Какие анализы надо сдать ребенку

О чем расскажут детские анализы? детские болезни

Какие анализы надо сдать ребенку

Здоровье ребенка нуждается в постоянном наблюдении: на первом году жизни ребеночка регулярно осматривает педиатр, консультируют невропатолог, хирург-ортопед, офтальмолог, отоларинголог, проводятся УЗИ и лабораторные исследования.

Для многих мам поход в поликлинику для сдачи детских анализов — процесс не всегда приятный, и, как ни странно, большинство мам старается его оттянуть. А зря. Ведь именно анализы помогают выявить сбои в работе органов и систем организма ребенка, а самое главное — назначить дополнительное обследование и лечение.

Мама, у меня болит горло!

В раннем возрасте, в период от полугода до 6-7 лет, дети часто болеют простудными заболеваниями. Развивается болезнь остро, как правило, с поражения гортани и начальных отделов трахеи, сопровождается температурой (37-37,5С). Воспалительный процесс может осложниться вирусными инфекциями:

  • вирусами кори;
  • вирусами гриппа типа А;
  • вирусами парагриппа I типа;
  • энтеро-вирусом;
  • аденовирусом;
  • рино-вирусом.

Часто врачи-педиатры совершают ошибку, назначая симптоматическую терапию до обследования. Это затрудняет отслеживание динамики болезни и снижает эффективность лечения. Назначать симптоматическую терапию можно, если простудные заболевания вызваны цитомегаловирусом, вирусом герпеса и Эпштейна-Бара.

Респираторные инфекции, обусловленные бактериальной этиологией, требуют назначения исследования до начала лечения, так как бактерии чувствительны к терапии и при поздней диагностике (то есть после назначения лечения) можно получить неинформативные данные по посевам. При правильном диагнозе, лечении и благоприятном течении болезни выздоровление наступает уже спустя 4-5 дней с момента появления симптомов.

Почему я чешусь?

Одним из самых частых заболеваний является так называемый атопический дерматит (в первый год жизни ребенка клинические проявления аналогичны аллергии новорожденных). Это заболевание характеризуется проявлением воспалений на коже лица, туловища и конечностей.

Аллергии и дерматиты у детей, к сожалению, проявляют себя все более активно и разнообразно. Это становится настоящей проблемой для многих родителей, ищущих пути борьбы с этим недугами.

Важнейший способ снижения аллергической реакции у детей — ограничение или полное исключение контакта с аллергенами, вызывающими болезнь.

Современная диагностика имеет в своем арсенале все необходимые исследования для максимально раннего выявления тех аллергенов, на которые у ребенка начинает формироваться повышенная чувствительность. Диагностика проводится по самому широкому спектру аллергенов (пищевых, бытовых, промышленных, грибковых и др.).

Кроме того, прежде чем проходить исследование на конкретные аллергены, врачи рекомендуют заранее сдать клинический анализ крови и иммуноглобулин Е (IgE) общий, который вырабатывается организмом только при наличии аллергической патологии. Проведение этих исследований позволят подтвердить предполагаемый диагноз.

Мама, у меня болит животик..

Дерматиты часто провоцируют нарушения микрофлоры кишечника (дисбактериоз кишечника). Возникновение дисбактериоза обусловлено целым рядом сопутствующих заболеваний и клинических ситуаций, при которых изменяется количественный состав нормофлоры. К факторам, способствующим развитию дисбактериоза у детей, относятся:

  • глисты;
  • травмы во время родов;
  • искусственное вскармливание;
  • ухудшение иммунитета из-за различных заболеваний;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (воспаление тонкого кишечника — энтерит, воспаление слизистой толстого кишечника — колит и ряд других заболеваний);
  • острые заразные заболевания (дизентерия, тиф);
  • неоправданно массированное лечение антибиотиками.

Диагностика предполагает проведение анализа кала на копрологию и на яйца гельминов, а также анализа на определение уровня углеводов. Не лишним будет также исследовать микрофлору кишечника и сделать УЗИ органов пищеварительной системы.

Проблемы “по-маленькому”

Заболевания мочеполовой системы в детском возрасте практически не вызывают заметного беспокойства у ребенка. При обнаружении признаков патологии необходимо безотлагательно сдать мочу на общий анализ, при необходимости — посев мочи на флору.

Если у вас девочка, внимательно следите за состоянием слизистой влагалища, а также за тем, нет ли синехии (сращения) малых половых губ, затрудняющей нормальное мочеиспускание.

Самая распространенная проблема у девочек в раннем возрасте — воспаление вульвы (возбудители инфекции обычно заносятся с грязных рук, с кожи, кишечника, нередко на фоне опрелостей от памперса). У девочек постарше может появиться воспаление влагалища (вульвовагинит).

Симптомы заболевания могут напоминать взрослую “молочницу”. Не стоит сразу предполагать, что девочке передалась какая-то половая инфекция. Необходимо выявить возбудителя заболевания, поэтому ребенку рекомендуют анализ — посев на чувствительность к различным антибиотикам.

Помните, что основной способ выявления проблем и пороков развития репродуктивной системы ребенка — профилактическое медицинское обследование.

Уколоть пальчик

Анализ крови — один из самых информативных исследований детских заболеваний. Самый важный и простой метод исследования — это клинический анализ крови, показатели которого говорят о заболеваниях всех органов и систем еще до их проявления.

