Ночной мониторинг головного мозга у детей

Ночной ЭЭГ-видеомониторинг – отзыв

Ночной мониторинг головного мозга у детей

Здравствуйте!

Сегодня я хочу поделится опытом прохождения мониторинга сна своего 3 летнего сына. Отзыв будет долгим, уж простите, но старалась ничего не упустить, чтобы помочь родителям которым предстоит это обследование. Потому что в свое время я вообще не нашла никакой информации о нем, и у меня были одни вопросы.

ЭЭГ видео мониторинг сна

Эта процедура оказалась для нас очень важной и необходимой. И пройти ее нам удалось только со второго раза.

Энцефалограмма – единственный метод диагностирования эпилепсии. И при чем в нашем случае – это только мониторинг сна дневного, либо ночного. Обычная ЭЭГ в состоянии бодрствования НИЧЕГО НЕ ПОКАЗЫВАЕТ! Такая же ситуация и у некоторых наших знакомых с аналогичным диагнозом.

В связи с этим наш лечащий эпилептолог и назначил нам мониторинг сна, причем еще год назад.

Мы созвонились с врачом, который проводит это обследование в условиях стационара. Ну, если можно так назвать конечно, по договоренности мы приехали в больницу врач должен был нам одеть шапочку с электродами, включить и отправить нас домой спать. А утром папа должен был привезти аппаратуру обратно в больницу.

На все мои вопросы, а если сдвинется электрод или ребенок проснется и снимет шапку ответов толком не последовало. Да и шапка – это просто кошмар какой-то, растянутая, нам была явно велика, да и липучка, фиксирующая шапку на голове, была потрепанной жизнью и отказывалась крепится.

Я честно скажу, была немного в шоковом состоянии, во-первых, недавно поставили диагноз, к которому мы были не готовы, во-вторых, ребенок сильно нервничал и кричал и вообще ни в какую не давал даже приблизится к нему с шапкой (хотя до этого мы проходили ЭЭГ неоднократно, но не ночное конечно).

В-третьих, стоит процедура 6000 рублей, и как бы для обычной среднестатистической семьи из небольшого городка эта внушительная сумма, при том что мама в декрете, ипотека и работает один папа.

Я не плачусь и не давлю на жалость, но, когда назначают такое дорогостоящее обследование хочется надеяться на объективный результат. А тут такой странный подход.

Ну, в общем, мучали ребенка мы в течение часа, но он так и не сдался кричал и лютовал. А в таком состоянии ни в коем случае нельзя проводить обследование. Мы собрались и уехали, договорившись о том, что попробуем еще раз попозже.

Первая наша попытка закончилась ничем. Я ужасно расстроилась. Ведь как объяснил нам доктор — это единственная возможность подтвердить диагноз на 90%, либо его снять. А мы как любые родители не хотели верить и все надеялись на лучшее.

И вот, по прошествии 1 года у нас в городе открылась платная клиника, которая делает это обследование. Да еще и описывает ЭЭГ врач из Санкт-Петербурга. Когда живешь в небольшом городке, это просто подарок судьбы. Ну правда, съездить на консультацию не представляется возможным из-за неимения средств, а тут все-таки надежда что врач опытный, знающий и грамотно опишет энцефалограмму.

В общем, мы записались на мониторинг сна. Оплата процедуры почасовая. То есть в зависимости от того сколько часов мониторинга назначает врач. Мы записались на 2 часа. Стоимость процедуры составила 3500 рублей. Сейчас в клинике скидки. Так стоит она дороже.

Подготовка

Процедура требует тщательной подготовки для того чтобы прошла она успешно. Надо было за неделю начинать укладывать ребенка в 8 часов вечера. Для этого я каждый день поднимала его в 5,30 утра.

И уже к этому времени вечером он был сонный и уставший. Конечно, не каждый день получалось уложить сына ровно в 8, но мы к этому стремились.

Неделя нужна чтобы организм смог привыкнуть и адаптироваться к моменту процедуры спать в это время.

Также мы много рассказывали ребенку в игровой форме как будет проходить обследование.

Что мы поедем пробоваться в космонавты, и для этого нам нужно пройти тесты в специальной шапочке. Ну в общем, все в этом духе.

К моменту обследования сын вообще нормально реагировал на все происходящее и спокойно себя вел. Еще объясняли, что мы будем рядом и ни на минуту не отойдем от него.

В день обследования также нужно либо полностью исключить дневной сон, либо его значительно сократить. Нам 3,5 года и днем мы ох уж как любим поспать, и причем 2-3 часа.

Так как я знала, что, если сын вообще не поспит днем вечером случится конфуз и он либо уснет в машине по дороге в клинику, либо еще дома. Уложили его поспать днем всего на пол часика и разбудили.

При этом день должен быть оооочень насыщенный – активные игры, прогулки на воздухе, и все чтобы ребенок сильно устал к вечеру.

