Как отличить ангину от дифтерии у детей

Дифтерия – симптомы у детей: Комаровский о лечении и последствиях осложнений, и как отличить от ангины

Как отличить ангину от дифтерии у детей

Дифтерия гортани – это серьезное инфекционное заболевание, которое характеризуется развитием воспалительных процессов на месте действия возбудителя.

Благодаря вакцинации на сегодняшний день болезнь встречается не столь часто, как раньше. Тем не менее существует огромный риск получить дифтерию гортани.

Симптомы данного заболевания, а также методы диагностики и лечения вы сможете узнать из данной статьи. Поэтому внимательно ознакомьтесь с предоставленной информацией, чтобы обезопасить себя.

Основные причины

Патология не развивается сама по себе. Возникает она при влиянии на человеческий организм такого возбудителя, как дифтерийная палочка.

Бактерия крайне устойчива к условиям окружающей среды. Она может выживать как в засушливых условиях, так и при чрезвычайно низких температурах.

Лечение дифтерии у детей должно проводиться сразу же после того, как патология была обнаружена.

Учтите, дифтерийная палочка способна очень длительное время находиться на различных бытовых предметах. Уничтожить ее можно с помощью кипячения или при помощи дезинфицирующих растворов.

Чаще всего патология передается именно воздушно-капельным путем от малыша к малышу. Но не исключен и путь заражения с помощью различных бытовых предметов.

Инкубационный период у детей составляет от двух до десяти дней. Обычно пациент является заразным только начиная с последнего дня инкубации и до полного выздоровления.

При этом во время данного периода вы не заметите, что недуг как-либо проявляется.

Болезнь может начать развиваться у детей любой возрастной категории. При этом чаще всего он атакует именно тех, которым прививка от данного недуга сделана не была. Бактерия входит в детский организм с помощью слизистых оболочек. Чаще всего это происходит через носоглотку или гортань. Однако не исключен и путь проникновения через половые органы.

Инкубационный период у детей при дифтерии обычно никак не проявляется, поэтому понять, что малыш болен, на начальном этапе попросту невозможно.

Симптомы у детей

На самом деле, понять, что у человека присутствует столь опасная патология, несложно. Главное, внимательно осмотреть горло маленького пациента. Рассмотрим основные симптомы у детей данной патологии, для того чтобы можно было понять, что малыш получил именно это заболевание:

  • внимательно осмотрите заднюю стенку горла. Обычно на ней образовывается пленка, которая через некоторое время способна полностью перекрыть дыхательные пути;
  • железы на шее вспухают;
  • температура тела значительно повышается;
  • малыш также может жаловаться на тошноту, головную боль и головокружение;
  • иногда ротовая полость покрывается очень плотным и грязным белым налетом, который очистить не удается.

Не столь страшно само заболевание, как осложнения дифтерии. Именно поэтому очень важно начать лечить недуг вовремя, чтобы он не успел привести к крайне тяжелым последствиям.

Как отличить ангину от дифтерии

На начальном этапе развития как первого, так и второго заболевания отличия найти довольно сложно. Поэтому врачу не всегда удается сразу же поставить правильный диагноз, опираясь на начальную симптоматику. Очень важно сделать анализ зева на дифтерию. Рассмотрим, как отличить ангину от дифтерии:

  • при ангине сразу же резко повышается температура, в то время как при дифтерии данный процесс происходит постепенно;
  • при ангине маленький пациент отказывается от еды, его аппетит резко понижается. При этом возникает сильная слабость во всем теле. При втором заболевании такие симптомы беспокоят малыша крайне редко;
  • ангина сопровождается возникновением гнойных образований и белых пятен на миндалинах, в то время как при дифтерии такой процесс распространяется на всю ротовую полость и глотку;
  • при атаках дифтерийной палочки больной довольно редко жалуется на сильные боли в области горла, в то время как при ангине присутствуют сильные болевые ощущения;
  • также стоит обратить внимание на то, что практически всегда дифтерия сопровождается сильным лихорадочным состоянием.

Возможные осложнения

Осложнения у детей при дифтерии возникают довольно часто.

