Обструктивный кашель у ребенка

Обструктивный бронхит у детей: симптомы и лечение. Как устранить обструктивный бронхит у ребенка, не прибегая к лекарствам?

Обструктивный кашель у ребенка

В отличие от обычного бронхита, который, как известно, вызывается преимущественно активностью вирусов на слизистой оболочке бронхов, обструктивный бронхит у детей не связан напрямую ни с вирусами, ни с бактериями, он может возникнуть и без их вмешательства.

Более того, обструктивный бронхит — это даже не болезнь как таковая. Это симптом. А точнее — это такое состояние бронхов, при котором возникает препятствие прохождению воздуха в легкие и обратно. «В народе» такое положение дел обычно именуется как «ни вздохнуть, ни выдохнуть»…

В качестве препятствий при обструктивном бронхите у детей обычно выступают:

  • Скопление мокроты в бронхах (чаще всего на фоне ОРВИ, но также нередко и как аллергическая реакция);
  • Отек стенки бронха (например, в ходе аллергической реакции);
  • Сильный спазм мышечной ткани бронхов (например, при бронхиальной астме);
  • Препятствие, которое давит на бронхи извне (например, возникла какая-то опухоль рядом с бронхами, которая попросту сдавливает дыхательные пути).
  • Ожог слизистой оболочки дыхательных путей (например, при пожаре или в результате вдыхания слишком горячего пара).

Более, чем в 90% случаях обструктивный бронхит у детей возникает на фоне протекающего ОРВИ, хоть напрямую и не связан с деятельностью вирусов.

Но поскольку само ОРВИ крайне способствует увеличению слизи в дыхательных путях — нередко именно она и становится тем самым препятствием к полноценному дыханию, которое и дает право врачу произносить в сторону вашего малыша это словосочетание – «обструктивный бронхит».

Как правило, обструктивный синдром на фоне ОРВИ случается с малышом однократно. Но не всегда — нередки также и случаи, когда после каждой, даже незначительной, простуды, ребенок испытывает затруднения с дыханием.

В этом случае обструктивный бронхит — показатель повышенной чувствительности дыхательной системы ребенка.

В лексиконе отоларингологов это явление именуется как «гипер-реактивность бронхов» и считается одним из проявлений так называемой инфекционно-аллергической бронхиальной астмы с обострениями во время вирусных инфекций.

Естественно, главная опасность обструктивного бронхита для детей — затрудненное дыхание и явная нехватка кислорода для организма.

Если вы заметили, что малыш сильно хрипит при каждом вдохе, дышит коротко и часто, безуспешно пытается кашлять и явно задыхается — немедленно вызывайте врача.

Такому ребенку почти невозможно помочь в домашних условиях, ему требуется экстренная терапия в условиях стационара.

Самое серьезное и самое частое осложнение после обструктивного бронхита у детей (так же как и при обычном бронхите) — это воспаление легких.

Однако, при менее тяжелых симптомах обструктивного бронхита (хрипы или свист при дыхании, кашель, чувство легкой сдавленности в области груди, потеря аппетита) облегчить состояние ребенка возможно и в домашних условиях.

Лечение обструктивного бронхита у детей

Общие правила

Поскольку обструктивный бронхит — это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом на фоне другого заболевания (например, ОРВИ, аллергии и других), то лечение в первую очередь должно отталкиваться от терапии по основному заболеванию. Иначе говоря, если обструкция происходит при вирусной инфекции — значит, необходимо интенсивно лечить эту инфекцию. Если ребенок задыхается из-за проявления аллергии — необходимо срочно проводить антигистаминную терапию. И т.п.

Режим обильного питья

Однако, помимо лечения основного заболевания, есть методы и способы облегчить проявление обструктивного бронхита и самого по себе. Поскольку подавляющее большинство случаев обструкции в дыхательных путях связано с накоплением в них повышенного количества слизи, то любые меры по уменьшению и устранению этой слизи — первая задача родителей.

Режим обильного питья — одна из наиболее эффективных подобных мер. Известный медицинский факт — густота слизи напрямую связана с густотой крови. Это значит, что чем более жидкая становится кровь у ребенка, тем более жидкая становится и слизь в дыхательных путях.

А на вязкость крови в первую очередь влияет количество жидкости в организме. В итоге мы имеем стабильную зависимость: чем больше ребенок пьет жидкости (любой: вода, чай, соки, морсы и прочее), тем меньше у слизи шансов скапливаться и засыхать на стенках бронхов.

Поите малыша как можно чаще — это крайне простой, но весьма эффективный прием, который помогает победить обструктивный бронхит у ребенка!

Обструктивный бронхит и антибиотики

В подавляющем большинстве случаев обструктивный бронхит возникает у детей на фоне ОРВИ или как аллергическая реакция. И в том, и в другом случае использование антибиотиков совершенно бесполезно, поскольку борются они не с вирусами и аллергенами, а исключительно с бактериями и микробами.

Единственный случай, который допускает применение противомикробных средств и препаратов — это обструктивный бронхит, протекающий на фоне воспаления легких. Однако в этом случае, антибактериальная терапия назначается не родителями и не аптекарями, а исключительно врачами!

Нужны ли лекарства при обструктивном бронхите у детей?

