Пневмония у месячного ребенка

Пневмония у детей раннего возраста: от 1 месяца до 4 лет

Пневмония у месячного ребенка

Пневмония у годовалого ребенка вызывает тревогу у родителей, ведь это серьезная патология, требующая немедленной медикаментозной коррекции. Патологию у грудничков нельзя запускать, так как она способна вызвать дыхательную недостаточность.

Воспаление легких у детей сопровождается не только нарушением функционирования легких. При нем появляются нарушения в нервной, мочевыделительной и пищеварительной системах.

Симптомы болезни у детей разного возраста несколько отличаются, что связано с особенностями формирования иммунитета.

Причины воспаления у месячного ребенка

Воспаление легких у месячного ребенка возникает из-за попадания в бронхиальное дерево бактериальных возбудителей и слабости местных защитных факторов.

Общая иммунная система у маленьких детей не сформирована, поэтому патогенные возбудители комфортно себя чувствуют и активно размножаются в бронхах грудничка.

У новорожденных может быть врожденный дефект сурфактанта. Данный структурный компонент альвеолярной мембраны отвечает за эластичность и сохранение каркаса легочных альвеол.

Из-за внутриутробных инфекций у малышей вполне вероятен недостаток данного компонента. Вследствие этого у месячных детей высока опасность одышкаи и дыхательной недостаточности.

При активном воспалительном процессе альвеолярных ацинусов и слабости сурфактанта они способны быстро спадаться, что делает невозможным газообмен между эритроцитами крови и внешним воздухом.

Поскольку в легких человека около 100 млн. альвеол, одностороннее воспаление не приводит к летальному исходу, но обеспечивает нарушение газообмена. Накопление углекислого газа в крови новорожденного или месячного грудничка приводит к угнетению деятельности головного мозга.

Двустороннее воспаление легких у недоношенных детей может закончиться летально, поэтому лечится следует исключительно в стационаре. В любой момент может понадобиться интенсивная терапия или искусственная вентиляция легких, так как легочная ткань слабая и недоразвитая.

Из-за опасности серьезных осложнений у месячных детей пневмонию лечат сразу после появления симптомов:

  1. Кашель и температура;
  2. Повышение лейкоцитов в общем анализе крови;
  3. Насморк и выделение мокроты;
  4. Одышка и увеличение числа сокращений сердца;
  5. Посинение кожных покровов.

Таким образом, воспалительные изменения легочной паренхимы на 0-1 месяце жизни обусловлены не только попаданием возбудителя, но и слабостью местных механизмов защиты от чужеродных агентов из-за недоразвития легочных тканей.

У детей раннего возраста причиной заболевания могут быть не только бактерии, но и вирусы – грипп, парагрипп, РС-вирус.

Лечение легочного воспалительного процесса у малышей сложное, но при своевременном выявлении патологии, прогноз благоприятный.

Особенности патологии у 3 месячного ребенка

У 3 месячного ребенка воспаление легких может протекать по следующим типам:

  1. Мелкоочаговое – наблюдается в возрасте 1-3 месяцев. На рентгенограмме такие очаги напоминают крупяное зерно. Рентгеновская картина патологии характеризуется наличием нескольких мелких очагов, расположенных на близком расстоянии;
  2. Сегментарное воспаление – локализуется в нескольких сегментах и характеризует воспалительные изменения в нескольких бронхах одновременно. Такой тип наблюдается у годовалого малыша и имеет тяжелое течение с высокой вероятностью осложнений;
  3. Крупозное – процесс поражает оба легких. Появляется у малышей 3-6 месяцев со сниженным иммунитетом. Имеет высокую вероятность возникновения дыхательной недостаточности;
  4. Интерстициальное – у детей 3 месячного возраста появляется редко. Провоцируется вирусами.

По течению пневмонии у детей 3-4 месяцев классифицируются на:

  • Острые (длительность 3-6 недель);
  • Затяжные (продолжительность более 6 недель).

Аускультативно (при выслушивании фонендоскопом) на фоне воспалительного процесса в легких врач обнаруживает у детей 3 месяцев тихое дыхание с мелкопузырчатыми хрипами. Лучше выслушивать легочные поля при плаче ребенка раннего возраста, когда дыхательные акты становятся более глубокими.

Пневмония у детей 4-6 месяцев

У грудничка 4-6 месяцев наибольшее количество воспалительных процессов легочной паренхимы обуславливают вирусы, к которым присоединяется бактериальная флора. Вирусы размножаются в клетках бронхиального эпителия. Они нарушают местную защиту, что обуславливает возможность бронхиального воспаления.