День обследования

Нас предупредили, что в день обследования за 12 часов до него необходимо полностью отказаться от приема лекарственных препаратов! Даже если Вы принимаете противосудорожные препараты на постоянной основе!

На обследование Вам понадобится:

  • документы ребенка – полис, свидетельство о рождении.
  • паспорт одного из родителей.
  • Заключение врача, который направляет Вас на обследование, я взяла все “бумажки”, которые у меня были.
  • Постельное белье и плед.
  • Также если ребенок еще писается памперс или не шелестящая клееночка.
  • Возьмите любимую игрушку если ребенок не может без нее уснуть.
  • Я еще взяла маленькое полотенчико чтобы после процедуры насухо вытереть голову от геля.

Мы старались всю неделю, и уже к ее концу ребенок сам просился спать часов в 8. Это была практически победа, потому что за время новогодних каникул он привык укладываться не раньше 10 часов вечера.

По дороге в клинику, а обследование у нас было назначено на 8 часов вечера, я активно развлекала и тормошила ребенка. Ребенок ни в коем случае не должен заснуть заранее, потому что в начале обследования его ждут пробы, и ребенок должен быть в состоянии бодрствования.

Мы часто проходили обследование дневного сна и поэтому я уже знала, что и как надо делать чтобы он не заснул. Щипать, разговаривать, умывать лицо водой, в общем все лишь бы не заснул. Не подумайте что я изверг, но по-другому никак, все средства идут в ход, когда у тебя на носу важное обследование к которому готовился целый год.

В день обследования не стоит показывать ребенку мультики, так как они ужасно бодрят и возбуждают.

Доехали до клиники мы еле-еле, чес слово, ребенок просто «вырубался».

Нас оформили, мы оплатили процедуру и прошли в отдельную комнату с занавешенными жалюзи. В комнате стоял большой диван, компьютерный стол с аппаратурой, кушетка и тумбочка с бутыльками.

Мне сказали застелить кровать (о необходимости иметь с собой постельное белье я была предупреждена заранее). И медсестра стала задавать вопросы, касающиеся того, как проходила беременность, сроков родов, постановки диагноза, и в каком возрасте, препаратов, которые принимает ребенок. Так что будьте готовы к ним.

Папа в это время держал сына, медсестра одела ему на голову резиновую шапочку с электродами. Шапочка не идет ни в какое сравнении с недо-шапкой, которую нам попытались нацепить год назад в больнице.

Сама по виду похожа на резиновую, снизу крепится тугой застежкой с липучкой. Сверху шапочки торчат небольшие проводочки с USB входом.

Перед сном туда вставят флешку размером со спичечный коробок, на которую и будет идти запись сна.

ЭЭГ видео мониторинг сна

После того как нам надели шапочку, медсестра шприцем без иглы нанесла под электроды гель-проводник и после началась запись ЭЭГ.

Сначала ребенку сказали прикрыть глаза и так посидеть с минуту (увы тут особо ничего не вышло), он приоткрывал глаза и пытался посмотреть, что происходит.

Потом была фотостимуляция – на сына наставили лампочку, которая постоянно мигала (очень неприятно, но ничего не поделаешь).

После этого провели пробу гипервинтиляции, вот тут-то мы уже дышали всей семьей.))) Надо активно дышать как будто дуешь на свечу, и так непрерывно в течение минуты.

Эта проба нам тоже далась нелегко, но благодаря тому, что мы с папой показывали, как надо дышать и делали это все вместе с ребенком мы ее вроде как прошли.

Хотя врачи на нее никаких ставок не делают маленькие детки ее редко могут пройти.

Все время прохождения тестов на ребенка была наставлена камера, которая записывала всю процедуру.

После этого медсестра сказала положить ребенка на диван, поправила электроды, вставила флешку в USB вход на шапочке и включила. На флешке начала мигать красная лампочка, свидетельствующая о том, что идет запись. Медсестра направила на сына камеру ночного виденья, и предупредив, что вся процедура будет «писаться» на камеру ушла.

Да кстати, ребенок маленький и бывают инциденты с писаньем, возьмите с собой памперс или не шелестящую клееночку.

Медсестра предупредила, что можно лечь с ребенком на диван чтобы контролировать процесс, да и ребенку в незнакомом месте с выключенным светом будет однозначно не комфортно.

Мы положили рядом с сыном на диван папу, а я села на кушетку, чтобы в случае чего бежать звать медсестру, потому что она ушла и сказала, что будет постоянно заходить и проверять запись и электроды.

Предупредила что первый раз придет минут через 30, чтобы ребенок успел заснуть.

Самое большое мое переживание было связано с тем, что сын не сможет уснуть в этой шапке, натыканной проводами. Первые минут 10 он вошкался и болтал, и не желал спать, хотя по внешнему виду он был ооочень сонный. Но, интересно же все – новое место, новые люди, обстановка. Папа лежал рядом и укладывал его, успокаивал и 10 минут не прошло как наша кроха уснул. Мы выдохнули и стали ждать.

