Как принимать мотилиум детям суспензия

Мотилиум суспензия для детей: инструкция по применению

Как принимать мотилиум детям суспензия

Суспензия для перорального применения. Цвет – белый. Консистенция – однородная. Активный компонент – домперидон.

Вспомогательные компоненты:

  • сорбитол жидкий некристаллический;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • сахаринат натрия;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • натрия кармеллоза;
  • пропилпарагидроксибензоат;
  • натрия гидроксид;
  • полисорбат;
  • вода очищенная.

Упаковка: флакон темного стекла, 100 мл.

Фармакологическое действие

Оказывает противорвотное действие, стимулирует перистальтику желудка и кишечника. Домперидон является антагонистом дофамина и не обладает способностью проникать через гематоэнцефалический барьер как его аналоги. Поэтому прием Мотилиума редко приводит к экстрапирамидным побочным эффектам.

Противорвотный эффект Мотилиума достигается за счет комбинации периферического действия и угнетения дофаминовых рецепторов. При пероральном применении препарат делает сокращения желудочных мышц более продолжительными, ускоряя опорожнение желудка. Секреторная функция желудка под влиянием препарата не меняется.

Фармакокинетика

Действующее вещество Мотилиума быстро усваивается и достигает максимального присутствия в плазме крови в течение часа после приема лекарства. Пониженная кислотность желудка ухудшает всасывание лекарственного средства.

Домперидон не накапливается в организме, полностью метаболизируется в ЖКТ и печени и выводится с отходами жизнедеятельности. При пероральном приеме с мочой выводится до 31% домперидона, с калом – до 66%. Незначительная доля вещества выводится из организма в первоначальном виде. Период полувыведения у здорового человека составляет около 8 часов.

Изучение распределения препарата на опытных животных свидетельствует о низком проникновении домперидона в головной мозг. Данные о фармакокинетике препарата получены при исследовании взрослых добровольцев.

Показания

Мотилиум применяется для нормализации работы органов пищеварительной системы. Лекарство Мотилиум назначают детям при следующих симптомах:

  • частые и обильные срыгивания;
  • тошнота;
  • рвота различной природы, в том числе циклическая рвота;
  • изжога;
  • желудочно-пищевой рефлюкс;
  • затруднение опорожнения кишечника;
  • ощущение переполнения в эпигастральной области и быстрая насыщаемость;
  • метеоризм;
  • болезненность и дискомфорт в области верха желудка;
  • прочие нарушения функционирования желудка.

Рекомендации по применению

Перед применением следует осторожно, но тщательно взболтать содержимое пузырька. Флакон снабжен защитой от детей, и для его распечатывания нужно надавить на крышку, одновременно вращая ее против часовой стрелки.

С упаковкой 100 мл поставляется мерный шприц, с помощью которого можно отмерить требуемый объем препарата в соответствии с весом ребенка. Для этого нижнее кольцо придерживают, поднимая верхнее до уровня, соответствующего массе тела пациента. После использования шприц нужно тщательно промыть водой и вернуть в чехол.

Мотилиум рекомендовано принимать перед приемом пищи во избежание замедления всасывания домперидона (действующего вещества). При жалобах на ЖКТ Мотилиум рекомендуется принимать за 30 мин до еды.

Режим дозирования

Детям, в том числе грудного возраста, назначают по 0,25 мл суспензии Мотилиум на каждый килограмм веса 3 – 4 раза в день. При необходимости количество препарата на прием можно увеличить вдвое (не рекомендуется увеличивать дозировку детям до года).

Обычно двойная доза назначается при лечении тошноты и рвоты. Детям от 12 лет назначают 10 – 20 мл суспензии 3 – 4 раза в день. Суточная дозировка не должна составлять более 2,4 мл на килограмм веса, суммарно – не более 80 мл.

Для удобства дозировки можно применять специальную шкалу на вложенном в упаковку шприце.

Частоту приема рекомендуется сокращать до 1 – 2 раз в день у детей с почечной недостаточностью. Разовая доза при первом курсе лечения в этом случае не меняется.
Без назначения специалиста не рекомендуется принимать Мотилиум дольше 28 дней. Во избежание нежелательных последствий лучше не давать Мотилиум детям до 12 лет без консультации с врачом, а в случае назначения – точно дозировать.

Побочные эффекты

Редко возникающие последствия приема Мотилиума:

  • неврологические побочные эффекты (в том числе депрессия, тревога, нервозность, судороги);
  • сонливость и вялость;
  • головные боли;
  • нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта (в том числе понос и спазмы кишечника);
  • сухость во рту;
  • незначительные сбои в работе эндокринной системы.

Исключительно редко встречаются аллергические реакции на Мотилиум в виде сыпи, крапивницы. Есть единичные сообщения о случаях анафилактического шока. Неврологические последствия приема препарата чаще возникают у детей до года, так как детский гематоэнцефалический барьер еще недоразвит. Но побочные эффекты в большинстве случаев полностью проходят по окончании лечения. Противопоказания:

  • серьезные нарушения работы печени;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • непроходимость или прободение желудка;
  • пролактинома (опухоль гипофиза);
  • непереносимость сорбитола;
  • параллельный прием внутрь ингибиторов изофермента CYP3A4, увеличивающих QT-интервал;
  • гиперчувствительность к компонентам Мотилиума.

