Острый бронхит у детей реферат

Бронхит у детей

Острый бронхит у детей реферат

Бронхит у детей – неспецифическое воспаление нижних отделов дыхательных путей, протекающее с поражением бронхов различного калибра. Бронхит у детей проявляется кашлем (сухим или с мокротой различного характера), повышением температуры тела, болью за грудиной, бронхиальной обструкцией, хрипами.

Бронхит у детей диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких, общего анализа крови, исследования мокроты, ФВД, бронхоскопии, бронхографии.

Фармакотерапия бронхита у детей проводится антибактериальными препаратами, муколитиками, противокашлевыми средствами; физиотерапевтическое лечение включает ингаляции, УФО, электрофорез, баночный и вибрационный массаж, ЛФК.

Бронхит у детей – воспаление слизистой бронхиального дерева различной этиологии. На каждую 1000 детей ежегодно приходится 100-200 случаев заболевания бронхитом. Острый бронхит составляет 50% всех поражений респираторного тракта у детей раннего возраста.

Особенно часто заболевание развивается у детей первых 3-х лет жизни; наиболее тяжело протекает у грудных детей.

Ввиду разнообразия причинно значимых факторов, бронхит у детей является предметом изучения педиатрии, детской пульмонологии и аллергологии-иммунологии.

В большинстве случаев бронхит у ребенка развивается вслед за перенесенными вирусными заболеваниями – гриппом, парагриппом, риновирусной, аденовирусной, респираторно-синцитиальной инфекцией.

Несколько реже бронхит у детей вызывается бактериальными возбудителями (стрептококком, пневмококком, гемофильной палочкой, моракселлой, синегнойной и кишечной палочками, клебсиеллой), грибками из рода аспергилл и кандида, внутриклеточной инфекцией (хламидией, микоплазмой, цитомегаловирусом). Бронхит у детей нередко сопровождает течение кори, дифтерии, коклюша.

Бронхит аллергической этиологии встречается у детей, сенсибилизированных ингаляционными аллергенами, поступающими в бронхиальное дерево с вдыхаемым воздухом: домашней пылью, средствами бытовой химии, пыльцой растений и др. В ряде случаев бронхит у детей связан с раздражением слизистой бронхов химическими или физическими факторами: загрязненным воздухом, табачным дымом, парами бензина и др.

Предрасположенность к бронхиту имеется у детей с отягощенным перинатальным фоном (родовыми травмами, недоношенностью, гипотрофией и др.

), аномалиями конституции (лимфатико-гипопластическим и экссудативно-катаральным диатезом), врожденными пороками органов дыхания, частыми респираторными заболеваниями (ринитом, ларингитом, фарингитом, трахеитом), нарушением носо­вого дыхания (аденоидами, искривлением носовой перегородки), хронической гнойной инфекцией (синуситами, хроническим тонзиллитом).

В эпидемиологическом плане наибольшее значение имеют холодное время года (преимущественно осенне-зимний период), сезонные вспышки ОРВИ и гриппа, пребывание детей в детских коллективах, неблагоприятные социально-бытовые условия.

Специфика развития бронхита у детей неразрывно связана с анатомо-физиологическими особенностями дыхательных путей в детском возрасте: обильным кровоснабжением слизистой, рыхлостью подслизистых структур. Данные особенности способствуют быстрому распространению экссудативно-пролиферативной реакции из верхних дыхательных путей в глубину дыхательного тракта.

Вирусные и бактериальные токсины подавляют двигательную активность реснитчатого эпителия.

В результате инфильтрации и отека слизистой, а также повышенной секреции вязкой слизи «мерцание» ресничек еще более замедляется – тем самым выключается основной механизм самоочищения бронхов.

Это приводит к резкому снижению дренажной функции бронхов и затруднению оттока мокроты из нижних отделов респираторного тракта. На таком фоне создаются условия для дальнейшего размножения и распространения инфекции, обтурации секретом бронхов более мелкого калибра.

Таким образом, особенностями бронхита у детей служат значительная протяженность и глубина поражения бронхиальной стенки, выраженность воспалительной реакции.

По происхождению различают первичный и вторичный бронхит у детей. Первичный бронхит изначально начинается в бронхах и затрагивается только бронхиальное дерево. Вторичный бронхит у детей является продолжением или осложнением другой патологии респираторного тракта.

Течение бронхита у детей может быть острым, хроническим и рецидивирующим. С учетом протяженности воспаления выделяют ограниченный бронхит (воспаление бронхов в пределах одного сегмента или доли легкого), распространенный бронхит (воспаление бронхов двух и более долей) и диффузный бронхит у детей (двустороннее воспаление бронхов).

В зависимости от характера воспалительной реакции бронхит у детей может носить катаральный, гнойный, фибринозный, геморрагический, язвенный, некротический и смешанный характер.

У детей чаще встречается катаральный, катарально-гнойный и гнойный бронхит. Особое место среди поражений дыхательных путей занимает бронхиолит у детей (в т. ч.

облитерирующий) – двустороннее воспаление терминальных отделов бронхиального дерева.

По этиологии различают вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые, ирритационные и аллергические бронхиты у детей. По наличию обструктивного компоненты выделяют необструктивные и обструктивные бронхиты у детей.

Развитию острого бронхита у детей в большинстве случаев предшествуют признаки вирусной инфекции: саднение в горле, подкашливание, охриплость голоса, насморк, явления конъюнктивита.

Вскоре возникает кашель: навязчивый и сухой в начале заболевания, к 5-7 дню он становится более мягким, влажным и продуктивным с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

При остром бронхите у ребенка отмечается повышение температуры тела до 38—38,5°С, (длительностью от 2-3 до 8-10 дней в зависимости от этиологии), потливость, недомогание, боль в грудной клетке при кашле, у детей раннего возраста – одышка.