Медсестра и впрямь прибежала минут через 30, сынуля уже спал она зашла очень тихо и проверила на компьютере идет ли запись, жестом показала, что все ок и вышла.

Сын спал очень активно, и мы были в напряжении при каждом шорохе боялись, что он проснется и процедура пойдет насмарку. В середине процедуры он даже сел на кровати с закрытыми глазами, мы его уложили, и он опять заснул.

Поэтому родителю быть рядом обязательно. Медсестра заходила на протяжении всей процедуры проверить все ли нормально.

По прошествии 2-х часов она пришла и сказала потихонечку разбудить ребенка. ЭЭГ продолжалось, момент пробуждения, и немного бодрствования после пробуждения тоже очень важны для обследования. Сын с трудом раскрыл глаза, так сладко ему спалось. Немного полежал в шапочке на диване, минут 10, и после ее с нас сняли. Дали салфетки чтобы вытереть гель-проводник с головы и отпустили домой.

Мы очень были рады что в этот раз все получилось, и причем на высшем уровне со стороны клиники. Очень милый и обходительный персонал, все объяснили, рассказали, весь процесс мониторинга проходил под чутким контролем. Шапочка специальная детская, хорошо прилегала к голове и держалась всю процедуру на ребенке при том, что он очень активно спал и крутился.

Я рада, что у нас ничего не вышло год назад в больнице, потому что уверена, что мониторинг был бы абсолютно бесполезным с такой аппаратурой и подходом.

Через 3 дня нам отдали результаты обследования на 25 листах, первые три листа это описание и заключение врача, описывающего ЭЭГ, а остальные листы это сама ЭЭГ.

ЭЭГ видео мониторинг сна

В завершении хочу сказать родителям, что мониторинг сна – это очень важное и необходимое обследование. И если ваш врач считает необходимым провести его вашему ребенку не стоит бояться и отказываться.

В нашем случае, это единственное обследование, которое помогло врачам поставить правильный и адекватный диагноз и назначить лечение, хоть и не совсем своевременное.

Не стесняйтесь расспрашивать как будет проходить процедура, и даже не поленитесь съездить и посмотреть оборудование, ту же шапочку ведь в этом обследовании важны все мелочи.

Я себя ругаю что стеснялась и слово сказать год назад в больнице по поводу всего происходящего и чуть не заплатила большую сумму не пойми за что. Если Вы ответственно отнесетесь к подготовке, к процедуре и месту ее прохождения, настроите ребенка на позитив все у вас получится и пройдет идеально без сучка и задоринки.

Здоровья Вам и Вашим близким!

______________________________________________________________________________________

Финлепсин ретард, 200 мг – противосудорожный препарат, при приеме которого следует учитывать множество его особенностей, о которых не предупреждают врачи! Опыт приема препарата у ребенка в 1,5 года.

Ирригоскопия кишечника ребенку: подготовка, как проводится и стоит ли пугаться процедуры? Проведение обследования 6-ти месячному ребенку. Как ребенок перенес процедуру. А вы знали, что данная процедура может носить лечебный характер?

Источник: https://irecommend.ru/content/eeg-video-monitoring-sna-provedenie-u-rebenka-3-let-kak-gotovitsya-k-protsedure-i-kak-prokho

Ээг мониторинг – единственный способ точного и раннего обнаружения неврологических патологий

Ночной мониторинг головного мозга у детей

ЭЭГ-видео мониторинг представляет собой особое исследование, в ходе которого у врача появляется возможность получить длительную одновременную запись электроэнцефалограммы, аудио- и видеоданных обо всех видах ночной активности человека. Мониторинг проводится продолжительный, поэтому предоставляет массу ценной информации и позволяет точно диагностировать практически все неврологические нарушения.

Мониторинг ЭЭГ ночной и назначается в сложных клинических случаях, когда интериктальная (обычная) ЭЭГ не позволяет точно диагностировать патологию. Особенно актуально это исследование при дифференциальной диагностике психогенных и эпилептических судорожных состояний, распознать которые другими методами невозможно.

ЭЭГ мониторинг – это синхронная длительная регистрация ЭЭГ и видеозапись поведения пациента

Отдельно стоит упомянуть ценность исследования в детской практике, когда малыш по непонятным причинам начинает плохо засыпать или  часто просыпаться ночью. В детской неврологии регистрация ЭЭГ часто становится единственным способом достоверного обнаружения сложных патологий со стороны ЦНС.

