначение дополнительной дозы цефуроксима по завершению процедуры гемодиализа.

Нарушение функции печени

Данных по пациентам с нарушением функции печени нет. Поскольку цефуроксим в основном выводится почками, ожидается, что нарушение почечной функции не повлияет на фармакокинетику цефуроксима.

Фармакодинамика

Зиннат® – цефалоспориновый антибиотик II поколения. Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию большинства β-лактамаз, поэтому активен в отношении ампициллин-резистентных или амоксициллин-резистентных штаммов. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.

Резистентность штаммов зависит от географического месторасположения и времени. Используйте местные данные по резистентности для лечения тяжелых инфекций.

Цефуроксим эффективен в отношении следующих микроорганизмов

Грамположительные аэробные бактерии:

Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные изоляты) *

Streptococcus pyogenes

Streptococcus agalactiae

Грамотрицательные аэробные бактерии:

Haemophilus influenzae

Haemophilus parainfluenzae

Moraxella catarrhalis

Спирохеты

Borrelia burgdorferi

Микроорганизмы с возможной резистентостью к цефуроксиму

Грамположительные аэробные бактерии:

Streptococcus pneumoniae

Грамотрицательные аэробные бактерии:

Citrobacter freundii

Enterobacter aerogenes

Enterobacter cloacae

Escherichia coli

Klebsiella pneumoniae

Proteus mirabilis

Proteus spp., (не включая P. Vulgaris)

Providencia spp.

Грамположительные анаэробные бактерии:

Peptostreptococcus spp.

Propionibacterium spp.

Грамотрицательные анаэробные бактерии:

Fusobacterium spp.

Bacteroides spp.

Кцефуроксимуустойчивы

Грамположительные аэробные бактерии:

Enterococcus faecalis

Enterococcus faecium

Грамотрицательные аэробные бактерии:

Acinetobacter spp.

Campylobacter spp.

Morganella morganii

Proteus vulgaris

Pseudomonas aeruginosa

Serratia marcescens

Грамотрицательные анаэробные бактерии:

Bacteroides fragilis

Другие

Chlamydia spp.

Mycoplasma spp.

Legionella spp.

* Все метициллин-устойчивые бактерии S.aureus устойчивы к цефуроксиму.

Способ применения и дозы

Длительность применения препарата составляет в среднем 7 дней (от 5 до 10 дней).

Предназначен для приема внутрь. Для оптимальной абсорбции препарат следует принимать вместе с пищей.

Взрослые и дети (>40кг)

Показания к применениюДоза
Острый тонзиллит и фарингит, острый бактериальный синусит250 мг дважды в день
Острый средний отит500 дважды в день
Обострение хронического бронхита500 дважды в день
Цистит250 дважды в день
Пиелонефрит250 дважды в день
Инфекции кожи и мягких тканей, не сопровождающиеся осложнениями250 дважды в день
Лечение ранних стадий болезни Лайма500 мг два раза в день в течение 14 дней (от 10 до 21 дня)

Дети (

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B7%D0%B8%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%82-125%D0%BC%D0%B3-5%D0%BC%D0%BB-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/930475821477650933?instruction_lang=RU

ЦЕФУРОКСИМ

Цефуроксим инструкция по применению для детей суспензия

– цефуроксим (в форме натриевой соли) (cefuroxime)

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения почти белого или желтоватого цвета.

1 фл.
цефуроксим (в форме натриевой соли)750 мг

Флаконы стеклянные (1) – пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения почти белого или желтоватого цвета.

1 фл.
цефуроксим (в форме натриевой соли)1.5 г

Флаконы стеклянные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик II поколения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки бактерий). Обладает широким спектром противомикробного действия.

Высокоактивен в отношении грамположительных микроорганизмов, включая штаммы, устойчивые к пенициллинам (за исключением штаммов, резистентных к метициллину), Staphylococcus aureus, бета-гемолитических стрептококков (в т.ч.

Streptococcus pyogenes), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группы viridans), Bordetella pertussis, большинства Clostridium spp.; грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

, Proteus rettgeri, Haemophilius influenzae (включая штаммы, резистентные к ампициллину); Haemophilus parainfluenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину; Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Salmonella spp.

, Borrelia burgdorferi; грамположительных и грамотрицательных анаэробов: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp.

К цефуроксиму нечувствительны: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp.

, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

Всасывание

После в/м введения в дозе 750 мг Cmax в плазме достигается через 15-60 мин и составляет 27 мкг/мл. При в/в введении в дозах 0.75 и 1.5 г Cmax через 15 мин составляет 50 и 100 мкг/мл соответственно. Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 5.3 и 8 ч соответственно.

Распределение и метаболизм

Связывание с белками плазмы крови составляет 33-50%.

Терапевтические концентрации регистрируются в плевральной жидкости, желчи, мокроте, миокарде, коже и мягких тканях.

Концентрации цефуроксима, превышающие минимальную подавляющую концентрацию для большинства распространенных микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани, синовиальной жидкости и внутриглазной жидкости.

При менингите проникает через ГЭБ. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Не метаболизируется в печени.

Выведение

T1/2 при в/в и в/м введении препарата – 1.3-1.5 ч, у новорожденных детей – 2-2.5 ч.

Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции 85 -90% в неизмененном виде в течение 8 ч (большая часть препарата выводится в течение первых 6 ч, создавая при этом высокие концентрации в моче); через 24 ч выводится полностью (50%-путем канальцевой секреции, 50% – путем клубочковой фильтрации).

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);
  • инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит, тонзиллит, фарингит, отит);
  • инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, цистит, бессимптомная бактериурия, гонорея);
  • инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, пиодермия, импетиго, фурункулез, флегмона, эризипелоид);
  • раневая инфекция;
  • инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит, септический артрит);
  • инфекции органов малого таза (эндометрит, аднексит, цервицит);
  • сепсис;
  • менингит;
  • болезнь Лайма (боррелиоз).

Профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах грудной клетки, брюшной полости, таза, суставов (в т.ч. при операциях на легких, сердце, пищеводе, в сосудистой хирургии при высокой степени риска инфекционных осложнений, при ортопедических операциях).

Дозировка

Препарат вводят в/в и в/м.

Взрослым назначают по 750 мг 3 раза/сут; при инфекциях тяжелого течения – дозу увеличивают до 1.5 г 3-4 раза/сут (при необходимости интервал между введениями может быть сокращен до 6 ч). Средняя суточная доза – 3-6 г.

Детям назначают по 30-100 мг/кг/сут в 3-4 приема. При большинстве инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут. Новорожденным и детям до 3 месяцев назначают 30 мг/кг/сут в 2 – 3 приема.

При гонорее – в/м в дозе 1.5 мг однократно (или в виде 2 инъекций по 750 мг с введением в разные области, например, в обе ягодичные мышцы).

При бактериальном менингите – в/в по 3 г каждые 8 ч; детям младшего и старшего возраста – 150-250 мг/кг/сут в 3-4 приема, новорожденным – 100 мг/кг/сут.

При операциях на брюшной полости, органах таза и при ортопедических операциях – в/в в дозе 1.5 г при индукции анестезии, затем дополнительно – в/м по 750 мг через 8 и 16 ч после операции.

При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах – в/в в дозе 1.5 г при индукции анестезии, затем – в/м по 750 мг 3 раза/сут в течение последующих 24-48 ч.

При пневмонии – в/м или в/в по 1.5 г 2-3 раза/ сут в течение 48-72 ч, затем переходят на прием внутрь, по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

При обострении хронического бронхита назначают в/м или в/в по 750 мг 2-3 раза/сут в течение 48-72 ч, затем переходят на прием внутрь по 500 мг 2 раза/сут в течение 5-10 дней.

При полной замене сустава – 1.5 г порошка смешивают в сухом виде с каждым пакетом полимера метил-метакрилатного цемента перед добавлением жидкого мономера.

При хронической почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования: при КК от 10 до 20 мл/мин назначают в/в или в/м по 750 мг 2 раза/сут, при КК

Источник: https://health.mail.ru/drug/tsefuroksim/

Цефуроксим: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Цефуроксим инструкция по применению для детей суспензия

Цефуроксим назначается для лечения бактериальных заболеваний респираторного тракта, выделительной системы, половых органов, кожи и других анатомических структур. Возможно пероральное, внутривенное или внутримышечное введение. Медикаментозная терапия с использованием этого средства устраняет инфекционный процесс и облегчает симптомы болезни. Препарат назначает только врач.