Течение острого бронхита у детей обычно благоприятное; заболевание заканчивается выздоровлением в среднем через 10-14 дней. В ряде случаев острый бронхит у детей может осложниться бронхопневмонией. При рецидивирующем бронхите у детей обострения случаются 3-4 раз в год.

Острый бронхиолит развивается преимущественно у детей первого года жизни. Течение бронхиолита характеризуется лихорадкой, тяжелым общим состоянием ребенка, интоксикацией, выраженными признаками дыхательной недостаточности (тахипноэ, экспираторной одышкой, цианозом носогубного треугольника, акроцианозом). Осложнениями бронхиолита у детей могут явиться апноэ и асфиксия.

Обструктивный бронхит у детей обычно манифестирует на 2-3-м году жизни. Ведущий признаком заболевания служит бронхиальная обструкция, которая выражается приступообразным кашлем, шумным свистящим дыханием, удлиненным выдохом, дистанционными хрипами.

Температура тела может быть нормальной или субфебрильной. Общее состояние детей обычно остается удовлетворительным. Тахипноэ, одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры выражены меньше, чем при бронхиолите.

Тяжелый обструктивный бронхит у детей может привести к дыхательной недостаточности и развитию острого легочного сердца.

Аллергический бронхит у детей обычно имеет рецидивирующее течение. В периоды обострений отмечается потливость, слабость, кашель с отделением слизистой мокроты.

Температура тела остается нормальной.

Аллергический бронхит у детей довольно часто сочетается с аллергическим конъюнктивитом, ринитом, атопическим дерматитом и может перейти в астматический бронхит или бронхиальную астму.

Хронический бронхит у детей характеризуется обострениями воспалительного процесса 2-3 раза в год, возникающими последовательно на протяжении как минимум двух лет подряд.

Кашель является наиболее постоянным признаком хронического бронхита у детей: в период ремиссии он сухой, во время обострений – влажный. Мокрота откашливается с трудом и в небольших количествах; имеет слизисто-гнойный или гнойный характер. Отмечается невысокая и непостоянная лихорадка.

Хронический гнойно-воспалительный процесс в бронхах может сопровождаться развитием деформирующего бронхита и бронхоэктазов у детей.

Первичная диагностика бронхита у детей проводится педиатром, уточняющая – детским пульмонологом и детским аллергологом-иммунологом. При установлении формы бронхита у детей учитываются клинические данные (характер кашля и мокроты, частота и длительность обострений, особенности течения и т. д.), аускультативные данные, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Аускультативная картина при бронхите у детей характеризуется рассеянными сухими (при обструкции бронхов – свистящими) и влажными разнокалиберными хрипами.

В общем анализе крови на высоте остроты воспалительного процесса обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ. Для аллергического бронхита у детей характерна эозинофилия.

Исследование газового состава крови показано при бронхиолите для определения степени гипоксемии. Особое значение в диагностике бронхита у детей имеет анализ мокроты: микроскопическое исследование, бакпосев мокроты, исследование на КУБ, ПЦР-анализ.

При невозможности самостоятельного откашливания ребенком секрета бронхов проводится бронхоскопия с забором мокроты.

Рентгенография легких при бронхите у детей выявляет усиление легочного рисунка, особенно в прикорневых зонах. При проведении ФВД ребенку могут фиксироваться умеренные обструктивные нарушения.

В период обострения хронического бронхита у детей при бронхоскопии обнаруживаются явления распространенного катарального или катарально-гнойный эндобронхита.

Для исключения бронхоэктатической болезни выполняется бронхография.

Дифференциальная диагностика бронхита у детей также должна проводиться с пневмонией, инородными телами бронхов, бронхиальной астмой, хронической аспирацией пищи, тубинфицированием, муковисцидозом и т.д.

В остром периоде детям с бронхитом показан постельный режим, покой, обильное питье, полноценное витаминизированное питание.

Специфическая терапия назначается с учетом этиологии бронхита у детей: она может включать противовирусные препараты (умифеновира ­гидрохлорид, римантадин и др.), антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды), противогрибковые средства.

Обязательным компонентом лечения бронхита у детей являются муколитики и отхаркивающие препараты, усиливающие разжижение мокроты и стимулирующие активность мерцательного эпителия бронхов (амброксол, бромгексин, мукалтин, грудные сборы). При сухом надсадном, изнуряющем ребенка кашле назначаются противокашлевые препараты (окселадин, преноксдиазин); при бронхообструкции – аэрозольные бронхолитики.

Детям с аллергическим бронхитом показаны антигистаминные средства; при бронхиолите проводятся ингаляции бронходилятаторов и кортикостероидных препаратов.

Из методов физиотерапии для лечения бронхита у детей используются лекарственные, масляные и щелочные ингаляции, небулайзерная терапия, УФО, УВЧ и электрофорез на грудную клетку, микроволновая терапия и др. процедуры.

В качестве отвлекающей терапии полезны постановка горчичников и банок, баночный массаж.

При трудностях отхождения мокроты назначается массаж грудной клетки, вибрационный массаж, постуральный дренаж, санационные бронхоскопии, ЛФК.

Профилактика бронхита у детей включает предупреждение вирусных инфекций, раннее применение противовирусных препаратов, исключение контакта с аллергическими факторами, оберегание ребенка от переохлаждений, закаливание. Важную роль играет своевременная профилактическая вакцинация детей против гриппа и пневмококковой инфекции.