Основные причины для назначения данного обследования

ЭЭГ мониторинг ночного сна у детей применяется для диагностики судорожных состояний. -мониторинг определяет согласованность работы всех отделов головного мозга, выявляет сосудистые или дегенеративные патологии, эпилепсию или болезнь Альцгеймера. -мониторинг ЭЭГ ребенку помогает определить, насколько эффективна проводимая терапия. Такое исследование также назначают в следующих случаях:

  • эпилепсия в любых формах;
  • вегетососудистые дистонии;
  • трудности с речевым развитием;
  • травмы;
  • новообразования в головном мозге;
  • острые расстройства мозгового кровообращения;
  • резкое снижение когнитивных функций;
  • фебрильные судороги;
  • неэпелептичные пароксизмы;
  • конверсионные приступы.

Безопасность и высокая информативность почасового ЭЭГ мониторинга делают его лидером в области раннего обнаружения большинства неврологических патологий. Ежегодное обследование позволит своевременно распознать тяжелые заболевания и вовремя принять меры для лечения.

Подготовка к исследованию и ограничения для его проведения

Ночное ЭЭГ является полностью безопасным исследованием. Но его не станут проводить при наличии на коже головы открытых ранили обширного гнойно-воспалительного процесса.

Относительным противопоказанием может стать обострение психического заболевания.

В этом случае возможно неадекватное поведение пациента, но исследование может быть проведено после предварительно проведенной успокоительной терапии.

На подготовительном этапе отменяются транквилизаторы и некоторые противосудорожные средства – они могут исказить результаты обследования. Остальные рекомендации при подготовке сводятся к следующим:

  • отказ от приема психостимуляторов (чай, кофе, алкоголь) за сутки до обследования;
  • за 2 часа до процедуры необходим плотный завтрак и полный отказ от курения;
  • голова должна быть чистой, использование косметических средств не допускается;
  • снять все металлические украшения с тела.

Исследование нередко назначается во время сна. В этом случае пациенту рекомендуется в течение суток воздержаться от сна в домашних условиях. Перед процедурой врач назначит легкий седативный препарат, что позволит пациенту крепко спать во время всего обследования. Такой подход используется в сложных диагностических случаях, позволяя выявить патологическую активность головного мозга.

Где проводится такая диагностика?

ЭЭГ мониторинг проводится под контролем квалифицированных специалистов

Сегодня разработаны специальные стандарты ЭЭГ сна. Их необходимость диктуется рядом условий этого исследования:

  • опытные врачи с набором необходимых лекарственных средств;
  • высокотехнологичная аппаратура;
  • хорошее экранирование от сетевых или атмосферных помех, которые могут исказить результат.

Выбирать место, где сделать дневной ЭЭГ мониторинг, особенно ребенку нужно придирчиво. Отчасти это связано с возможностью развития эпилептического приступа, который может быть спровоцирован самим исследованием, и пациенту потребуется незамедлительная медицинская помощь.

Что представляет собой исследование?

Ночной ЭЭГ-видео мониторинг, в отличие от стандартной ЭЭГ, позволяет максимально точно определить картину биопотенциалов мозга, выявить парасонмии и минимальные неврологические нарушения.

Особенно часто такой подход оправдывает себя при диагностике различных форм эпилепсии.

Ночное мониторирование может продолжаться до 10 часов, и высокочувствительная аппаратура точно успеет зафиксировать все параметры работы мозга.

Во время проведения исследования, помимо фиксации электрической активности мозга, будут учтены непроизвольные движения глазных яблок, кратковременные подрагивания, а также моменты выключения сознания. Анализ таких комплексных данных существенно повышает точность диагностики. Суточный видео-мониторинг начинается еще в момент бодрствования пациента.

Местом для проведения процедуры выбирается кабинет с хорошей звукоизоляцией. В нем пациент получает возможность спокойно заснуть под постоянным «присмотром» аудио- видеоаппаратуры. В некоторых клиниках в кабинете присутствует медицинский персонал, но чаще связь с исследуемым поддерживается при помощи аппаратуры – это позволяет пациенту скорее расслабиться и заснуть.

Электроды крепятся специальным образом, чтобы не причинять неудобств пациенту

Перед тем как пациент останется один и станет пытаться заснуть, ему на голову одевается специальная шапочка со встроенными электродами.

Фиксацию показателей электрической активности осуществляет специальный прибор, принимающий и многократно усиливающий электрические импульсы пациента.

На основании этих данных составляется график активности, дающий врачу массу полезной информации.

Существует несколько вариантов такого исследования. Помимо длительного мониторинга, могут использоваться способы с «провокацией» приступов болезни.

Для этого назначаются некоторые пробы – гипервентиляционная, ритмическая фотостимуляционная, депривация сна. Изредка отменяют все противосудорожные препараты, назначенные ранее.

Такая диагностика помогает в случаях с нечастыми приступами эпилепсии, когда другими способами зафиксировать припадок сложно.

Результаты исследования и их интерпретация

ЭЭГ сна ребенку позволяет определить точный ритм мозговых волн. Принято выделять 4 типа волн:

  • Бета-волны – быстрые и высокоамплитудные колебания.
  • Альфа-волны – фиксируются в момент отдыха/расслабления.
  • Дельта-волны – появляются в момент глубокого сна.
  • Тета-волны – соответствуют моменту начала засыпания.

