Лейкоциты в крови у недоношенных детей

Лейкоцитоз у новорожденного

Лейкоциты в крови у недоношенных детей

Лейкоцитоз у новорожденных – это негативное проявление, которое случается достаточно часто. Ситуация требует внимания со стороны родителей, однако не является опасной. Лейкоз – скорее симптом и проявление, которое свидетельствует о наличие негативных процессов. В младенчестве происходит формирование систем и органов.

Кровь – это ткань, которая имеет жидкую форму. Она состоит из нескольких видов клеток. Они могут быть белыми и красными. В научной практике их называют лейкоцитами и эритроцитами соответственно.

Их количество и процентное соотношение не одинаковое в разные отрезки времени жизни человека.

Важно установить истинные причины патологического процесса и сделать все для предотвращения развития болезней в будущем.

На фоне снижения и повышения содержания в крови белых клеток диагностируются следующие состояния:

  • Лейкопения – снижение содержания в крови лейкоцитов.
  • Лейкоцитоз – повышение количества белых клеток.

После появления малыша на свет оба этих негативных проявления могут настигнуть малыша в любое время. Родители должны быть заранее осведомлены о специфике процесса и знать, как отреагировать на это.

Ученым удалось установить, что у новорожденного определенные клетки в крови изменяются даже в течение 24 часов. На это состояние влияет характер, активность жизни, а также его возможность адаптироваться к внешним условиям.

Лейкоцитоз – это не заболевание, а состояние крови, которое фиксируется в данное время. Любое внешнее и внутреннее изменение может привести к изменению общего состояния крови.

Немаловажную роль играет иммунная система. На нее в свою очередь влияют болезни и негативные внешние факторы. Именно поэтому состояние лейкоза игнорировать не следует, особенно в том случае, если оно носит системный характер.

У новорожденных количество лейкоцитов в крови зависит от многих факторов

Особенности лейкоцитоза у недоношенных детей

Белые клетки в организме любого человека играют важную роль. Именно поэтому они входят в состав крови. После появления на свет у малышей фиксируется широкий диапазон их количества в расчете на один литр. С возрастом этот показатель становится более статичным и составляет от 4-9 млрд. Для взрослого человека такое количество также считается нормальным.

Советуем почитать:Норма гемоглобина у новорожденных

Разброс показателя связывают со стрессом, который испытывает организм малыша в момент, когда выходит из утробы матери и начинает жить самостоятельной жизнью. Снаружи много вирусов и бактерий, которые влияют на основные процессы жизнедеятельности.

У недоношенных детей шок еще сильнее, поскольку у них было меньше времени на подготовку к адаптации. Они испытывают сильную нагрузку на все внутренние органы.

Ситуация негативно влияет на количество лейкоцитов в крови, поэтому их показатель далек от нормы.

Именно поэтому вероятность появления лейкоцитоза у недоношенных детей намного выше, чем у тех, которые появились точно в срок. Научным удалось установить, что колебания белых кровяных телец в таком случае производят на протяжении всего первого года жизни.

Белые кровяные тельца практически полностью состоят из лейкоцитов. Однако в них практически полностью отсутствуют эозинофилы. Общий состав отмечает низкое содержание моноцитов, которое приходит в норму примерно к году.

Почему возникает лейкоцитоз?

Как правило, у новорожденных лейкоцитоз возникает на фоне патологии в протекании определенного процесса. Родителям не следует паниковать, поскольку количество лейкоцитов может прийти в норму в течение нескольких часов самостоятельно.

Однако полностью игнорировать ситуацию также не допустимо. Необходимо обратиться за консультацией к специалисту в данном вопросе.

Врач назначит необходимые анализы, на основании которых и будет сделан вывод о состоянии здоровья и опасности нанести ему вред.

Количество лейкоцитов напрямую зависит от общей температуры тела. К примеру, показатель может резко измениться после принятия ванны или долгого пребывания на солнце. Зависимость была выявлена и от режима питания, приема лекарственных препаратов.

Общее эмоционально состояние играет также немаловажную роль. Скачки в объеме лейкоцитов в организме человека наблюдаются на фоне стресса и переживания. Дети различны по темпераменту от самого рождения, поэтому индивидуальны и изменения в их организме.

Достаточно часто лейкоцитоз возникает на фоне неправильной работы иммунной системы. Дело в том, что после появления на свет она начинает только свое формирование. Первые антитела поступают вместе с молоком матери.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, то фиксируется снижение основных защитных функций всего организма. Ситуация может привести к долгой нормализации количества лейкоцитов в крови.

Были зафиксированы случаи, когда для человека во взрослом возрасте фиксировался свой отдельный показатель содержания лейкоцитов в крови.

Лейкоцитоз достаточно часто возникает на фоне проникновения в организм вредных инфекций. Причина этому болезни, которые возникают на фоне ОРВИ, гриппа или краснухи. Заболевание может быть вызвано не только бактериями, но и грибками, которые негативно влияют на флору всего организма.