Несмотря на то, что данный недуг чаще всего атакует слизистые оболочки ротовой полости, он может приводить к поражению таких органов, как сердце, легкие, а также отрицательно воздействует на нервную систему в целом.

Осложнения при наличии данного заболевания могут быть очень серьезными.

Если не оказать пациенту своевременного лечения, то токсины, вырабатываемые палочкой, вместе с кровью будут переноситься ко всем органам, что приведет к токсическому шоку, различным заболеваниям почек и сердца, а также к серьезным поражениям периферической нервной системы. Также обратите внимание на то, что при наличии данного заболевания у детей очень часто начинает развиваться пневмония.

Осложнения этой болезни могут проявиться уже через две недели после окончания инкубационного периода, поэтому важно начать лечение вовремя.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно, опираясь на его симптомы, а также проводя специальные лабораторные исследования. Очень важно обращать внимание на наличие в ротовой полости очень плотного грязновато-белого налета, а также неснимаемой пленки, имеющей плотный фиброзный характер.

Для проведения лабораторных исследований малышу нужно сдать анализ крови, с помощью которого можно определить наличие в организме антитоксина дифтерийной палочки. Диагностика дифтерии у детей подразумевает обязательный мазок из ротовой полости, с помощью которого можно определить столь серьезную патологию.

Особенности лечения

Как только заболевание у малыша было обнаружено, нужно срочно приступать к его лечению. При этом делать это нужно только в условиях стационара.

А вот если заболевание уже успело приобрести запущенную форму, то не исключено и проведение лечения в условиях реанимации.

Очень важно проводить комплексное и правильно подобранное лечение, для того чтобы получить быстрые результаты.

Самым основным и крайне важным методом лечения является введение в организм специальной сыворотки против дифтерийной палочки. Доктор Комаровский считает, что данный препарат нужно вводить, не дожидаясь результатов лабораторных исследований. Только так у вас появится возможность избежать серьезных осложнений и, возможно, даже спасти жизнь малыша.

Согласно доктору Комаровскому, дифтерия должна лечиться с особой осторожностью. Конечно, сыворотка, предназначенная для ее лечения, очень эффективная.

Однако не исключены случаи возникновения острых аллергических реакций на данный препарат. Поэтому очень важно проверить переносимость пациента к данному медикаменту.

Если малыш все же имеет повышенную чувствительность, то средство должно быть использовано особым образом.

Как проявляется такое заболевание, как дифтерия, вы уже знаете. Очень важно разобраться, как же правильно от него избавиться. Сделать это можно только с помощью специальной сыворотки. При наличии легкой формы заболевания она вводится внутривенно однократно. А вот если болезнь уже успела приобрести тяжелую форму, придется провести несколько введений.

Лечение должно быть комплексным. Кроме сыворотки врачи рекомендуют также принимать специально подобранные антибиотики, которые препятствуют дальнейшему развитию недуга, а также оказывают профилактику пневмонии. Чаще всего врачи рекомендуют такие антибиотики, как тетрациклин, эритромицин, пенициллин и многие другие. Их выбор зависит от переносимости самого пациента.

Также очень важно пропить комплекс витаминов и начать вести здоровый образ жизни. Это поможет укрепить иммунную систему, а значит, заболевание отступит намного быстрее.

Профилактика

Очень важно правильно проводить профилактические меры. Только в этом случае риск распространения данного заболевания будет минимальным.

Первое, что нужно сделать, – это провести вакцинацию. Ведь чаще всего заражаются именно незащищенные дети.

Каждый заболевший должен быть помещен в условия стационара. Это делается не только для ускорения процесса выздоровления, но также и для изоляции больного малыша от здоровых.

В детских учебных заведениях должна проводиться качественная уборка с применением дезинфицирующих средств.

Конечно, каждый родитель должен следить за состоянием своего ребенка. При наличии первых симптомов дифтерии или любого другого заболевания очень важно сразу же обратиться к врачу.

Профилактика дифтерии у детей должна проводиться начиная с трехмесячного возраста. При этом в день, когда прививка была сделана, малыш может жаловаться на плохое самочувствие, а также на повышенную температуру тела. Место, куда был сделан укол, обычно краснеет и уплотняется.