При расшифровке данных, полученных в ходе ЭЭГ мониторинга, специалист учитывает все данные, полученные с использованием аппаратуры. В норме активность обоих полушарий в течение исследования будет идентичной, без всплесков электрических импульсов.

На основании характерных признаков, специалист может сделать вывод о наличии той или иной патологии:

  • «избыток» бета-волн свидетельствует о приеме большой дозы транквилизаторов/успокоительных средств непосредственно перед исследованием;
  • употребление наркотиков выдают дельта-волны;
  • вспышки активности или ее резкое падение могут говорить о наличие опухолей, эпилепсии или инсульта;
  • нарушение обменных процессов в тканях мозга или наличие в нем инфекционного процесса приводят к выраженной разнице в активности различных его отделов.

Несмотря на то что при расшифровке полученных данных важна квалификация специалиста, риск врачебной ошибки при диагностике минимален – слишком характерны данные, регистрируемые аппаратурой.

Источник: https://diagnostinfo.ru/drugie/efi/eeg-monitoring.html

-ЭЭГ мониторинг

Ночной мониторинг головного мозга у детей

ЭЭГ-видеомониторинг — метод исследования в неврологии, который хорошо показывает записи колебательного электрического процесса, происходящего в мозге человека, с последующей расшифровкой.

Активность регистрируется специальным оборудованием с электродами, прикрепляемыми к черепу пациента. Наблюдение продолжается длительное время – в течение нескольких часов или дней.

В процессе исследования важно оценить активность головного мозга в двух фазах — бодрствование и сон.

Основная задача суточного ЭЭГ-видеомониторинга заключается в диагностике расстройств эпилептического и не эпилептического свойства.

Длительное наблюдение позволяет оценить на электроэнцефалограмме деятельность мозга в нескольких состояниях (бодрствование, в том числе во время нагрузок/тестов и в спокойном состоянии, сон).

Метод отличается от рутинного ЭЭГ сложностью, трудоемкостью и более высокой информативностью.

Общее описание исследования

Электроэнцефалограмма + видео — метод дополнительного исследования, помогающий подтвердить диагноз «эпилепсия» и определить форму, которую она приняла. Он применим к взрослому, ребенку в неонатальном периоде или недоношенному для оценки тяжести энцефалопатии.

Цель метода заключается в фиксации пароксизмального события на электроэнцефалограмме и его исследовании для проведения дифференциальной диагностики с похожими состояниями (парасомния, стереотипия, кардиогенные патологии и т.д.).

Многие судорожные состояния имеют проявления, схожие с эпилептическими, и ЭЭГ-видеомониторинг – помогает распознать их не эпилептический характер на электроэнцефалограмме и избежать дорогостоящего лечения с побочными эффектами.

В неврологии применяется несколько видов ЭЭГ-видеомониторинга:

  • часовой;
  • дневной — длится 4-6 часов, подходит для контроля лечения или исследования активности мозга у ребенка младшего возраста (требует периода сна в течение него);
  • ночной — длится 9-12 часов, например, с 21.00 до 6.00, фиксирует ночные приступы;
  • суточный — проводится с интенсивными функциональными пробами и специальными тестами;
  • десятидневный — помогает зафиксировать несколько приступов (может оказаться, что они имеют различную локализацию и происхождение) и исследовать период между ними.

Дневной ЭЭГ-видеомониторинг проводится, когда приступы приходятся в основном на дневное время, либо для контроля лечения. Ночной назначается, если дневной сон невозможен из-за личных особенностей, а приступы приходятся только на период сна.

Во время исследования необходимо обязательно заснуть, поскольку в первой и второй фазах сна эпилептическая активность увеличивается, и вероятность заметить ее или сам приступ на электроэнцефалограмме повышается.

Результатом диагностики становится электроэнцефалограмма и видео с фиксацией всех движений пациента. Исследование проводится в палате. Пациент должен вести себя привычно и постараться расслабиться. Препараты, вызывающие сон, не применяются, однако препараты, которые пациент обычно принимает в ходе лечения, не отменяются и используются в обычном режиме.

Кому назначают подобное исследование

ЭЭГ-видеомониторинг предназначен для диагностики заболеваний у пациентов с судорожными приступами, ребенка в неонатальном периоде, недоношенного ребенка. Метод показывает эпилептическую или неэпилептическую природу приступов, их тип (фокальные, генерализованные), специфические особенности, форму эпилепсии, локализацию приступов.

ЭЭГ-видеомониторинг назначается при:

  • внезапно появившихся и ранее отсутствующих судорожных приступах;
  • пароксизмальных состояниях, происхождение которых неизвестно;
  • поведенческих и когнитивных расстройствах у детей, прогрессирующих со временем;
  • подготовке к противосудорожной терапии или операции (при обнаружении анатомических причин эпилепсии), контроле терапии.

