Длительная температура у ребенка

Субфебрилитет у детей. Причины, о которых вы не знали

Длительная температура у ребенка

Когда у ребёнка после простуды тянется «температурный хвост» — небольшое повышение температуры держится неделями, а то и месяцами, — родители впадают в панику: так болен их ребёнок или нет?!

Что такое субфебрилитет?

Субфебрилитет у детей — это повышение температуры, которая держится в пределах 37-38 градусов. Чаще всего данная температура не сходит около 3-4 недель.

Длительный субфебрилитет можно наблюдать у детей в возрасте до одного года. Потом наблюдается снижение температуры. Это происходит в возрасте от 2-х до 7-ми лет. В период с 8-ми лет и до 14-ти температура снова повышается.

Это связано с присутствием напряжённых «критических» фаз роста и развития.

Причины возникновения

Причины появления субфебрильной температуры можно разделить на две группы — инфекционные и неинфекционные.

Инфекционный субфебрилитет прогрессирует при таких болезнях: туберкулёз, холецистит, тонзиллит, гельминтозы, гайморит, а также стоматологические проблемы.

Субфебрилитет также может проявиться после перенесения инфекционного заболевания. В таком варианте субфебрильная температура носит доброкачественный характер. Проходит самостоятельно — в течение двух месяцев.

Неинфекционная субфебрильная температура может быть обусловлена соматической патологией. Но чаще всего её можно объяснить наличием психовегетативных расстройств или при наличии физиологических причин.

Причинами субфебрилитета могут быть:

  • эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, феохромоцитома и др.);
  • железодефицитная анемия;
  • аллергические болезни;
  • ревматические болезни;
  • опухоли.

Поиск научной истины

То, что длительный субфебрилитет может быть не только симптомом какого-то заболевания, но и иметь самостоятельное значение, медицина установила не сразу. Было время, когда врачи настаивали, что только очаг хронической инфекции может вызвать стойкое повышение температуры.

Например, инфекционный эндокардит — воспаление оболочки сердца. Больных на месяцы укладывали в постель. Или возобладала другая точка зрения: причина субфебрилитета — инфекция, гнездящаяся в зубах.

В истории медицины описан курьёзный случай, когда у девочки-подростка удалили все зубы, но субфебрилитет у бедняжки так и не пропал.

В недавнем прошлом длительный субфебрилитет связывали с хроническим тонзиллитом, детям поголовно удаляли миндалины, но температура в большинстве случаев от этого не спадала.

Ещё в 1926 году причинам длительного субфебрилитета был посвящён целый съезд терапевтов тогдашнего СССР. Большинство учёных категорично утверждали, что только инфекция может вызвать повышение температуры.

И этот уверенный хор заглушил отдельные смелые предположения о неинфекционной природе длительного субфебрилитета.

И только в 30-х годах группа наших учёных, наблюдая 4 тысячи больных с длительным субфебрилитетом, пришла к выводу, что этот феномен в большинстве случаев связан с нарушением функции центральной нервной системы.

У 90% обследованных больных наблюдался сдвиг регулирования теплообмена. Такую своеобразную «лихорадку» учёные выделили как особый термоневроз, который поражает нервную систему после перенесённой инфекции либо в результате физической или психической травмы, общего перенапряжения, переутомления.

Как жить будем?

Так лечить длительный субфебрилитет или нет? И вообще, это болезнь или особенность организма?

Лечить надо обязательно, ведь постоянно повышенная температура — это физический стресс, он подрывает защитные силы организма.

Лечение заключается в устранении функциональных расстройств центральной нервной системы, которые и вызвали нарушение теплообмена. Есть несколько эффективных методов, например, гипнотерапия. Также хорошо помогает иглорефлексотерапия, обычно курс состоит из 12–15 иглоукалываний.

Из медикаментозных препаратов можно рекомендовать бромистый натрий. Есть данные, что глутаминовая кислота и аминазин могут привести теплообмен в норму. Глутаминовая кислота лучше действует на малышей, аминазин — на детей старшего возраста.

Но лечение должно назначаться только врачом и идти под его наблюдением! 

А вот дело родителей — выстроить правильный режим дня. Посещение школы не отменяется, в домашнем обучении нет никакой необходимости, надо только предупредить учителей, что температурящий ребёнок может уставать быстрее, чем здоровые дети, и к концу дня жаловаться на головные боли.

Даже от физкультуры такого ребёнка не надо освобождать, и не ограничивать его двигательную активность ни в школе, ни дома.

«Оранжерейные» условия, которые создают таким детям родители, нарушают их связь со сверстниками, порождают чувство неполноценности, сосредоточенность на болезни, а, как вы помните, дети с нарушенным теплообменом и так нервные.

Ребёнок, страдающий субфебрилитетом, обязательно должен гулять и как можно меньше сидеть у телевизора, высыпаться, регулярно есть.

Его надо закаливать! Закаливающие процедуры не только служат профилактикой простудных заболеваний, но и тренируют терморегуляторные механизмы. Постоянные охлаждения рук и ног уменьшают степень сужения сосудов кожи.

Но не забывайте, что эффект закаливания исчезает через два месяца после прекращения процедур. Поэтому главное условие закаливания — регулярность.

А вообще многолетний опыт наблюдения за детьми с длительным субфебрилитетом говорит, что лечение и правильный распорядок жизни быстро приводят теплообмен в норму, и мало кто забирает с собой постоянно повышенную температуру во взрослую жизнь.