Первый общий анализ крови у детей обычно берут в возрасте 3-4 месяцев, когда возрастает риск развития железодефицитной анемии, и в крови больного ребенка существенно снижается количество эритроцитов и гемоглобина. А с трехмесячного возраста начинаются плановые профилактические прививки, требующие предварительного обследования. Перед прививкой важно убедиться, что показатели крови находятся в пределах нормы.

Перед прививкой важно убедиться, что показатели крови находятся в пределах нормы

Большинство анализов крови у детей берутся утром натощак. Понятие “натощак” очень важно и означает, что ребенку нельзя ничего кушать перед походом в лабораторию, даже запрещается пить молоко (даже грудное) и соки.

На результаты анализа крови зачастую влияет физическая активность, поэтому не стоит разрешать ребенку бегать-прыгать перед кабинетом, лучше посидеть на кушетке и рассказать ему что-то интересное, почитать сказку или спеть песенку.

Помните, что самое важное в лечении — это верно поставленный диагноз! Это возможно, если правильно и своевременно провести лабораторную диагностику.

Источник: https://www.7ya.ru/article/O-chem-rasskazhut-detskie-analizy/

Какие анализы нужно сдавать детям?

Какие анализы надо сдать ребенку

Сдача анализов — неприятное для малышей испытание. Многие из них панически боятся игл для забора крови, а взрослым приходится думать, как правильно собрать биоматериал для исследований. Несмотря на эти нюансы, важность лабораторной диагностики неоспорима, ведь она красноречиво «рассказывает» о состоянии здоровья ребенка. 

Это особенно актуально для совсем маленьких детей, которые не могут выразить свои жалобы. Направления на анализы дают для уточнения диагноза или выявления инфекционных заболеваний.

Если же кроха здоров — для сбора данных об общем состоянии организма.

Во втором случае это происходит один раз в год (как правило, перед началом учебного года в детском саду или школе), а также перед некоторыми плановыми прививками по решению врача.

Общий анализ крови

Наиболее распространен общий клинический анализ крови. Без него не обходится диагностика большинства заболеваний, и обычно направление выписывается педиатром при первых симптомах какого-либо недуга. С профилактической же целью анализ сдается раз в год.

По его результатам можно оценить количество гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов. Любые колебания этих указателей в сторону от нормы указывают на возможное наличие заболевания.

Например, снижение уровня лейкоцитов и повышение относительного количества лимфоцитов часто свидетельствует о вирусной инфекции. 

Для общего клинического анализа кровь берется из безымянного пальца.

Важно, что забор крови должен проводиться натощак, то есть малышу нельзя ничего есть, а также пить сладкие или питательные напитки за 2-3 часа до сдачи биоматериала.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи помогает выявить заболевания почек и мочевыделительной системы у детей.

Его сдают при признаках появившейся проблемы и в рамках ежегодного профилактического обследования, но также он используется для оценки течения заболевания, контроля осложнений и эффективности лечения.

 

Чтобы исследование дало верные результаты, необходимо сдавать утреннюю мочу, собранную в сухую чистую посуду с крышкой. Сейчас практически в любой аптеке можно купить специальный стерильный контейнер для этих целей, в платных же поликлиниках он обычно заложен в стоимость анализа.

Длительное хранение мочи приводит к разложению элементов и, следовательно, искажению показателей, поэтому биоматериал нельзя хранить более 1,5 часов от момента сбора до сдачи.

Этот анализ часто ставит в тупик родителей младенцев. Как собрать мочу маленького ребенка, не знакомого с горшком или «высаживаниями»? Сегодня проще всего воспользоваться мочеприемниками, которые плотно приклеиваются к телу и имеют специальный мешочек. Их тоже легко найти в аптеках за небольшую цену.

Учтите, что накануне сбора биоматериала не рекомендуется есть овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи — это, например, морковь и свекла.

Анализы «для бассейна»

Также детям необходимо сдавать два анализа для получения справки в бассейн — на яйца гельминтов и соскоб на энтеробиоз. Такая справка действует всего несколько месяцев, поэтому процедуры приходится повторять достаточно часто. Соскоб на энтеробиоз доставляет менее всего неприятностей, поскольку не требует дополнительной подготовки.

Специалист лишь просит малыша слегка раздвинуть ягодицы и быстро берет соскоб липкой лентой или специальным шпателем с перианальных складок (вокруг ануса).

Все проходит мгновенно и безболезненно — ребенок даже не успевает понять, что анализ уже сдан.

Результат позволяет судить, заражен ли детский организм острицами — паразитами-возбудителями энтеробиоза. 

Анализ на яйца гельминтов (или упрощенно на «яйца глист») — это исследование кала. Его сбор допускается проводить вечером, если потом биоматериал будет храниться в холодильнике до момента сдачи в лабораторию. Этот анализ могут требовать и при поступлении в детский сад или школу, поскольку от заражения паразитами чаще всего страдают именно дети.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови, в отличие от общего, не проводится ежегодно в профилактических целях.

Врач может назначить его, чтобы получить более полную картину состояния внутренних органов ребенка и выявить недостаток ряда конкретных микроэлементов.

Анализ так же проводится строго натощак.

Даже родителей грудничков просят воздержаться от кормления на 6 часов до забора биоматериала. В крайнем случае, если малыш не может продержаться столько времени без груди — на 3 часа. 