Другие причины для применения этого метода в неврологии: перед отменой АЭП, в условиях реанимации — установление вида комы и диагностика смерти мозга.

Обратиться к врачу рекомендуется при судорожных приступах неясного происхождения, расстройствах сознания (в том числе в период перед менструациями), обмороках, нарушениях сна, головных болях, головокружениях, задержке речи, снижении когнитивных функций.

Что обычно выявляют в ходе исследования

Метод помогает провести дифференциальную диагностику с широким спектром заболеваний. В качестве предположительного диагноза могут быть показаны как ряд болезней с похожей симптоматикой, так и эпилепсия (фокальная, височная, лобная, теменная и т.д.).

Одна из задач исследования — собрать показатели, расшифровать их и исключить следующие заболевания, имеющие с эпилепсией схожие симптомы, но по-другому отражающиеся на электроэнцефалограмме:

  • апноэ;
  • яктации;
  • гиперэкплексия;
  • синкопальные состояния;
  • парасомнии;
  • пароксизмальные головокружения;
  • детские периодические синдромы, двигательные младенческие стереотипии, физиологическое младенческое поведения, инфантильная мастурбация;
  • экстрапирамидные расстройства;
  • кардиогенные патологии;
  • синдром Ферджемана и т.д.

Регулярный ЭЭГ-видеомониторинг требуется в процессе лечения пациента для анализа эффективности принимаемых мер.

Поскольку исследование не имеет противопоказаний и не оказывает негативного влияния на пациентов, оно может проводиться с любой регулярностью.

Единственными противопоказаниями могут стать непереносимость, вызванная индивидуальным психологическим отношением к процедуре, и некоторые заболевания кожи головы.

Как проходит процедура

ЭЭГ-видеомониторинг проводится в ЭЭГ шапке или на чашечковых электродах при длительном исследовании. Если для мониторинга была выбрана последняя модель, на голове проводится разметка при помощи маркера и линейки, чтобы исследовать нужные зоны головного мозга.

ЭЭГ-видеомониторинг с электродами имеет преимущества перед исследованием в шапочке — электроды доставляют меньше дискомфорта, не требуют постоянного контроля со стороны ассистента, стабильнее пишут — электроэнцефалограмма в этом случае более чистая, артефактов меньше, они не затрудняют анализ приступов. Стандартной схемой установки является схема Джаспера «10-20», к ней добавляются ЭЭГ ответвления — миографические, окулографические, скуловые.

В начале исследования проводятся стандартные пробы — фотостимуляция и гипервентиляция в усиленном режиме. Если поведение пациента меняется при определенной деятельности, при наблюдении вводятся эти нагрузки (например, работа за компьютером).

Продолжительность исследования этим методом определяется врачом в зависимости от жалоб пациента, результатов других исследований, его возможности заснуть на дневном исследовании. Если есть подозрение, что локализация приступов может происходить в разных местах, рекомендуется многодневное наблюдение, помогающее зарегистрировать несколько приступов на электроэнцефалограмме.

К ЭЭГ-видеомониторингу не требуется специальная подготовка, достаточно помыть голову (жир — хороший диэлектрик) и сократить время ночного сна в ночь перед исследованием, что даст возможность заснуть во время него.

Ребенка нужно психологически подготовить и придумать, как занять его на время спокойного бодрствования. Чтобы электроэнцефалограмма получилась четкой, необходимо сохранение неподвижности.

Время ночного сна также сокращается.

Распространенные преимущества и недостатки представленного метода

ЭЭГ-видеомониторинг позволяет:

  • оценить функциональное состояние мозга по электроэнцефалограмме и сопутствующее поведение человека по видео;
  • зарегистрировать эпилептическую диагностику во время приступа;
  • выявить зону начала приступа;
  • поставить диагноз с высокой долей вероятности;
  • определить природу заболевания у пациентов с неясными приступами.

Метод не имеет противопоказаний, может проводиться неограниченное количество раз и имеет высокую информативность. ЭЭГ-видеомониторинг является одним из самых полезных исследований в неврологии для выявления эпилепсии.

К недостаткам метода можно отнести суточную продолжительность и возможную утомительность для детей, однако они полностью перекрываются информативностью исследования.

Стоимость

Стоимость ЭЭГ-видеомониторинга зависит от квалификации врачей, качества оборудования, качества сервиса и палаты, в которой находится пациент в течение исследования, опыта работы клиники в области нейрофизиологии. Специализация клиники на неврологии дает большое преимущество для пациента, который хочет получить точный и окончательный диагноз.

Медицинский центр «Невро-Мед» работает с 1988 года — это огромный опыт работы и научная база, а также лучшие специалисты. -ЭЭГ мониторинг проводится на элитном нейрофизиологическом оборудовании «Grass Telefeaktor» в специальных палатах со всем необходимым оборудованием с соблюдением мировых стандартов ЭЭГ-видеомониторинга

В цену диагностики может быть включена консультация специалистов с анализом электроэнцефалограммы в сложных случаях — участие в расшифровке результатов обследования медицинского консилиума. Стоимость так же зависит от времени проведения исследования — многодневный ЭЭГ-видеомониторинг стоит дороже.