Как и при заложенном носе (или при насморке у ребенка), так и при заложенности бронхов, их состояние определяется прежде всего тем, каким именно воздухом дышит ребенок. И контроль за климатом в доме помогает справиться с болезнью гораздо проще, быстрее и эффективнее, нежели любые аптечные препараты.

Напомним идеальные параметры «здорового» климата при любом респираторном недомогании, включая и обструктивный бронхит: температура воздуха — не выше 21°С (если ребенку совсем тяжело дышать — снижайте до 18°С), влажность — 60-70%.

При этом не надо детей морозить! Если вы уверены, что при таком климате вашему малышу холодно — просто оденьте его потеплее.

Ребенок с обструктивным бронхитом может ходит по дому в валенках и в шапке, но дышать он должен влажным и прохладным воздухом!

Тем не менее, при обструктивном бронхите с явно выраженным недостаточным дыханием врачи, безусловно, прибегают к помощи лекарств. Самое распространенное из них — сальбутамол.

Этот препарат облагает бронхорасширяющими свойствами, и в случае обструктивного синдрома он применяется у детей независимо от возраста.

Используется сальбутамол в виде аэрозоля, то есть малыш должен глубоко вдохнуть частички лекарственного средства, чтобы оно достигло бронхов.

Источник: http://www.woman.ru/kids/healthy/article/148104/

Обструктивный кашель

Обструктивный кашель у ребенка

Кашель – это реакция организма на накопление слизи или на попадание инородного тела в верхних дыхательных путях . В большинстве случаев кашель вызывают микроорганизмы, которые обитают на слизистой гортани, бронх или трахей.

В случае уменьшения защитных сил, они начинают активно штурмовать организм, вызывая различные простудные заболевания. Различают несколько видов кашля, которые во многом зависят от раздражителя, характера сопутствующего заболевания.

Обструктивный бронхит

Одним из часто встречаемых заболеваний, затрагивающих органы дыхания, считается обструктивный бронхит. Эта патология характеризуется воспалением бронхов, при котором нарушается проходимость дыхательных путей.

При длительном воспалительном процессе бронхи сужаются, и не дают полностью выходить наружу слизи и мокроте, которая скапливается, и в итоге значительно затрудняется дыхание. Основной особенностью заболевания является сильный кашель, который часто называют обструктивным.

Также заболеванию характерная одышка, в особенности этот симптом наблюдается на стадии прогрессирования недуга. Чаще всего патология встречается в детском возрасте, взрослые болеют намного реже. Отвечая на вопрос, передается ли недуг, ответ отрицательный.

Основная опасность болезни состоит в затрудненном дыхании и нехватке кислорода.

Нужно помнить, что очень важно вовремя диагностировать заболевание и правильно его лечить, поскольку обструктивный бронхит может перейти в бронхиальную астму.

Основные формы заболевания

Выделяют две основные формы данного бронхита, острую и хроническую. Как правило, острая форма наблюдается у детей, а хроническая чаще развивается у взрослых.

  • Острый обструктивный бронхит встречается у маленьких детей до 4 лет на фоне неправильного лечения простудных заболеваний. Болезнь протекает достаточно остро, при бронхите у ребенка развивается сильный сухой кашель, при котором мокроты трудно отделяются. В особенности сильные приступы ночью, наблюдается одышка, температура 37,5. Такая температура присуща только обструктивному бронхиту, при обычном бронхите, температура высокая
  • Хроническая форма при бронхите, является следствием органа на различные раздражители. Такое течение заболевания бывает обратимым и необратимым. Если хроническая форма постоянно прогрессирует, это может перейти в необратимый процесс, при котором вылечить болезнь практически невозможно. При хроническом бронхите наблюдается сильный кашель, одышка, выделение мокроты, часто с гноем, значительное ухудшение общего состояния

Причины появления заболевания

Основными причинами являются медицинские факторы:

  1. Инфекции и вирусы дыхательных путей
  2. Воспалительные недуги органов дыхания
  3. Опухолевые образования бронхов и трахей
  4. Аллергия
  5. Некоторые травмы и ожоги
  6. Интоксикация

Немаловажная роль в развитии недуга отводится и внешним факторам:

  1. Неблагоприятные условия окружающей среды
  2. Наследственная предрасположенность
  3. Преклонный возраст
  4. Злоупотребление вредными привычками, в особенности курением
  5. Воздействие некоторых аллергенов: шерсть животных, пыльца растений, пыль
  6. Химические вещества, вызывающие раздражение бронхов
  7. Вредные профессии.

У ребенка по большей части недуг появляется на фоне ОРВИ и некоторых других вирусов.

При острой респираторной инфекции  слизь скапливается в дыхательных путях, она препятствует дыханию, что вызывает сильный кашель, сопровождающийся обструкцией. Он может появиться через несколько дней после инфицирования.

Иногда такие симптомы возникают после небольшой простуды, в этом случае, это свидетельствует о повышенной чувствительности бронхов у ребенка или так называемой гиперактивности.

Симптомы бронхита

При обструктивном бронхите основным симптомом является кашель. В самом начале болезни кашель сухой. С развитием заболевания, он переходит в мокрый, при этом выделяется большое количество мокроты.

При острой форме кашель очень сильный, обычно это проявляется в утреннее время.