По материалам https://24doctor.info, https://teddyclub.info/ru

Источник: http://www.panteleymon.com/rubriki/subfebrilitet-u-detej-prichiny-o-kotoryx-vy-ne-znali/

Субфебрилитет у детей

Длительная температура у ребенка

  • Главным симптомом субфебрилитета является стойкое (несколько недель, месяцев или лет) повышение температуры тела — не более 37,5°C.
  • На фоне повышенной температуры тела могут возникать следующие симптомы:
    • вялость; 
    • слабость;
    • снижение аппетита; 
    • срыгивание (у детей раннего возраста);
    • желудочно-кишечные расстройства;
    • покраснение (гиперемия) кожных покровов;
    • повышенное потоотделение;
    • учащение дыхания и пульса.
  • Нарушения сна (например, бессонница).
  • Нервозность.

Субфебрилитет классифицируют по изменениям температурной кривой.

  • Перемежающаяся лихорадка – чередование понижения температуры тела более чем на 1° С с последующим повышением, сохраняющееся в течение нескольких суток.
  • Ремитирующая лихорадка – суточные колебания температуры тела более чем на 1° С.
  • Волнообразная лихорадка – чередование периодов, характерных для постоянной или ремитирующей лихорадок, с нормальной температурой тела.
  • Постоянная лихорадка – длительное, устойчивое повышение температуры тела, суточные колебания менее 1° С.

Также выделяют лихорадку неясного генеза (причину лихорадки не удается выяснить) — при стойком повышении температуры тела выше 37,5° С в течение 3-х недель и более и невыясненной этиологии (причины).

Различают следующие виды лихорадки неясного генеза:

  • « классический» тип лихорадки неясного генеза (трудные для диагностики варианты инфекционных заболеваний, не характерные для данной местности или проявляющиеся в атипичной форме);
  • госпитальные лихорадки неясного генеза (возникающие в течение 24 часов после госпитализации);
  • лихорадки неясного генеза на фоне резкого снижения форменных элементов крови, отвечающих за иммунную защиту организма;
  • ВИЧ-ассоциированные лихорадки (цитомегаловирусная инфекция, микобактериозы, гистоплазмоз).
  • Дети, в особенности новорожденные и грудного возраста, легко перегреваются, что объясняется несовершенством их теплообмена и терморегуляции. Поэтому любой хронический инфекционный или неинфекционный процесс может вызвать стойкое повышение температуры.
  • Инфекционные процессы (бактериальные инфекции различной локализации, вирусные и хламидийные инфекции, воспалительные заболевания кишечника).
  • Паразитарные заболевания (риккетсиозы — внутриклеточные паразиты бактериального происхождения) и протозойные инфекции (вызываемые простейшими, или одноклеточными, паразитическими организмами).
  • Онкологические заболевания (рак крови, локальные опухоли).
  • Иммунные болезни (лекарственная аллергия и ревматические патологии (заболевания системного характера (поражают системы органов), которые развиваются на фоне воспалительных явлений вследствие чрезмерной иммунной активности организма)).
  • Саркоидоз.
  • Синдром хронической усталости (возникает при постоянном недосыпании, переутомлении, стрессах, неправильном или недостаточном питании).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  1. Врач педиатр поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу педиатру

  • Анализ анамнеза и жалоб заболевания:
    • ранее перенесенные и существующие (хронические) заболевания — стойкое повышение температуры тела до субфебрильных цифр является одним из симптомов туберкулеза (инфекционное заболевание, обычно поражающее легкие), ВИЧ, сахарного диабета, заболевания крови, заболевания печени;
    • перенесенные операции (протезирование суставов, клапанов сердца);
    • выявление рисков заражения гепатитом (медицинские манипуляции, лечение у стоматолога, переливание крови), бактериальным эндокардитом (несоблюдение стерильности при внутривенных вливаниях).
  • Эпидемиологический анамнез: путешествия в районы, эндемичные по инфекционным и паразитарным заболеваниям.
  • Общий осмотр:
    • осмотр кожи и слизистых оболочек, суставов;
    • исследование лимфатических узлов, живота;
    • осмотр ЛОР-органов, молочных желез;
    • аускультация (прослушивание шумов) легких, сердца;
    • осмотр урогенитальных органов, прямой кишки.
  • Лабораторные методы исследования:
    • общий анализ крови и мочи;
    • исследование спинномозговой жидкости;
    • биохимический анализ крови;
    • исследование мокроты;
    • серологический анализ крови (выявление чужеродных белков в сыворотке крови).
  • Инструментальные методы исследования:
    • рентгенография;
    • УЗИ;
    • компьютерная томография (КТ);
    • эхокардиография.
  • Консультации специалистов:
    • гинеколога (для девушек) — все девушки с субфебрилитетом подлежат обследованию органов малого таза;
    • невролога — исключить подозрение на менингит (воспаление оболочки головного мозга);
    • гематолога — при подозрении на гемобластозы (онкологические заболевания кроветворной и лимфатической ткани) – проведение пункции спинного мозга;
    • онколога — поиск очаговой патологии, биопсия увеличенных лимфатических узлов;
    • инфекциониста — подозрение на наличие инфекционного процесса, необходимость изоляции;
    • ревматолога — наличие суставных синдромов;
    • фтизиатра — все люди с субфебрилитетом более двух недель подлежат обследованию на туберкулез (стойкое повышение температуры тела до субфебрильных цифр является одним из симптомов туберкулеза).
  • Возможна также консультация детского гематолога, инфекциониста.
  • Лечение следует проводить в зависимости от основного заболевания. Субфебрилитет не относится к неотложным состояниям, тем не менее при повышении температуры тела свыше 38,5° С может сложиться угрожающая для жизни ситуация.
  • При температуре тела менее 38,5° С не требуются медицинские вмешательства. Однако при повышении температуры тела более 38,5° С необходимо лечение основного заболевания, а также назначение жаропонижающих средств.
  • Длительное повышение температуры — показание к госпитализации. Место лечения пациента зависит от наиболее вероятного диагноза (например, при подозрении на инфекционное заболевание пациента госпитализируют).