Хотя основная проблема родителей заключается в том, что кровь «на биохимию» берут из вены, и большинство детей панически боится этой процедуры. Медсестрам нередко приходится иметь дело с плачущим навзрыд маленьким пациентом.

Как уговорить кроху сдавать анализы крови? Для каждого ребенка срабатывает свой подход. Главное, не пытайтесь обмануть его или рассказать о процедуре уже перед дверью кабинета — так обида и скандал будут гарантированы.

Обговорите все заранее и честно признайтесь, что может быть больно, но только чуть-чуть и лишь в первые секунды. 

С мальчиками немного проще, поскольку мама и папа могут играть на их тяге к храбрости и отваге, называя их «суперменами, прошедшими испытание». Впрочем, девочки тоже порой принимают вызов «на слабо».

Некоторых детей пугает сам вид иголок и крови, поэтому родители обещают прикрыть им глазки рукой во время процедуры. Также малышам помогает сказка о зайчике, который заболел, и ни один доктор не знал, что с ним, пока он не сдал кровь.

Кроме того, не забывайте о собственной уверенности и спокойствии — дети чутко улавливают настроение родителей, и если вы будете нервничать, к малышу перейдет это состояние.

Разумеется, мы описали далеко не все анализы, на которые врачи могут направить ребенка, а лишь наиболее распространенные. Педиатры также относительно часто предписывают анализ кала на дисбактериоз, анализ крови на аллергены и мазок из зева и носа.

Источник: https://schoolofcare.ru/articles/kakie-analizi-nuzhno-sdavat-detyam/

Ежегодное лабораторное обследование ребенка

Какие анализы надо сдать ребенку

Комплексное лабораторное обследование, включающее все основные показатели здоровья ребенка.

Синонимы русские

Ежегодные анализы в детском возрасте, профилактические (скрининговые) анализы в детском возрасте.

Синонимы английские

Laboratory check-up, Childhood, Child Health check-up.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь, кал, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  • Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
  • Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
  • Сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Для нормального роста и развития детского организма требуется нормальное функционирование всех органов и систем. Нарушение работы какого-либо одного органа в детском организме часто приводит к развитию целого комплекса нарушений и в итоге к таким последствиям, как отставание в росте, затруднения при обучении, нарушение внимания и памяти, плохой сон, быстрая утомляемость.

Для того чтобы вовремя предупредить развитие серьезных заболеваний и их последствий у детей, рекомендуется проведение ежегодного профилактического (скринингового) лабораторного обследования. Наиболее удобным для педиатра и пациента является комплексный анализ, который включает все основные общеклинические и специфические тесты.

Этот анализ составлен с учетом наиболее распространенных заболеваний детского возраста.

К общеклиническим тестам, входящим в состав этого комплексного анализа относятся общий анализ крови (ОАК), лейкоцитарная формула и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), общий анализ мочи с микроскопией осадка и копрограмма. Эти анализы позволяют получить самую базовую информацию о состоянии здоровья.

Так, изменения ОАК, лейкоцитарной формулы и СОЭ могут свидетельствовать о торпидно протекающей инфекции. ОАК – первый шаг к диагностике анемии и онкогематологических заболеваний, характерных для детского возраста (острых лейкозов).

Анализ мочи – это основной метод оценки состояния мочевыделительной системы, позволяющий выявить признаки мочевых инфекций и заподозрить везикоуретральный рефлюкс, а также заболевания почек, характерные для детского возраста (липоидный нефроз, постстрептококковый гломерулонефрит, поликистоз почек).

Копрограмма – основной способ оценки состояния нижних отделов и желез пищеварительного тракта и первый шаг к диагностике заболеваний, сопровождающихся нарушением всасывания питательных веществ и витаминов (мальабсорбцией), в том числе целиакии (глютеновой энтеропатии) и муковисцидоза.

В копрограмме также могут быть обнаружены признаки воспаления (при хроническом гастроэнтерите или колите) или скрытого кровотечения (при дивертикуле Меккеля).   

Для оценки функции печени и своевременного выявления заболеваний гепатобилиарной системы исследуют печеночные ферменты АЛТ и АСТ, а также билирубин, общую щелочную фосфатазу и  гамма-ГТ.

АЛТ и АСТ – ферменты, катализирующие перенос аминогрупп между аминокислотами (трансаминазы).

Хотя эти ферменты также могут быть обнаружены во многих других тканях и органах (сердце, скелетные мышцы, почки, головной мозг, эритроциты), изменение их концентрации в крови чаще связано с заболеваниями печени, что обуславливает их название – печеночные трансаминазы.

АЛТ является более специфичным маркером заболеваний печени, чем АСТ.

Повышение печеночных ферментов у детей может свидетельствовать о наличии вирусного (гепатиты A, B, C, вирус Эпштейна – Барр, цитомегаловирус), токсического (случайная или преднамеренная интоксикация железом, парацетамолом) или аутоиммунного гепатита, а также наблюдаться при других заболеваниях, например при ревматоидном артрите, целиакии, болезни Крона и неспецифическом язвенном колите.

Билирубин – пигмент, образующийся при распаде гемоглобина и некоторых других гемсодержащих белков в печени, селезенке и костном мозге. Увеличение уровня билирубина может наблюдаться при многих заболеваниях печени, однако наибольшее значение этого маркера заключается в дифференциальной диагностике желтух и диагностике обструкции желчных путей.