Дети с рецидивирующими и хроническими бронхитами нуждаются в наблюдении педиатра и детского пульмонолога до стойкого прекращения обострений в течение 2-х лет, проведении противорецидивного лечения в осенне-зимний период. Вакцинопрофилактика противопоказана детям с аллергическим бронхитом; при других формах проводится через месяц после выздоровления.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/bronchitis

Дипломная бронхит у детей

Острый бронхит у детей реферат

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru

ÃÁÎÓ ÂÏÎ Àëòàéñêèé Ãîñóäàðñòâåííûé Ìåäèöèíñêèé Óíèâåðñèòåò

Êàôåäðà ïåäèàòðèè ¹2

Ðåôåðàò íà òåìó: Áðîíõèòû ó äåòåé

Âûïîëíèëà: ñòóäåíòêà 635 ãðóïïû

Òîðòåí-îîë À.Ø.

Ïðîâåðèë: ïðîôåññîð, ä.ì.í.

Êëèìåíîâ Ë.Í

Áàðíàóë 2014ã.

Ñîäåðæàíèå

Ââåäåíèå

1. Êëàññèôèêàöèÿ áðîíõèòîâ

2. Îñòðûé áðîíõèò

3. Îáñòðóêòèâíûå áðîíõèòû è áðîíõèîëèòû

4. Ðåöèäèâèðóþùèé áðîíõèò

5. Õðîíè÷åñêèé áðîíõèò

Ëèòåðàòóðà

Ââåäåíèå

áðîíõèò çàáîëåâàíèå õðîíè÷åñêèé ëå÷åíèå äèàãíîñòèêà

Òåðìèí «áðîíõèò» îáúåäèíÿåò âñå ôîðìû ïîðàæåíèÿ áðîíõîâ ïðè îòñóòñòâèè â íèõ î÷àãîâûõ èëè èíôèëüòðàòèâíûõ èçìåíåíèé. Ïðè íàëè÷èè ïàòîëîãèè â ëåãêèõ áðîíõèò ðàññìàòðèâàþò êàê êîìïîíåíò áðîíõîëåãî÷íîãî çàáîëåâàíèÿ.

Âîñïàëåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè áðîíõà ñîïðîâîæäàåòñÿ ãèïåðñåêðåöèåé ñëèçè, íàðóøåíèåì ôóíêöèè öèëèàðíîãî ýïèòåëèÿ, ðàçëè÷íîé ñòåïåíè ñïàñòè÷åñêèì ñîñòîÿíèåì ãëàäêèõ ìûøö áðîíõîâ.

Ýòî íàðóøàåò ôóíêöèþ î÷èùåíèÿ áðîíõîâ è âûçûâàåò êàøåëü, îáñòðóêöèþ, äîìèíèðóþùèå â êëèíè÷åñêîé êàðòèíå.

Áðîíõèò — âîñïàëèòåëüíîå çàáîëåâàíèå áðîíõîâ áåç î÷àãîâûõ è èíôèëüòðàòèâíûõ ïîðàæåíèé ëåãî÷íîé òêàíè.

Êàê ñàìîñòîÿòåëüíîå çàáîëåâàíèå, áðîíõèòû ó äåòåé âñòðå÷àþòñÿ ðåäêî è ÿâëÿþòñÿ áîëüøåé ÷àñòüþ îñëîæíåíèåì (ïðîÿâëåíèåì) îñòðûõ ðåñïèðàòîðíûõ âèðóñíûõ èíôåêöèé, ðåæå áðîíõèòû âûçûâàþòñÿ áàêòåðèàëüíîé ôëîðîé, ìèêîïëàçìàìè, õëàìèäèÿìè.

Íåîáõîäèìî, îòìåòèòü, ÷òî ýòèîëîãèÿ áðîíõèòà ðàçëè÷àåòñÿ â çàâèñèìîñòè îò êëèíè÷åñêîé ôîðìû è âîçðàñòà áîëüíîãî.  ïîñëåäíèå ãîäû ïðèäàþò çíà÷åíèå èíòðàëàìèíàðíîìó ãåíåçó áðîíõèòîâ, ò.å. àêòèâàöèè ýíäîãåííîé (ñîáñòâåííîé) ìèêðîôëîðû.

Îñíîâíûå ïðåäðàñïîëàãàþùèå ôàêòîðû:

Ôèçè÷åñêèå ôàêòîðû — ñóõîé è õîëîäíûé âîçäóõ, ðàäèàöèîííûå âîçäåéñòâèÿ.

Õèìè÷åñêèå ôàêòîðû: èððèòàíòû íàõîäÿùèåñÿ â àòìîñôåðíîì âîçäóõå (àììèàê, ñåðîâîäîðîä, ñèãàðåòíûé äûì, äèîêñèä ñåðû è ïàðû õëîðà, îêèñëû àçîòà, âîçäåéñòâèå ïûëè (áûòîâîé è ïðîìûøëåííîé â ïîâûøåííîé êîíöåíòðàöèè.

Íàðóøåíèå ìåõàíèçìîâ ìóêîöèëèàðíîãî êëèðåíñà — ïðèîáðåòåííûå è âðîæäåííûå. Ïàòîëîãèÿ êëåòî÷íîãî è ãóìîðàëüíîãî èììóíèòåòà: âòîðè÷íûå è ïåðâè÷íûå èììóíîäåôèöèòû: íàðóøåíèÿ ìåñòíûõ ìåõàíèçìîâ çàùèòû (â òîì ÷èñëå è ïîñòðàäèàöèîííûå).