При тяжелой форме недуга сильный кашель может быть с гнойными выделениями, как правило, сопутствуют этому респираторные заболевания.

Не менее важным признаком при обструктивном бронхите считается одышка. В основном она появляется в тяжелых случаях, чаще всего это обусловлено скоплением большого количества слизи в бронхах и их отеком. Параллельно с этим у больного слышны хрипы, свистящий выдох.

При хронической форме заболевания нередко одышка появляется только после сильных физических нагрузок. Однако с развитием болезни недуг может прогрессировать, и со временем возникает постоянное чувство нехватки воздуха, одышка, хронический кашель.

Кроме этого могут диагностируют:

  • Общую слабость
  • Озноб
  • Повышение температуры
  • Головные боли.

У ребенка заболевание вызывает яркую картину, пугающую многих родителей. Это громкое свистящее дыхание, мучительный кашель, иногда приводящий к рвоте.

При длительном течении появляется одышка, ухудшение общего состояния, снижение аппетита, повышение температуры.

Обструкция значительно отяжелят состояние ребенка и чревата серьезными последствиями, которые могут привести к развитию воспалительного процесса в легких. Поэтому нужно знать, в каких ситуациях следует обращаться к врачу:

  • Если ребенку меньше 1 года
  • Непрерывный кашель, доводящий ребенка до рвоты
  • Когда на фоне обструкции возникают симптомы интоксикации
  • При появлении одышки. Это серьезный признак, который может привести к недостаточности кислорода у малыша.

Хроническое обструктивное заболевание легких

ХОЗЛ – это опасное заболевание, представляющее угрозу для здоровья человека. Болезнь характеризуется нарушением дыхания и воспалительным процессом. Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины, но чаще всего к недугу склоны заядлые курильщики. Помимо курения, факторами риска для развития болезни являются:

  • Загрязненный воздух
  • Постоянные инфекции дыхательных путей
  • Химические вещества.

ХОЗЛ классифицируется 4 степенями тяжести. Первая стадия представляет легкое течение болезни, на второй состояние ухудшается, третья характеризуется, как острая форма болезни, а четвертая является крайней тяжелой, при которой могут быть летальные исходы.

Основные симптомы хронического обструктивного заболевания легких это: постоянная одышка и чувство нехватки воздуха. Наиболее характерным признаком является хронический кашель, который станет практически беспрерывным и не останавливается даже в ночное время. Также болезнь отличается обильным выделением мокроты.

По мере развития патологии состояние значительно ухудшается и при малейших физических нагрузках больной чувствует себя невыносимо.

Лечение обструктивного кашля

Лечение обструктивного бронхита как у взрослых, так и у ребенка достаточно сложное и длительное. Лечебный курс острой формы и хронической существенно отличается.

При острой форме заболевания главная цель направлена на ликвидацию основной причины, вызывающей обструкцию, а также на устранение бронхиальной непроходимости.

У ребенка при большом скапливании слизи и мокроты применяют специальные баллончики или электрические отсосы. Также рекомендуют делать массаж, способствующий отхождению слизи.

Неплохим эффектом обладают теплые ванны, необходимо помнить, что их можно принимать, только при отсутствии температуры.

Кроме этого, больному необходимо употреблять большое количество теплой жидкости, она способствует разжижению мокроты и ее выделению.

Для лечения обструктивного кашля назначают отхаркивающие средства, на основе натуральных средств. При гнойных выделениях в обязательном порядке назначают курс антибиотиков (и детям тоже).

Чтобы укрепить иммунитет взрослым и детям следует принимать витамины и специальные иммуномодуляторы.

Терапия хронического обструктивного бронхита назначается каждому пациенту в индивидуальном порядке с учетом, возраста, стадии заболевания и сопутствующих недугов.

Самое первое – нужно убрать фактор, провоцирующий заболевание. Немаловажная задача справиться с нарушением дыхательных путей. Для этого используют бронхорасширяющие препараты.

Для лечения кашля и разжижения мокроты назначают различного рода муколитики. При гнойных выделениях применяют антибиотики.

Помимо этого, больным хроническим обструктивным бронхитом рекомендуют соблюдать специальную диету, проводить курс витаминотерапии, заниматься специальными физическими упражнениями. Как дополнительный метод лечения неплохие результаты приносят народные средства. В большинстве случаев это различные компрессы, настойки и отвары из трав.

Основной задачей при лечении хронического обструктивного заболевания легких является предупреждение прогрессирования болезни, поскольку заболевание полностью не излечивается.

В первую очередь уменьшают воздействие внешних факторов риска, по большей части это касается курения, необходимо полностью отказаться от этой пагубной привычки.

Медикаментозная терапия включает прием бронхолитиков, бронхорасширяющих препаратов, муколитиков, иммунорегуляторов, при необходимости назначают антибиотики, в более сложных случаях – глюкокортикоиды.

Заболевания, сопровождающие обструкцией дыхательных путей, характерными признаком которых является кашель, достаточно сложные недуги, чреваты серьезными осложнениями. В связи с этим их лечение необходимо проводить на начальной стадии заболевания и в дальнейшем придерживаться необходимых профилактических мер.

Источник: http://lekhar.ru/simptomy/dyhatelnaya-sistema-cheloveka/obstruktivnyii-kashel/

Обструктивный бронхит у детей : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Обструктивный кашель у ребенка

Патологическое состояние, характеризующееся воспалительным поражением бронхиального дерева, которое сопровождается явлениями обструкции, проявляющейся нарушением проходимости бронхов.