Если у малыша была обнаружена дифтерийная палочка, то он помещается в стационар сроком на одну неделю. Все это время врачи проводят исследовани

Пациент будет выписан из больницы только после того, как анализы покажут отрицательный результат.

Дифтерия является очень опасным заболеванием. Профилактика дифтерии у детей заключается в своевременных прививках.

Конечно, вакцинированные дети очень редко поражаются данной патологией. Однако и в этом случае могут быть исключения. При наличии первых признаков болезни очень важно вовремя начать лечение.

Только в этом случае риск возникновения будет минимальным.

Источник: https://doktora.guru/infektsii/difteriya-simptomy-u-detej.html

Дифтеритическая ангина — описание, лечение, симптомы

Как отличить ангину от дифтерии у детей

Дифтеритическая ангина — заболевание острого инфекционного характера. Вызывается палочкой Клебса-Лёффлера. Чаще всего болезни восприимчивы дети от 1 до 5 лет.

Основной способ заражения инфекцией — воздушно-капельный (через чихание, высмаркивание или кашель).

Второй способ попадания — контактно-бытовой (при использовании посуды или иных предметов, которые трогал больной).

Проявление симптомов после попадания дифтерийной палочки наступает на 2-10 сутки. Для ангины данного вида характерен толстый слой гнойного налета, серого цвета или желтовато-зелёного оттенка.

Дети с крепким иммунитетом при попадании инфекции могут не болеть, а становиться ее носителями. Они способны заражать других детей с более ослабленными организмами. В другом случае, при хороших защитных функциях, ангина у ребенка может протекать со скрытой симптоматикой.

Выделяют три формы дифтеритической ангины:

  1. Локализованная. Сюда входит плёночная, катаральная и островчатая. Налёт наблюдается только на миндалинах. Составляют более 67% всех форм ангины. Считается лёгкой формой инфекции, при котором самочувствие страдает несильно. При надлежащем лечении человек выздоравливает через 2-2,5 недели.
  2. Распространённая. Налёт распространяется не только на миндалины. Затрагивает заднюю стенку горла и мягкое нёбо. Развивается такая форма нечасто. Основной отличительный признак — плёнка поражает большую часть ротовой полости. Симптомы протекают в более тяжёлой форме и с сильным лихорадочным состоянием (39-40°С).
  3. Токсическая. Отек распространяется на область зёва и шеи.

Для всех форм отмечается одинаковый инкубационный период.

Причины дифтеритической ангины

Дифтеритическая ангина, причины которой кроются в бактерии дифтерийной палочке, развивается из-за её внедрения в миндалины. После чего, начинает выделяться сильнодействующий экзотоксин. Возбудитель не погибает от воздействий внешней среды. Может сохраняться продолжительный период в помещении (до 2 месяцев). Устойчив к пониженной температуре.

Источником ангины выступает заражённый человек или переносчик инфекции. К предрасполагающим к заболеванию факторам относятся:

  1. Ослабленный иммунитет.
  2. Дети до 7 лет.
  3. Отсутствие контакта с АКДС вакциной.

Симптомы дифтеритической ангины

Заболевание начинает развиваться остро. К первичным симптомам принадлежат:

  1. Краснота гланд.
  2. При глотании появляется острая боль.
  3. Затягивание дифтеритической плёнкой. По внешним признакам она гладкая, блестящая, с желтоватым оттенком. Её трудно отмежевать от дермы, так как она непроницаемо срастается. Если оторвать, образуется кровоточащая рана, на которой вновь появляется пленка.
  4. Повышение температуры тела.

В дальнейшем, начинает добавляться дополнительная симптоматика. Её проявления разные и зависят от формы заболевания.

Дифтеритическая ангина, симптомы локализованной формы:

  1. Плохой аппетит.
  2. Вялость.
  3. Небольшая головная боль.
  4. Нарушение сна.
  5. Изменение теплового состояния организма (38-39°С).