Íàëè÷èå õðîíè÷åñêèõ î÷àãîâ èíôåêöèè â íîñîãëîòêå — òîíçèëëèòû, ñèíóñèòû, àäåíîèäíûå âåãåòàöèè. — Àñïèðàöèîííûé ñèíäðîì.

1. Êëàññèôèêàöèÿ áðîíõèòîâ

 îñíîâå ïðèíÿòîé êëàññèôèêàöèè áðîíõèòîâ ëåæèò âàðèàíò êëàññèôèêàöèè íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ íåñïåöèôè÷åñêèõ áðîíõîëåãî÷íûõ çàáîëåâàíèé.

Ïî ìåõàíèçìó âîçíèêíîâåíèÿ

— Ïåðâè÷íûé; — Âòîðè÷íûé.

Ïî õàðàêòåðó âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà

— Êàòàðàëüíûé; — Ãíîéíûé; — Êàòàðàëüíî-ãíîéíûé; — Àòðîôè÷åñêèé.

Òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ

— Îñòðîå; — Õðîíè÷åñêîå; — Ðåöèäèâèðóþùåå.

Òÿæåñòü òå÷åíèÿ

— Ëåãêîå; — Ñðåäíåòÿæ¸ëîå; — Òÿæåëîå.

Êëèíè÷åñêèå ôîðìû

— Îñòðûé (ïðîñòîé áðîíõèò); — Îáñòðóêòèâíûé áðîíõèò; — Îáëèòåðèðóþùèé áðîíõèò; — Áðîíõèîëèò; — Ðåöèäèâèðóþùèé áðîíõèò.

 ñîîòâåòñòâèè ñ êëàññèôèêàöèåé âûäåëÿþò ñëåäóþùèå êëèíè÷åñêèå ôîðìû õðîíè÷åñêîãî áðîíõèòà:

I. Õàðàêòåð âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â áðîíõàõ è ñèíäðîì áðîíõèàëüíîé îáñòðóêöèè:

— Õðîíè÷åñêèé ïðîñòîé (íåîáñòðóêòèâíûé) áðîíõèò, ïðîòåêàþùèé ñ ïîñòîÿííûì èëè ïåðèîäè÷åñêèì âûäåëåíèåì ñëèçèñòîé ìîêðîòû è áåç âåíòèëÿöèîííûõ íàðóøåíèé.

— Õðîíè÷åñêèé ãíîéíûé (íåîáñòðóêòèâíûé) áðîíõèò, ïðîòåêàþùèé ñ ïîñòîÿííûì èëè ïåðèîäè÷åñêèì âûäåëåíèåì ãíîéíîé ìîêðîòû è áåç âåíòèëÿöèîííûõ íàðóøåíèé.

— Õðîíè÷åñêèé îáñòðóêòèâíûé áðîíõèò, ïðîòåêàþùèé ñ âûäåëåíèåì ñëèçèñòîé ìîêðîòû è ñòîéêèìè îáñòðóêòèâíûìè íàðóøåíèÿìè âåíòèëÿöèè.

— Õðîíè÷åñêèé ãíîéíî-îáñòðóêòèâíûé áðîíõèò, ñîïðîâîæäàþùèéñÿ âûäåëåíèåì ãíîéíîé ìîêðîòû è ñòîéêèìè îáñòðóêòèâíûìè íàðóøåíèÿìè âåíòèëÿöèè.

Îñîáûå ôîðìû: ãåìîððàãè÷åñêèé è ôèáðèíîçíûé.

II. Óðîâåíü ïîðàæåíèÿ áðîíõèàëüíîãî äåðåâà: — Áðîíõèò ñ ïðåèìóùåñòâåííûì ïîðàæåíèåì êðóïíûõ áðîíõîâ (ïðîêñèìàëüíûé). — Áðîíõèò ñ ïðåèìóùåñòâåííûì ïîðàæåíèåì ìåëêèõ áðîíõîâ (äèñòàëüíûé).

III. Òå÷åíèå: — Ëàòåíòíîå. — Ñ ðåäêèìè îáîñòðåíèÿìè. — Ñ ÷àñòûìè îáîñòðåíèÿìè. — Íåïðåðûâíî ðåöèäèâèðóþùåå.

IV. Íàëè÷èå áðîíõîïàñòè÷åñêîãî (àñòìàòè÷åñêîãî) ñèíäðîìà.

V. Ôàçà ïðîöåññà: — Îáîñòðåíèå. — Ðåìèññèÿ.

VI. Îñëîæíåíèÿ: — Ýìôèçåìà ëåãêèõ. — Êðîâîõàðêàíüå. — Äûõàòåëüíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü (îñòðàÿ, õðîíè÷åñêàÿ, îñòðàÿ íà ôîíå õðîíè÷åñêîé; ñ óêàçàíèåì ñòåïåíè). — Õðîíè÷åñêîå ëåãî÷íîå ñåðäöå (êîìïåíñèðîâàííîå, äåêîìïåíñèðîâàííîå).

2. Îñòðûé áðîíõèò

Îñòðûé áðîíõèò — âîñïàëèòåëüíîå ïîðàæåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè áðîíõîâ áåç êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ áðîíõîîáñòðóêöèè ïðåèìóùåñòâåííî âèðóñíîé èëè âèðóñíî-áàêòåðèàëüíîé ïðèðîäû.

Êëèíè÷åñêèå êðèòåðèè äèàãíîñòèêè îñòðîãî ïðîñòîãî áðîíõèòà:

* Êàøåëü ñî ñêóäíûì, à çàòåì áîëåå îáèëüíûì îòõîæäåíèåì ìîêðîòû

* Íàëè÷èå àóñêóëüòàòèâíûõ äàííûõ — ðàññåÿííûå ñóõèå õðèïû (ðåæå íåïîñòîÿííûå âëàæíûå ñðåäíå è êðóïîíîïóçûð÷àòûå).