Общими последствиями субфебрилитета являются различные нарушения на неврологическом (нарушения координации, гипотония (мышечная слабость), судороги), эндокринном (половая дисфункция — для подростков, ведущих половую жизнь) и психогенном уровнях (хронические стрессы и утомление).

  • Исключение переохлаждения и перегревания.
  • Полноценный ночной сон (не менее 10-ти часов).
  • Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи). 
  • Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
  • Соблюдение правил личной гигиены (мыться, проводить санацию ротовой полости (чистить зубы, полоскать рот после еды), иметь индивидуальные туалетные принадлежности (мыло, полотенце, зубная щетка и прочее)).
  • Своевременное обращение к врачу в случае любых заболеваний. 

Повышение температуры тела выше нормальных значений происходит вследствие нарушения процессов терморегуляции в организме. Терморегуляция в организме представлена двумя процессами:

  • теплопродукцией –  обеспечивается за счет ускорения обмена веществ в организме на фоне повышения мышечного тонуса;
  • теплоотдачей –  осуществляется в результате теплоизлучения, контактного теплообмена, теплообмена с проходящим воздухом и испарения.

Нормальная температура тела при измерении в подмышечной впадине – 36,6 ° С. Повышение температуры тела до 37,5°C называется субфебрильной температурой. В некоторых случаях повышение температуры тела наблюдается только в определенное время суток. Наиболее часто температура тела повышается в вечернее время (с 16 до 20 часов).

Кроме того, цикличные изменения температуры тела у женщин могут зависеть от менструального цикла: наиболее высокие цифры наблюдаются между 15 и 25 днем менструального цикла, а также во время овуляции.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/subfebrilitet/children

Смотрите, какая тема — Затяжная температура у ребёнка – причины и что делать?

Длительная температура у ребенка

Когда лихорадка у ребёнка держится 3 недели и дольше, для родителей это становится головной и сердечной болью. Как помочь малышу? Почему сохраняется затяжная температура? Во многих случаях найти простые ответы на эти вопросы не получится.

Ведь при ОРВИ температура в норме держится до 5 дней, редко до 7. Причём на третий-четвёртый день она должна снижаться. А если термометр изо дня в день упорно показывает 37,2 или даже 38, значит, мы имеем дело с каким-то хроническим процессом, от которого иммунитет ребёнка собственными силами избавиться не может.

Причины затяжной температуры могут быть:

  • невротическими;
  • аллергическими;
  • аутоиммунными;
  • и даже онкологическими.

Но чаще всего длительный субфебрилитет объясняется наличием скрытой инфекции. Действие микробов не исключает всех остальных причин, которые комбинируются во всех возможных сочетаниях.

Причины

Виновниками затяжных лихорадочных состояний, которых трудно определить, а избавиться от них ещё сложнее, являются оппортунистические микроорганизмы.

Кто это такие? Оппортунистами называют условно патогенные бактерии, вирусы, грибки, которые живут в организмах значительной части здоровых людей в неактивной форме. Но при ослаблении иммунитета часть их переходит в активное состояние и начинает усиленно размножаться на слизистых или в лимфатических узлах.

Раньше этими микробами интересовались в основном гинекологи и инфекционисты. Сейчас с такими возбудителями заболеваний всё чаще сталкиваются педиатры.

Почему? Разве раньше у детей не было оппортунистических инфекций? Были, но они не диагностировались. Ведь определить, что безобидный при обычных обстоятельствах микроб вызвал болезнь, точно можно только двумя методами:

  • найти в анализе крови антитела с помощью иммуноферментного анализа – ИФА;
  • распознать ДНК микроорганизма в пробе через полимеразную цепную рекцию – ПЦР.

Обе методики дорогие, выполнять их могут далеко не в каждой медицинской лаборатории. А там, где в порядке эксперимента проводят поголовную диагностику, выявляют процент инфицирования опортунистами до 99. Ещё для дыхательных инфекций используется посев микробов, но на него нужно много времени.

Толчком, который ослабляет иммунитет, пробуждает спящих микробов в организме ребёнка, может стать:

  • обычное ОРЗ или ОРВИ;
  • аллергия;
  • сильный или затянувшийся стресс;
  • физические и нервные перегрузки;
  • авитаминоз, голодание или, наоборот, ожирение.