В участки повреждения проникают бактерии. Они обуславливают вторичное поражение легочной паренхимы.

Рентгенографически у детей 4-6 месяцев чаще определяются очаговые пневмонии. Сроки их излечения антибиотиками стандартные – до 3 недель.

Особенности строения органов дыхания у младенца 5-6 месяцев обуславливают быстрое развитие воспалительных реакций после повреждения дыхательного эпителия. Этому способствует богатое кровоснабжение дыхательных путей, горизонтальное расположение ребер.

Богатое кровоснабжение задних отделов легких у ребенка раннего возраста обуславливает частые застойные изменения легочной паренхимы, когда малыш длительное время лежит.

К факторам, способствующим воспалительным изменениям, можно отнести ослабление защитных сил. При застое антибактериальные препараты не приносят должного эффекта, поэтому применяются комбинированные схемы терапии заболевания.

Искусственное вскармливание и несоблюдение гигиены – факторы, провоцирующие застойные изменения легочной ткани у детей от 1 до 6 месяцев. В раннем возрасте на их фоне появляются возможности для размножения бактериальной флоры внутри клеток бронхиального эпителия.

Несмотря на стабильный иммунитет и хорошее кровоснабжение легочной паренхимы у детей 4-6 месяцев, воспаления альвеол протекают тяжело.

При подозрении на воспалительный процесс педиатр обязательно госпитализирует пациента в отделение. Это обусловлено вероятностью дыхательной недостаточности, которая потребует искусственной вентиляции легких.

Общие проявления болезни у детей до года

У детей до года существуют специфические особенности воспалительных изменений легочной ткани:

  1. Обширность поражения. Чем крупнее и активнее очаг воспалительных изменений, тем тяжелее протекает болезнь;
  2. Хорошая реактивность под влиянием антибактериальных средств. Если на рентгенограмме прослеживается бронхопневмония, при адекватной терапии патологию можно устранить за 1 неделю. Аналогичные клинические симптомы у малыша 1 года излечиваются за 8-10 дней;
  3. Воспаление легких у малышей начинается как простуда. Постепенно у ребенка формируется насморк, кашель и бактериальная инфекция. По мере развития болезни инфекция проникает вглубь;
  4. При вирусных пневмониях у детей до года поражается бронхиальный эпителий. Это создает прекрасный фон для присоединения бактериальных инфекций. Вирусы редко обуславливают воспаление легочной паренхимы. Если своевременно начата антибактериальная терапия, процесс излечивается за 5-7 дней;
  5. Из-за слабости мышечной системы в возрасте 3-6 месяцев наблюдается впадение межреберных промежутков при дыхательных движениях;
  6. Температура у малышей сбивается слабо из-за реактивности бронхиального дерева и его богатого кровоснабжения.

Стартовый этап воспалительных изменений легочной паренхимы начинается с повышения температуры. При применении жаропонижающих препаратов патогенетические симптомы болезни сглаживаются, что не позволяет педиатру своевременно установить диагноз.

При подозрении на патологические изменения легочной ткани родители должны обратиться к педиатру. Температурная реакция у детей раннего возраста может быть приспособительной реакцией (например, при прорезывании зубов). Если она не превышает 38 градусов, сбивать фармацевтическими препаратами её не следует.

Клиническая картина у детей раннего возраста (1-3 лет)

Пневмония у детей раннего возраста (1-3 лет) вызывается:

  • Пневмококком;
  • Стрептококком;
  • Гемофильной палочкой;
  • Атипичной флорой – хламидии, микоплазмы, легионеллы;
  • Вирусами.

В этом возрасте окреп иммунитет, сформирован сурфактант, поэтому не каждый бактериальный агент способен спровоцировать воспаление легких. На первый план выходит высокопатогенная флора, обладающая повреждающими токсинами, разрушающими бронхиальный эпителий.

Вирусная инфекция также способна обусловить множественные изменения легочной ткани у малышей до 3 лет.

Пневмококковая пневмония часто провоцирует двухстороннее воспаление и протекает тяжело. У окрепшего младенца при своевременном и правильном назначении антибиотиков врачам удается предотвратить осложнения и излечить патологию в течение 10-14 дней. При наличии вторичных заболеваний – течение патологии затягивается.

По статистике у малышей в возрасте 1 года чаще наблюдаются следующие осложнения:

  • Экссудативный плеврит (воспаление плевры со скоплением жидкости);
  • Аллергическое сужение бронхов;
  • Присоединение отитов, ангины, фарингитов к воспалению легочной паренхимы.