Источник: https://circas.ru/diplomnaja-bronhit-u-detej/

Бронхит у детей: классификация, причины, симптомы, лечение и профилактика

Острый бронхит у детей реферат

Бронхит у детей — довольно распространенное заболевание. Он связан с воспалением нижних дыхательных путей.

Данное заболевание встречается у детей разных возрастов. Но у грудных младенцев диагностика патологии затруднена из-за размытости симптоматики.

Несмотря на это, важно вовремя распознать болезнь, так как данная патология очень часто дает осложнения. Особенно это опасно в раннем возрасте.

При своевременно начатом лечении чаще всего наступает полное выздоровление.

Бронхит у детей

Чтобы понимать, что такое бронхит, следует знать устройство дыхательной системы у детей и взрослых.

Бронхи – это дыхательные пути. Воздух в организм поступает через гортань и трахею, а затем через разветвленную систему бронхиального дерева попадает в легкие.

Бронхит у ребенка характеризуется воспалительным процессом, протекающим в слизистой оболочке бронхов.

Данная патология наиболее распространена именно в детском возрасте. Это связано с тем, что у ребенка иммунитет недостаточно сформирован. Очень часто патологией страдают дети младше 5 лет. Пик заболеваемости приходится на период эпидемий ОРЗ и гриппа.

Виды бронхита

Существует несколько классификаций заболевания.

Виды бронхита у взрослых и детей определяет врач после диагностики. И именно на основании своих заключений он назначает соответствующее лечение.

В зависимости от интенсивности симптоматики, а также длительности болезни выделяют:

  1. Острый бронхит — встречается у детей достаточно часто. Как правило, он возникает на фоне общего переохлаждения организма. Но болезнь может начаться и из-за попадания инфекции (бактериальной или вирусной) в организм пациента. Подвержены данной форме патологии дети в возрасте от одного года.
  2. Хронический бронхит. Если острую форму патологии не лечить или лечение проводится неправильно, заболевание может перейти в хроническую форму. При этом обострения наблюдаются несколько раз в год. Кашель может длиться несколько месяцев.

Кроме этого, довольно часто используют классификацию, основанную на тяжести течения болезни:

  1. Неосложненный бронхит. Типичное протекание болезни. Характеризуется влажным кашлем с легко отделяемой мокротой.
  2. Обструктивный бронхит. Отличительной чертой данного вида является закупорка бронхов. При этом дыхание затруднено, появляется одышка.
  3. Облитерирующий (затяжной) бронхит. При данной форме патологии происходит зарастание просвета бронхов.

Еще один из критериев классификации заболевания – локализация. При этом выделяют:

  1. Трахеобронхит. При этой форме воспалительный процесс распространяется не только на бронхи, но и на трахею. При этом у ребенка отмечаются сильные затяжные приступы кашля. Отхождение мокроты затруднено.
  2. Бронхиолит. Поражаются бронхи и бронхиолы. Чаще всего диагностируется у детей до года. При аускультации слышны мелкопузырчатые хрипы. Присутствуют одышка и учащенное сердцебиение. Температура редко поднимается до фебрильных значений.

Отдельно следует отметить аллергический бронхит. Для него характерно  рецидивирующее течение. Периоды обострения сменяются ремиссией.

Причины бронхита у детей

Существует множество факторов, провоцирующих бронхиты у детей. Органы дыхания у ребенка еще не полностью сформированы и поэтому особо подвержены негативному влиянию окружающей среды.

Установлены следующие причины развития бронхита у детей:

  1. Попадание в дыхательные пути инфекционных агентов. Такое часто случается после контакта с больным человеком.
  2. Заражение инфекцией, когда ребенок облизывает игрушки или предметы, побывавшие в контакте с заболевшим.
  3. Заражение паразитами.
  4. Инфекционные заболевания других органов. В этом случае возбудители попадают в бронхи с кровотоком.
  5. Врожденные пороки развития органов дыхания. В этом случае в бронхах могут образовываться застойные зоны, в которых накапливается мокрота, повышается риск развития воспаления.
  6. Вдыхание разнообразных раздражающих веществ: табачный дым, пары бензина, испарения различных химических веществ.
  7. Попадание в дыхательные пути мелкодисперсной пыли, пыльцы, частиц стирального порошка и пр.

Если у малыша часто случается воспаление аденоидов, риск заболеть значительно возрастает. У грудничка даже раннее отлучение от груди может спровоцировать развитие заболевания.

Многие мамы не знают, заразен ли бронхит у детей. Несмотря на то что причин, способных спровоцировать развитие патологии, множество, основной является именно попадание инфекции в дыхательные пути (после контакта с больным).

Симптомы и течение заболевания

Дыхательная система у детей и у взрослых сильно отличается. Так как в детском возрасте просветы в бронхах более узкие, они значительно быстрее перекрываются при накоплении мокроты или отеке слизистой.

Кроме этого, иммунитет у ребенка находится на стадии формирования, что делает детский организм более восприимчивым к разнообразным инфекциям.

Именно из-за этих особенностей важно четко различать все признаки бронхита у маленьких детей,  а также знать, как определить, есть ли бронхит у ребенка.

Если диагностирован острый инфекционный бронхит у ребенка, обычно появляется:

  • слабость;
  • головная боль;
  • кашель (вначале сухой, потом с мокротой).

Если воспалительный процесс  распространяется на ткани гортани, кашель может быть лающим.