Через трое суток температура нормализуется. Сохраняется небольшое увеличение и покраснение миндалин, дифтеритическая плёнка, болевые ощущения при ощупывании лимфоузлов.

Симптомы распространенной формы имеют сходство с локализованной. Только область поражения затрагивает не только миндалины, но и выходит за их границы. Плёнка переходит на слизистую рта, языка, заднюю стенку глотки, в том числе нёбо.

Температура начинает расти до 39-40°С. Симптом наблюдается на 4-5 день после инфицирования. Отсутствует аппетит, слабость более выраженная.

В токсической форме первые два дня происходит существенный выброс в кровь дифтеритического токсина. В результате развивается следующая клиническая картина:

  1. Моментальное появление лихорадки. Температура повышается до 39°С.
  2. На миндалинах в начальный период инфицирования начинает формироваться плёнка.
  3. Рвотная реакция.
  4. Сильная слабость и болезненность в голове.
  5. Учащённый пульс.
  6. Дрожь и холод.
  7. Бледность кожи.

Спустя несколько дней образуются отёки на шее и подбородке. Отёчность зависит от степени токсичности. Впоследствии может появляться хрипота при дыхании и специфический запах.

Диагностика дифтеритической ангины

Дифтеритическая ангина, диагностика которой должна проводится своевременно, предполагает проведение нижеперечисленных обязательных процедур:

  1. Мазок. Берется из носа и зёва. Выполняется для бактериологического обследования. Помогает подтвердить диагноз. Результаты готовятся не более недели.
  2. Сдача крови на общий и биохимический анализ. Общий выявляет наличие бактериального воспаления. Биохимический оценивает состояние органов.
  3. Общий анализ мочи. Определяет наличие белка. Требуется для определения осложнений со стороны почек.
  4. ЭКГ. Дифтеритическая ангина может негативно влиять на сердце.

В зависимости от формы дифтеритической ангины, врачом могут быть назначены дополнительные методы обследования.

Лечение дифтеритической ангины

При заболевании дифтеритическая ангина лечение включает условия инфекционного содержания в условиях больницы. В тяжёлой форме лечение начинается сразу, без итогов посева.

Пациенту вводится противодифтерийная анатоксическая сыворотка с учетом формы заболевания. Также предусматривается восприимчивость организма к инородному белку. Подкожная инъекция, для избежания аллергических реакций.

Сыворотка назначается в комплексе с антибиотиками. Совмещаются процедуры для лечения интоксикации. Кроме того, выписываются витамины и принимаются сужающие сосуды препараты.

В случае отягчения болезни, терапия становится более расширенной. При своевременном обнаружении и верной терапии исход положительный.

Дифтеритическая ангина: осложнения

Токсическая форма дифтеритической ангины может приводить к осложнениям, которые поражают:

  1. Нервную систему. Осложнение типичное, проявляется в двух вариантах:1) Нарушение функционирования черепных нервов (частичный или полный паралич). Возникают трудности при глотании.

    2) Полирадикулоневропатия. Кисти рук и стопы теряют чувствительность.

  2. Почки. Может проявляться нефротический синдром.
  3. Сердце (миокард). Осложнение на первой недели болезни опасно нарушением сократительной функции сердечной мышцы. Если признаки миокарда проявляются после второй недели, есть возможность абсолютного излечения.

К другим осложнениям можно отнести анемию. В виде клиники можно обнаружить не часто, но выявляется при помощи анализа крови.

Чтобы избежать в будущем попадание инфекции, нужно укреплять защитные функции организма.

Источник: https://proanginu.info/difteriticheskaja-angina-opisanie-lechenie/

Основные отличия ангины и дифтерии

Как отличить ангину от дифтерии у детей
Что такое ангина и дифтерия, отличия этих болезней необходимо знать. Хотя они и похожи, но дифтерия и у детей, и у взрослых проходит гораздо тяжелее. Поэтому врач должен поставить правильный диагноз и своевременно назначить соответствующее лечение. Чтобы знать, как отличить ангину от дифтерии, необходимо знать основную симптоматику этих таких похожих заболеваний зева человека.