Препарат можно применять крайне осторожно при печеночной недостаточности, застойной сердечной недостаточности, нарушении ритма и проводимости сердца и сдвигах электролитного баланса.

Передозировка

Признаки передозировки препаратом: повышенная сонливость, нарушение ориентации в пространстве и последствия неврологического характера. При передозировке показано принимать активированный уголь, при сильной передозировке врач может порекомендовать промыть желудок или назначить антихолинергические и антигистаминные препараты.

Условия хранения

Мотилиум хранят в месте, недоступном детям, вдали от источников света, холода и тепла. Интервал температуры хранения 15 – 30°C. Срок хранения суспензии при соблюдении условий – 5 лет. Рекомендованный срок использования – 3 года. Чтобы определиться, стоит ли давать ребенку и как принимать Мотилиум, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/motilium-suspenziya-dlya-detey-instrukciya-po-primeneniyu

Как принимать Мотилиум детям: советы врача, дозировки, схемы лечения по возрастам

Как принимать мотилиум детям суспензия

Пищеварительная система у новорожденных несовершенна, зависима от состава материнского молока, типа вскармливания. Введение прикорма грудничками воспринимается как стрессовая ситуация.

Нередкими симптомами у ребенка являются срыгивание, понос, рвота. По мере взросления они ослабевают, но нельзя допустить беспомощность.

Педиатры назначают Мотилиум детям для предупреждения трансформации признаков функциональной недостаточности в стойкую патологию.

Препарат достаточно проверен клиническими исследованиями, безопасен. Родители должны внимательно ознакомиться с инструкцией и точно ее применять. При любых негативных отклонениях в состоянии ребенка необходимо прекратить прием препарата и вызвать врача.

Мотилиум: инструкция по применению у детей

Лекарство Мотилиум относится к усовершенствованным средствам противорвотного действия. Его фармацевтическая группа называется «прокинетики второго поколения». По сравнению с первым (представитель — Церукал) максимально исключены влияния центрального характера на головной мозг.

Формы выпуска препарата для детей

Педиатрам разрешено использовать Мотилиум только с учетом веса и возраста маленьких пациентов. Самостоятельно родителям пытаться применить препарат категорически запрещается.

В конкретном случае формой выбора могут быть:

  • Суспензия — подслащенная киселеобразная белая жидкость, продается в темных флаконах по 100 мл с приложенным мерным шприцем-дозатором. Назначается малышам с месячного возраста при полной доношенности и отсутствии противопоказаний.
  • Таблетки с наружной оболочкой согласно письму-рекомендации МЗ разрешены с 12 лет при весе тела не менее 35 кг. Упаковка состоит из 10 или 30 таблеток.
  • Быстрорастворимые подъязычные таблетки с привкусом мяты — можно употреблять с 5 лет, но также при достижении веса в 35 кг. Во рту они рассасываются через 1-3 секунды.
  • Предпочтительной детской формой считается жидкая суспензия-сироп. Она легче всасывается из кишечника, активное вещество достигает терапевтической концентрации через 30 минут, а максимальной — спустя час после применения. Удобна в возрасте до года, когда ребенок не умеет глотать таблетки.

    Состав и полезные свойства

    В состав всех разновидностей Мотилиума включено единое действующее вещество — домперидон. Дополнительные компоненты участвуют в построении оболочки, придают вкус сиропу, улучшают всасываемость препарата. После попадания в тонкий кишечник домперидон быстро проходит в кровоток, разносится по всем органам. Трансформируется в печени, выводится с калом и мочой.

    Главное действие — блокада рецепторных периферических зон на D2-дофаминовых рецепторных площадках. В результате нормализуется тонус мышечного слоя кишечника, желудка, пограничных сфинктеров. Поэтому в центр не поступают сигналы о перераздражении, устраняется причина тошноты и рвоты.

    Физиологи подчеркивают пропульсивную способность препарата. Это означает, что содержимое начинает передвигаться в одну сторону (из желудка в кишечник), не допускается рефлюксный обратный заброс в пищевод. Действие актуально в устранении срыгиваний у младенцев, в лечении ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).

    В тонком кишечнике нормализуется образование волны перистальтики, что одинаково значимо для устранения как ускорения с диареей, так и длительных запоров с атонией, а также — кишечных колик из-за скопления газов в животе ребенка.

    Мотилиум является антагонистом препаратов Бромокриптина и Леводопы, которые принимают дети с различными гиперкинезами. Снимает их негативное действие в виде диспепсических симптомов.