Белые кровяные тельца играют важную роль в формировании иммунитета

Лейкоцитоз в тяжелой степени характеризует детей с аллергией. Именно увеличение числа лейкоцитов в крови дает возможность диагностировать у малыша данный недуг. Врачи отмечают, что аллергия развивается также с негативным влиянием на эозинофилы. Эти клетки также принято относить к белым кровяным тельцам.

Воспаление делает организм слабым. При его наличии существенно меняется и структура крови. В таком случае количество лейкоцитов рассчитывается после сдачи соответствующего анализа. Запуск любой защитной системы непременно увеличивает количество белых телец. Ситуация возникает во время повреждения целостности костей, кожи или ожогах.

Лейкоцитоз – непременный спутник онкологических болезней. В таком случае диагностируется лейкемия или лейкоз. Данные патологии диагностируются в том случае, если у пациента количество лейкоцитов превышает нормальное в несколько раз.

На основании всего описанного выше можно сделать вывод, что лейкоз – это патологическое состояние, которое характеризуется сразу несколькими негативными проявлениями. Именно поэтому важно получить консультацию специалиста в данной области. Он назначит сдачу всех необходимых анализов, на основе которых и будет сделан вывод.

Последствия болезни

Результат и последствия болезни напрямую зависят от причины проявления заболевания. Большую опасность представляет инфекция и воспаление. Они могут привести к сепсису и значительной потери крови.

На фоне этих патологий увеличивается риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, сильных головных болей, нарушение режима сна и отдыха, большие потери крови.

Невозможно также полностью исключить вероятность отставания малыша в развитии.

Проявление патологии опасно также из-за неправильного психического развития, которое может даже привести к инвалидности.

Если повышение уровня лейкоцитов произошло на фоне физиологического состояния, то никакое лечение не требуется. Такое достаточно часто бывает у новорожденных и самостоятельно проходит в течение короткого времени.

На первом этапе лечения необходимо полностью исключить из жизни малыша фактор, который провоцирует данное негативное проявление.

Если этот метод не даст должного результата, то будут необходимы тщательное исследование и анализы, которые помогут установить истинную причину данного состояния.

Как правило, устранение основного заболевания приводит к приходу в норму и количества лейкоцитов в крови.

Сдача крови на анализ необходима при лейкоцитозе

Именно поэтому важно вовремя пройти диагностику. Для этого следует сдать анализ крови. Он поможет уточнить и окончательно выбрать вариант терапии. Дополнительно врач изучает природу симптомов и анализирует историю болезни маленького пациента.

При лечении лейкоза используются противомикробные препараты. Они помогают устранить инфекцию, которая приводит к данному состоянию. Благодаря специальным препаратам удается предупредить развитие сепсиса.

При необходимости дополнительно назначаются противовоспалительные препараты. С их помощью удается быстро и эффективно понизить количество белых кровяных телец. Только в редких случаях необходимо проведение лейкофереза.

Процедура предполагает механический метод изменения количества лейкоцитов в крови.

Источник: https://floragaz.ru/zdorovye/leykocitoz-novorozhdennogo

Лейкоциты у новорожденных: норма, причины лейкоцитоза и лейкоцитопении

Лейкоциты в крови у недоношенных детей

Лейкоциты – это белые клетки крови, крупные по размеру, но менее многочисленные, чем эритроциты. Существует несколько видов лейкоцитов (зернистые и незернистые, базофилы, нейтрофилы, эозинофилы), но все они выполняют одну функцию – защитную.

Основные функции лейкоцитов

Лейкоциты: значение и функции

Лейкоциты призваны защищать организм от чужеродных вредоносных клеток и микроорганизмов. Они поглощают чужеродные клетки и не дают инфекции развиться.

Хотя лейкоциты принято называть белыми тельцами, на самом деле они бесцветные. Обычно эти клетки округлые, но могут быть и неправильной формы. Их размер в норме колеблется от 6 до 20 мкм.

Лейкоциты можно сравнить с самостоятельными одноклеточными организмами. Они могут способно передвигать по кровеносной системе, быстро попадая в место заражения. Пока ребенок находится в утробе матери, у них одна кровеносная система на двоих.

После рождения и некоторое время новорожденности норма лейкоцитов у новорожденных значительно превышает норму этих же клеток у взрослых.