В цену диагностики может быть включена консультация специалистов с анализом электроэнцефалограммы в сложных случаях — участие в расшифровке результатов обследования медицинского консилиума. Стоимость так же зависит от времени проведения исследования — многодневный видео-ЭЭГ мониторинг стоит дороже.

Заключение и выводы

ЭЭГ-видеомониторинг дает большие возможности по диагностике активности головного мозга и может выполнить широкий спектр задач для постановки правильного диагноза. Метод полезен не только для выявления типа и локализации эпилепсии, но и для дифференциальной диагностики. Методика безопасна и не имеет противопоказаний. Стоимость сопоставима с возможностями и перспективами исследования.

Источник: http://www.nevromed.ru/stati/video-ehehg-monitoring

ЭЭГ-видео-мониторинг дневной и ночной: в каких случаях назначается

Ночной мониторинг головного мозга у детей

Ночной мониторинг ЭЭГ назначают в запущенных клинических случаях, когда проведение интериктальной процедуры невозможно, либо не диагностирует патологию. Проведение диагностического исследования актуально в том случае, если необходима дифференциальная диагностика эпилептического судорожного состояния, которое определить другим методом невозможно.

Применение электроэнцелографа в неврологии

Элекроэнцефалограф применяется в медицине для диагностики различных неврологических патологий. При проведении мониторинга ведется наблюдением за реакцией коры головного мозга на внешние и внутренние раздражители. Исследованию подвергается нервная система, которая часто дает сбои. С помощью этого прибора определяется, насколько правильно работает головной мозг, и имеются ли нарушения.

Если электроэнцефалогра фиксирует нарушения, обнаруживается патология, после чего устанавливается точный диагноз. При проведении мониторинга определяют болезнь Альцгеймера и дегенеративные изменения в мозге. Также с помощью такой диагностики ведется контроль над проведенным лечением. Врачи определяют, появились ли изменения в организме больного после начала терапии.

ЭЭГ мониторинг назначают пациенту, которые имеет следующие симптомы или жалобы:

  • нарушенный сон (постоянная сонливость на протяжении дня или бессонница, появление кошмаров);
  • обморочные состояния;
  • регулярные головные боли;
  • шум в ушах, закладывание ушей;
  • эпилептические припадки;
  • эмоциональные напряжения, перепады настроения;

Проведение такой процедуры необходимо в том случае, если проводится контроль над состоянием человека в состоянии комы либо под воздействием общего наркоза. При проведении хирургического вмешательства врачи следят за изменениями показателей организма в бессознательном состоянии.

Кроме того, ЭЭГ проводится в следующих случаях:

  • определение формы эпилепсии;
  • дифференциальная диагностика пароксизмальных состояний (наличие не эпилептических припадков, среди которых нервный тик, психогенный приступ, паническая атака, ночной страх, «лунатизм»);

Уточняется тип эпилептических приступов. Припадки бывают фокальными и генерализованными. Обследование пациента может быть назначено перед хирургическим вмешательством. С помощью мониторинга проводится контроль эффективности противоэпилептической терапии. Нередко решается вопрос об отмене или замене приема определенных антиэпилептических препаратов.

Какой ЭЭГ назначат — ночной или дневной?

Различие между процедурами заключается в методике проведения, в продолжительности процедуры и во времени суток, в которое проводится мониторинг. Ниже представлена подробная информация о проведении диагностических исследований, преимущества и недостатки, которые характерны для процедур.

И ночной, и дневной метод уточняет характер приступов, форму эпилепсии.

Дифференциальная диагностика эпилепсии определяет и другие приступы неэпилептического характера, среди которых метаболические нарушения, психогенные и кардиогенные припадки, нарушенное поведение во время сна.

Мониторинг необходим для диагностики межприступной эпилептиформной активность. Исследование определяет риск развития повторных судорожных состояний.

Согласно мнению эпилептологов, увеличенная продолжительность исследования повышает информативность. Решение о длительности диагностики зависит от вердикта лечащего врача.

Рутинная ЭЭГ

Первичная диагностика выявляет пароксизмальные нарушения в головном мозге. При этом проводятся различные нагрузочные пробы, среди которых фотостимуляция и гипервентиляция. Фотостимуляция позволит визуализировать реакцию головного мозга и нервной системы на мигающие светодиоды. Гипервентиляция в свою очередь проверяет организм на формированное дыхание конкретной частоты.

К преимуществам процедуры относят небольшую длительность. Мониторинг проводится на протяжении 20 минут, что подходит для обследования маленьких детей либо занятых людей. Значительным недостатком рутинной ЭЭГ называют минимальную информативность. Такого способа диагностики недостаточно для установки диагноза и определения этиологии болезни.