Симптомы воспаления легких у детей 1-3 лет:

  • Высокая температура более 3 дней;
  • Жесткое дыхание (выслушивается фонендоскопом);
  • Одышка более 50 дыхательных актов в минуту (у детей от 4 до 16 месяцев); более 40 – в 1-3 года;
  • Втяжение межреберных промежутков внутрь;
  • Синюшность кожных покровов;
  • Интоксикационные симптомы (слабость, вялость, сонливость).

У годовалого малыша на фоне вирусной пневмонии врачи часто наблюдают вздутие носогубного треугольника. Как правило, воспалительные изменения легочной паренхимы в возрасте 1-2 лет протекает по типу сегментарного или долевого поражения. Нередко прослеживается ателектаз (спадение участка легкого в месте поражения).

Какие симптомы пневмонии в год

Когда младенцу исполняется 1 год, врачи считают, что самые сложные этапы, которые, приводят к тяжелым болезням, малыш уже прошел. Воспалительные процессы в легких, начиная с этого возраста, проходят менее тяжело, чем в возрасте 1-6 месяцев.

Дыхательная недостаточность у детей после 1 года протекает менее выражено. Это обуславливает возможность лечения легких форм болезни в домашних условиях под контролем педиатра. Тем не менее, учитывая опасность затруднения дыхания и бронхиальной обструкции, малыши после 1 года чаще всего лечатся в педиатрическом отделении.

Когда ребенку исполняется 3 года, в некоторых странах производится его госпитализация в отделение без родителей. Ребенок уже достаточно большой, чтобы самостоятельно лечиться.

Специфика легочного воспаления в 2 года

В 2 года воспалительные изменения легочной ткани вызываются преимущественно бактериальной инфекцией (пневмококк, стрептококк, гемофильная палочка). Каждый из этих возбудителей имеет специфику.

К примеру, пневмококковая пневмония в 2 года редко приводит к двухсторонним воспалительным изменениям легочной паренхимы. Если у младенца не снижен иммунитет, на фоне антибактериальной терапии патология исчезает в положенные сроки (7-14 дней).

В 2 года сформирован иммунитет против вирусных инфекций, так как малыш переболел ими.

Возраст 2 года характеризуются окрепшими системами защиты от вирусов и бактерий, но не всегда иммунная система способна самостоятельно справиться с инфекцией. В раннем возрасте ей нужно помочь, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Симптомы заболевания в 3 года

В 3 года происходит «перекрест», когда физиологически в крови ребенка начинает увеличиваться количество лейкоцитов и снижается содержание лимфоцита. В этот момент могут ослабиться иммунные факторы, поэтому повышается риск воспалительных заболеваний.

Какие симптомы пневмонии у ребенка в 3 года:

  • Учащение дыхания до 40 актов в минуту (у детей 1-4 лет);
  • Синюшность носогубного треугольника;
  • Повышение температуры;
  • Общие интоксикационные синдромы – сонливость, бледность, повышенная температура.

При возникновении вышеописанных симптомов малыш обязательно помещается в стационар.

Как протекает воспаление легких в 4 года

Пневмония в 4 года протекает доброкачественно. Крупное поражение легочной паренхимы в этом возрасте появляется редко. Определить патологию в этом возрасте можно по следующим признакам:

  • Температура больше 3 дней;
  • Мелкопузырчатые хрипы;
  • Жесткое дыхание.

Для диагностики заболевания у детей в возрасте 2-4 года можно применять рентгенографию органов грудной клетки. Она выявит инфильтративные тени легочных полей.

При появлении у таких детей температуры и насморка без выраженных симптомов воспалительных процессов, в течение нескольких дней ребенка можно наблюдать дома. При вирусной инфекции температура уменьшится за 2-3 дня. Пероральное применение антибиотиков предотвратит развитие патологического процесса.

Успех при терапии пневмонии зависит от своевременной диагностики. Чем раньше установлен диагноз, тем более благоприятен прогноз. Если на начальной стадии заболевания ребенок будет показан врачу, вероятность своевременного выявления патологии значительно повышается. Не лечите пневмонию самостоятельно!

Источник: //pneumonija.com/inflammation/detskaja/u-detej-ot-mesyaca-do-4-let.html

Как распознать симптомы пневмонии у грудничков 4-6 месяцев? Бывает ли без температуры?

Пневмония у месячного ребенка

Неразвитый иммунитет и физиологические особенности системы дыхания грудничков способствуют быстрому развитию заболевания и чреваты появлением осложнений.

Возникает пневмония при проникновении в организм ребенка возбудителя – бактерии, вируса, грибка или паразитического микроорганизма. Может развиваться как осложнение затяжного ОРВИ.

В нашей статье мы делаем акцент на симптоматику у новорожденных и грудных детей в возрасте до 6 месяцев.