    Показания для лечения детей Мотилиумом

    Целевое показание для назначения Мотилиума — замедление или слишком быстрое продвижение содержимого по желудочно-кишечному тракту и возникшие из-за этого диспепсические нарушения. Препарат рекомендуют детям при следующих симптомах:

    • рвота или позывы,
    • усиленное газообразование со вздутием живота,
    • отрыжка у старших детей и частое срыгивание у грудничков,
    • колики у малышей.

    Когда ребенок умеет формулировать жалобы, он отмечает:

    • чувство жжения (изжогу, вызванную рефлюксом),
    • кислый вкус во рту,
    • боли вокруг пупка.

    Прием Мотилиума помогает снять функциональные и органические нарушения, сопутствующие:

    • срыву функционирования пищеварительной системы при нарушенном режиме и качестве питания, введении прикорма, пробовании взрослой пищи,
    • инфекционным заболеваниям бактериальной и вирусной этиологии с признаками интоксикации, поражения желудочно-кишечного тракта (дизентерия, сальмонеллез, кишечная форма гриппа, ротавирусная инфекция),
    • циклической рвоте грудничков,
    • лекарственным и пищевым отравлениям,
    • укачиванию в транспортных средствах,
    • воспалительным заболеваниям желудка и кишечника,
    • синдрому раздраженного кишечника,
    • атонии после перенесенной операции на органах брюшной полости.

    Схемы и дозировки по возрастам

    Принимать детям Мотилиум рекомендуется так же, как взрослым — за 20-30 минут до очередного кормления. Наличие еды в желудке увеличивает кислотность сока и замедляет всасывание препарата.

    Насколько правильно подобрана доза, покажут первые дни лечения. Улучшение наступает через двое-трое суток. Общую продолжительность курса нельзя задерживать на срок свыше 28 суток.

    Педиатры боятся привыкания к препарату, хотя фармакологи эффект отрицают.

    Дозировка устанавливается специалистом с учетом состояния ребенка, веса, возраста. При особых условиях возможна коррекция. Максимальная доза по домперидону не должна превысить 80 мг в таблетках и 80 мл суспензии.

    Использование Мотилиума для новорожденных

    Для малышей потребность в Мотилиуме возникает при усиленном срыгивании, недостаточном наборе веса, поносе с угрозой обезвоживания, кишечных коликах.

    Педиатры назначают суспензию из расчета 0,25-0,5 мл/кг. Ее дают перед кормлением 3–4 раза в сутки. Перед назначением ребенка взвешивают.

    В упаковке сиропа имеется мерный шприц, на который нанесены деления: с одной стороны, по весу, с другой — по дозе. Перед набором в шприц флакон следует хорошенько встряхнуть. Втянутое количество выливается в ложку или каплями прямо в рот малыша. Запивания не требуется. Шприц нужно всегда промывать теплой водой без моющих средств.

    При срыгивании и коликах

    Дозировка определяется весом грудничка по вышеописанному способу. Обычно достаточно трех применений в сутки. Если малыш возбужден и кричит к ночи, разрешается дать дозу четвертый раз. Можно попробовать обойтись каплями Эспумизан Бэби. Препараты совместимы и не вызывают дополнительных негативных реакций.

    Для нормализации моторики кишечника может понадобиться прием малых доз Мотилиума в течение трех месяцев.

    Для детей младшего и школьного возраста

    После пятилетнего возраста при достижении веса в 35 кг вместо суспензии используют таблетки. Письмо МЗ 2015 года не рекомендует покрытые оболочкой таблетки до 12 лет. Этот вопрос остается на усмотрение лечащего врача. Инструкция требует проводить расчет суточной дозы по весу исходя из нормы 0,25–0,5 мг/кг.

    Средняя дозировка составляет по 1 трижды в день до еды:

  • Растворимой таблетке нужно дать разрушиться во рту и проглотить со слюной. Можно пить воду.
  • В 12 лет и старше рекомендуется применять препарат в таблетированной форме по 10 мг 3-4 раза в день.
  • Если необходимо перейти на суспензию, то назначают 10-20 мл до четырех раз в сутки.
  • При заболеваниях почек и печени дозу уменьшают, для контроля используют биохимические тесты анализов крови.

    Лечение отравлений

    Пищевое отравление начинается с поноса. Если недоброкачественный продукт или блюдо ели все члены семьи, то первым страдает ребенок. В детском возрасте недостаточно защитных сил для борьбы с токсинами. В дальнейшем нарастает интоксикация, повышается температура, беспокоит тошнота и повторная рвота, боли в эпигастрии и по ходу кишечника.

    Для остановки диспепсии при постоянной рвоте мало подходит суспензия и таблетки в оболочке. Они выделяются со рвотными массами наружу. Лучше успевает подействовать лингвальная форма Мотилиума. В тяжелых случаях используют инъекции препарата Церукала (аналога). Дозу назначает врач.

    При боли в животе

    Возникновение болей в животе у ребенка требует обязательного осмотра врача. Нельзя давать какие-либо средства, пока не установлена причина. «Смазывание» симптоматики лекарственными препаратами затрудняет диагностику, приводит к ошибкам, поздней операции, например, при аппендиците.