Щелочная фосфатаза – это фермент, находящийся в мембране билиарного полюса гепатоцитов, а также в костной ткани и клетках кишечника. Концентрация общей ЩФ повышена практически в 100 % случаев внепеченочной обструкции желчных путей.

Как правило, полная обструкция сопровождается значительным увеличением общей ЩФ (более чем в 3-5 раз). При внутрипеченочной обструкции уровень общей ЩФ также повышается, но не так резко (менее чем в 3 раза).

Следует отметить, что повышение общей ЩФ может наблюдаться и при других заболеваниях, например при заболеваниях костной ткани (остеосаркома, рахит) и саркоидозе.

Гамма-ГТ – это также мембрансвязанный фермент печени, катализирующий перенос гамма-глутамильной группы глутатиона на другие молекулы. В настоящий момент гамма-ГТ – это самый чувствительный маркер заболеваний печени.

Повышение уровня гамма-ГТ является самым ранним признаком поражения печени. Повышение концентрации гамма-ГТ может наблюдаться при всех заболеваниях печени, однако наибольшее значение этого маркера заключается в диагностике обструкции желчных путей.

При обструкции желчных путей концентрация гамма-ГТ повышается в 5-30 раз. Исследование уровня гамма-ГТ позволяет убедиться в том, что повышение общей ЩФ вызвано именно заболеванием печени, а не другими причинами, в первую очередь заболеваниями костной системы.

Как правило, при обструкции желчных путей наблюдается параллельное повышение уровня гамма-ГТ и общей ЩФ.

Для оценки функции почек исследуют креатинин сыворотки. Креатинин – это конечный продукт метаболизма креатинфосфата – энергетического субстрата, образующегося в мышцах.

Креатинин свободно фильтруется в почечных клубочках и поэтому является хорошим показателем скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и в целом функции почек.

Повышение уровня креатинина сыворотки свидетельствует о снижении СКФ и нарушении функции почек, но также может наблюдаться и при дегидратации и повреждении мышечной ткани.

Для оценки нутриентного статуса ребенка исследуют общий белок, глюкозу, железо и кальций сыворотки. Общий белок – это интегральный показатель белкового обмена в организме. Большее значение имеет снижение общего белка, которое в педиатрической практике может наблюдаться при недостаточности питания.

Глюкоза – это интегральный показатель углеводного обмена. Гипогликемия может свидетельствовать о недостаточности питания, наличии заболеваний печени (гликогенозы) и надпочечников (аутоиммунный полиэндокринный синдром).

Гипергликемия может указывать на сахарный диабет, врождённую гиперплазию коры надпочечников, синдром поликистозных яичников, хронический стресс и другие состояния. Кальций – один из основных макроэлементов, необходимых для нормального роста и минерализации костной ткани, проведения нервного импульса и сокращения мышц.

В педиатрической практике нарушения уровня кальция могут говорить о врождённых болезнях обмена кальция, фосфора и витамина D (например, гипофосфатемический рахит с гиперкальциурией) или быть одним из первых признаков разрушения костной ткани в результате первичной опухоли кости (саркома Юинга).

Железо – основной микроэлемент организма. Избыток железа может наблюдаться при случайной или преднамеренной интоксикации препаратами железа (именно железосодержащие препараты являются самой главной причиной отравления у детей), при наличии хронических заболеваний или врождённых болезней обмена железа (гемохроматоз).

Дефицит железа может наблюдаться при недостаточности питания и при кровотечении (например, при повторных носовых кровотечениях или меноррагии у молодых девушек в первые 1-2 года после менархе).

Для диагностики гельминтозов и паразитозов, которые очень часто наблюдаются в педиатрической практике и часто протекают бессимптомно или с минимальными клиническими признаками, проводят анализ кала на яйца гельминтов и анализ кала на цисты простейших.

Они включают в себя макроскопическую оценку кала (цвет, консистенция, наличие крови, избытка слизи, макроскопически определяемых паразитов), микроскопию нативного образца кала (наличие цист простейших – трофозоитов, личинок и взрослых особей гельминтов) и микроскопию окрашенного мазка кала (наличие цист и трофозоитов).

Анализ кала на яйца гельминтов позволяет выявить большинство кишечных нематод, цестод и трематод. Анализ кала на цисты простейших позволяет выявить Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Balantidium coli и других простейших.

Следует учитывать, что при некоторых гельминтозах (например, описторхоз) появление яиц в кале начинается только через 2-4 недели после возникновения симптомов заболевания. Поэтому, отрицательный результат исследований не позволяет полностью исключить наличие гельминтоза или паразитоза. Эти анализы также не предназначены для скрининга на энтеробиоз (острицы).

При наличии у ребенка аллергии в крови повышается уровень суммарных иммуноглобулинов E – медиаторов воспаления и реакции гиперчувствительности I типа. Высокий уровень IgE в крови  наблюдается при таких заболеваниях, как астма, атопический дерматит, аллергический ринит, лекарственная и пищевая аллергия, а также инвазивные гельминтозы (например, легочная стадия аскаридоза).

Следует, однако, отметить, что суммарный иммуноглобулин IgE повышен не во всех случаях аллергии. Также повышение IgE не всегда означает наличие аллергии. Анализ на общий IgE – это скрининговый тест, не позволяющий установить причину аллергии и не указывающий на конкретный аллерген. Для определения конкретных аллергенов рекомендуется выполнение тестов-панелей аллергенов.