Зернистые лейкоциты, имеющие зернистые включения в цитоплазме, могут быть трех видов:

  1. Нейтрофилы. Это самая многочисленная разновидность лейкоцитов. Они защищают организм, поглощают чужеродные клетки, переваривают их, затем самоуничтожаясь. Эти клетки имеют несколько стадий созревания. В крови должны обнаруживаться не все стадии нейтрофилов. Если это происходит, можно говорить о сбое в лейкоцитарной формуле.
  2. Эозинофилы. Эти клетки чаще служат маркерами аллергической реакции, опухоли или инфекции. Под микроскопом они напоминают двухядерных амеб. Они могут свободно передвигаться не только по крови, но и проникать через сосуды в ткани. Эозинофилы разрушают клетки вокруг чужеродного организма или вещества, что служит сигналом для других клеток. Эти клетки активизируют иммунитет организма в случае необходимости.
  3. Базофилы. По сравнению с другими видами лейкоцитов базофилы самые малочисленные, но самые крупные. Эти клетки очень важны для распознавания аллергической реакции. При попадании аллергена в кровь клетка разрушается, высвобождая активные вещества. Если нейтрофилы – клетки-уничтожители, то базофилы можно сравнить с разведчиками.

Назначение анализа крови и мочи у новорожденных

Показания к анализу на количество лейкоцитов в крови и моче

Период новорожденности длится до 1 месяца жизни. Сразу же после рождения у малыша берут из пупочной ранки каплю крови для анализа. Это делается еще в родовом зале.

Анализ крови берут обязательно у каждого новорожденного малыша. Это необходимо для оценки состояния ребенка, для определения у него наличия генетических и других заболеваний. Проверяют не только количество лейкоцитов, но и все остальные клетки крови.

Если врачи что-то обнаружат, они сообщат об этом матери. Результаты анализов могут отличаться от нормы, но это не будет патологией, поскольку у новорожденного ребенка иные нормы и они меняются практически каждую неделю.

Для общего анализа крови в случае, если нужна проверка, берут кровь из безымянного пальца. Но при развернутом анализе, когда требуется больший объем материала, кровь берут из венки на голове. При этом маму просят удалиться, чтобы она не переживала за ребенка. Это несложная и неопасная процедура, но часто необходимая, чтобы выявить заболевания и вовремя приступить к лечению.

https://www.youtube.com/watch?v=D-sEj9ZiH28

При обнаружении каких-либо заболеваний назначается лечение, а затем кровь сдается повторно для проверки эффективности лечения.

В тяжелых случаях врачи могут направить новорожденного в отделение патологии новорожденных, где ребенок находится вместе с мамой.

Больше информации об лейкоцитах можно узнать из видео.

Анализ мочи не является обязательным у новорожденного. Однако в некоторых случаях его сдать необходимо. У ребенка до месяца не так просто собрать мочу. Он еще не сидит и даже не держит голову, поэтому о горшках речи не идет.

Выжимать памперсы и пеленки ни в коем случае нельзя, даже если пеленка чистая. После таких фильтров моча непригодна для анализа.

В моче из памперса обнаружится гель, который используют для изготовления подгузников, что приведет к ошибочному анализу и может послужить причиной для госпитализации, тогда как никакого заболевания у ребенка может и не быть.

Лейкоциты присутствуют в моче только в очень малых количествах. Если анализ показал, что они есть, значит есть воспаление, которое обнаружилось бы и в крови. При обнаружении лейкоцитов в моче стоит обратить внимание на достоверность анализа и проверить его еще раз.

Расшифровка анализа крови: норма

Анализ крови у новорожденного ребенка отличается от анализа взрослого. Результаты, как правило, превышают норму взрослого человека и даже ребенка более старшего возраста (например, годовалого). Это связано с особенностями внутриутробного развития и с разницей в объеме крови.

Со временем все показатели меняются, уменьшаются и приходят в норму. Расшифровать результаты анализов может только врач-неонатолог или участковый педиатр.

Говорить о патологиях и заболеваниях можно только с учетом всех сданных анализов:

  • Эритроциты. Количество эритроцитов также повышено. Во время пребывания внутри матери и в момент самих родов (а они могут длиться до 12 часов) ребенок испытывает гипоксию, недостаток кислорода, что заставляет костный мозг активно вырабатывать эритроциты. Они имеют различную форму и размер. Это приводит к повышенному гематокриту (процент эритроцитов от общего объема крови), до 65%.
  • Гемоглобин. Все дети рождаются с повышенным уровнем гемоглобина. Он может превышать 200 г/л. Во время пребывания в утробе матери крайне важен фетальный гемоглобин. Он устойчив к щелочам и несколько медленнее передает кислород тканям. Еще до рождения фетальный гемоглобин сменяется взрослым, и к моменту рождения взрослый уже превалирует. После рождения процесс замещения должен продолжаться. Если это не происходит, можно говорить о патологии.
  • Лейкоциты. Их содержание также повышено в несколько раз и это считается нормой. Превалируют в основном нейтрофилы.
  • Тромбоциты. Тромбоциты отвечают за сгущение крови и образование тромбов. Их количество в крови новорожденного незначительно отличается от количества в крови взрослого человека. Показатель до 420*109 ед/л еще не считается патологическим.
  • Билирубин. Новорожденные дети иногда страдают желтушкой, когда билирубин не расщепляется и не выводится в необходимом объеме. Если его содержание в крови из пупочной ранки составляет не более 60 мкмолль/л, то о желтухе можно не говорить. В течение недели этот показатель может повыситься до 200 мкмолль/л, а затем снова убавиться и прийти в норму. Это связано с адаптацией организма ребенка к новым условиям.