Постепенно, по мере прогрессирования заболевания, кашель становится влажным, а в легких появляются отчетливые хрипы.  Если проблем с отхождением мокроты нет, то больной быстро идет на поправку.

Многие мамы задаются врачу вопрос, сколько же лечится бронхит у детей. Точного ответа на него нет. При неосложненной форме уже через неделю ребенку станет значительно легче.

На начальной стадии болезни появляется насморк и сухой кашель. Впоследствии появляются хрипы, которые слышны без специальных приспособлений. Нарушается сон. Возможно повышение температуры. Если болезнь прогрессирует, проявления усиливаются.

Симптомы при обструктивном бронхите у детей следующие:

  • шумное и хриплое дыхание;
  • вдох удлинен;
  • приступообразный кашель;
  • на вдохе наблюдается втяжение межреберных мышц.

Чаще всего эта форма воспаления бронхов наблюдается у детей до 4 лет. Если заболевание не вылечить вовремя, оно может перерасти в бронхиальную астму.

В отдельную группу следует отнести аллергический бронхит. В период обострения пациент жалуется на слабость, потливость. Кашель сопровождается отделением мокроты.

Температура тела, как правило, в норме. Очень часто одновременно с аллергическим заболеванием бронхов развивается ринит и конъюнктивит. Также возможны проявления атопического дерматита.

Возможные осложнения

Несмотря на то что в большинстве случаев прогнозы лечения бронхита благоприятные, следует знать, чем он опасен для детей. В запущенных случаях возможно развитие осложнений, представляющих угрозу для жизни маленького пациента.

В первую очередь из-за особенностей строения дыхательной системы у детей увеличивается риск перехода болезни в пневмонию или бронхиолит.

Также малыши часто страдают от обструкции бронхов. В этом случае может произойти полное перекрытие просвета дыхательных путей, и больной может погибнуть.

В случае бронхиолита повышается риск апноэ, что также очень опасно для жизни.

При отсутствии лечения аллергического бронхита возможно развитие бронхиальной астмы.

Диагностика бронхита у детей

Для того чтобы точно выявить бронхит у ребенка, следует обратиться к врачу. Первичную диагностику проводит педиатр. В дальнейшем, если это необходимо, пациента направляют на консультацию к пульмонологу.

При диагностике назначают:

  • анализы крови и мочи;
  • рентгенографию грудной клетки — при подозрении на осложнения;
  • посев мокроты;
  • бронхоскопию.

Все эти анализы и обследования важны для определения вида заболевания и составления плана дальнейшей терапии.

Лечение бронхита у детей

Каждой маме важно знать, как можно быстро вылечить бронхит у ребенка. Естественно, в первую очередь следует соблюдать рекомендации врача, давать лекарства в соответствии с его предписаниями.

Однако, кроме этого, неплохие результаты (в комплексе с лекарственной терапией) дает физиотерапия, массаж и прочие процедуры. Например, значительно облегчить состояние малыша и улучшить выведение мокроты может специальный массаж грудной клетки.

Кроме этого, важно обеспечить и благоприятные условия в доме: чистый воздух, постоянная влажная уборка – все это значительно ускорит выздоровление.

Медикаментозное лечение

Лечение острого бронхита у детей чаще всего проводится дома. И только в тяжелых случаях возможна госпитализация.

Для того чтобы выздоровление наступило как можно скорее, важно строго следовать указаниям лечащего врача.

Обычно назначают следующие лекарства от бронхита для детей:

  • в случае вирусной природы патологии – противовирусные препараты, а в случае бактериальной – антибиотики;
  • антигистаминные препараты;
  • жаропонижающие;
  • средства, разжижающие мокроту;
  • спазмолитики;
  • бронхолитики (расширяют бронхи).

Применение лекарственных средств без назначения врача строго запрещено.

Физиотерапия

Если диагностирован бронхит, неплохие результаты у детей дает медикаментозное лечение, совмещенное с физиотерапией.

Чаще всего назначают:

  1. УФО.
  2. УВЧ.
  3. Электрофорез.
  4. Микроволновую терапиию.

В случае проблем с отхождением мокроты могут быть назначены дренажный массаж грудной клетки, вибрационный массаж или лечебная физкультура.

Народные средства

Лечение народными средствами при бронхите у детей достаточно популярно. Однако его не следует использовать как самостоятельную терапию. Лишь в комбинации с медикаментозными препаратами можно добиться хорошего результата.

Наиболее популярны разнообразные отвары для приема внутрь, а также компрессы на грудную клетку.

Важно перед использованием методов народной медицины проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика бронхита

Принимая ряд мер, можно существенно снизить риск развития у ребенка заболеваний бронхов. Профилактика бронхита у детей включает:

  • закаливание;
  • избегание переохлаждения;
  • укрепление иммунитета;
  • правильное питание;
  • своевременную вакцинацию.

Кроме этого, рекомендовано исключить воздействие на ребенка табачного дыма, сильных аллергенов, резких запахов.

Длительные прогулки на свежем воздухе хорошо укрепляют дыхательную систему и помогают в борьбе с заболеваниями.

Источник: https://respiratornie-bolezni.com/bronhit/osobennosti-bronhita-u-detej.html

Острый бронхит

Острый бронхит у детей реферат

Федеральное агентство по образованию РФ

Брянская государственная инженерно-технологическая академия                    

Кафедра физического воспитания  

Реферат

по теме:

«Острый бронхит»            

                                                Выполнил: студент  гр. ИСТ  – 101

                                                                                                                                   Питикин Я.А.

                                   Проверил:           ст. преподаватель    Исаев В.В.    