Это пробуждение выражается через затяжную температуру от 37,2 до 38 и другие симптомы:

  • кашель дольше трёх недель;
  • насморк, воспаление околоносовых пазух;
  • учащённое или(и) болезненное мочеиспускание;
  • повышенная утомляемость, нарушения аппетита и сна;
  • судороги;
  • скрип зубами (бруксизм);
  • крапивница или атопический дерматит;
  • нарушения работы кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Признаки зависят от места локализации оппортунистической инфекции. Она может гнездиться в дыхательных путях, кишечнике, почках. Активизация спящих микробов может пройти через острую стадию с повышением температуры выше 38?, как это бывает при мононуклеозе, а может сразу стать хронической. Так почти всегда бывает при поражении лямблиями.

И активные, и неактивные формы оппортунистов могут передаваться такими путями:

  • фекально-орально – через грязные руки, загрязнённые продукты;
  • воздушно-капельно – от чихающего или кашляющего человека;
  • во время беременности или родов ребёнка от матери.

Какие скрытые инфекции у детей могут приводить к затяжной температуре?

Исследования на базе одного из московских медицинских НИИ  показали, что чаще всего у детей с затяжной температурой выявляются оппортунистичекие инфекции микрофлоры в кишечнике, хламидий, герпеса, микоплазм, вируса Эпштейна-Барра. что делать

Инфекции, при которых температура у ребёнка от 37 до 38 держится дольше 3 недель Возбудители Признаки активизации Что делать?
УПФ, или условно патогенная флора кишечника: энтеробактерии, клебсиеллы, гемострептококк, стафиллококк золотистый. Воспаление кишечника (диарея), дыхательных путей (бронхит, ринит и др.), нарушения в мочеполовой системе (цистит, пиелонефрит, уретрит). Применять иммунокорректирующие лекарства, препараты с бактериофагами, антисептические травяные сборы. Антибиотики будут полезны только в острой фазе при температуре выше 38℃.
Хламидии Конъюктивит, дисбактериоз, воспаления верхних или нижних дыхательных путей – ангины, тонзиллиты, фарингиты, астма или обструктивный бронхит, болезни мочевыделительной системы, вульвит, дерматит атопический. Антибиотики из группы макролидов (Кларитромицин, Мидекамицин и др.) только при активизации хламидий – если температура выше 38 больше 3 дней или выше 37 от 7 дней, при затяжном кашле, обострении дерматита или астмы. Для укрепления иммунитета – свечи КИПферон или Виферон. Курс лечения не меньше 10 дней.
Микоплазмы Воспаление дыхательных или мочевыводящих путей, бронхиальная астма. Лечение такое же, как при хламидийной инфекции, и тоже только на стадии обострения.
Вирусы, провоцирующие хронические заболевания: цитомегаловирусы, возбудители обычного герпеса I, II, VI типа, Эпштейн Барр. Признаки затяжной вирусной инфекции с температурой 37-38, при обострении выше 38. Активизируются при ОРВИ, вызванном типичными возбудителями – риновирусами, аденовирусами. Лечение более эффективно при обострении. Применяют противовирусные препараты – Изопринозин, Виферон, Арбидол, иммунокорректирующие средства.

Любое лечение при оппортунистических инфекциях с затяжной температурой будет полезно только после точной диагностики. Ведь каждый из этих микробов чуувствителен только к конкретным препаратам.

Но даже если микроб выявлен, бороться с ним сильнодействующими препаратами в фазе затухания болезни с нормальной температурой или субфебрильной около 37,2 зачастую не имеет смысла. Намного эффективнее применять антибиотики в фазе обострения, когда патоген переходит из скрытого состояния в активное, что проявляется умеренной лихорадкой выше 38.

Источник: https://temperatura-u-rebenka.ru/p/zatyazhnaya-temperatura-u-rebyonka-prichiny-i-chto-delat

Высокая температура у ребенка: основные рекомендации для родителей

Длительная температура у ребенка

Одним из неспецифических признаков многих заболеваний является высокая температура. Очень важно установить причину возникновения температуры, поскольку помощь в разных ситуациях может быть различной.

Особенности температуры у ребенка

В первые месяцы жизни температура тела малыша может быть непостоянной. Если появляются малейшие признаки заболевания, температура повышается. Для начала необходимо знать какая температура у ребенка является нормальной. Для этого стоит измерить температуру в здоровом состоянии утром и вечером.

Базовая температура ребенка первого года жизни обычно немного выше, чем у детей старшего возраста.

  • в возрасте до года допускается температура до 37,4°С;
  • у ребенка старше года нормальной считается температура до 37°С.

У недоношенных новорожденных детей температура плохо регулируется. Они могут легко перегреваться, или переохлаждаться.

Температура может измеряться:

  • в подмышечной впадине;
  • во рту;
  • в прямой кишке.

Ртутный термометр дает более точные результаты, но электронные термометры безопаснее.

Как правильно измерить температуру у малыша

При измерении температуры у маленького ребенка необходимо соблюдать следующие правила:

  • у малыша должен быть собственный градусник, его нужно обрабатывать спиртом или теплой водой с мылом перед каждым использованием;
  • если ребенок болеет, нужно измерять температуры трижды в день;
  • температуру надо измерять, пока ребенок в спокойном состоянии;
  • температуру во рту можно измерять только специальным градусником-пустышкой за час или через час после еды.
  • Инфекционные заболевания (кишечные инфекции, ОРВИ и др.).
  • Неинфекционные заболевания (аллергическая патология, болезни нервной системы и др)
  • Прорезывание зубов.
  • Перегрев.