Входит в список наиболее безопасных и эффективных медикаментов по мнению Всемирной организации здравоохранения.

Состав и форма выпуска

Цефуроксим в форме соли натрия — активное вещество, обладающее противомикробными свойствами. Дозировка и состав вспомогательных компонентов зависят от лекарственной формы.

Лекарство выпускается в виде таблеток, гранул и порошка.

Цефуроксим в виде таблеток

Для перорального использования. Оболочка таблетированной формы облегчается всасывание активного вещества в нужном отделе пищеварительного тракта. Варианты дозировки: 125 или 250 миллиграмм.

Цефуроксим в виде порошка

Для приготовления инъекционного раствора. Используется для проведения внутримышечных и внутривенных инъекций. Варианты дозировки активного вещества в одном флаконе: 750 миллиграмм или 1.5 грамма.

Упаковка

Цефуроксим в виде гранул

Для приготовления жидкой пероральной формы (суспензии). Содержит сахарозу. Варианты дозировки в одном флаконе: 1250 или 1500 миллиграмм. Одна доза (5 миллилитров жидкости) содержит 125 или 150 миллиграмм активного вещества соответственно.

Подходит для детей старше трех месяцев.

Терапевтическое действие

По классификации действующее вещество относят к цефалоспориновой группе второго поколения. После введения препарата химическое соединение проникает в бактериальные клетки и нарушение формирование клеточной стенки. Это бактерицидное действие, то есть применение лекарства способствует уничтожению патогенов в организме. Широкий спектр антибактериального действия.

Спектр активности

Усвоение и выведение

Активное вещество усваивается в тонком кишечнике с выделением молекул противомикробного средства. Если пероральное введение проводится сразу после приема пищи, наблюдается максимальное всасывание. Наивысшая концентрация в крови возникает через два-три часа после использования. До 50% препарата связывается с белками плазмы крови.

Химическое соединение не изменяется в печеночной ткани и выводится почками. При нарушении работы выделительной системы скорость полувыведения снижается. Может потребоваться коррекция схемы применения.

Основные показания

  • Бактериальное поражение респираторного тракта: воспаление околоносовых пазух, гортани, глотки, трахеи, бронхов, легочной ткани и других органов.
  • Бактериальное поражение органов выделения и репродукции: воспаление почечной ткани, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и других органов.
  • Бактериальное поражение кожного покрова и мягких тканей, включая гнойные патологии.
  • Медикаментозная терапия болезни Лайма на первых стадиях и снижение риска рецидивирования этой патологии у пациентов старше двенадцати лет.
  • Другие заболевания: гонококковая инфекция, воспаление среднего уха, воспаление оболочек головного мозга, сепсис.

Восприимчивость болезнетворных микроорганизмов к лекарственному веществу изменяется со временем и непостоянна в разных областях тела. Врач должен учитывать этот фактор.

Инструкция по использованию Цефуроксима

Лекарство назначает врач на очном приеме. Специалист оценивает жалобы пациента, проводит осмотр и изучает анамнез. Подбирается дозировка, которая может отличаться от предложенных в инструкции схем терапии.

Способы применения зависят от лекарственной формы и состояния больного. Пероральные формы (суспензия и таблетки) нужно принимать после еды для улучшения всасывания веществ в ЖКТ.

Инъекционное введение рекомендуется доверить специалисту.

Инструкции приведены в справочных целях. Во время лечения нужно ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.

Схема использования суспензии и таблеток у взрослых

  • Стандартная дозировка при бактериальном заболевании: двести пятьдесят миллиграмм дважды в сутки.
  • Воспаление почечной ткани (пиелонефрит): двести пятьдесят миллиграмм дважды в сутки.
  • Болезнь Лайма у больных старше двенадцати лет: пятьсот миллиграмм дважды в сутки на протяжении двадцати дней.
  • Воспаление мочеполовых путей: сто двадцать пять миллиграмм дважды в сутки.
  • Легкое и среднетяжелое течение респираторной инфекции: двести пятьдесят миллиграмм дважды в сутки.
  • Тяжелое течение респираторной инфекции, включая пневмонию: пятьсот миллиграмм дважды в сутки.
  • Гонококковая инфекция без осложнений: один грамм однократно.

Возможно ступенчатое применение согласно официальной инструкции.