Что такое ангина

Ангина – это воспалительный процесс бактериального происхождения (чаще всего), поражающий миндалины детей и взрослых. А любой воспалительный процесс, возникающий на миндалинах, принято называть тонзиллитом. Это заболевание может вызываться как вирусами, так и бактериями.

Если миндалины только покраснели, это говорит о том, что у человека катаральная форма этого заболевания. В случае появления на миндалинах гнойников медики диагностируют фолликулярную или лакунарную формы ангины.

Как правило, гнойные формы этой болезни встречаются у детей и взрослых гораздо чаще, чем катаральная форма.

Ангина вызывается чаще всего таким видом бактерий, как стрептококк (в 9 случаях из 10), и только в 1 случае из 10 эту болезнь вызывают стафилококки.

Чаще всего возбудители этого заболевания передаются от больных людей к здоровым воздушно-капельным путем, но бывают случаи заражения через общую посуду.

Поэтому больного ангиной следует немедленно изолировать от других членов семьи, а посуда для еды и питья у него должна быть отдельной.

Обычно для гнойного воспалительного процесса на миндалинах характерны следующие симптомы:

  • наличие сильных болей в горле, которые усиливаются при питье или приеме пищи;
  • резкое повышение температуры (до 40°С);
  • общее чувство слабости;
  • жалобы на наличие сильных головных болей;
  • резкое увеличение лимфатических узлов в районе шеи.

Маленькие дети при любом воспалительном процессе, возникающем в горле, обычно теряют аппетит, часто отказываются даже от приема жидкости (из-за сильных болей при глотании). Поэтому у них может течь слюна изо рта. Кроме того, ангина у таких малышей может вызывать боли в ушах.

Для лакунарной формы этого вида тонзиллита характерны увеличение и сильное покраснение миндалин, наличие белого налета на них, а вот при фолликулярной форме отмечаются увеличение и краснота гланд, но на них возникают мелкие пузырьки, похожие на рисинки, характерного светло-желтого цвета.

Дифтерия является одной из самых серьезных детских инфекционных болезней. Вызывается она бактериальной палочкой Леффлера. Особую опасность представляет не столько сама эта бактерия, сколь те токсины, которые она выделяет в процессе размножения в горле ребенка или взрослого или в верхних дыхательных путях.

Именно эти токсины, которые вместе с током крови разносятся по всем внутренним органам, являются причиной серьезных осложнений в мышце сердца, почках, негативно влияют на нервную систему человека.

Если лечение начато несвоевременно либо проводилось неправильно (в случае если это заболевание было ошибочно диагностировано как ангина), возможен летальный исход.

Обычно такой тяжелый характер болезни бывает у детей или взрослых, которые не сделали своевременно прививку АКДС.

Возбудитель дифтерии попадает в организм человека при дыхании через рот или нос, где обычно и развивается заболевание (в ротоглотке, в дыхательных путях или в носу).

Для дифтерии характерны следующие симптомы:

  • повышение температуры до 38°С;
  • болевые ощущения в горле гораздо меньшие, чем при других воспалительных процессах в горле;
  • гланды краснеют, на них образуется своеобразная «паутинная» сетка, со временем образуются грязно-белые бляшки, на месте которых при несвоевременно начатом лечении возникают пленки, начинающие затягивать гортань;
  • увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью;
  • при дифтерии в слизистой носа эти бактерии не размножаются, поэтому насморка при данной болезни не бывает никогда;
  • общая интоксикация организма;
  • отсутствие аппетита, общая слабость организма;
  • налет отмечается не только на гландах, но и на окружающих поверхностях – на дужках неба и язычке.

Больной очень заразен для окружающих с начала инкубационного периода, в течение всего периода болезни, а также еще в течение 14-20 дней после выздоровления. Обычно такие пациенты подлежат незамедлительной госпитализации в инфекционные больницы, где и проводится лечение.

В домашних условиях подобную болезнь не лечат из-за высокой степени риска тяжелых осложнений, вызванных быстрой интоксикацией организма.