Причины

Основными причинами обструктивного бронхита у детей является заражение респираторно-синцитиальным вирусом, вирусом парагриппа 3 типа, энтеровирусом, вирусом гриппа, адено- и риновирусом. Подтверждением значимости вирусных возбудителей служит тот факт, что в большинстве наблюдений манифестации обструктивного бронхита у ребенка предшествует заражение острой вирусной инфекцией.

При повторных эпизодах обструктивного бронхита у детей в смыве с бронхов в большинстве случаев обнаруживаются ДНК персистирующих инфекций, таких как хламидии, микоплазмы, герпесвирусов, цитомегаловирус.

Иногда бронхит с обструктивным синдромом у детей вызывается плесневым грибком, который активно размножается на стенах помещений с повышенной влажностью.

Оценить важное значение бактериальной флоры очень затруднительно, так как многие ее представители являются условно-патогенными компонентами нормальной микрофлоры дыхательных путей.

Важное значение в развитии обструктивного бронхита у детей имеет аллергический фактор, обусловленный повышением индивидуальной чувствительности к пищевым продуктам, медикаментозным средствам, бытовой пыли, шерсти животных и растительной пыльцы. В связи с этим развитию патологии очень часто сопутствуют аллергический конъюнктивит, аллергический ринит или атопический дерматит.

Рецидиву обостренийданного недуга у детей может способствовать глистная инвазия, наличие очагов хронической инфекции, например, синусит, тонзиллит, кариес, активное либо пассивное курение, вдыхание дыма, проживание в экологически неблагоприятных регионах.

Симптомы

В большинстве случаев первый приступ обструктивного бронхита возникает у малыша на 2 или 3 году жизни. В начале заболевания клинические проявления недуга определяется симптомами сходными с острой вирусной инфекцией. На этом этапе у ребенка возникает гипертермия, першение в горле, ринорея, общее недомогание. У малышей раннего возраста довольно часто возникают диспепсические явления.

Иногда бронхиальная обструкция развивается уже в первые сутки с момента начала заболевания либо через 2 или 3 дня. У больного происходит увеличение частоты дыхания и продолжительности выдоха. Дыхание у пациента шумное, свистящее, слышное на расстоянии.

Помимо тахипноэ, экспираторной или смешанной одышки у таких малышей обнаруживаться задействованность в дыхательном акте вспомогательной мускулатуры, увеличение переднезаднего размера грудной клетки, втяжение ее уступчивых мест при дыхании и раздувание крыльев носа. У ребенка отмечается развитие малопродуктивного кашля со скудным отделением мокроты.

У некоторых малышей возникает мучительный, приступообразный кашель, который не приносит ему облегчения. Даже в том случае, если у ребенка отмечается влажный кашель, то мокрота отходит с трудом. У больного определяется бледность кожных покровов либо периоральный цианоз. В некоторых случаях обструктивный бронхит у детей сопровождается развитием шейного лимфаденита.

Длительность бронхообструкции варьируется от 3 до 7 дней и исчезает постепенно по мере исчезновения воспалительных изменений в бронхах.

Диагностика

При диагностировании недуга применяют клинико-лабораторные методы обследования и аускультацию, в процессе которой выслушиваются удлиненный выдох, разнокалиберные влажные и рассеянные сухие хрипы, и перкуссию, в процессе которой над легкими выслушивается коробочный звук.

Для подтверждения диагноза больному назначается рентгенограмма органов грудной клетки, общий анализ крови, биохимическое исследование крови, определение ДНК основных респираторных патогенов в крови методом ПЦР, постановка аллергологических проб. Определение возбудителей может проводится посредством микроскопического исследования мокроты,бакпосева мокроты на микрофлору и исследование смывов из носоглотки.

Лечение

Лечение обструктивного бронхита у данной возрастной группы основано на назначении гипоаллергенной диеты, обильного питья. Важным моментов в терапии данной патологии является увлажнение воздуха ипроветривание комнаты, в которой находится ребенок.

При тяжелой бронхообструкции хорошие результаты дает кислородотерапия, горячие ножные ванны, баночный массаж и удаление слизи из верхних отделов дыхательной системы посредствомэлектроотсоса.

Для купирования приступа обструкции применяют ингаляции адреномиметиков, которые проводятся при помощи небулайзера.

При недостаточной эффективности бронхолитиков схему лечения дополняют кортикостероидами.

Для улучшения отхождения и разжижения мокроты используются препараты с муколитическим и отхаркивающим действием. Также ребенку могут быть назначены спазмолитические и противоаллергические средства. Проведение антибактериальной терапиицелесообразно только при присоединении вторичной инфекции.

Профилактика

Профилактика обструктивного бронхита у детей основана на предупреждении заражения вирусной инфекцией, обеспечение гипоаллергенной среды и оздоровление ребенка на климатических курортах.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/obstruktivnyij-bronhit-u-detej.htm

Обструктивный бронхит у детей: лечение, анализы, как вылечить кашель у ребенка

Обструктивный кашель у ребенка

Диагностика – важный этап при лечении заболевания. Воспаление бронхов требует осмотра врача и сдачи лабораторных анализов наряду с высокоточными методами. Так выявляется обструктивный бронхит у детей, терапия которого может иметь отличия от других форм данной патологии.