Схема использования суспензии и таблеток у детей

  • Таблетки для пациентов старше трех лет: сто двадцать пять миллиграмм дважды в сутки для большинства заболеваний и двести пятьдесят миллиграмм дважды в сутки для терапии воспаления среднего уха и тяжелых патологий.
  • Суспензия для терапии большинства болезней в возрасте от трех месяцев до двенадцати лет: десять миллиграмм на один килограмм массы тела ребенка (не более 250 миллиграмм) дважды в сутки.
  • Суспензия для терапии болезни Лайма и тяжелой инфекции в возрасте от трех месяцев до двенадцати лет: пятнадцать миллиграмм на один килограмм массы тела ребенка (не более 250 миллиграмм) дважды в сутки. В среднем терапия продолжается две недели.

В официальной инструкции можно найти соответствие средней дозировки массе тела и возрасту, а также фиксированные дозы.

Схема использования внутримышечных и внутривенных инъекций

  • Взрослые пациенты: семьсот пятьдесят миллиграмм трижды в сутки. При тяжелом течении доза может быть повышена до тысячи пятьсот миллиграмм (3-4 раза в день).
  • Дети: от тридцати до ста миллиграмм на один килограмм массы тела в сутки на три-четыре приема.

    Стандартная доза для большинства болезней составляет шестьдесят миллиграмм на один килограмм массы тела в сутки. Детям до трех лет назначают тридцать миллиграмм на один килограмм массы тела в сутки на два-три приема.

  • Гонококковая инфекция: внутримышечное однократное введение полутора грамм.

  • Воспаление мозговых оболочек: внутривенное введение трех грамм каждые восемь часов. Детям от ста пятидесяти до двухсот пятидесяти миллиграмм на килограмм массы тела на 3-4 приема в сутки. Новорожденным назначают сто миллиграмм на килограмм.
  • Воспаление легочной ткани: внутримышечное или внутривенное введение полутора грамм два или три раза в сутки в течение 2-3 дней. Дальше пероральное введение пятисот миллиграмм дважды в сутки в течение семи-десяти дней.
  • Обострение бронхита: внутривенное или внутримышечное введение семьсот пятидесяти миллиграмм два-три раза в сутки в течение двух-трех дней. Дальше пероральное введение пятисот миллиграмм два раза в сутки в течение пяти-десяти дней.

Дополнительные сведения

  • При нарушении работы почек врач должен скорректировать схему лечения в соответствии с показателем клиренса креатинина.
  • Применение средства вместе с петлевыми мочегонными медикаментами снижает скорость выведения и повышает концентрацию активного компонента в крови.
  • Использование антибиотика вместе с аминогликозидами и мочегонными средствами усиливает негативное действие на почечную ткань.
  • Медикаменты, снижающие кислотность желудочного сока, ухудшают усвоение лекарства.
  • Противомикробное действие на кишечный микробиом нарушает активность оральных контрацептивов.
  • В ходе медикаментозной терапии нужно регулярно оценивать работу почек.
  • Редко возникает жизнеугрожающая форма псевдомембранозного колита. При появлении жидкого стула и других симптомов пациенту следует пройти врачебное обследование.
  • Препарат может снижать скорость психомоторных реакций.

    Управлять транспортным средством нужно с осторожностью.

Официальную (полную) инструкцию можно найти в упаковке.

Аналоги препарата

Цефуроксим — название действующего вещества (антибиотика) и наименование препарата в форме порошка и таблеток. В аптеке можно найти другие медикаменты, содержащие это химическое соединение в качестве активного компонента.

Аналоги:

  • Зиннат в таблетках и гранулах.
  • Аксосеф в таблетках.
  • Цетил Люпин в таблетках.

Аналог

Применение аналога возможно после врачебной консультации.

Отзывы и цены

По мнению врачей цефалоспорины второго поколения относятся к более безопасным и эффективным противомикробным средствам. Препарат часто назначается в педиатрической и терапевтической практике из-за хорошей переносимости.

Средняя цена порошковой формы составляет 1250 рублей. Средняя цена 10 таблеток (250 миллиграмм) составляет 380 рублей. Флакон гранул можно приобрести за 340-380 рублей.

Цефуроксим эффективно устраняет бактериальную инфекцию в разных отделах организма. Лечение проводится под контролем врача.

Источник: https://cefuroxime.ru/

Лечение Детей
Добавить комментарий