Повышенные лейкоциты 

Причины повышения лейкоцитов и симптоматика

Повышение уровня лейкоцитов в крови — всегда тревожный признак. Обычно он указывает на воспалительный процесс или инфекцию. В первые дни жизни уровень лейкоцитов может в несколько раз превышать допустимую отметку для взрослого человека.

Нормой считается показатель до 30000 на кубический мм. К двухнедельному возрасту этот показатель должен снизиться до 10-12 тысяч. Если понижение не происходит, следует искать очаг воспаления.

Причины лейкоцитоза у новорожденных могут быть различными. От причин зависит тяжесть состояния ребенка и его лечение:

  • Сепсис новорожденных (или недоношенных). Сепсис, как известно, представляет собой воспалительный процесс, вызванный инфекцией. Это происходит в том случае, когда через пупочную ранку, через ЖКТ или иным путем инфекция попадает в организм новорожденного ребенка. Обычно это стафилококковая инфекция. Он встречается очень редко, поскольку в современных клиниках предусмотрены все условия, чтобы не допустить попадания инфекции, однако такой сепсис очень опасен и может привести к смерти ребенка. Основные симптомы: вялость, отказ от еды, пониженная температура, брадикардия, рвота, диарея, судороги.
  • Омфалит (заболевание пупочной ранки). В течение недели пупочный остаток отпадает сам, а ранка затягивается. Если у ребенка ослаблен иммунитет, он недоношенный, этот процесс может длиться дольше. Пупочная ранка воспаляется, что вызывает повышение уровня лейкоцитов в крови. Заметить омфалит нетрудно: ранка будет гноиться и мокнуть, кожа вокруг пупочка становится красной и воспаленной. Температура при этом остается в норме.
  • Внутриутробная инфекция. К сожалению, во время беременности женщина не всегда может защититься от вирусов и бактерий. От матери плоду могут передаваться различные инфекции, вызывающие отклонения в развитии, в наиболее тяжелых случаях – внутриутробную смерть. Новорожденный может заразиться и во время прохождения по родовым путям, есть у матери есть половые и иные инфекции. Лечение и симптомы будут зависеть от тяжести инфекции и срока заражения плода.
  • Физиологический лейкоцитоз. Уровень лейкоцитов может повыситься на второй день жизни ребенка или через неделю после рождения. Такой лейкоцитоз называют распределительным. Он не считается патологией, а обусловлен физиологическими процессами в организме.

Пониженные лейкоциты

Причины понижения лейкоцитов и симптомы

Лейкопения у новорожденных встречается довольно редко, поскольку обычно все показатели крови выше нормы.

Если лейкоцитов недостаточно, это говорит о том, что их выработка костным мозгом по тем или иным причинам замедлена.

Ребенка следует тщательно обследовать и выявить причины такого состояния:

  • ВИЧ-инфекция. ВИЧ-инфекция может передаваться от матери ребенку. Если во время беременности мать пила специальные препараты для предотвращения заражения плода, уровень лейкоцитов у ребенка после появления на свет будет снижен. Ребенок может заразиться от матери, если произошло преждевременное излитие внутриутробных вод, если стадия заболевания у матери поздняя, роды происходили естественным путем, а также при преждевременных родах и грудном вскармливании.
  • Токсоплазмоз. Во время беременности все женщины сдают анализ крови на токсоплазму. Это паразитическое заболевание часто передается через собак и кошек. Оно передается от матери плоду. Внутриутробно заражение происходит, если мать была заражена во время беременности и никаких антител к этому заболеванию в ее крови нет. Поэтому врачи рекомендуют ограничить все контакты с животными во время беременности. Симптомы у матери могут не наблюдаться, часто она даже не подозревает о заражении, но плод при этом серьезно страдает патологией глаз, слуховыми и нервными расстройствами.
  • Цитомегалия. Цитомегаловирус также передается от матери ребенку. Он ослабляет иммунную систему. У матери во время заражения и после него симптомы могут не проявляться. Во время беременности цитомегалия приводит к выкидышам и преждевременным родам, к внутриутробной смерти и различным дефектам развития. Во многом осложнения зависят от срока, на котором произошло заражение, своевременного лечения и наблюдения.
  • Листериоз. Это болезнь, вызываемая бактериями под названием листерии. В последнее время процент заболеваемости среди новорожденных и недоношенных детей повысился. Бактерия передается внутриутробно. Мать может не подозревать о заражении. Заразиться можно через некипяченое молоко и зараженные сырые яйца. Через пупочную вену листерии попадают в кровь ребенка и вызывают воспалительные процессы.

Прием матерью во время беременности препаратов, которые подавляют выработку лейкоцитов.