Этот комплексный анализ позволяет исключить основные заболевания детского возраста. Для более точной информации о состоянии ребенка, однако, могут потребоваться дополнительные лабораторные обследования. Рекомендуется выполнять ежегодные анализы с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной лаборатории.

Для чего используется исследование?

  • Для комплексной оценки состояния здоровья ребенка;
  • для своевременного выявления основных заболеваний детского возраста.

Когда назначается исследование?

  • При ежегодном профилактическом осмотре ребенка;
  • при наличии у ребенка задержки роста, затруднения при обучении, нарушения внимания и памяти, плохого сна, быстрой утомляемости.

Что означают результаты?

Референсные значения

Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой)

Общий анализ мочи с микроскопией осадка

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Копрограмма

Анализ кала на яйца гельминтов

Анализ кала на цисты простейших

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)

Глюкоза в плазме

Железо в сыворотке

Кальций в сыворотке

Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)

Белок общий в сыворотке

Билирубин общий

Фосфатаза щелочная общая

Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

Важные замечания

  • Рекомендуется выполнять ежегодные анализы с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной лаборатории;
  • результаты исследования оценивают с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.

Также рекомендуется

[40-114] Здоровье ребенка – младенчество

[40-115] Здоровье ребенка – первые шаги

[40-116] Здоровье ребенка – дошкольный

Кто назначает исследование?

Педиатр, семейный врач.

Литература

  • Klegman et al. Nelson Textbook of Pediatrics/ R.M. Kliegman; 18 ed. – Saunder Elsevier, 2007.
  • McPhee S.J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. – McGraw-Hill Medical, 2009.
  • Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.

Источник: https://helix.ru/kb/item/40-113

Доктор, скажите…Какие анализы нужно сдать ребёнку летом / «Мой кроха и я»

Какие анализы надо сдать ребенку
6/2010.
На вопросы с сайта www.krokha.ru отвечает врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО Нона Овсепян.


Нужно ли делать какие-то анализы ребенку перед поездкой на море или по возвращении оттуда? Рекомендуется сдавать общий клинический и биохимический анализы крови (АлАТ, АсАТ, билирубин, глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин, кальций, фосфор, калий, натрий, хлор), где отражается общее состояние ребёнка, функции внутренних органов, а также пройти обследование на скрытые вирусные инфекции, такие как цитомегаловирус, аденовирус, вирус Эпштейн-Барр, которые могут проявиться при временном снижении иммунитета на фоне акклиматизации. Это тоже анализы крови. И сдавать нужно каждую инфекцию на IgG и IgM. Особенно актуально это для детей, уезжающих на море из северных городов, поскольку их организм испытывает большую адаптационную нагрузку. Акклиматизация у них длится дольше обычного, в связи с чем возрастает риск возникновения вирусных инфекций, обострения хронических заболеваний. Поэтому, перед тем как отправиться на отдых в южные страны, желательно проконсультироваться с врачом-педиатром, чтобы понять, готов ли ребёнок к такой перемене климата.

Какие анализы нужно сдать для оформления карты в детский сад или школу?

Перед тем как отдавать ребёнка в детский сад или школу, родители должны оформить на него медицинскую карту. Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ, каждый ребёнок должен пройти необходимые обследования. Диспансеризацию обычно начинают за 1-2 месяца до поступления в детский сад или школу. В первую очередь, ребёнок должен получить консультацию врача педиатра, который вносит в медицинскую карту сведения о перенесённых заболеваниях, проведенных прививках. Проводятся обязательные для каждого ребёнка анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериальное исследование кала, анализ кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз (для исключения наличия у детей остриц). В карту также вносятся заключения специалистов, которые осматривают ребёнка (окулиста, ЛОРа, невролога, ортопеда, хирурга, стоматолога).


Летом у многих развивается аллергия на тополиный пух, а также на цветущие растения. Какие анализы нужно сделать, чтобы заранее понять, может ли быть у ребёнка такая реакция, и подготовиться к этому?

Понять, есть ли у ребёнка аллергия, можно, внимательно наблюдая за его состоянием. Наиболее частые её проявления – насморк, чихание от 10 до 30 раз подряд, слёзы, отёки век, ощущение песка в глазах. Однако общее состояние ребёнка при этом страдает мало, как правило, он не выглядит и не чувствует себя тяжело больным. Многие родители, думая, что причиной насморка у их детей является респираторное заболевание, проводят лечение от «простуды», что не улучшает состояние ребёнка. Чтобы помочь малышу, следует провести своевременную диагностику и назначить правильное лечение. Аллергическая реакция в организме возникает из-за выработки специальных белков – иммуноглобулинов E. Если в анализе крови ребенка IgE выше нормы, то это указывает на возможное развитие аллергического заболевания. Особенно важно определение уровня IgE на начальных этапах с целью предотвращения развития аллергии. Выявить аллергию на пух и пыльцу до появления симптомов можно, только проведя кожные пробы. Для этого используются специальные препараты аллергенов, среди которых есть препараты из пыльцы трав, деревьев и других растений. Ну и конечно, необходимо сдать анализ крови на панели аллергенов травы. В нашей лаборатории есть несколько панелей аллергенов травы, содержащих такие травы, как ежа сборная, овсяница луговая, колосок душистый, рожь многолетняя, тимофеевка, бухарник шерстистый, амброзия обыкновенная, подорожник и др.