Причины заболевания

Ведущие возбудители обструктивного бронхита — вирусы. Медицинская статистика показывает, что именно ОРВИ вызывает воспаление бронхов у детей чаще всего.

Если заболевание возникает повторно, то подозрения падают на грибки, вирусы герпеса и хламидии.

Дело в том, что микоплазмы проникают в дыхательные пути ребенка, если он постоянно находится во влажном помещении. На стенах таких комнат размножаются грибковые инфекции, при этом многие из них вызывают респираторные заболевания.

Детский организм легче заражается, так как менее устойчив к воздействию патогенных микроорганизмов, в отличие от взрослых, поэтому риск возникновения бронхита высок.

Аллергия – другая возможная причина проявления заболевания. Индивидуальная непереносимость некоторой пищи, компонентов аптечных препаратов, пыльцы и шерсти домашних любимцев способствует развитию воспалений, ринитов, дерматитов и конъюнктивитов. Впоследствии аллергия затрагивает и бронхи.

Глисты

Глисты, казалось бы, совершенно неочевидный фактор, однако они имеют отношение к бронхиту. Также и воспаление десен, патологические процессы на слизистых других респираторных органов могут передаваться на бронхи.

Плохая экология тоже сказывается на здоровье. Выхлопные газы автомобилей, вдыхание табачного дыма, сухой воздух в помещении провоцируют развитие воспаления дыхательных путей, и бронхита в частности.

Основные симптомы

Обычно обструктивный бронхит в первый раз появляется у детей в возрасте 2-3 лет. Нужно отметить, что вирусные инфекции могут быть довольно опасными для ребенка.

Выделяют следующие признаки воспаления:

  • насморк, кашель, боль в горле;
  • затрудненность дыхания;
  • одышка;
  • бледность.

Как правило, заболевание поначалу похоже на ОРВИ: повышается температура и насморк, в горле начинает першить. В 2 года могут появиться диспепсические признаки: тошнота, рвота, метеоризм, проблемы со стулом.

Обструкция бронхов начинается рано, практически в первые дни. Симптоматика воспаления дополняется частым дыханием и долгим выдохом, при этом его можно услышать на расстоянии из-за свиста и хрипов.

Одышка преследует многие респираторные заболевания, в том числе и обструкцию бронхов. Ребенку труднее дышать, поэтому приходится задействовать вспомогательные мышцы грудной клетки. Также отмечается ее увеличение спереди и раздувание крыльев ноздрей.

Одышка

Кашель у ребенка практически сухой, так как слизистая бронхов почти не производит мокроту. Зачастую возникают приступы покашливания, которые долго длятся и приносят много дискомфорта грудничкам и детям постарше. Даже если симптом становится продуктивным, воспаление остается, и облегчение не наступает.

Также стоит отметить периоральный цианоз – синюшность губ. Ребенок выглядит бледным, иногда появляется еще один симптом острой стадии бронхита: шейный лимфаденит, возникающий из-за нарушения фильтрации лимфы в лимфоузлах. Признаки бронхообструкции держатся не так долго — около недели, после чего постепенно стихают и смягчаются.

Диагностические процедуры

Чтобы вылечить воспаление бронхов быстро и навсегда, нужно пройти все этапы диагностики. Делают это по направлению врача, который на первом осмотре составляет примерную клиническую картину заболевания.

Ребенка нескольких месяцев отроду нельзя опросить – его диагноз основывается на данных осмотра, физикальном и функциональном обследовании. Однако дети постарше в состоянии рассказать о том, что их тревожит, и что нужно лечить.

Далее при воспалении назначается анализ крови:

  • общий;
  • серологический;
  • на гельминты;
  • на аллергию.

Анализ крови входит в стандарт диагностики, так как это универсальный показатель биохимических изменений в организме человека. С помощью этого исследования выявляется воспалительный процесс или другая причина патологического состояния.

Терапия бронхиальной обструкции требует рентгена, так как данный метод позволяет определить степень поражения тканей и распространение заболевания. Бывает, что ребенок может съесть бусину, и тогда причины дискомфорта в груди будут вызваны отнюдь не воспалением. Рентгенографический снимок позволяет выяснить и это.

Особенности лечения детей

Схему терапии заболевания должен определить врач, так как самолечение чревато неэффективностью, осложнениями и побочными эффектами. Есть несколько неотложных ситуаций, когда терапия обструктивного воспаления бронхов должна проводиться в условиях стационара во избежание негативных последствий:

  • Заболевание найдено у младенца.
  • В период обострения развивается высокая температура, появляется тошнота и вялость, обнаруживается снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды.
  • Ребенку сложно дышать из-за одышки и акроцианоза.
  • Запущенное заболевание.

Высокая температура тела

Первым назначается медикаментозное лечение. Сначала малышу дают противовирусные препараты: капли в нос Гриппферон, свечи Генферон, сироп Орвирем. Если ребенку больше 3 лет, то назначаются таблетки Кагоцел и Арбидол.

Антибиотики необходимы при бактериальном поражении бронхиального дерева, когда начинается интоксикация, воспаление, образуется гной и есть подозрения на наличие пневмонии.