Инфекционные заболевания

Обычно при этих состояниях повышается температура до 39-39,5°С. Иногда, температура может стать выше. Это зависит от вида инфекции и особенностей организма. Температура сопровождается заложенностью носа, кашлем, расстройством стула.

Детские инфекционные заболевания часто становятся причиной повышения температуры. При ветряной оспе помимо температуры у ребенка появляется сыпь в виде зудящих пузырьков.

Перегрев

Летом у ребенка может повыситься температура после длительного нахождения на солнце. Новорожденные дети легко могут перегреться, если родители их сильно кутают.

Перегрев опасен, так как может возникнуть тепловой удар. Его признаки – судороги, сильная лихорадка, нарушение сердцебиения и дыхания. Ребенка нужно поместить в прохладное помещение, дать воды, на лоб положить компресс. При тепловом ударе необходима помощь врача.

Прорезывание зубов

При прорезывании зубов очень высокой температуры не наблюдается. Обычно она не превышает 38,5°С. Но ребенок обычно капризничает, вялый, не хочет есть. В этом случае температуру лучше снизить.

Отличить такую температуру можно по поведению ребенка. У него появляется обильное слюноотделение, он пытается грызть игрушки, тянет в рот ручки.

Реакция на прививку

У некоторых детей в течение суток после профилактических прививок может повыситься температура. Долго она не держится и может сопровождаться только болезненностью в месте инъекции.

Это естественная реакция организма на вакцину, и не должно вызывать беспокойства. Можно дать малышу жаропонижающее средство однократно.

Если температура не проходит два дня необходимо искать другие причины возникновения температуры.

Советы по снижению температуры

Жаропонижающие средства применяются только тогда, когда температура тела повышается выше 38,5°С. Температуру ниже этой отметки снижать не стоит. Хотя здесь тоже есть исключения.

  • Новорожденные дети, с врожденными пороками или тяжелыми заболеваниями.
  • Дети грудного и младшего возраста, у которых отмечались судороги на фоне сильной лихорадки.
  • Дети, у которых температура сопровождается болями в суставах, сильным ознобом и состояние ухудшается.

У таких детей температуру 37,5°С уже необходимо снижать. В остальных случаях можно применить физические методы снижения температуры:

  • Обеспечить прохладу. Одежда малыша должно быть легкой, натуральной.
  • Температура в комнате должна быть не выше 21-23°С.
  • Можно обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры. НЕЛЬЗЯ использовать спиртосодержащие жидкости, это может усилить озноб и травмировать нежную кожу малыша. Укутывать малыша после обтирания запрещается.
  • Обильное питье необходимо для ребенка с температурой. Он теряет много жидкости, обильное питье восполняет ее, и выводит токсичные вещества из организма. Пить нужно давать часто, понемногу. Грудного ребенка можно часто прикладывать к груди, давать бутылочку с водой. Более старшим детям будут полезны морсы, разбавленные соки, чай, компот. Особенно актуально обильное питье, если температура сопровождается поносом.

При высокой температуре НЕЛЬЗЯ:

  1. Кутать малыша и укрывать его теплым одеялом.
  2. Делать очистительную клизму (без рекомендации врача).
  3. Использовать для обтирания спиртсодержащие жидкости.
  4. Накрывать ребенка мокрой простыней.
  5. Заставлять малыша лежать, если он этого не хочет (излишней активности также нужно избегать).

Медикаментозные средства для снижения температуры у детей

Чтобы быстро снизить высокую температуру у ребенка можно использовать лекарственные препараты. Для детей их производят на основе парацетамола или ибупрофена. Используют препараты в различной форме: свечи для ректального использования, сиропы, порошки и таблетки.

У грудного малыша лучше использовать ректальные свечи, позже можно давать сироп. Лекарства в виде сиропов начинают действовать через полчаса после приема. Минут через сорок начинает действовать свеча, но эффект от нее держится дольше.

Нужно помнить, что повторное использование жаропонижающего препарата возможно только спустя 5-6 часов. Нужно выбирать средства с разными действующими веществами, если есть необходимость применения различных форм лекарственных препаратов.

По эффективности парацетамол и ибупрофен одинаково эффективны, но каждый имеет свои противопоказания. Необходимо строго соблюдать пропорции и дозировку, для этого стоит внимательно прочитать инструкцию.

НЕЛЬЗЯ использовать одновременно и свечи, и сироп. Такие лекарственные препараты, как аспирин, антипирин, амидопирин, анальгин для детей не применяются из-за большого количества противопоказаний.

 Когда визит к врачу нельзя откладывать

  • Повышение температуры более 40°С.
  • Высокая температура держится более трех дней и улучшений не наблюдается, несмотря на соблюдение лекарственной терапии.
  • Если к температуре добавились рвота, кашель, сыпь или диарея.
  • Тепловой удар.
  • Появление осложнений после проведенной терапии (аллергическая реакция).
  • Признаки обезвоживания: редкое мочеиспускание, сухая кожа.
  • Наличие тяжелых хронических заболеваний.
  • Высокая температура в сопровождении судорог, нарушения сознания, отека шеи, одышки требует вызова неотложки.

Осложнения высокой температуры

Наиболее распространенным осложнением являются фебрильные судороги. Они могут возникнуть у малыша до шести лет, при повышении температуры выше 38°С. Чаще такое осложнение бывает у малышей, страдающих заболеваниями нервной системы.