    Мотилиум не считается анальгетиком. Его роль заключается в нормализации пропускной способности кишечника. Если болевой приступ вызван кишечной непроходимостью, прободением язвы, то препарат категорически противопоказан. Поэтому мы не рекомендуем применять для детей лекарство в целях обезболивания.

    Тошнота и рвота

    Средство назначают при тошноте и рвоте установленной причины:

    • на фоне уже известного заболевания системы пищеварения,
    • при функциональных нарушениях регуляции,
    • если симптом вызван кишечной инфекцией (например, ротавирусом),
    • после переедания, употребления «взрослой» пищи,
    • как признака побочного действия лекарств,
    • при укачивании в машине, самолете или на море,
    • перед фиброгастроскопией, чтобы подавить рвотный рефлекс.

    Достаточно принять 1 таблетку 2-3 раза и лечить основное заболевание.

    Мотилиум применяют в качестве антидота при рвоте и тошноте у детей, которых лечат Бромокриптином и Леводопой (стимуляторами допаминовых рецепторов).

    Терапия проблем со стулом (запоры и диарея)

    Российским журналом гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии опубликовано немало исследований влияния Мотилиума на сократительную функцию желудка и кишечника, полученных путем электрогастроэнтерографии.

    После приема дозы в 20 мг через 25-48 минут биоэлектрические процессы показали возрастание на 23%. Это доказано как в отношении перистальтической волны, так и продвижения содержимого. Для тонкого кишечника рост показателя составил 37%.

    Доказанная эффективность касается восстановления тонуса мышц, поэтому эффект наблюдается при запорах и диарее. Лечение запоров у детей должно назначаться гастроэнтерологом. Детский организм лучше восстанавливается диетой, режимом, поэтому рекомендации должны быть четко обоснованы.

    Другие заболевания

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — редкая патология в детском возрасте. С точки зрения физиологии, рефлюксом следует считать перемещение содержимого по сообщающимся полым органам в обратном направлении. Причины заключаются в нарушенном регулировании сфинктеров, изменении величины давления с обеих сторон.

    Попадание желудочно-кишечного состава обработанной пищи вместе с соком в пищевод сопровождается отрыжкой, рвотой, изжогой. Кислота повреждает слизистую оболочку пищевода, вызывает воспаление. Одновременно в пищевод попадает необычная для него флора из микроорганизмов. Болезнь может принять затяжной характер.

    У детей основой недостаточности сфинктера считается нарушение в вегетативном отделе нервной системы. Оно развивается у малышей, переживших кислородное голодание мозга при неблагоприятном течении беременности у матери, осложнениях в родах. В клинике преобладают:

    • упорная рвота,
    • отрыжка,
    • срыгивание после еды,
    • длительная икота,
    • кашель по утрам.

    У старших детей присоединяются:

    • изжога,
    • ощущение горечи во рту,
    • трудности глотания,
    • боли за грудиной,
    • приступы удушья ночью,
    • храп,
    • болезни зубов из-за разъедания кислотой эмального покрытия.

    Мотилиум обладает выраженным антирефлюксным эффектом. Врачи назначают его по 0,25 мг/кг за полчаса-час до еды, он должен приниматься в таблетках или суспензии в зависимости от возраста пациента. Дополнить суточную дозу можно приемом перед сном.

    Особые указания

    На фоне патологии почек или печени кратность приемов Мотилиума уменьшают до 1-2 раз в день.

    Препарат нельзя принимать совместно с антацидными средствами и подавляющими секрецию. Они нарушают всасывание домперидона. Обратный результат наступает, если принимать некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства.

    Средство должно храниться в невскрытой упаковке, в прохладном месте. Разные формы сохраняют годность 3-5 лет. Для лечения ребенка лучше покупать упаковку с меньшим количеством таблеток.

    Противопоказания к использованию препарата

    Мотилиум противопоказан в случаях запрещения стимуляции кишечника и желудка, когда неосторожные действия способны привести к осложнениям:

    • подозрение на желудочно-кишечное кровотечение,
    • признаки неполной непроходимости,
    • аллергическая реакция на компоненты препарата,
    • опухоль гипофиза — пролактинома.

    Очень осторожно используют препарат у детей с пороками сердца, недостаточностью, нарушением ритма.

    Побочные эффекты

    Число случаев побочных эффектов от Мотилиума составляет менее 0,5%. Это указывает на достоверную безопасность препарата. Среди возможных негативных явлений описаны:

    • сонливость и апатия ребенка,
    • аллергия на компоненты или домперидон,
    • повышенная возбудимость,
    • головные боли,
    • понос или запор,
    • чувство сухости во рту.

    Обнаружение этих проявлений требует обсуждения с врачом, коррекции дозы или замены на аналог.

    Важно! Расстройства поведения чаще наступают у малышей до 12 месяцев. У них недоразвита защита оболочек головного мозга, поэтому домперидон легко попадает в нейроны.