Ингаляции помогают облегчить дыхание и отторжение мокроты у ребенка. Для процедуры используется небулайзер, в которой заливается специальный лечебный раствор.

Преимущество ингалятора состоит в том, что аппарат способен доставить к бронхам пар с частицами лекарственных средств. В домашних условиях можно проводить процедуру «классическим» способом – над кастрюлей.

 Вдох должен быть спокойным, а не резким.

Медикаментозная терапия

Необходимо вести и борьбу с кашлем. Назначение таких препаратов зависит от его вида. Так, для сухого симптома назначаются муколитики, а для влажного – отхаркивающие медикаменты. Нужно лечить синдром правильно и не смешивать лекарства друг с другом.

Длительность терапии бронхита определяется врачом: она должна продолжаться до полного выздоровления. Хорошо помогают рецепты чая, отваров и растираний в качестве поддержки основного лечения, но о применении народной медицины при воспалении стоит посоветоваться с доктором.

Профилактика

Патологии детского организма всегда лечатся тяжелее всего. Это вызвано тем, что иммунитет ребенка слабее, а круг аптечных средств для терапии заболеваний уже, чем у взрослых. По этой причине необходимо соблюдать меры профилактики, чтобы заранее предотвратить возникновение респираторных болезней.

Есть небольшой список правил по предупреждению патологии:

  • Нужно оградить ребенка от мест курения. Табачный дым – не такая уж и абстрактная вещь и имеет немалое влияние не только на здоровье курильщика, но и на состояние людей вокруг. Статистика показывает, что обструктивное воспаление бронхов часто развивается у детей, чьи матери дымили в период беременности.Аллергия
  • Важно убрать аллергены подальше от ребенка. Иногда это сделать просто: если малыш не переносит цитрусы, то не нужно давать их кушать. При аллергии на пыльцу ситуация осложняется, поскольку весной и летом ее концентрация в воздухе достаточно высока, и она не проходит очень долго. Необходимо закрывать окна и проветривать помещение с помощью специальных оконных фильтров. Желательно сделать тест на определение раздражителей.
  • Необходимо поддерживать иммунитет ребенка. Физкультура и спорт пару раз в неделю пойдут на пользу, укрепляя организм и повышая сопротивляемость заболеваниям. Закаливание каждый день и семейные прогулки в парке тоже помогают снизить риск бронхита. Важность представляет и питание: не стоит разрешать частые походы в фастфуд кафе и постоянно давать карманные деньги на сладости и газировку. Приучать к здоровой диете с ранних лет – хорошая практика.
  • Нужно чаще проводить влажную уборку дома. Скопление пыли и грязи неизменно влечет патологические изменения в органах дыхания и, следовательно, бронхит. Следует приобрести увлажнитель воздуха, чтобы избежать пересыхания слизистых дыхательных путей, однако по тазику с водой на каждую комнату тоже будет достаточно.
  • Следует ограничить контакты с переносчиками инфекции и вирусов. Такие люди могут быть заразными и спровоцировать заболевание.

Ограничить контакты с инфекциями

Если есть возможность, желательно навсегда переехать в менее загрязненную местность, например, за город. Это может стать определяющим фактором в лечении детского обструктивного бронхита, вызванного плохой экологией.

Заболевание может появиться у ребенка с ранних лет, поэтому взрослым нужно следить за его состоянием. Необходимо следовать рекомендациям врача и не допускать самолечения бронхита, так как оно способно ухудшить ситуацию и перевести воспаление в хроническую стадию с осложнениями.

Источник: https://pulmohealth.com/bronhit/obstruktivnyj-bronhit-u-detej/

Обструктивный кашель: причины, лечение, препараты

Обструктивный кашель у ребенка

Обструкция – это непроходимость респираторного тракта. Она может возникнуть на любом из его участков, от глотки до бронхиол. Соответственно, при таком положении дел возникает обструктивный кашель, вызванный этой непроходимостью.

В свою очередь, он является симптомом одноименного бронхита (вызванного непроходимостью, абстракцией).

В статье мы разберем причины этого состояния, сопутствующие симптомы болезни, методы диагностики, облегчения состояния больного, направления лечения.

Что это?

Обструктивный кашель сопровождает одноименную форму бронхита. Так называется воспаление бронхов, которое осложняется обструкцией. При заболевании наблюдается также отек дыхательных путей, ухудшение вентиляционной функции легких. Поражаются слизистые оболочки и трахеи, и бронхиальное дерево.

Обструктивный бронхит, в основном, протекает, в двух формах:

  1. Острый. Чаще всего от нее страдают маленькие дети. Такую форму болезни обычно провоцируют вирусные инфекции – грипп, аденовирусы, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус.
  2. Хронический. Эта форма бронхита является характерной уже для взрослых. Опасна тем, что может перейти в бронхиальную астму. Следствие как вирусных, так и бактериальных инфекций.

Причины острой формы

Причина обструктивного кашля – в обструкции. То есть, препятствий, которое перегораживает респираторный тракт (дыхательные пути). Обструктивный кашель не является самостоятельным заболеванием. Это один из характерных симптомов одноименного бронхита. Каковы же причины этой болезни?