Как правило, при ангине или дифтерии обязательно берутся мазки из зева, чтобы правильно диагностировать заболевание (ведь начальные стадии этих заболеваний очень похожи). И только на основании полученных результатов анализов ставится диагноз и назначается лечение.

Ангина и дифтерия в начальных стадиях протекают практически одинаково, поэтому врач не всегда уверен в правильности поставленного диагноза.

Для полной уверенности и берутся мазки из зева на дифтерию.

Но по мере развития заболевания симптомы этих заболеваний становятся более четкими. Признаки ангины:

  • болезнь обычно сразу начинается с резкого повышения температуры;
  • данное заболевание характеризуется резким отказом от еды, понижением аппетита;
  • отмечаются сильные боли при глотании;
  • наличие гнойников или налета белого гноя на самих миндалинах;
  • сильные головные боли, вялость и слабость.

А вот при дифтерии симптомы развивающейся болезни совершенно другие:

  • возникает характерная «паутина» из налета на миндалинах, которая впоследствии превращается в пленки;
  • боли при глотании не очень беспокоят больного;
  • серый налет покрывает не только гланды, но и всю глотку;
  • температура редко повышается выше 38°С;
  • у больных отмечается сильная лихорадка, связанная с начавшейся интоксикацией организма.

Ангина и дифтерия: есть ли отличия в возможных осложнениях при каждом из этих заболеваний? Да, есть, и они связаны чаще всего с несвоевременно начатым лечением.

Местные осложнения, характерные для ангины:

  • вероятность возникновения абсцесса в глотке;
  • развитие флегмоны;
  • развитие отита;
  • миндалины могут начать кровоточить;
  • высока вероятность отека гортани.

Несвоевременно начатое лечение ангины может спровоцировать такие осложнения:

  • ревматизм суставов верхних и нижних конечностей, а также сердца;
  • заболевания почек;
  • заражение крови;
  • иногда данное заболевание провоцирует возникновение аппендицита.

https://www..com/watch?v=YVUYwkzdWC8

Для дифтерии характерны другие осложнения, вызванные особенностями именно этой болезни:

  • при несвоевременно начатом лечении возможно возникновение токсического шока, вызванного отравлением организма токсинами, выделяемыми дифтерийной палочкой;
  • сильное поражение сердечной мышцы;
  • поражение надпочечников;
  • возникновение токсической формы нефрита;
  • возможно наступление паралича нервов черепа и на периферии.

Лечение дифтерии и ангины резко отличается друг от друга.

Если диагностирована ангина, то при бактериальном посеве обязательно выявляют те антибиотики, которые эффективно убивают бактерии, вызвавшие это заболевание.

Лечение антибиотиками обычно проводится не менее 7 дней (хотя улучшение обычно наступает уже на 2-е сутки после приема лекарственных препаратов).

Кроме того, больному назначаются: полоскание горла различными антисептическими растворами (фурацилином или слабым раствором марганцовки), обильное питье (не менее 2 л жидкости в сутки), применение аэрозолей.

Больным дифтерией вводится специальная противодифтерийная сыворотка. Именно она нейтрализует токсины, вырабатываемые палочкой Леффлера. Введение сыворотки рекомендовано до тех пор, пока полностью не исчезнет налет на горле.

Также обычно назначаются антибиотики, обладающие широким спектром действия, лекарственные препараты, обладающие антигистаминным действием, витаминные комплексы.

Если налицо трудности дыхательного процесса, то проводится трахеотомия одновременно с искусственным вентилированием легких.

Источник: https://proanginu.ru/angina/angina-i-difteriya-otlichiya.html

Отличие дифтерии от ангины

Как отличить ангину от дифтерии у детей

Ангина является достаточно распространенным воспалительным процессом в небных миндалинах. Приблизительно 5% жителей планеты обращаются к врачам с данной трудностью. Однако с точки зрения диагностики подобная ситуация может вызвать определенные сложности.

Известно большое количество состояний, которые сопровождаются воспалительными процессами в гландах. Ангина и дифтерия начинаются практически одинаково, однако дифтерия является более опасной патологией, которая протекает с осложнениями и даже летальным исходом.