Брянск 2009  

Оглавление:    

Этиология …………………………………………………………………… 3 

Патогенез ……………………………………………………………………. 4 

Патоморфология …………………………………………………………… 4  

Классификация …………………………………………………………..… 5  

Клиника …………………………………………………………………..…. 5 

Лечение ……………………………………………………………………… 11 

Прогноз …………………………………………………………………..…. 13 

Профилактика ………………………………………………………..……. 13 

Список литературы ……………………………………………………..… 14                           

Острый бронхит является очень распространенным заболеванием, составляя 1.5%  всех заболеваний и 34.5% болезней органов дыхания. 

Этиология 

Ведущим фактором возникновения бронхита является вирусная инфекция и бактериальная инфекция.

Нередко к вирусной инфекции вследствие снижения сопротивляемости организма присоединяется вторичная бактериальная инфекция, вызываемая стрептококками, стафилококками и условно патогенной микрофлорой верхних дыхательных путей.

К предрасполагающим факторам, способствующим возникновению острого бронхита, следует отнести переохлаждение,  прием алкоголя и курение.

      Способствует возникновению бронхита и наличие очаговой инфекции – синусита, тонзиллита, а также нарушение носового дыхания, которое приводит к недостаточному согреванию вдыхаемого воздуха и плохому очищению его от пыли и микроорганизмов.

     Увеличение частоты острых бронхитов происходит при ослаблении реактивности организма в результате перенесенных тяжелых заболеваний, операций, а также при нерациональном, бедном витаминами и белками питанием. Одним из дополнительных факторов, способствующих возникновению бронхита, является сенсибилизация организма бактериальными антигенами.

        Кроме того, причиной развития острого бронхита в некоторых случаях может быть вдыхание токсических веществ – паров кислот и щелочей, ядовитых газов, раздражающей бронхи пыли, а также воздействие переохлажденного или горячего воздуха.

            Острые бронхиты также могут возникать вторично, т.е. на фоне острых инфекционных заболеваний ( корь, коклюш, брюшной тиф, и др.) либо на фоне острых нарушений кровообращения и обмена веществ(уремия, желтуха и т.д.).               

Патогенез 

 При остром бронхите различают две стадии развития заболевания. Первая фаза носит название реактивно-гиперемической или нервно-рефлекторной.

Во время этой фазы в результате воздействия патогенных факторов  рефлекторно возникают патологические сосудистые рефлексы, которые приводят к нарушениям кровообращения  в стенке бронха и развитию активной венозной гиперемии его слизистой оболочки.

Вследствие венозного стаза увеличивается выделение слизи, снижается барьерная роль реснитчатого эпителия, нарушается моторная и эвакуаторная функция бронхов. Вторая  фаза развития острого бронхита – инфекционная, обусловлена воздействием патогенных микроорганизмов.   

Патоморфология 

 Для острого бронхита чаще всего характерно катаральное воспаление слизистой оболочки бронхов, которое проявляется ее гиперемией и отеком вследствие  расширения сосудов и переполнения их кровью.

Поверхность слизистой оболочки бронхов покрыта серозным, слизистым и или слизисто-гнойным экссудатом.

В клетках ресничного эпителия возникают дегенеративные процессы, происходит его метаплазия – превращение в ороговевающий многослойный сквамозный эпителий.

      Повышенная секреция слизи бокаловидными клетками приводит к нарушению проходимости мелких бронхов и бронхиол, при полной их закупорке возникают ателектазы соответствующих участков легкого, при наличии вентильного механизма появляется эмфизема. В зависимости от характера  воспалительного процесса острые бронхиты делят на катаральные, слизистые, слизисто-гнойные, гнилостные, фибринозные, геморрагические и некротические, обычно встречаются первые три формы.

         При легких формах острого бронхита после выздоровления слизистая оболочка бронхов полностью восстанавливается.

 При тяжелых формах   воспалительный процесс может захватывать все слои стенки, особенно в области бронхиол и мелких бронхов.

В ряду случаев воспаление распространяется на паренхиму легкого и возникает острая пневмония (бронхопневмония). Источником развития острой пневмонии могут быть также инфицированные мелкие ателектазы.      

Классификация 

В основу существующей  классификации острого бронхита положен этиологический принцип. Согласно этой классификации все острые бронхиты делят на следующие группы: 1).

Инфекционные, вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные; 2). Острые токсические, эндогенной или экзогенной природы; 3).

Острые бронхиты от воздействия пылевых и термических факторов, к которым обычно присоединяется инфекция.

       По патогенезу различают первичный и вторичный острые бронхиты.

По протяженности почти все острые бронхиты диффузного характера; сегментарные бронхиты обычно являются компонентом клиники острого локального воспалительного процесса, например острой пневмонии.

Самостоятельным заболеванием сегментарные бронхиты бывают очень редко.

В зависимости от уровня поражения воздухоносных путей выделяют трахеобронхиты,  бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего калибра и бронхолиты.

        Степень выраженности  проявлений заболевания определяет форму острого бронхита – легкую, средней тяжести и тяжелую.

          По функциональному признаку острые бронхиты можно разделить на  необструктивные и обструктивные; т.е. с нарушением проходимости бронхов.   

Клиника 

Клиническая картина острого бронхита включает симптомы общей интоксикации и симптомы поражения бронхов. К явлениям общей интоксикации можно отнести общую слабость, боль в мышцах спины и конечностей, ломота, небольшой озноб. Температура тела часто  повышается до субфебрильных цифр на несколько дней; возможно течение заболевания без температурной реакции.

      Острый бронхит обычно начинается с насморка, охриплости голоса, першения в горле.

Нередко в начале заболевания отмечаются чувство саднения за грудиной, сухой болезненный кашель, усиливающий ощущение жжения, в результате воспаления слизистой оболочки трахеи. Мокрота в этот период заболевания скудная и вязкая.