Лечение лейкоцитоза и лейкопении

Способы нормализации уровня лейкоцитов

Прежде всего, врач определяет причину патологического состояния. Чаще всего воспалительный процесс лечат антибиотиками.

Лечение проводится до тех пор, пока анализы крови не придут в норму и ребенок не начнет прибавлять в весе:

  • Сепсис новорожденных лечат исключительно антибиотиками. Курс должен быть интенсивным. Ребенка наблюдают в стационаре до полного выздоровления. Новорожденный пребывает в специальном кувезе, где для него созданы оптимальные условия. Мама должна находиться рядом, чтобы кормить ребенка грудным молоком. Грудное вскармливание помогает укрепить организм и справиться с инфекцией. Внутривенно вводят препараты, укрепляющие и активизирующие иммунитет. В тяжелых случаях проводится переливание крови и плазмы. У ребенка регулярно берут кровь на анализ, чтобы контролировать рост лейкоцитов. При эффективном лечении их количество должно снижаться.
  • Лейкоцитоз, вызванный омфалитом, также лечат антибиотиками, витаминотерапией и применяют местное лечение. Пупочную ранку обрабатывают антисептиками. Если рана гноится, устанавливают дренаж для выведения гноя, а также используют антибактериальные мази. В случае неэффективности медикаментозного лечения ранку иссекают, удаляют все омертвевшие ткани, чтобы остановить воспалительный процесс.
  • Лейкопения новорожденных встречается редко, но обычно она вызвана серьезными внутриутробными инфекциями. Некоторые из них можно вылечить, но осложнения будут необратимыми.
  • ВИЧ-инфекция не лечится, но дети, рожденные об ВИЧ-инфицированных матерей, обязательно проходят курс лечения Ретровиром для подавления вируса. Сам по себе ВИЧ протекает бессимптомно, но инфицированные дети часто болеют пневмонией, что также потребует лечения и контроля.
  • Листериоз, как и любая инфекция, лечится антибиотиками. Некоторые формы листериоза вызывают ангину, другие – конъюнктивит или сопровождаются поражением печени. Необходима комплексная терапия. У детей с врожденным листериозом часто отмечается сыпь на коже, небе и миндалинах, а также нарушение дыхания и заболевания печени.

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/blood/norma-lejkotsitov-u-novorozhdennyh.html

Гематологические показатели у недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела – современные проблемы науки и образования (научный журнал)

Лейкоциты в крови у недоношенных детей
1 Альмухаметова О.Н. 1Осиков М.В. 1Федоров И.А. 1Климова Е.В.

1 1 ФГБОУ ВО “Южно-Уральский государственный медицинский университет” Минздрава России Оценка и скрининг количественного состава и морфологических признаков клеток крови у недоношенных новорожденных имеет принципиальное значение в динамике первого месяца жизни в условиях проводимых диагностических и терапевтических мероприятий при развитии патологии дыхательной системы, инфекционных осложнений, анемического, тромбогеморрагического синдромов. Исследование выполнено на 26 новорожденных, в том числе 16 недоношенных новорожденных (гестационный возраст от 27 недель до 30 недель и 6 дней включительно, масса при рождении менее 1500 г). Гематологические показатели исследовали с помощью автоматического гематологического анализатора «BeckmanCoulterActDiff» на 1, 3, 8, 18 сутки после рождения. Установлено, что у недоношенных детей с очень низкой массой тела в крови снижается количество эритроцитов, гемоглобина, гематокрита на 3, 8, 18 сутки после рождения, на 3 сутки после рождения наблюдается макроцитоз, на 3 и 8 сутки – гиперхромия эритроцитов, на 18 сутки – микроцитоз и гипохромия эритроцитов, на 1, 3, 8, 18 сутки возрастает вариабельность эритроцитов по объему. На 1 и 3 сутки после рождения наблюдается лейкопения за счет снижения представительства в периферической крови лимфоцитов, гранулоцитов, моноцитов, на 18 сутки развивается лейкоцитоз за счет увеличения представительства в крови гранулоцитов и моноцитов. Снижение количества лейкоцитов в крови на 1 и 3 сутки, повышение – на 18 сутки ассоциировано с показателем по шкале Апгар на 1 мин и 5 мин жизни. На 1, 3, 8 сутки после рождения в крови снижено количество тромбоцитов и тромбокрит, на 8 и 18 сутки увеличивается средний тромбоцитарный объем и вариабельность тромбоцитов по объему, на 18 сутки – увеличивается количество тромбоцитов в крови. гематологические показатели 1. Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 760 с.
2. Осиков М.В. Гемостазиологические эффекты а1-кислого гликопротеина при экспериментальном септическом перитоните / М.В. Осиков, Е.В. Макаров, Л.В. Кривохижина // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. – 2007. – Т. 144, № 8. – С. 143-145.
3. Осиков М.В. Анализ гематологических эффектов эритропоэтина у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на диализе / М.В. Осиков, К.В. Ахматов, Л.В. Кривохижина, В.Ю. Ахматов // Человек. Спорт. Медицина. – 2009. – № 20 (153). – С. 79-82.
4. Осиков М.В., Телешева Л.Ф., Агеев Ю.И. и др. Патофизиологические аспекты изменения и коррекции врожденного иммунитета при хронической почечной недостаточности // Современные проблемы науки и образования. – 2013. – №. 5. URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=7450 (дата обращения: 08.08.2016).
5. Li Y. Cellular and humoral immunity in preterm infants of different gestational ages / Y. Li, Q.F. Wei, X.N. Pan [et al.] // Zhongguo. Dang. Dai. Er. Ke. Za. Zhi. – 2014. – Vol. 16, № 11. – P. 1118-1121.
6. Liu J. IL-9 Regulates Allergen-Specific Th1 Responses in Allergic Contact Dermatitis / J. Liu, E. Harberts, A. Tammaro [et al.] // J. Invest. Dermatol. – 2014. – Vol. 134, № 7. – P. 1903-1911. 7. Oza S. Neonatal cause-of-death estimates for the early and late neonatal periods for 194 countries: 2000-2013 /S. Oza, J.E. Lawn, D.R. Hogan et al. // Bull. WorldHealthOrgan. – 2015. – Vol. 93(1). – P. 19-28.
8. PrabhuDas M. Challenges in infant immunity: implications for responses to infection and vaccines / M. PrabhuDas, B. Adkins, H. Gans et al. //Nat. Immunol. – 2011. – Vol. 12(3). – P. 189–194. 9. Shane A.L. Neonatal sepsis: progress towards improved outcomes / A.L. Shane, B.J. Stoll // J. Infect. – 2014. – Vol. 68. – Suppl. 1. – P. 24-32.