Какие анализы сдаются в конце августа, непосредственно перед первым посещением детского сада?

Непосредственно перед первым посещением детского сада сдаются те же анализы, что и для оформления: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала яйца глист и энтеробиоз. Также необходима справка oт педиатра на отсутствие у ребёнка педикулеза (головные вши). И если все анализы в норме, педиатр даёт направление для посещения детского сада.

У многих детей после того, как они поедят клубнику, появляется сыпь. С помощью каких анализов можно выяснить, клубника даёт такую реакцию или что-то другое?

Действительно, эта всеми любимая ягода содержит один из наиболее активных аллергенов. Для раннего выявления аллергической реакции на клубнику детям старше пяти лет проводят кожные пробы – это введение ничтожных количеств аллергена, который может вызывать покраснение и небольшое воспаление. Кожную пробу проводят следующим образом; на предварительно сделанную царапину на руке накапывают раствор с аллергеном либо вводят с помощью шприца внутрикожно. Затем в течение 15-20 минут наблюдают эту зону. Если есть повышенная чувствительность к какому-либо аллергену (в данном случае – к клубнике), то на месте его действия появляется краснота и отёк. Кожные пробы обычно ставят сразу с 15-20 аллергенами, но если есть предположения относительно одного конкретного аллергена, то можно сделать пробу только с одним аллергеном. Важное значение для диагностики аллергического заболевания имеет определение уровня эозинофилов в клиническом анализе крови – особых форм лейкоцитов, которые увеличиваются при аллергии. Во многих современных лабораториях можно сдать анализ крови на определение специфических аллергенов клубники и не проходить кожные пробы (что особенно удобно, если малышу меньше 5 лет или если вы не уверены, что у него аллергия именно на клубнику). Ну и конечно, важно определение уровня иммуноглобулина Е в сыворотке крови, так как IgE увеличиваются при любом аллергическом процессе. Затем, чтобы выяснить, клубника ли является причиной аллергии – надо сделать анализ на специфический аллерген клубники. Если можно сделать анализ крови на конкретный аллерген, то лучше ограничиваться только этим.

Существуют ли специальные анализы (не прививки, а именно анализы) перед поездкой в экзотические страны, а также после возвращения?

Отправляясь с ребёнком в экзотические страны, стоит помнить, что первые 7-10 дней уходят на акклиматизацию. Организм привыкает к высокой температуре воздуха, интенсивным солнечным лучам, изменению влажности, новым продуктам питания. В жарких странах при высокой температуре воздуха и повышенной влажности создаются отличные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов – бактерий, микробов, вирусов в продуктах питания, которые становятся причиной кишечных инфекций. Перед поездкой в экзотические страны и особенно после возвращения оттуда, нужно сдавать анализы на определение антител к эхинококку, описторхиям, токсокаре, трихенеллам, лямблии, гельминтозам, на скрытые паразитарные инфекции (гельминтозы, лямблии, токсоплазмоз) – они могут длительное время клинически не проявляться, при этом ребёнок может быть носителем антител к этим инфекциям. Это значит, что паразит мог попасть в организм намного раньше, в ответ на их антигены в организме образовались антитела. Однако в силу хорошего иммунитета заболевание не развивалось, а есть только носительство.

Источник: https://invitro.by/about/publicity/884/7460/

➤ Какие анализы сдать если ребенок часто болеет — подскажет врач

Какие анализы надо сдать ребенку

: 20 октября 2018

Педиатры бьют тревогу: в последние годы число часто болеющих детей постоянно растет. Почему это происходит? Точного ответа на вопрос пока не найдено. Специалистам удалось лишь установить факторы риска, сочетание которых повышает вероятность снижения иммунитета у детей:

  • проблемы в период беременности матери,
  • рождение на несколько недель раньше положенного срока,
  • искусственное вскармливание молочными смесями,
  • неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания,
  • дефицит важнейших витаминов, микро-и макроэлементов,
  • болезни органов ЖКТ,
  • врожденные иммунодефицитные состояния.

Когда на маленький организм воздействуют сразу несколько негативных факторов, риск заболеть высок как никогда. Как правило, у часто болеющих детей даже банальные ОРВИ протекают тяжелее и дольше.

У ребенка с ослабленным иммунитетом ярче всего проявляется один из симптомов и даже при хорошем самочувствии сохраняется в течение долгого времени. Это могут быть постоянные выделения из носа или небольшое подкашливание.

Температура же остается нормальной.

Часто болеющие дети попадают в замкнутый круг. Из-за ослабленного иммунитета риск заболеть ОРВИ выше. На фоне болезни естественная защита организма снижается еще сильнее.

У таких ребят нарушен календарь плановых прививок, а в школьном возрасте они вынуждены пропускать занятия.

Это нередко становится причиной проблем с социальной адаптацией, поэтому перед родителями стоит главная задача: укрепить иммунитет ребенка.

Когда пора принимать меры?

Как же маме и папе понять, что ребенку нужна помощь? Чтобы ответить на этот вопрос, надо знать, каких детей относят к категории часто болеющих. Педиатры сегодня ориентируются на следующие данные:

  • малыши до 1 года — 4 ОРЗ в год,
  • 1-3 лет — 6 и более,
  • 3-5 лет — свыше 5,
  • от 5 лет и старше — 4 и более ОРЗ за 12 месяцев.