Иногда присоединяется боль в грудной клетке, обусловленная спастическим сокращением диафрагмы при кашле и значительном напряжении мышц грудной клетки.

      При распространении воспалительного процесса на бронхи уменьшаются симптомы раздражения верхних дыхательных путей, увеличивается количество  и изменяется характер мокроты – она становится менее вязкой и легче отхаркивается, часто приобретает слизисто гнойный характер. Появление мокроты приводит к улучшению общего состояния, так как болевые ощущения в горле и трахее уменьшаются.

        Перкуторный звук над легкими не изменен. При аускультации отмечается жесткое дыхание с обильным количеством хрипов, как правило, сухих. При наличии вязкого секрета в крупных и средних бронхах возникают басовые жужжащие хрипы.

В том случае, когда секрет накапливается в мелких бронхах и менее вязкий по своей консистенции, выслушиваются свистящие хрипы высокого тембра.

При скоплении  жидкой мокроты в мелких бронхах на вдохе и выдохе могут появляться малозвучные влажные хрипы в нижних отделах легких.

        Тяжесть течения острого бронхита в основном определяется степенью обструкции бронхов, которая обусловлена целым рядом факторов.

Это, в первую очередь, сенсибилизация стенок бронхов бактериальными аллергенами, рефлекторный спазм бронхов в результате острого воспалительного процесса в верхних дыхательных путях и бронхах,  отек слизистой оболочки бронхиол и закупорка их слизью.

Воспаление бронха и местная гипоксия вследствие нарушения микроциркуляции приводят к подавлению функции бета-рецепторов, что, в свою очередь, является наиболее частой непосредственной причиной нарушения проходимости бронхов.

      Обструкция бронхов клинически проявляется одышкой, значительно усиливающейся при физической нагрузке, затруднением выдоха и постоянными свистящими сухими хрипами, упорным приступообразным кашлем, который сопровождается усилением одышки. При перкуссии легких можно обнаружить коробочный оттенок перкуторного звука вследствие развития острой эмфиземы.

        При остром бронхите рентгенологические изменения, как правило, отсутствуют. При обструкции бронхов на рентгенограмме наблюдаются признаки эмфиземы – повышение прозрачности легочных полей и ограничение подвижности диафрагмы, очаговые или пластические ателектазы.

Вследствие одышки увеличивается МОД, уменьшается индекс Тиффоно и МВЛ . эти нарушения являются более стойкими, чем другие симптомы острого бронхита.

Со стороны крови отмечается лейкоцитоз, незначительный сдвиг лейкограммы влево, иногда увеличивается СОЭ.

Острые явления  держаться в течение нескольких дней и проходят в течение недели.  При наличии обструкции течение острого бронхита приобретает затяжной характер, он может продолжаться в течение нескольких недель. Нарушения проходимости бронхов могут сохраняться у 10% больных на протяжении года после исчезновения катаральных явлений и способствовать развитию хронического бронхита.

       К осложнениям острого бронхита относятся, помимо пневмоний, отит, при тяжелом течении – острая дыхательная недостаточность и недостаточность сердца.

Клинические особенности бронхитов различной этиологии. Характерной    особенностью гриппа является наличие выраженной интоксикации, которая проявляется адинамией, сильной головной болью, особенно в надглазничной области и висках, ломотой и разбитостью во  всем теле, быстрым повышением температуры тела до 39-40  С.

В первые 1-2 дня заболевания симптомы бронхита отсутствуют, отмечается затруднение  носового дыхания и сухой болезненный кашель с саднением и болью за грудиной вследствие вовлечения в воспалительный процесс трахеи. Затем появляются слизистые выделения из носа, влажный кашель; в мокроте могут встречаться прожилки крови.

Очень часто наблюдается фарингит, проявляющийся гиперемией небного язычка, задней стенки глотки, небных дужек и миндалин, иногда отмечаются кровоизлияния.

Для бронхита, возникшего на фоне гриппа, характерны некротические и дегенеративные изменения  слизистой оболочки трахеи и бронхов большого и среднего калибров; нередко бронхит протекает по типу панбронхита с выраженным перибронхитом.  В развитии острого бронхита имеет существенное значение присоединение вторичной микрофлоры.

При исследованиях крови можно выявлять лейкопению со сдвигом  влево, иногда – моноцитоз. Диагноз гриппа подтверждается наличием эпидемиологической обстановки, а также специальными лабораторными исследованиями.

      По данным литературы, у 20-73% больных, страдающих острой респираторной инфекцией аденовирусной этиологии, наблюдаются клинически выраженные бронхиты.

Аденовирусному заболеванию свойственно наличие резко выраженного  экссудативного компонента с вовлечением в патологический процесс слизистой оболочки дыхательных путей и глаз, реакцией лимфоидной ткани. Диагностическим симптомом, позволяющим распознать природу бронхита, является наличие конъюнктивита, чаще одностороннего.

Общее состояние больных почти не нарушено, интоксикация небольшая, хотя повышение температуры тела может быть довольно длительным ( до 7-10 дней). Острый бронхит может возникать на любом этапе развития заболевания.

Вследствие свойственного аденовирусной инфекции  экссудативного характера воспаления слизистые оболочки набухшие и бледнее, отмечается фарингит, ринит с обильным серозным отделяемым, тонзиллит в виде лакунарной или фолликулярной ангины, что является также отличительным признаком заболевания.

Источник: https://www.stud24.ru/medicine/ostryj-bronhit/26782-80754-page1.html

Лечение Детей
Добавить комментарий