Ежегодно в мире 15 млн новорожденных рождаются недоношенными, что составляет около 11% от всех родов. Ежегодно более 4 млн новорожденных умирают из-за последствий инфекций, из них более 1 млн (35 %) приходится на недоношенных детей, показатели неуклонно растут на протяжении последних 20 лет [9]. Оставшиеся в живых недоношенные дети имеют повышенный риск развития патологии нервной системы, дыхательной системы, инфекционных осложнений, анемического, тромбогеморрагического синдромов. Заболеваемость сепсисом у новорожденных обратно коррелирует с гестационным возрастом, недоношенные дети обладают повышенной чувствительностью к микробным патогенам [5-7]. В контексте данной проблемы ООН в рамках восьми целей развития в третьем тысячелетии обозначило необходимость уменьшения на 2/3 детской смертности в возрасте до 5 лет [8]. В этой связи принципиальным является изучение гематологических показателей у недоношенных новорожденных для оценки и скрининга количественного состава и морфологических признаков клеток крови в динамике первого месяца жизни в условиях диагностических и терапевтических мероприятий [2-4].

Цель работы – исследовать гематологические показатели у недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела.

Материалы и методы исследования. Исследование выполнено на 26 новорожденных, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных Клиники ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России. От родителей новорожденных было получено письменное информированное согласие, исследование одобрено этическим комитетом ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России.

Группа 1 – доношенные новорожденные (гестационный возраст 37 недель и старше) (n=10), группа 2 – недоношенные новорожденные (гестационный возраст от 27 недель до 30 недель и 6 дней включительно), масса при рождении менее 1500 г(n=16). Оценку состояния новорожденного в первые минуты жизни проводили по шкале Апгар.

Кровь брали из центральной вены в вакуумную пробирку, содержащую антикоагулянт K3EDTA.

15 гематологических показателей исследовали с помощью автоматического гематологического анализатора «BeckmanCoulterActDiff»: общее количество эритроцитов (RBC), гемоглобин (HGB), гематокрит (НСТ), средний объём эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците (MCH), среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците (MCHC), показатель гетерогенности эритроцитов (RDW), количество тромбоцитов (PLT), средний объем тромбоцита (MPV), – показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW), тромбокрит (PCT, часть объема цельной крови, которую занимают тромбоциты), количество лейкоцитов (WBC), абсолютное количество лимфоцитов (LY), моноцитов (MON), гранулоцитов (GR). Статистический анализ проведен с использованием пакета прикладных программ Statistica for Windows v.10.0. Проверку статистических гипотез проводили с использованием критериев Краскела – Уоллиса, Манна – Уитни, Вальда – Вольфовитца, наличие связи между показателями исследовали с помощью коэффициента корреляции Спирмена (R). Отличия считали значимыми при р

Источник: https://science-education.ru/ru/article/view?id=25129

Повышенные лейкоциты у новорожденного – что делать, способы нормализации показателей

Лейкоциты в крови у недоношенных детей

Лейкоциты – важнейшее звено в иммунной системе маленького ребенка. их функция защита грудничка от внешних патогенных вирусов и бактерий, что важно на начальном этапе жизни.