Признаки судорог: подергивания мышц (сгибание и разгибание конечностей, запрокидывание головы), синюшность кожи, остановка дыхания. При появлении признаков нужно вызвать неотложку, а до ее приезда уложить ровно ребенка, повернуть головку на бок. Можно использовать жаропонижающие свечи и обтирания, чтобы снизить температуру. Во время приступа нельзя оставлять малыша одного.

Чтобы избежать осложнений и длительного лечения, необходимо не рисковать и при любом проявлении высокой температуры у малышей проконсультироваться с педиатром. 

Источник: https://www.votonia.ru/poleznye-sovety/rastu-zdorovym/?id=10426

Температура у детей без симптомов

Длительная температура у ребенка

Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребенка высокая температура без симптомов, которая возникла внезапно, то у него тяжелое и опасное заболевание.

Обычно волнение начинается уже при температуре 37, при температуре 38 без симптомов у ребенка волнение резко возрастает, а при температуре 39 у ребенка без симптомов может начаться буквально паника.

Родители не учитывают, что такие внезапные скачки могут быть характерны в возрасте активного роста детей по некоторым, в общем-то, не опасным причинам, связанным в основном с незрелостью температурной регуляции организма детей. И поэтому, и часто обоснованно, вызывают врача на дом по причине: высокая температура у ребенка есть, а других симптомов — нет.

Ситуации с повышенной или высокой температурой у ребенка без симптомов (видимых признаков) заболеваний можно разделить на 2 весьма условные группы:

  • нормальные (и в общем понятные сразу) скачки температуры;
  • периодические скачки или длительные лихорадочные состояния, на первый взгляд неизвестного происхождения, но по существу связанные с некоторыми патологиями или воспалительными процессами.

Бессимптомные, но понятные, скачки температуры

Родителям часто не известно, что у ребенка развитие механизмов регуляции теплоотдачи отстает от развития механизмов регуляции теплопродукции. Достаточно полное развитие обоих механизмов завершается к возрасту 7-8 лет.

У ребенка до 1 года фактически формируются механизмы теплоотдачи только через поверхностные кровяные сосуды, а механизмы теплоотдачи через потоотделение формируются позднее.

Это запаздывание (гистерезис) формирования механизмов теплоотдачи приводит к тому, что многие воздействия на организм ребенка приводят к высокой температуре у ребенка без других симптомов, поскольку теплопродукция не компенсируется теплоотдачей.

Перегрев тела ребенка. Родители излишне укутали ребенка или ребенок долго находился под воздействием теплого воздуха в жару, то есть фактически родители искусственно снизили теплоотдачу или повысили теплоприток.

Если при этом он теряет много жидкости, происходит обезвоживание организма, и естественный результат — высокая температура без симптомов у ребенка или температура 39 у ребенка без симптомов (что может свидетельствовать о тепловом ударе).

Поэтому необходимо одевать ребенка в соответствии с погодными условиями, в жару давать ему больше питья, и не оставлять его длительно на прямом солнечном облучении. Для маленьких детей есть и другие причины перегрева и нарушения теплового баланса, например, излишняя физическая нагрузка и чрезмерная усталость.

Травмы у детей. Даже незначительные повреждения кожных покровов и слизистых оболочек могут вызывать цепочку иммунных реакций организма, одним из проявлений которых (посредством особых частиц — пирогенов) является температура у ребенка без симптомов.

Психоэмоциональные причины. У детей еще слабая, не стабилизированная психика. Поэтому на фоне истерических реакций или длительного плача, громких посторонних звуков, других факторов, раздражающих нервную систему, возможно повышение температуры без явных симптомов. Поэтому важным является постоянный контроль психоэмоциональных нагрузок на ребенка.

Аллергические реакции. Условно можно отнести к этой категории, поскольку могут наблюдаться и внешние симптомы, например, кожные высыпания. Но некоторые типы аллергии с возрастом ослабевают и исчезают, но могут появляться и новые.

Реакция на вакцинацию (прививку). Повышенная температура тела, даже температура 38 без симптомов у ребенка, считается нормальной реакцией организма на прививку, а в случае использования живых вакцин может держаться до 3-х суток. Но она не должна превышать 38,5 град.

Прорезывание зубов. Механизм повышения температуры при прорезывании зубов у детей — это весьма спорный вопрос. Большинство детских стоматологов считает, что процесс прорезывания зубов несколько ослабляет иммунитет ребенка и он просто более подвержен в этот период инфекционным заболеваниям со всеми последствиями.

Транзиторная (физиологическая) лихорадка. Температура 38 без симптомов у ребенка может наблюдаться у новорожденных детей в первые дни жизни.

Организм новорожденного имеет крайне несовершенные механизмы терморегуляции, его кожа богата капиллярами, но организм беден потовыми железами, относительно перенасыщен солями, может испытывать обезвоживание.

Поэтому он очень «резко» реагирует на любые изменения внешней температуры, как в сторону повышения собственной температуры, так и в сторону понижения температуры тела. Но потом, как правило, в течение нескольких часов или дней, устанавливается стабильная и нормальная температура.

Длительная температура у ребенка без симптомов или периодические скачки температуры

Длительная температура у ребенка без симптомов или периодические скачки температуры могут свидетельствовать о том, что у ребенка есть опасное заболевание или непроявляемый с самого начала воспалительный процесс. Особенно опасно, если у ребенка температура 40 без симптомов, причем наблюдается периодически.