    Симптомы передозировки

    Передозировка бывает случайной или намеренным невниманием к признакам побочного действия. Описанные выше нарушения проявляются в запущенном состоянии довольно интенсивно. При случайно завышенной дозе нужно быстрее промыть желудок ребенку, дать выпить Смекту или Полисорб. При аллергии показаны антигистаминные препараты.

    Мотилиум в детской практике назначается нечасто. Препарат требует внимания родителей, предварительного обследования в стационарных условиях. Нельзя самостоятельно изменять дозировку, давать другие лекарства на фоне домперидона. Возможен неожиданный негативный эффект суммирования действия. Лучше проконсультироваться с педиатром и последовать его совету.

    

    Источник: http://DiabetSahar.ru/pankreatit/lekarstvennye-sredstva/kak-prinimat-motilium-detyam-sovety-vracha-dozirovki-sxemy-lecheniya-po-vozrastam.html

    Суспензия для детей Мотилиум: инструкция по применению

    Как принимать мотилиум детям суспензия

    Рвота и тошнота сопутствуют различным заболеваниям. Чтобы справиться с этими неприятными, а порой, опасными симптомами, приходится прибегать к помощи лекарственных средств. В статье будет рассмотрена инструкция по применению суспензии Мотилиум для детей. Это единственный прокинетик, который используется в педиатрической практике с первых дней жизни ребенка.

    Мотилиум детям назначают в форме сиропа. Его выпуском занимается бельгийская компания «Янссен Фармацевтика HB». Основным действующим веществом является домперидон. В 1 мл препарата его содержится 1 мг.

    Вспомогательные компоненты, входящие в состав лекарства: сорбитол, натрия сахаринат, целлюлоза, кармеллоза, полисорбат, натрия гидроксид и вода. Жидкость имеет однородную структуру и белый цвет. Она разлита во флаконы из темного стекла. Их объем составляет 100 мл.

    Для удобства дозирования в упаковке находится мерный шприц.

    Также медикамент выпускается в таблетках для рассасывания и в таблетках для приема внутрь. Используют эти лекарственные формы для проведения терапии у взрослых пациентов и детей старше 5 лет. Сироп для детей отпускается в аптеке только по предъявлению рецепта врача.

    Фармакологическое действие

    Мотилиум относится к группе стимуляторов моторики ЖКТ. Его терапевтическое действие обусловлено влиянием на ЦНС, а именно на блокировку дофаминовых рецепторов. Они располагаются в головном мозге. Их раздражение вызывает тошноту, икоту, отрыжку, рвоту и пр. Прием препарата позволяет прервать процесс передачи импульсов к D2-рецепторам и избавиться от этих симптомов.

    Под влиянием домперидона повышается давление нижнего сфинктера пищевода на желудок. Он начинает активнее сокращаться, поэтому находящееся в нем содержимое продвигается дальше по системе ЖКТ. При этом секреция пищеварительных соков не изменяется.

    Фармакокинетика

    Действовать Мотилиум начинает быстро. Максимальная концентрация основного активного вещества в крови наблюдается уж через полчаса после его перорального приема. Активные компоненты препарата хорошо распределяются по тканям, но в головном мозге не концентрируются.

    Домперидон не накапливается в организме. За его переработку отвечает печень. Выводится он с каловыми массами и мочой за 7-9 часов. Этот период увеличивается, если человек страдает от тяжелой почечной недостаточности.

    Показания к применению

    Назначают Мотилиум в суспензии при диспепсических расстройствах. Они могут быть спровоцированы забросом желудочного содержимого в пищевод, а также медленным опорожнением желудка.

    При этом у человека будут возникать такие симптомы, как:

    • Чувство тяжести в эпигастральной области.
    • Быстрая насыщаемость.
    • Вздутие живота.
    • Боль в желудке после еды.
    • Отрыжка.
    • Усиленное газообразование.
    • Изжога.
    • Срыгивание съеденной пищей.

    Используют суспензию для остановки рвоты у детей и взрослых. Данная защитная реакция организма может быть вызвана следующими причинами:

    • Вирусное или бактериальное инфицирование, отравление продуктами питания и пр.
    • Прохождение лучевой терапии.
    • Погрешности в диете, например, переедание или прием непривычной пищи.
    • Органическое поражение пищеварительного тракта.
    • Функциональные сбои в работе желудка.
    • Прием лекарств, провоцирующих тошноту и рвоту.

    Суспензию назначают грудничкам с патологическим срыгиванием. Иногда рекомендуется принимать Мотилиум при поносе и других расстройствах стула, так как он оказывает влияние на сократительную функцию желудка и кишечника.

    Для остановки диареи препарат используют только в комплексной схеме лечения, с обязательным соблюдением диеты и питьевого режима.

    Дозировка и правила приема

    Мотилиум в суспензии необходимо давать ребенку на голодный желудок. Это гарантирует лучшее всасывание лекарственного средства. Если принять средство после еды, то его биологическая доступность ухудшается. Особенно это актуально для пациентов с пониженной кислотностью желудочного сока.

    Точная дозировка препарата и кратность его приема указана в таблице.