Сразу после родов у младенца берут первый в жизни анализ крови, который помогает получить начальную картину физического состояния организма. И нередка ситуация, когда исследование устанавливает повышенные лейкоциты в крови новорожденного. Но такой результат бывает вариантом нормы, не требующим вмешательства.

Решить, является ли данное отклонение от нормы признаком патологических процессов или временным явлением, предстоит педиатру.

Норма лейкоцитов у новорожденных

Чтобы определить, соответствуют ли норме лейкоциты в крови у новорожденного, необходимо иметь представление о специфике изменения их концентрации в первые дни после рождения. Ведь содержание форменных элементов у младенца значительно отличается от показателей взрослого человека, порою в несколько раз.

Уникальная особенность лейкоцитов в крови у грудничка в том, что максимальная их концентрация наблюдается в первые 3-4 дня с момента появления на свет.

И со временем уровень лейкоцитарных клеток снижается. С возрастом их количество достигнет показателей взрослых людей.

Важно! Обычно при удачных родах, во время которых ребенок не получил повреждений, показатель белых кровяных клеток в пределах норм.

Не считается патологией, если уровень белых кровяных клеток у детей в этот период доходит до 30*109 единиц.

Среднее число лейкоцитов в анализах младенцев через 12 часов после рождения составляет 23*109 единиц, у детей до 1 месяца их количество колеблется в промежутке 5-19,5*109.

Нормой у трехмесячного ребенка считается показатель 6-18*109, а у детей до года их концентрация в крови равна 6-17,5*109 единицам.

Если педиатр обнаружит превышение показателя, ребенок направляется на дополнительное обследование, нацеленное на выявление заболеваний, спровоцировавших патологию.

Внимание! Если результаты анализов установят повышенные лейкоциты в крови у ребенка, это говорит о лейкоцитозе.

Если показатель ниже 9*109 единиц, то это означает пониженные лейкоциты. Однако низким уровень белых клеток у малышей встречается редко. Более частым явлением становится лейкоцитоз, развитие которого сигнализирует о воспалительных процессах в организме и требует срочного вмешательства врачей.

Причины повышенных лейкоцитов в крови у ребенка

Факторов, спровоцировавших лейкоцитоз у новорожденного ребенка, много. Нельзя с уверенностью сказать, что поводом послужило заболевание. Даже у здорового малыша по ряду причин повышаются лейкоциты. В этом случае речь идет о физиологическом лейкоцитозе, который не требует лечебных мероприятий и проходит самостоятельно через небольшой промежуток времени.

Повлиять на его возникновение может следующее:

  • Сильный эмоциональный всплеск. Стрессовые состояния, сопровождаемые частым плачем грудничка.
  • Повышенная физическая активность незадолго до сдачи материала на анализ.
  • После теплой ванны увеличивается концентрация белых кровяных клеток. Таким же образом влияет и длительное нахождение на солнцепеке.

Эти моменты учитывают в день перед сдачей анализа. Увеличенное число лейкоцитов наблюдается после приема пищи, особенно сильное влияние оказывает употребление продуктов с высоким уровнем белка. Естественное изменение их концентрации, спровоцированное данными факторами, не опасно для здоровья и является нормой у детей, так как быстро возвращается к старому значению.

Если лейкоцитоз патологического характера, необходимо выявить, какое  заболевание повлекло за собой этот процесс.

Высокие лейкоциты у грудничка будут следствием:

  • инфекций вирусного типа (гепатит, ОРВИ, бронхит и прочие),
  • инфекций гнойного характера (аппендицит, менингит или отит),
  • злокачественных новообразований,
  • воспалительных процессов хронического характера, например: артрит или воспаление кишечника,
  • аллергические реакции,
  • аутоиммунные болезни,
  • заболевания грибковой природы,
  • ожоги и травмы.

Причиной, почему у новорожденного ребенка повышены лейкоциты, может быть перенесенная операция, в том числе по удалению селезенки. В восстановительный период это нормальная реакция организма.

Лейкоцитарная формула и ее изменение

В процессе диагностирования врачи обращают внимание на превышение нормы лейкоцитов в крови у детей, на соотношение разных видов лейкоцитарных клеток. Чтобы определить, какая инфекция вызвала патологию, специалист обязан оценить изменение концентрации в лейкоцитарной формуле.

Лейкоциты делятся на несколько видов: нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты и базофилы. Объединяет их наличие ядра и отсутствие собственной окраски.

Каждый из типов лейкоцитов выполняет определенную роль в иммунной системе человека:

  1. Нейтрофилы образуют основную массу лейкоцитов. их функция – нахождение и уничтожение инфекций и бактерий.
  2. Базофилы участвуют в формировании воспалительных реакций, чем привлекают иммунные клетки в очаг поражения. Осуществляют обмен информацией между ними.
  3. Эозинофилы являются важным звеном в развитии аллергического ответа организма.
  4. Моноциты регулируют иммунную реакцию и способствуют восстановлению кожных покровов и нервных волокон.
  5. Лимфоциты организовывают борьбу с бактериями и вирусами и с опухолевыми клетками.