Если ребенок болеет не только часто, но и долго: свыше 14 дней, — это повод насторожиться и обратиться за консультацией к специалистам: педиатру, гастроэнтерологу, иммунологу. После осмотра врачи скажут, какие анализы сдать, если ребенок часто болеет ОРВИ.

В стандартный комплекс обследования входят анализы:

  • крови и мочи — общий клинический и биохимический,
  • кала на дисбактериоз,
  • на иммунный и интерфероновый статусы,
  • на аллергены — бытовую пыль, эпителий животных, пищевые продукты, растения и пр.,
  • на инфекции — микоплазмы, стафилококки, стрептококки,
  • на вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус.

Многие анализы крови нужно сдавать строго натощак в утренние часы. Пить можно только чистую негазированную воду. Если предстоит исследование кала или мочи, материал собирают в стерильную тару после гигиенических процедур. Подробнее о том, какие анализы сдать часто болеющим детям и как подготовиться к проведению лабораторных тестов, расскажет врач.

Все эти исследования помогут определить, действительно ли у ребенка снижен иммунитет. Если есть нарушения, врач составит индивидуальную схему коррекции.

Повышаем иммунитет дома

Ребенок болеет чаще сверстников и тяжелее переносит инфекции? Не стоит отчаиваться. Меры, направленные на укрепление иммунной защиты, помогут изменить ситуацию к лучшему.

Если по результатам анализов не выявлено заболеваний, которые требуют медикаментозного лечения, решить проблему удастся своими силами. Положительное влияние на иммунитет оказывают:

  • сбалансированное питание — рекомендуется включать в рацион детей каши из цельных злаков, свежие овощи и фрукты, мясо и рыбу нежирных сортов, молоко и кисломолочную продукцию;
  • правильный распорядок дня — важно соблюдать режим сна и бодрствования, отводить достаточное количество времени на отдых и прогулки на свежем воздухе;
  • чистота в квартире и соблюдение правил личной гигиены — каждый раз перед едой специалисты советуют мыть руки, ежедневно несколько раз проветривать комнату, стирать пыль и делать влажную уборку в детской комнате;
  • закаливание — детям без хронических заболеваний показаны водные и воздушные процедуры.

Если ребенок постоянно болеет ОРВИ, педиатры нередко назначают медикаментозную поддержку. Один из самых эффективных препаратов для укрепления клеточного и гуморального иммунитета, профилактики и лечения ОРВИ — Деринат.

Средство повышает уровень иммунной защиты, уничтожает болезнетворные микроорганизмы, восстанавливает повреждения слизистой оболочки носоглотки, не позволяя бактериям, грибкам и вирусам проникнуть в организм.

Подробнее о препарате читайте на нашем сайте.

Крепкий иммунитет сегодня — залог хорошего здоровья в будущем! Заботьтесь о своих детях и будьте здоровы сами!

Продукция Деринат

  • Капли
  • Спрей
  • Флакон
  • Уколы

Источник: https://derinat.ru/usefull/zdorove-detey/sovety/kakie-analizy-sdat-esli-rebenok-chasto-boleet/

Сми об инвитро

Какие анализы надо сдать ребенку
Лейла Аскерова, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО  

Маленькие дети часто болеют, а вот рассказать о том, что именно у них болит, могут не всегда. Правильно начать лечение помогут детские анализы. Кроме того, многие исследования проводятся перед плановыми прививками, чтобы убедиться, что малыш здоров. Какие же анализы сдавать ребенку и когда?

Для профилактики всех детских заболеваний

Основные анализы для ребенка дошкольного и школьного возраста – клинический анализ крови и общий анализ мочи.

Обычно их сдают:

  • При первых симптомах заболеваний (это касается любых органов и систем организма)
  • Дети грудного возраста – перед каждой вакцинацией
  • Дети старше одного года – каждый год, а также перед прививками

Боитесь лишний раз подвергать ребенка неприятной процедуре? А зря! Многие современные медофисы оснащены таким оборудованием, которое позволяет без проблем взять кровь даже у грудничка. Кроме того, вовремя полученные результаты анализов позволят правильно поставить диагноз и вовремя начать лечение. Остановимся на этих основных исследованиях подробнее.

Общий клинический анализ крови – самый распространенный анализ, используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний.

Как сдавать. У детей можно брать кровь как из вены, так и из пальчика. Важно, что анализ сдается натощак. Это значит, что ребенку нельзя ничего есть и пить перед походом в лабораторию, исключается также молоко (даже грудное – за 2-3 часа до сдачи анализа) и соки.

Общий анализ мочи. Основные показания – плановые обследования, оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности терапии, дифференциальная диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Как сдавать. Накануне не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь), а также диуретики. Емкость для анализа должна быть чистой и сухой (лучше – стерильный контейнер, он обычно входит в стоимость анализа).

Прежде всего необходимо тщательно вымыть мочеполовые органы ребенка. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи нужно постараться выпустить в горшок или унитаз, а затем подставить контейнер, в который собрать около 100-150 мл мочи.

Для грудных детей обычно применяется специальный мочеприёмник, который плотно приклеивается к телу.

При желудочно-кишечных расстройствах

Довольно часто у крохи на первом году жизни могут наблюдаться различные недомогания, например, расстройство желудка, запоры, вздутие животика.