В большинстве случае развитие подобной формы бронхита провоцирует следующее:

  1. Респираторно-синцитиальные вирусы.
  2. Возбудители гриппа.
  3. Аденовирусы.
  4. Вирусы парагриппа 3-го типа.
  5. Риновирусы.
  6. Вирусно-бактериальные ассоциации.

Все вышеперечисленное становится причиной острой формой болезни, сопровождаемой приступами кашля. Также среди косвенных причин можно назвать в некоторых случаях и следующее:

  1. ДНК-персистирующие возбудители инфекций. Это вирус герпеса, микоплазмы и хламидии.
  2. Ослабленный иммунитет. Острый обструктивный бронхит, как правило, поражает детей, которые часто болеют.
  3. Дети, имеющие наследственную предрасположенность к бронхиту.
  4. Пациенты, имеющие предрасположенность к аллергическим реакциям.

Причины хронической формы

Обструктивный кашель мучает больного по причине того, что его дыхательные пути несвободны, раздражены, воспалены. Организм инстинктивно пытается таким образом их освободить. Результат – мучительный кашель приступами. Его вызывают тут три фактора сразу:

  1. Отек слизистых оболочек бронхов.
  2. Повышенная выработка более густой бронхиальной слизи, которая затем наполняется активно размножающими патогенами – бактериями, грибками, вирусами (их продукты жизнедеятельности дополнительно раздражают дыхательные пути, что и вызывает сильный кашель).
  3. Спазмы гладкой мускулатуры.

Но кашель при обструктивном бронхите – это всего лишь симптом. Хроническую форму этой болезни обычно вызывает следующее:

  1. Как активное, так и пассивное курение.
  2. Загрязненная атмосфера. Особенно, если в воздухе содержится двуокись серы.
  3. Неблагоприятные условия трудовой деятельности. Особенно, работа с кремнием или кадмием.

Как проявляется острая форма

Симптомы обструктивного кашля – это признаки болезни, которую он сопровождает. Так как он не является самостоятельным заболеванием, и сам выступает признаком. В данном случае обструктивного бронхита. Помимо приступообразного сильного навязчивого кашля (как сухого, так и влажного, с выделением мокроты) кашля, у больного отмечается следующее:

  1. Повышенная температура тела.
  2. Слабость.
  3. Головная боль.
  4. Диспепсическое расстройство.
  5. Одышка.

Такая форма заболевания чаще всего диагностируется у детей младше трех лет. Болезнь отличается острым началом.

Во время акта дыхания будет принимать участие и вспомогательная мускулатура (мышцы шеи, плечевого пояса, брюшного пресса). Во время вдоха крылья носа ребенка широко раздуваются.

Будут характерные свистящие удлиненные выдохи, “музыкальные” хрипы. Это вызвано обструкцией респираторных путей, затрудняющей дыхание.

Продолжительность заболевания – 1-3 недели. Если оно вновь возникает в течение года, есть смысл говорить о рецидиве болезни. Если симптомы мучают пациента более двух лет, доктор переводит диагноз в хронический.

Симптомы хронической формы

Что значит “обструктивный кашель”? Это форма, вызванная обструкцией респираторных путей. То есть, возникновением препятствия в них для дыхания. В случае с бронхитом это густая слизь, отек, мышечные спазмы. Оба появления неприятны для человека.

Главные симптомы при обструктивном бронхите – кашель и одышка. При первом выделяется небольшой объем мокроты. Во время обострения болезни она гнойная или слизисто-гнойная. Кашель мучает больного не только на протяжении дня, но и ночью. Может сопровождаться свистящим дыханием (из-за той же обструкции). В каких-то случаях повышается АД и наблюдается кровохаркание.

Затем появляются затрудненные вдохи – это экспираторная одышка. Больной может чувствовать будто бы нехватку кислорода во время физических нагрузок, дыхательную недостаточность. Степень тяжести болезни зависит от наличия сопутствующих патологий, состояния иммунитета.

По мере прогрессии хронической формы бронхита больной также может начать отмечать у себя следующее:

  1. Головные боли.
  2. Повышенная утомляемость.
  3. Усиленное потоотделение.

Характер кашля при обструктивном бронхите навязчивый. Это приступы, существенно ухудшающие качество жизни пациента.

Направления диагностики

Диагноз “обструктивный бронхит” должен поставить только опытный специалист-пульмонолог. Ведь кашель и одышка могут указывать еще и на две серьезные болезни – туберкулез и рак легких. Чтобы их исключить, пациенту назначается целый комплекс диагностических процедур:

  1. Эндоскопические.
  2. Функциональные.
  3. Рентген.
  4. Лабораторные.
  5. Физикальные.

Диагностические мероприятия

Что касается физикальной диагностики, доктор отмечает характер кашля, дыхания больного, наличие свистов и хрипов, дрожание голоса, снижение подвижности легочных краев. Проведение рентгена дает возможность исключить или выявить факт наличия заболеваний легких.

Лекарство от кашля при обструктивном бронхите назначается только при подтверждении исследования диагноза. Для этого проводятся специальные процедуры:

  1. Спирометрия. Так называется измерение объема внешнего дыхания.
  2. Пневмотахометрия. Изучение скоростных и объемных потоков воздуха при форсированном и спокойном дыхании.
  3. Пикфлоуметрия. Это максимальная скорость форсированного вдоха пациента.