    ВозрастКоличество лекарстваСколько раз принимать в суткиМаксимальная суточная доза
    От 0 до 12 лет0,25-0,5 мл/кг веса3-42,4 мг/кг
    От 12 лет и старше10-20 мл3-480 мл

    Дольше 28 дней принимать сироп нельзя. При сохранении патологических симптомов обязательно нужно посетить специалиста.

    Преимущества препарата

    По сравнению с другими противорвотными медикаментами, Мотилиум в суспензии имеет ряд преимуществ:

    • Его используют для избавления от тошноты и рвоты уже более 39 лет. Он разрешен к продаже в 90 странах мира.
    • Лекарственное средство прошло множество клинических испытаний, в ходе которых доказало свою эффективность и безопасность.
    • Медикамент практически не проникает через гемато-энцефалитический барьер (ГЭБ), поэтому редко приводит к экстрапирамидальным расстройствам. Это значит, что лечение сопряжено с минимальным риском развития неврологических нарушений.
    • Терапию можно проводить у детей до года, начиная с первых дней жизни.

    Важно отметить удобство в использовании. На шприце имеется градуировка в килограммах от 0 до 20. Суспензию отмеряют исходя из массы тела ребенка.

    Основное действующее вещество не вмешивается в процесс выработки желудочного сока. Поэтому пищеварение у больного не нарушается, а нормализуется.

    Противопоказания

    Нельзя использовать суспензию Мотилиум в следующих случаях:

    • Непереносимость любых компонентов, которые входят в состав лекарственного средства.
    • Пролактинома (опухоль гипофиза, вырабатывающая гормоны).
    • Желудочно-кишечное кровотечение, прободение стенки органов пищеварительной системы.
    • Непроходимость кишечника.
    • Нарушения в работе печени.

    Кроме абсолютных запретов на прием медикамента, существуют некоторые ограничения в его использовании. С осторожностью суспензию назначают пациентам с заболеваниями почек, с застойной сердечной недостаточностью, с обезвоживанием и нарушениями сердечного ритма.

    Что касается беременных женщин, то терапия Мотилиумом им не противопоказана, но только после консультации со специалистом. Кормящим матерям рекомендуется перевести детей на искусственное питание.

    Дело в том, что домперидон проникает в грудное молоко и концентрируется в нем в пределах 10-50%.

    О том, сколько его попадет в организм новорожденного и как детский организм на него отреагирует, неизвестно.

    Если случилась передозировка

    При передозировке все побочные эффекты усиливаются. Особенно ярко они проявляются у детей.

    Ребенок становится сонливым, у него наблюдается дезориентация в пространстве, развиваются другие нарушения со стороны ЦНС.

    Не существует каких-либо препаратов, которые могли бы полностью нейтрализовать действие домперидона на организм. Поэтому основная помощь сводится к промыванию желудка и приему активированного угля.

    Категорически запрещено оставлять пациента без присмотра. Лечение преимущественно симптоматическое. Справиться с некоторыми экстрапирамидальными нарушениями помогают антихолинергические препараты, которые используют в терапии болезни Паркинсона.

    Пытаться справиться с передозировкой в домашних условиях опасно. Человеку необходима квалифицированная помощь.

    Одновременный прием с другими лекарственными средствами

    Не следует использовать Мотилиум с такими медикаментами, как:

    • Противогрибковые средства, которые принимают внутрь. К ним относятся: Кетоконазол, Итраконазол, Флуконазол, Вориконазол.
    • Антибиотики из группы макролидов (Эритромицин, Кларитромицин).
    • Некоторые средства для лечения ВИЧ.
    • Дилтиазем и Верапамил.
    • Амиодарон.
    • Апрепинат.
    • Нефазодон.

    Одни препараты усиливают действие домперидона, а другие препятствуют его всасыванию.

    Чтобы не нанести вреда здоровью, перед началом терапии нужно проконсультироваться со специалистом. Врач обязательно должен быть поставлен в известность о том, какое именно лечение получает пациент.

    Важные моменты

    Чтобы терапия была эффективной и безопасной, нужно учитывать следующие рекомендации:

    • Антациды и антисекреторные средства ухудшают всасывание Мотилиума. Поэтому их принимают раздельно, с интервалом в 2-3 часа.
    • В составе суспензии присутствует сорбитол. У некоторых людей на этот компонент имеется индивидуальная непереносимость.
    • Чем младше ребенок, тем выше риск возникновения побочных эффектов в виде неврологических нарушений. Это объясняется слабостью гематоэнцефалического барьера у грудничков. Поэтому дозу нужно рассчитывать строго.
    • Пациентам с болезнями почек кратность приема препарата снижают до 1-2 раз в день. Чем тяжелее нарушения в работе мочевыделительной системы, тем меньше должна быть дозировка.
    • При необходимости проведения длительной терапии, больным нужно регулярно обследоваться.

    Если срок годности лекарства истек, но оно не было истрачено, то его нужно поместить в пакет и убрать в мусорный контейнер. В сточные воды сливать суспензию не рекомендуется.