ЭЭГ-мониторинг с депривацией

Перед процедурой пациент лишается ночного сна либо пробуждается на 3 часа раньше обычного. В идеале больному предлагают отказаться от сна на сутки либо просто прийти невыспавшимся, чтобы результат диагностики был максимально информативным. Проведение ЭЭГ с депривацией аналогично рутинному методу.

К плюсам мониторинга относят быстроту проведения и отсутствие необходимости в специальной подготовке. Недостатком процедуры называют то, что пациенту нужно нарушить сон и столкнуться с определенным дискомфортом. В некоторых случаях для четкой диагностики полученной информации будет недостаточно.

Длительный мониторинг ЭЭГ с регистрацией дневного сна

Обследование проводят в амбулаторных условиях. Пациент находится в лаборатории от 2 до 6 часов. Длительность процедуры зависит от показаний, назначений лечащего врача и аппаратуры, которая используется при проведении.

Визуализированные результаты процедуры достаточно информативны, что относится к существенным плюсам. Врач выявляет нарушения головного мозга и другие патологии. Минусом называют то, что не все люди могут заснуть в дневное время суток.

Стоимость такой процедуры в разы выше обычного ЭЭГ.

Мониторинг ЭЭГ ночного сна

Большинству пациентов невролог назначает проведение именно мониторинга ночного сна. Процедура дает самые информативные результаты. Диагностическое исследование визуализирует состояние головного мозга в период бодрствования, в состоянии дремоты и ночного сна, в момент пробуждения. Длительность процедуры варьируется от 10 часов и больше. Мониторинг ЭЭГ проводят в стационарных условиях.

Плюсом процедуры называют продуктивность и информативность, что позволяет сделать точное заключение врачу. При обследовании распознаются даже специфические нарушения, которые нельзя выявить при проведении рутинной ЭЭГ. Недостатком ночного мониторинга называют высокую стоимость, и необходимость проведения диагностики на протяжении длительного периода времени.

Суточный мониторинг ЭЭГ

Суточое обследование называют холтеровским ЭЭГ-мониторированием. Процедуру проводят в стационарных условиях. Продолжительность составляет от 18 часов и больше. На голову больного надевают шапочку с электродами.

Провода подсоединяют к приемнику-холтеру, который крепят на тело пациента. Исследование проводится в состоянии нормальной жизнедеятельности. Определяется состояние больного в состоянии, когда воздействуют естественные раздражители.

Такие нарушения происходят с человеком в повседневной жизни.

Значительный недостаток суточного мониторинга – длительное пребывание в условиях стационара, высокая стоимость процедуры.

Многосуточное ЭЭГ-мониторирование

Диагностическое исследование коры головного мозга проводится с использованием прибора «Холтер ЭЭГ», который записывает исследование на карту памяти.

Регистрирование сохраняет данные, которые фиксируют активность головного мозга в разные моменты. Дополнительно устанавливают датчики ЭМГ и ЭКГ. Регистрируется храп пациента, дыхание, состояние грудной клетки.

Проводится видеозапись. Сопоставляется физическое состояние пациента и показатели ЭЭГ.

Ведется полноценный мониторинг за состоянием головного мозга. Возможно проведение процедуры в домашних условиях, а не в стационаре, что исключает психогенный фактор.

По мнению медицинских работников, предпочтение отдается ночному или суточному мониторингу. Методика диагностики зависит от состояния больного и наличия жалоб.

Если обморочное состояние наблюдается в дневное время суток, проводят дневной мониторинг.

Заснуть в дневное время суток проблематично, поэтому подбираются определенные группы лекарственных препаратов, которые производят седативный эффект.

Подготовка к исследованию и ограничения для проведения

Категорически запрещено проведение ЭЭГ при наличии открытых ран на коже головы или гнойно-воспалительного процесса. К противопоказаниям также относят обостренные формы психических болезней, при которых проведение мониторинга нецелесообразно. Если у пациента наблюдается неадекватное поведение, проводится успокоительная терапия с применением седативных препаратов.

Подготовка к исследованию в таком случае включает в себя противосудорожные препараты и транквилизаторы. В некоторых случаях прием препаратов приводит к искажению результатов обследования.

Перед проведением видеомониторинга рекомендовано на сутки отказаться от приема психостимуляторов. К ним относят кофе и чай, алкогольные напитки.

За два часа до проведения рекомендовано отказаться от курения и полноценно позавтракать.

На голове недопустимо наличие косметических средств, поверхность должна быть чистой. При проведении диагностического исследования пациент снимает с тела металлические украшения. Иногда исследование проводится в период сна. Перед проведением пациент принимает седативный препарат, поэтому человек крепко спит при обследовании. Такой подход помогает в выявлении патологической активности мозга.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d820e271febd400adcab2ff/5d892f7d3f548700ad364e9b

Лечение Детей
Добавить комментарий