В детской медицинской практике встречаются так называемые лихорадочные состояния неизвестного происхождения, когда температура бывает около 38, а сопутствующих симптомов не наблюдается.

У детей такое необъяснимое длительное явление варьирует от возраста к возрасту (более 5-6 дней подряд у младенцев и 10-15 дней у детей старшего возраста). Иногда наблюдаются некие периоды скачков температуры.

И это не позволяет врачу быстро поставить диагноз заболевания, требует от него исключительной внимательности и компетентности, и в таких случаях не обойтись от обращения в специализированный детский медицинский центр.

Для того чтобы установить причину длительной температуры у ребенка без симптомов, необходимо провести тщательный сбор анамнестических (общих и видимых) сведений и провести разнообразные клинические исследования.

Анализ общих сведений. Прежде всего, проводится первичный анализ следующих данных:

  • дата начала (и окончания при цикличности) лихорадочного состояния;
  • возраст ребенка и тип температурной кривой (плато, прерывистость, сильные колебания в течение дня);
  • появляются ли, даже малозаметные, сопутствующие симптомы (озноб, потливость, артралгия, головная боль, сыпь, расстройства пищеварения, расстройства дыхательных путей);
  • имеются ли признаки ухудшения общего состояния (похудение, расстройства поведения);
  • какова эффективность жаропонижающих препаратов;
  • медицинский анамнез ребенка, в том числе наличие в прошлом хирургических операций;
  • наличие контактов с животными (например, малозаметные кошачьи царапины могут привести к лейшманиозу, лептоспирозу), в том числе с грызунами (могут привести к туляремии, пастереллезу);
  • были ли в последнее время прогулки в лесу, где есть клещи (что может привести к подозрениям на болезнь Лайма, боррелиоз);
  • анализ пищевого рациона ребенка при подозрениях на пищевую аллергическую реакцию.

Клинические и лабораторные исследования при длительной температуре у ребенка. Необходимо поставить на контроль следующие параметры:

  • вес, частота дыхания, окружность головы;
  • наличие даже малозаметных высыпаний на кожных покровах;
  • общий обзор костной и мышечной системы;
  • общий анализ крови и анализ крови на выявление воспалительных процессов;
  • биохимический анализ крови и анализ крови на инфекции;
  • общий и бактериологический анализ мочи и кала;
  • при необходимости — рентгенограмма грудной клетки.

Дополнительно могут потребоваться: УЗИ различных органов, КТ тазовой области, рентгенограмма носоглотки, пазух носа, анализ мочевых катехоламинов (при подозрении на нейробластому), ионограммы и осмолярность крови и мочи (в случае подозрения на несахарный диабет), эхокардиография (в случае подозрения на эндокардит), обследование глазного дна, биопсии лимфоузлов, эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта и другие исследования.

Только при наличии достоверных и доскональных данных можно установить правильный источник бессимптомной температуры у ребенка.

Наиболее вероятные и частые причины длительной температуры у ребенка без симптомов

На основании проведенных многочисленных клинических исследований было установлено, что наиболее частыми причинами длительной температуры у детей без видимых симптомов являются следующие.

Скрытые инфекционные заболевания. Диагностируют в 50-60% таких случаев. Это — острый пиелонефрит, пневмококковый отит, скрытая бактериальная пневмония, специфические вирусные инфекции.

Другие причины: аденоидит, гайморит, легочные инфекции (пневмонии, вызванные микоплазмой), инфекции мочевыводящих путей, инфекции центральной нервной системы (в частности, менингит), остеомиелит, почечный абсцесс (осложненный пиелонефритом), туберкулез легких, тиф и паратиф (если ребенок был в эндемичных районах), бруцеллез (вызванный употреблением в пищу инфицированных продуктов животного происхождения — молока, сливок, сыров), гепатиты, токсоплазмоз, малярии.

Врожденные заболевания. Среди них — пороки сердца. При наличии врожденных пороков сердца у маленьких детей могут происходить скачки температуры, причем иногда их ошибочно связывают только с переменой климата, обстановки или с перенесенными стрессовым ситуациями.

Нарушения, заболевания нервной системы. Сбой в нервных центрах организма, в том числе расстройства центральной нервной системы, приводит к проблемам с терморегуляцией. Типичные случаи — последствия черепно-мозговых травм, травм при родах. Внешние симптомы при увеличении температуры тела проявляются только в виде увеличения сердечных сокращений и частоты дыхания.

Другие патологии. Такие опасные заболевания как лейкоз, анемии, диабет, нарушения эндокринного баланса, онкологические патологии и другие также могут быть причиной бессимптомного увеличения температуры.

Советы родителям

Высокая температура у ребенка без других симптомов, особенно если она периодически повторяется или ее нельзя объяснить разумными причинами, может быть признаком опасной детской патологии.

Даже если родителям удается сбить температуру жаропонижающими или другими средствами, они не должны на этом успокаиваться. Ребенка следует незамедлительно показать детскому врачу, который может назначить исследования и анализы, необходимые для выявления причин и источников этого явления.

Это позволит поставить правильный диагноз и начать, при необходимости, дальнейшее лечение.