Наблюдая повышение концентрации одного из них, можно сделать выводы относительно заболевания, послужившего первопричиной патологии. Например: если у грудничка в результатах анализов отмечено превышение в крови лейкоцитов и эозинофилов, то вероятная причина этого – наличие глистов и аллергических реакций в организме. Такое заболевание носит название «эозинофилия».

Если на фоне высоких лейкоцитов у ребенка повышены моноциты, то болезнь называется моноцитозом, и старания врачей направлены на исключение диагноза «мононуклеоз».

У новорожденных детей и до 4-5 лет повышение белых кровяных клеток происходит часто. И не всегда это сигнал о наличии отклонений в здоровье.

Дополнительное обследование понадобится в ситуации, когда превышение в крови нормы лейкоцитов сопровождается следующими симптомами:

  • повышенная температура тела,
  • болезненные ощущения в суставах и мышцах,
  • постоянное ощущение усталости,
  • периодически возникающие головокружения,
  • ухудшение качества сна и снижение аппетита,
  • иногда усиленное потоотделение.

Повышенные лейкоциты в моче у грудничка

Бывает, что помимо увеличения концентрации лейкоцитарных клеток в крови у крохи, такое отклонение наблюдают и в моче. Это помогает более точно определить местоположение воспалительного процесса в организме.

У грудничков норма белых клеток в моче зависит от пола: у девочек нормальным показателем считается содержание лейкоцитов до 8 единиц, у мальчиков этот параметр чуть ниже до 5 единиц.

В случае, если сбор материала для анализа прошел правильно, а результаты указывают на повышенную концентрацию клеток, причиной отклонения служат:

  • Патологические изменения в работе почек и мочевыводящих путей ребенка. Наиболее частый фактор – воспалительные процессы в почках, вызванные инфекцией.

    Попадание инфекции в организм ребенка происходит при родах, а иммунитет не готов к такому вторжению.

  • Воспалительные процессы и присутствие инфекции в родовых путях матери. В этом случае инфекция также получит доступ к организму малыша.

В случае повышения уровня белых кровяных клеток в крови и моче процесс сопровождается рядом симптомов:

  • Повышенная температура тела. Причем повышение бывает незначительным (в пределах 37 градусов) или сильным – до 39.

    Зависит от индивидуальных особенностей организма грудничка и значительности воспалительного процесса.

  • В результате интоксикации организма появятся приступы тошноты и рвота.
  • Увеличение температуры тела и интоксикация провоцируют озноб.
  • Меняется частота мочеиспускания.

    Возможно как затруднение этого процесса, так и излишне частое хождение в туалет.

  • Непосредственно в процессе мочеиспускания ребенок ощущает дискомфорт или боли, возникающие вследствие образования микротрещин в слизистой. В такой ситуации покажет свое недовольство плачем.

  • Важно обратить внимание на физиологические свойства мочи. В ней может появиться осадок, а сама жидкость поменяет цвет на более темный либо светлый.

Чаще всего при подтверждении диагноза назначается курс антибиотиков, которого достаточно для решения проблемы.

Лечение повышенного уровня лейкоцитов

С момента появления на свет иммунные силы организма новорожденного проходят адаптацию, в процессе которой отмечается высокое содержание белых кровяных клеток. Это естественная защитная реакция, которая не является патологической при условии соответствия лейкоцитов принятым нормам. Чуть позже данный показатель снизится.

Но если по каким-то причинам этого не происходит, понадобится консультация специалиста. Лейкоцитоз не самостоятельное заболевание, а симптом  болезни. Опытный врач предложит обследования, в результате которых будет установлена причина высокого уровня лейкоцитарных клеток, после чего назначит лечение.

Внимание! Несмотря на то, что применение антибиотиков нежелательно для грудничка, в данном случае это   единственно верный и эффективный способ помочь организму ребенка справится с возбудителем заболевания и устранить воспалительные процессы.

Задачей матери станет подготовка малыша к процедуре забора крови, так как множество факторов способны повлиять на анализ и исказить результаты.

Перед посещением медицинского учреждения ребенок не должен употреблять пищу. Если это совсем маленький грудничок, то с момента последнего кормления должно пройти не меньше двух часов.

Если требует питание, отвлечь питьевой водой, которая не скажется на анализах.

Желательно исключить психологическую и физическую нагрузку перед проведением анализа, так как переживания и усталость способны исказить результаты обследования. Явиться в больницу заблаговременно, чтобы у малыша было время привыкнуть к обстановке и успокоиться. Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит составить правдоподобную картину состояния иммунной системы ребенка.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/chto-mozhet-stat-prichinoj-povyshennyh-lejkoczitov-v-krovi-u-novorozhdennyh-i-kak-normalizovat-ih-uroven

Лечение Детей
Добавить комментарий