Важным мероприятием выступает бронхоскопия. Это не только диагностический, но и лечебный метод. Осматриваются слизистые оболочки бронхов, берется на анализ мокрота, проводится санация бронхиального дерева с введением антисептика и удалением вязкого секрета, вызывающего обструкцию.

Лабораторная диагностика – это забор мочи и крови на анализы, биохимический и иммунологический. Исследуется кислотно-основное состояние, газовый состав крови. Проводится микроскопическое и бактериологическое исследование собранной мокроты.

По результатам обследования назначается лечение. По большей части оно консервативное, медикаментозное.

Основные средства терапии

Чем лечить сильный кашель у ребенка? Препараты обязательно должен выписать врач-пульмонолог. Назначаются противовирусные лекарства против возбудителей болезни – “Интерферон”, “Рибавирин”. Если сильно выражена обструкция, то будет показано следующее:

  1. Муколитические препараты. “Лазолван”, “Ацетилцистеин”.
  2. Отхаркивающие средства. “АЦЦ”, “Амброксол”.
  3. Болеутоляющие лекарства, спазмолитики. “Но-шпа”, “Папаверин”.
  4. Препараты-бронхолитики. “Беродуал”, “Сальбутамол”, “Астмопент”.

Дополнительные средства

Чем лечить сильный кашель у ребенка? Если он по характеру обструктивный, то необходимы дополнительные процедуры, улучшающие отхождение мокроты (она и вызывает обструкцию) :

  1. Перкуторное массажирование грудной клетки. Кожу растирают, уделяя внимание мускулатуре грудной клетки, межреберью. Затем больной ложится на спину и опускает голову вниз. Массажист в это время проводит выстукивание грудной клетки уже со стороны спины.
  2. Массаж спинных мышц.
  3. Вибрационный массаж грудной клетки. Проводится при помощи специальных вибромассажеров. Такое мероприятие способствует ослаблению воспалительных процессов.
  4. Дыхательная гимнастика.

Необходимость специальных лекарств

Как лечить обструктивный кашель? Если причина в заболевании вирусной, бактериальной природы, то больному будут назначены антибиотики. Обычно в следующих случаях:

  1. Присоединение вторичной микробной инфекционной болезни.
  2. В случае, когда первичное заболевание было вызвано возбудителями-бактериями.
  3. При отсутствии эффекта от уже применяемых лекарств.

Самого наилучшего эффекта при обструктивной форме бронхита помогают добиться следующие средства-антибиотики:

  1. Макролиды. Азитромицин или эритромицин.
  2. Защищенные пенициллины. Амоксициллин и клавулановая кислота.

В отдельных случаях назначаются и бронхорасширяющие средства, способные улучшить качество жизни заболевших путем нормализации дыхания. Это такие препараты:

  1. Ксантины. Например, “Теофиллин”.
  2. Средства-холинолитики. “Атровент”.
  3. В2-агонисты. “Беротек”.

Если у больного было обнаружено повышенное содержание в крови углекислого газа, ему также назначают кислородотерапию. Лечение воздушными средами позволяет увеличить давление кислорода. А уже за счет этого происходит активация восстановительных, окислительных, дезинтоксикационных процессов, нормализуется и сердцебиение, и частота дыхания, а также в целом улучшается самочувствие пациента.

Опасность заболевания

Так как кашель сам по себе не является болезнью, он не может вызывать опасности для жизни или здоровья пациента.

Такая форма заболевания, как обструктивный острый бронхит, хорошо поддается лечению.

Но если ребенок склонен к аллергическим реакциям, болезнь может со временен перейти в бронхиальную астму, астматический бронхит. В каких-то случаях острая форма плавно перетекает в хроническую.

По статистике, в 5% случаях к бронхиту присоединяется вторичная инфекция, поражающая легкие. Диагностируется уже пневмония. Чаще всего осложнения хронической формы обструктивного бронхита встречаются у следующих лиц:

  1. Курильщики.
  2. Люди, имеющие заболевания сердца, почек, сердца.
  3. Больные с хронически ослабленным иммунитетом.

Что касается осложнений, диагностируется следующее:

  • Эмфизема легких.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Легочное сердце.
  • Нарушение белкового обмена в тканях организма.

Группы риска

По той же медицинской статистике склонность к обструктивной форме бронхита имеют следующие люди:

  1. Чаще других подверженные простудным или инфекционным заболеваниям.
  2. Страдающие от аллергии.
  3. Пассивные или активные курильщики.
  4. Проживающие в неблагоприятных экологических условиях.
  5. Работающие в неблагоприятных условиях: железнодорожники, шахтеры, работники строительной, металлургической, с/х промышленности, сотрудники офисов, занимающиеся печатью.

Им нужно наиболее тщательно заботиться о своем иммунитете, вести здоровый образ жизни, стараться улучшить условия труда. Что касается вторичной профилактики заболевания, то необходимо стараться предотвращать обострения болезни. А в случае заболевания своевременно и полноценно лечить изучаемый бронхит, выполнять все рекомендации доктора.

Обструктивный кашель – не болезнь, а симптом. Соответственно, диагностика, лечение состоят в выявлении и устранении причины. Направлены на борьбу с обструктивным хроническим или острым бронхитом.

Источник: https://labuda.blog/249249

Лечение Детей
Добавить комментарий