Источник: http://mark-med.ru/stati/temperatura-u-detej-bez-simptomov/

Субфебрильная температура у ребенка: что ее вызывает и как лечить причину

Длительная температура у ребенка

Субфебрильная температура у ребенка — это реакция детского организма, характеризующаяся повышением температуры тела от 37°C до 38°C при измерении в подмышечной ямке.

Внимательный читатель спросит: если это реакция, стало быть, должна быть причина? Так и есть. Повышенная температура — не самостоятельное заболевание, а лишь следствие другой проблемы со здоровьем.

Какой именно? Об этом мы расскажем в статье.

Признаки субфебрилитета у детей

Субфебрилитет у детей характеризуется стойким повышением температуры тела в пределах 37-38 градусов в течение нескольких недель, месяцев и даже лет.

Субфебрилитет может сопровождаться такими симптомами:

  • головная боль;
  • мышечная боль;
  • снижение аппетита;
  • сонливость;
  • светобоязнь;
  • повышенная утомляемость;
  • обильное потоотделение;
  • тахикардия;
  • учащение дыхания.

Иногда субфебрильная температура тела у ребенка может не сопровождаться типичными симптомами недомогания. Например, для грудничков показатель до 37 градусов в течение первого года жизни является физиологической нормой.

Когда еще субфебрильная температура — норма? Это такие случаи:

  • ребенок набегался;
  • ребенок покушал;
  • ребенок только что проснулся;
  • ребенок переболел инфекцией за последние 2 недели.

Причины субфебрильной температуры у детей

Субфебрильная температура у детей может быть следствием патологического процесса инфекционного или неинфекционного происхождения.

Длительный субфебрилитет у детей может говорить о латентных хронических заболеваниях, расстройствах нервного характера, заболеваниях эндокринной системы, аллергических реакциях, злокачественных образованиях, заболеваниях кроветворной системы, психических расстройствах.

Субфебрилитет неясной этиологии у детей требует тщательного диагностического поиска.

Причины инфекционного характера

В первую очередь, следует выяснить, какого характера причина субфебрильной температуры у ребенка — инфекционного или нет. Для этого используется парацетамоловый тест. Однозначного ответа он не даст, но может стать ориентиром.

Ангины

Чаще всего болезнь вызывает стрептококк группы А, реже — пневмококк, золотистый стафилококк и др. Заболевание передается воздушно-капельным путем, восприимчивость к возбудителю у детей высокая.

Предрасполагающими факторами к развитию ангины являются переохлаждение, недавно перенесенное ОРВИ, повышенная сухость воздуха, снижение иммунного ответа организма. Но при этом обязательно нужен контакт с возбудителем.

Чаще всего с субфебрильной лихорадкой протекает катаральная ангина, при которой поражаются поверхностные слои миндалин горла.

Дифтерия

Заболевание вызывает бактерия — дифтерийная палочка. Восприимчивы к болезни непривитые дети и взрослые. Главным проявлением дифтерии считается образование характерных пленок в очаге поражения. Субфебрильная температура обычно сопровождает локализованную форму дифтерии, когда поражаются только миндалины. Температура на уровне 37-38 градусов сохраняется около трех дней.

Коклюш

Это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Bordetella pertussis. Возбудитель, попадая в верхние дыхательные пути, прикрепляется к слизистой оболочке и размножается, вызывая воспалительные реакции.

По мере прогрессирования болезни бактерия выделяет токсин, который вызывает приступы судорожного кашля. Субфебрильная температура тела сопровождает начальный период болезни, то есть 1-2 недели после заражения.

Туберкулез

Заболевание вызывает микобактерия. Восприимчивость высока во всех возрастных группах, начиная от грудничков и заканчивая стариками. Путями передачи возбудителя являются воздушно-капельный, алиментарный (пищевой) и трансплацентарный (от матери к плоду). Снижение иммунитета, плохие социально-бытовые условия жизни, наличие хронических заболеваний способствуют возникновению туберкулеза.

Самая частая форма заболевания у детей и подростков — туберкулезная интоксикация. Симптоматика представлена субфебрилитетом, вялостью, повышенной утомляемостью, нарушением аппетита, бледностью кожи, увеличением лимфатических узлов. Специфические признаки — узловатая эритема (узлы диаметром 1-5 см на плечах, бедрах и голенях), воспаление роговицы и конъюнктивы глаза, артрит.

Подробнее о развитии туберкулеза и сопутствующей ему температуре читайте в следующей статье сайта temperaturka.com.

Признаки туберкулеза у детей

Очаги хронического воспаления

Длительный субфебрилитет может быть обусловлен наличием хронических очагов инфекций в теле. Это происходит при таких заболеваниях:

  • тонзиллит;
  • синусит, гайморит;
  • отит;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • кариозные зубы;
  • другое.

ОРВИ

Самое распространенное заболевание среди малышей — ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Возбудителями являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальный вирус. ОРВИ подвержены дети любого возраста. Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Возбудитель, попадая в верхние дыхательные пути, прикрепляется к слизистой оболочке, где происходит его размножение. Появляются типичные симптомы: субфебрилитет у ребенка до 38 градусов, общее недомогание, кашель, насморк, головная боль. После выздоровления зачастую остается «температурный хвост», или постинфекционный субфебрилитет у детей.

При нем температура на отметке 37 и выше может держаться около недели-двух.

Источник: https://temperaturka.com/vysokaya/subfebrilnaya-rebenka

Лечение Детей
Добавить комментарий