Сразу же «бить тревогу» не стоит, но обратить внимание на эти симптомы нужно, особенно если они повторяются.

Чтобы исключить какие-либо заболевания в этой сфере, можно сдать биохимический анализ крови на показатели работы печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Обычно же достаточно исследовать именно то направление, которое вас беспокоит.

У малыша частое расстройство кишечника? Можно посоветовать сдать анализ кала на дисбактериоз, который поможет выявить нарушение баланса нормальной и патогенной флоры.

У ребенка повышенное газообразование, вздутие животика, он часто срыгивает? Сдайте анализ кала ребенка на содержание углеводов – это нужно, чтобы исключить лактозную недостаточность (состояние, при котором организм не способен расщеплять молочный сахар – лактозу). В этом случае ребенка переводят на безмолочные смеси.

Как сдавать. Емкость для анализа должна быть чистой и сухой (лучше всего – специальный контейнер). Если материал для анализа собран накануне, не забудьте поставить контейнер в холодильник.

При вирусах и инфекциях

Дети особенно подвержены инфекционным заболеваниям, простудам и ОРВИ. Иногда заболевания протекают похоже: у ребенка болит горло, он кашляет, температура повышается до 37-38 С.

Однако возбудители болезни – разные, а значит, их нужно по-разному лечить. И, что особенно важно, анализы нужно сдавать уже при появлении первых симптомов, еще не приступая к лечению.

Многие бактерии чувствительны к терапии, поэтому «поздний» анализ будет неинформативным.

При первых симптомах (насморк, воспаление гортани, кашель и т.д.) рекомендуется провестиисследование венозной крови на наличие антител к вирусам, а такжеанализ методом ПЦР-диагностики (исследование крови, мокроты или мочи).

Для профилактики заболеваний уха, горла и носа (отит, фарингит и т.д.), причиной которых может являться золотистый стафилококк, также рекомендуется провести микробиологические исследования мазков из зева и носа. Этот анализ необходимо сдавать при первых симптомах заболевания (не приступая к лечению), а также с профилактической целью, если кто-то в семье уже заболел.

Кроме того, актуально профилактическое исследование на инфекции из семейства герпесвирусов – это Эпштейн-Барр и цитомегаловирус. Они могут передаваться как воздушно-капельным путём, так и внутриутробно – от будущей мамы к плоду.

Опасность состоит в том, что эти вирусы могут присутствовать в организме малыша бессимптомно, однако активизироваться при любой инфекции, снижая иммунитет и затягивая течение болезни.

Иногда вирусы проявляются в виде синдрома «хронической усталости», повышения температуры (37-38 С).

Чтобы исключить риск присутствия вируса, необходимо исследовать венозную кровь на наличие специфических антител, чтобы выявить острый период развития вируса – провести исследование методом ПЦР-диагностики (биоматериал – кровь, моча, слюна, ротоглоточный мазок).

Если ребенок недавно перенес стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина), рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.

Как сдавать. Анализ крови и мочи – см. Общий клинический анализ крови и Общий анализ мочи. Перед сдачей мазков нельзя чистить зубы и пить воду (для мазка из зева), нельзя обрабатывать нос растворами и пользоваться каплями, по крайней мере – в течение суток.

При аллергических симптомах

Если у малыша время от времени появляются сыпь, покраснение на коже, насморк, слезятся глаза… Значит, мы имеем дело с аллергией.

Как часто появляются такие симптомы? Сезонно или периодично? Вызвал ли такую реакцию организма продукт, вещество или животное? На все эти вопросы поможет ответить исследование венозной крови на специфические антитела аллергических реакций.

Именно так можно установить, какой именно аллерген является причиной заболевания ребёнка. Например, весной и летом чаще всего встречается поллиноз – реакция организма на пыльцу растений.

Как сдавать. См. пункт Общий клинический анализ крови.

Для профилактики паразитарных инвазий

Летом малыш вволю поиграл в песочнице, потянул в рот упавшую игрушку, что-то съел немытыми руками… и вот, пожалуйста, такое явление, как гельминтоз. Дети могут заразиться как дома, так и на прогулке, в гостях или в детском саду.

По статистике, 8 из 10 детей заражены паразитами, и только у одного из трех заболевших детей наблюдаются явные симптомы болезни. А это значит, что сдавать анализы на гельминтов нужно регулярно.

Особенно вас должны насторожить такие признаки, как: беспокойный сон ребёнка, потеря аппетита, отсутствие прибавки в весе, аллергические проявления в виде сыпи на лице и теле, нарушение стула, зуд в области анального отверстия, кашель. Не менее опасное заболевание – лямблиоз.

Анализы сдаются:

  • При появлении любых из перечисленных симптомов
  • С профилактической целью – каждый год, при приеме в детский сад, для школьников – в начале каждого учебного года

Как сдавать. Для большей достоверности анализ кала на яйца глистов желательно сдавать, как минимум, в течение 3 дней подряд (гельминты проходят в организме разные стадии развития).

Если есть основания для беспокойства, желательно пройти углубленное обследование, включающее специальные анализы крови, выявляющие антитела к гельминтам.

 Это анализ крови на антитела IgGк основным паразитарным инфекциям: токсокары, эхинококки, описторхии, трихинеллы, лямблии и аскариды.

Источник: https://www.invitro.ru/about/publicity/1189/10274/

Лечение Детей
Добавить комментарий