Чем отличается ангина от дифтерии

Ангина представляет собой воспаление вирусного либо бактериального происхождения, которое поражает пациентов в независимости от возрастных показателей.

Дифтерия считается одним из наиболее опасных детских инфекционных заболеваний. Провоцируется палочкой Леффлера.

Особая угроза исходит не от самой бактерии, а от токсичных веществ, выделяемых во время ее размножения в гортани пациента либо в респираторном тракте.

Отличие дифтерии от ангины на предварительном этапе трудно уловить, поскольку они имеют сходное протекание. Потому отоларинголог не во всех ситуациях может правильно поставить диагноз.

Характерными симптомами рассматриваемых патологий являются болевые ощущения в гортани, признаки отравления при наличии гипертермии. Невзирая на схожесть, данные болезни обладают определенными отличиями.

  • Во время тонзиллита воспалительный процесс не покидает пределы миндалин. При дифтерии патологические изменения наблюдаются в небе, а отечность способна распространиться на шейный отдел и грудь.
  • При ангине налет на гландах легко устраняется. Если у пациента дифтерия, пленка на слизистой гортани, языка либо щек удаляется с усилиями, а под ней прослеживаются раны, которые кровоточат.
  • Налет во время тонзиллита имеет выраженный желтый оттенок, а при дифтерии он серо-белый.
  • У болеющих ангиной регулярно наблюдаются интенсивные болевые ощущения в гортани, нарастающие во время еды либо проглатывании. Дифтерийное поражение зева отличается незначительным дискомфортом.
  • Для дифтерии свойственно увеличение лимфатических узлов на шее, а также болезненность в процессе прощупывания.
  • Когда у пациента тонзиллит, температурные показатели повышаются в первые дни заболевания, но после приходят в норму. Во время дифтерии температура увеличивается незначительно, однако каждый день при отсутствии соответствующего лечения растет, достигая 40 градусов.

Многие задаются вопросом, как отличить ангину от дифтерии. Специалист назначает бакпосев из гортани, анализ крови, способствующий определению вида возбудителя. Это даст возможность своевременно выявить патологический процесс, назначить соответствующую терапию.

Чем отличается ангина от дифтерии. Различия между болезнями.

В чем схожесть двух болезней

Любой воспалительный процесс в гландах сопряжен с типичными нарушениями. При наличии большого количества болезней с синдромом тонзиллита они одни и те же. Потому при диагностике ангина и дифтерия обладают следующими клиническими признаками:

  • Острое начало.
  • Болевые ощущения в гортани в процессе проглатывания.
  • Озноб.
  • Отравление (ухудшение аппетита, дискомфорт, недомогание).
  • Увеличение гланд.
  • Краснота слизистой.
  • Налет.
  • Увеличение и боли лимфатических узлов.

Изменения в показателях периферической крови свидетельствуют о наличии вирусного процесса внутри организма – повышение содержания лейкоцитов и нейтрофилов, ускорение скорости оседания эритроцитов. Ввиду токсико-аллергического влияния ангина и дифтерия способны спровоцировать миокардит и нефрит.

Острая форма ангины стрептококкового и дифтерийного происхождения сопряжена со схожими признаками, которые подтверждают бактериальное воспаление на миндалинах. Часто дифференциальная диагностика дифтерии проводится несколькими специалистами. Потому, чтобы ответить дифтерия или ангина у пациента, необходимо провести широкий комплекс диагностических мер.

Диагностика дифтерии и ангины

Присутствие сложно удаляемых пленок, в частности в комплексе с отечностью подкожной клетчатки, помогает облегчить диагностику. Но нужно дифференцировать дифтерию зева от тонзиллита стрептококкового происхождения, во время которого наблюдаются интенсивные болевые ощущения в процессе проглатывания, яркая гиперемия зева и его меньшая отечность.

Кроме того, отмечаются легко удаляемые пленки, которые расположены в лакунах, интенсивная болезненность и плотность миндалин в процессе сдавливания (из-за инфильтрации). Истинный круп во время дифтерии нужно дифференцировать от инфекционного, развивающегося внезапно, пропуская первый, а в некоторых ситуациях и второй этап.