    При температуре от 15 до 30 градусов сироп может храниться в течение 3 лет с даты производства.

    Аналоги

    Суспензия Мотилиум имеет множество аналогов, которые содержат то же самое действующее вещество. Среди них: Домперидон, Мотилак, Пассажикс, Мотониум, Дамелиум и пр. Противорвотным эффектом обладают такие лекарственные средства, как:

    • Итопра.
    • Итомед.
    • Метоклопрамид.
    • Церукал.
    • Перинорм.

    Справиться со рвотным рефлексом можно с помощью различных препаратов, но не все они разрешены к приему детям.

    Терапию должен подбирать врач, так как у каждого средства имеются собственные побочные эффекты, показания и противопоказания.

    Стоимость

    Цена на сироп Мотилиум довольно высока. В аптеках Москвы его можно купить за 610 рублей. В зависимости от региона, эта сумма варьируется, но не существенно. С разрешения врача можно приобрести дешевые аналоги суспензии, например, Домперидон (100 рублей) или Церукал (120 рублей). Однако использовать их нужно согласно имеющейся инструкции.

    Подводим итоги

    Рвота у ребенка младшего возраста – это серьезный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Мотилиум является безопасным и эффективным средством для нормализации работы пищеварительной системы с первых дней жизни. Начинать лечение этим рецептурным препаратом можно только после консультации со специалистом.

    Подробнее о рассматриваемом средстве можно узнать в этом видеоролике.

    Источник: https://malishzdorov.com/lekarstva/suspenziya-dlya-detey-motilium.html

    Мотилиум суспензия – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

    Как принимать мотилиум детям суспензия

    Аналоги, статьи

    Регистрационный номер

    П N014062/01

    Торговое название
    Мотилиум ®

    Международное непатентованное название (МНН)
    домперидон.

    Химическое название – 5-хлор-1-[1-[3-(2,3-дигидро-2-оксо-1Н-бензимидазол-1-ил) пропил]-4-пиперидинил]-1,3-дигидро-2Н-бензимидазол-2-он

    Лекарственная форма
    Суспензия для приема внутрь

    Состав

    Активное вещество (на 1 мл суспензии): домперидон 1 мг.

    Вспомогательные вещества (на 1 мл суспензии): целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия 12,0 мг, сорбитол жидкий некристаллизованный 70% 455,4 мг, метилпарагидроксибензоат 1,8 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,20 мг, натрия сахаринат 0,20 мг, полисорбат 20 0,10 мг, натрия гидроксид около 10 мкг*, вода до 1,0 мл.
    * От 0 до 30 мкг.

    Описание
    Однородная суспензия белого цвета

    Фармакотерапевтическая группа
    Противорвотное средство – дофаминовых рецепторов блокатор центральный.

    Код АТХ – A03FA03

    Фармакологические свойства
    Фармакодинамика
    Домперидон – антагонист дофамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

    Применение домперидона очень редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выработку пролактина гипофизом.

    Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в хеморецепторной триггерной зоне, расположенной за пределами ГЭБ в area postrema.

    Исследования на животных, а также низкие концентрации препарата, обнаруженные в головном мозге, свидетельствуют о преимущественно периферическом действии домперидона на дофаминовые рецепторы.

    При применении внутрь у людей домперидон повышает давление нижнего сфинктера пищевода, улучшает антродуоденальную моторику и ускоряет опорожнение желудка. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

    Фармакокинетика Домперидон быстро абсорбируется после приема внутрь натощак, максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) достигается в течение 30-60 минут. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (примерно 15%) связана с экстенсивным метаболизмом первого прохождения в стенке кишечника и печени.

    Несмотря на то что биодоступность домперидона у здоровых людей увеличивается при приеме препарата после еды, пациентам с жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) следует принимать домперидон за 15-30 минут до еды. Снижение кислотности желудочного сока приводит к уменьшению всасывания домперидона.

    Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната. При приеме препарата после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени, и площадь под кривой «концентрация действующего вещества-время» (AUC) несколько увеличивается.

    При приеме внутрь домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм; максимальная концентрация в плазме крови 21 нг/мл через 90 минут после 2 недель приема препарата внутрь в дозе 30 мг в сутки была практически такой же, как максимальная концентрация в плазме крови 18 нг/мл после приема первой дозы. Домперидон связывается с белками плазмы крови на 91-93%.

    Исследования распределения на животных с применением препарата, меченного радиоактивным изотопом, показали значительное распределение препарата в тканях, но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества препарата проникают через плаценту у крыс. Домперидон подвергается быстрому и экстенсивному метаболизму в печени путем гидроксилирования и N-деалкилирования.

    Исследования метаболизма in vitro с применением диагностических ингибиторов показали, что изофермент CYP3A4 является основной формой цитохрома Р450, участвующей в N-деалкилировании домперидона, в то время как изоферменты CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в процессе ароматического гидроксилирования домперидона.