Выявив отличия ангины и дифтерии, можно поставить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Диагностика дифтерии и ангины: осмотр горла.

Неотложная помощь при дифтерии

Пациенту требуются постельный режим, дробное питание жидкой пищей со значительным содержанием витаминов. В целях обработки полости рта используется 1%-й раствор борного спирта. Самым действенным способом терапии любой формы дифтерии считается введение специальной сыворотки, которая нейтрализует токсин, выделяемый палочкой Леффлера.

Чем быстрее будет введена сыворотка, тем эффективнее терапия. Следует помнить, что ее не вводят на догоспитальной стадии. В целях предупреждения формирования аллергии (анафилактического шока) до введения средство от дифтерии заранее делается внутрикожная проба разведенной сывороткой в соотношении 1 к 100.

Если у специалиста возникло подозрение на присутствие дифтерии у пациента, то того необходимо немедленно госпитализировать. Последующая терапия проводится в инфекционном отделении в стационарных условиях.

При первых признаках острой дыхательной недостаточности, требуется ввести специальную трубку внутрь трахеи либо провести трахеотомию. Когда диагностируется токсическая дифтерия, то проводится дезинтоксикационное лечение, которое предполагает капельное вливание плазмы крови либо альбумина внутривенно.

Кроме того, могут быть использованы средства из подгруппы глюкокортикостероидов и кокарбоксилазы. Предполагается внутривенное введение 2–5 мг/кг веса преднизолона, 10–20 мг/кг веса гидрокортизона.

Если отсутствует ожидаемый лечебный эффект аналогичная дозировка вводится снова по прошествии получаса.

При дифтерийном крупе следует использовать успокоительные препараты, которые не провоцируют глубокий сон.

Неотложная помощь при дифтерии.

Особенности лечебной терапии

Во время ангины терапевтические меры могут проводиться в бытовых условиях. Специалист может назначить антибактериальные средства, лекарства местного назначения, регулярные полоскания, постельный режим. Исключением станут лишь сложные формы заболевания, детский возраст либо повышенная вероятность появления неблагоприятных последствий.

Когда у пациента выявлена дифтерия, антитоксическая сыворотка помогает нейтрализовать экзотоксин в кровотоке. Дозировка подбирается специалистом в индивидуальном порядке каждому пациенту с учетом тяжести патологического процесса.

При отсутствии положительной динамики пациенту может быть назначен плазмофорез (очищение крови). Терапия продолжается 3-5 недель. Помимо этого пациент должен пройти продолжительный восстановительный период.

Осложнения и последствия дифтерии

Между ангиной и дифтерией существуют определенные различия в вероятных осложнениях. Они зачастую сопряжены с не вовремя начатой терапией. Местные последствия, которые свойственны для тонзиллита:

  • формирование абсцесса в гортани;
  • флегмона;
  • отит;
  • кровоточивость миндалин;
  • повышенный риск отечности горла;
  • ревматизм суставов, сердца;
  • почечные болезни;
  • инфицирование крови;
  • появление аппендицита.

Для дифтерии свойственны иные осложнения, которые спровоцированы особенностями непосредственно этого заболевания:

  • при не вовремя начатой терапии вероятно появление токсического шока, который вызван интоксикацией;
  • сильное повреждение миокарда;
  • поражение надпочечников;
  • формирование токсического нефрита;
  • паралич нервов черепа.

Флегмона.

Прогноз

При несвоевременно начатой терапии тонзиллита вероятность формирования неблагоприятных последствий минимальна. Дифтерия является более тяжелым патологическим процессом, потому формирование неблагоприятных последствий после проведенного лечения исключить нельзя.

Пациенты с обнаруженной дифтерией лечатся лишь в стационарных условиях в инфекционном отделении. Домашняя терапия повышает вероятность последствий и даже смертельного исхода. Ввиду быстрого проникновения в кровоток токсичных веществ при таком заболевании, они поражают сердце, мозг, почки, провоцируют токсический шок.

Риск появления неблагоприятных последствий велик, включая летальный исход.

Лечение Детей
Добавить комментарий