    Выведение с мочой и калом составляет 31 % и 66 % от дозы при приеме внутрь соответственно. Доля препарата, выделяющегося в неизмененном виде, является небольшой (10% – с калом и приблизительно 1 % – с мочой). Период полувыведения из плазмы крови после однократного приема внутрь составляет 7-9 часов у здоровых людей, но увеличивается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

    У таких пациентов (уровень сывороточного креатинина >6мг/100мл, т.е. >0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивается с 7,4 до 20,8 часа, но концентрации препарата в плазме крови ниже, чем у людей с нормальной функцией почек. Малое количество неизмененного препарата (около 1 %) выводится почками.

    У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (оценка 7-9 баллов по Пью, класс В по шкале Чайлда-Пью) AUC и Сmax домперидона в 2,9 и 1,5 раза выше, чем у здоровых людей, соответственно.

    Несвязанная фракция повышается на 25 %, и конечный период полувыведения увеличивается с 15 до 23 часов.

    У пациентов с легким нарушением функции печени системное воздействие несколько снижено в сравнении с таковым у здоровых людей на основе значений Сmax и AUC без изменения связывания с белками или конечного периода полувыведения. Для пациентов с тяжелым нарушением функции печени данные отсутствуют.

    Фармакокинетические данные для детей отсутствуют.

    Показания

    1. Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом: – чувство переполнения в эпигастрии, ранняя насыщаемость, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота; – отрыжка, метеоризм; – тошнота, рвота; – изжога, срыгивание желудочным содержимым или без него.

    2. Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами дофамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как L-допа и бромокриптин).

    Противопоказания

    – Повышенная чувствительность к домперидону или любому из компонентов препарата; – пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома); – одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QT, таких как флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон и телитромицин (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»); – в случаях, когда стимулирование двигательной функции желудка может быть опасным, например, при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или прободении;

    – нарушения функции печени средней или тяжелой степени.

    С осторожностью

    – Нарушение функции почек;
    – нарушение ритма и проводимости сердца, в том числе удлинение интервала QT, нарушения электролитного баланса, застойная сердечная недостаточность.

    Применение во время беременности и лактации
    Данных о применении домперидона во время беременности недостаточно. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у людей. Тем не менее, Мотилиум® следует назначать при беременности только, если его применение оправдано ожидаемой терапевтической пользой.

    У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10 до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл.

    Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко – менее 7 мкг в день при применении максимально допустимых доз домперидона. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных.

    В связи с этим при применении Мотилиума в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Способ применения и дозы
    Рекомендуется принимать Мотилиум® до еды, в случае приема после еды абсорбция домперидона немного замедляется.

    Длительность непрерывного применения препарата без рекомендации врача не должна превышать 28 дней.
    Взрослые и подростки старше 12 лет и массой тела 35 кг и более: 10-20 мл 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 80 мл (80 мг).

    Младенцы и дети до 12 лет: 0,25-0,5 мг на 1 кг массы тела 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза домперидона -2,4 мг/кг, но не более 80 мл (80 мг). Для определения дозы используйте шкалу массы тела ребенка “0-20 kg” на шприце.

    Использование у пациентов с нарушениями функции почек

    Поскольку период полувыведения домперидона увеличивается при тяжелых нарушениях функции почек, при повторном применении частота приема препарата Мотилиум® должна быть снижена до 1-2 раз в сутки в зависимости от тяжести нарушений, может также потребоваться снижение дозы. При длительной терапии следует проводить регулярное обследование таких пациентов (см. раздел «Особые указания»).
    Использование у пациентов с нарушениями функции печени
    Мотилиум® противопоказан при нарушениях функции печени средней и тяжелой степени. При легких нарушениях функции печени корректировка дозы не требуется.

    Указания по применению
    Перед употреблением следует перемешать содержимое флакона, осторожно взбалтывая во избежание образования пены.

    Рис.1 Суспензия поставляется в упаковке, защищенной от случайного вскрытия детьми. Флакон следует открывать следующим образом: – надавите сверху на пластмассовую крышку флакона, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки; – снимите отвинченную крышку.

    Шприц

    Рис.2 Поместите шприц во флакон. Придерживая на месте нижнее кольцо, поднимите верхнее до отметки, соответствующей весу Вашего ребенка в кг.

    Рис 3 Придерживая за нижнее кольцо, выньте наполненный шприц из флакона.

    Указания по применению

    Опустошите шприц. Закройте флакон. Промойте шприц водой.

    Побочное действие
    По данным клинических исследований
    Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у >1 % пациентов, принимавших Мотилиум®: депрессия, тревога, снижение или отсутствие либидо, головная боль, сонливость, акатизия, сухость во рту, диарея, сыпь, зуд, гинекомастия/увеличение молочных желез, чувствительность молочных желез, галакторея, аменорея, боль в области молочных желез, нарушения менструального цикла, нарушение лактации, астения.
    Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у

    Источник: https://medi.ru/instrukciya/motilium_9203/

    Лечение Детей
    Добавить комментарий