Выявление пневмонии на ранних этапах упрощает лечение, предотвращает многие осложнения и улучшает прогноз. Как распознать первые признаки и не пропустить начало болезни? Самые первые симптомы не всегда явно указывают на пневмонию, но должны заставить родителей насторожиться и обратиться к врачу.

Как проявляется пневмония у грудничка на начальном этапе:

  1. долгая ОРВИ с затрудненным носовым дыханием;
  2. присоединение кашля (очень редко у детей до 3 месяцев);
  3. подъем температуры после снижения при простуде;
  4. снижение аппетита, отказ от груди;
  5. частые срыгивания, кишечное расстройство (особенно часто встречается при инфицировании клебсиеллой);
  6. вялость, слабость;
  7. потливость во время сна;
  8. нарушения сна;
  9. беспокойность, плаксивость;
  10. устойчивый подъем температуры выше 38°С или ее снижение менее 35,5°С.

С учетом очень быстрого прогрессирования болезни и стремительных ухудшений у детей до 6 месяцев, обращение к врачу должно быть максимально быстрым. Вовремя выявленная болезнь и начатое соответствующее лечение позволит избежать возможных осложнений.

Симптомы

Распознать болезнь у грудных детей, особенно новорожденных, не всегда удается вовремя – начальные симптомы можно спутать с кишечной инфекцией и непроходимостью пищевода. Быстрая прогрессия болезни приводит к тому, что явные характерные симптомы заметны, когда пневмония уже вовсю прогрессирует.

Типичные признаки пневмонии у новорожденных:

  • высокая (выше 38°С) температура;
  • нарушение ритма и глубины вдохов (одышка, поверхностное дыхание);
  • сонливость или бессонница;
  • вялость;
  • нарушение или отсутствие стандартных рефлексов (у новорожденных);
  • кряхтящие звуки при дыхании;
  • бледность;
  • цианоз (посинение или посерение кожи, ногтей, носогубного треугольника);
  • частые срыгивания, рвота;
  • ухудшение аппетита, отказ от груди (еды, воды);
  • втяжение ребер при вдохе.

Чем младше и слабее ребенок, тем быстрее развивается картина прогрессирующего заболевания. В тяжелых случаях и при стремительном течении болезни могут появиться:

  • судороги на фоне высокой температуры (фебрильные);
  • дыхательная недостаточность (вдохи до 70 и более раз в минуту, захлебывание при вдохе);
  • потеря сознания;
  • апноэ (остановки дыхания);
  • пенистые выделения изо рта.

При появлении симптомов пневмонии необходимо срочно вызвать врача или бригаду скорой помощи (при повышении температуры до 39°С и выше или присутствии любого из тяжелых симптомов).

При наличии отяжеляющих симптомов для дальнейшей диагностики и лечения ребенка срочно помещают в стационар.

Важно! При появлении признаков пневмонии у ребенка до 4 месяцев, подъеме температуры, появлении судорог и признаков дыхательной недостаточности, ухудшении состояния ночью, НЕ ПЫТАЙТЕСЬ справиться с этим самостоятельно или дождаться утра. Сразу вызывайте скорую! Промедление может стоить жизни ребенку!

В неотягченных случаях при осмотре грудничка участковым врачом обнаруживаются такие признаки:

  • учащение и обструкция дыхания (малоинформативный признак из-за схожести с обструктивным бронхитом);
  • прослушивание мелкопузырчатых хрипов в пораженных участках (более специфическим признаком является их асимметричность);
  • укорочение звука при перкуссии;
  • при дыхании будет задействована дополнительная мускулатура грудной клетки.

Для уточнения диагноза назначаются:

  • Рентгенограмма легких. Она покажет наличие пневмонии и характер поражения тканей, на сегодня – самый информативный метод.
  • Общий анализ крови. Повышение СОЭ, лейкоцитов и нейтрофилов говорит о наличии в организме воспаления и может указывать на воспаление легких;
  • Исследование мазков. Бактериологические и вирусологические исследования мазков (мокроты) на выявление возбудителя.

Полезно знать! Некоторые возбудители пневмонии не вызывают лейкоцитоза, поэтому основной подтверждающий ориентир – результат рентгенограммы.Нижнедолевая правосторонняя пневмония

Лечение подбирается по установленным протоколам, в зависимости от текущего состояния ребенка и результатов диагностики.

Возрастные особенности

Пневмония у новорожденных и у более старших грудничков проявляется с некоторыми различиями, зависящими от возраста, особенностей развития и формы заболевания.

У грудных детей пневмония, кроме приобретенной, может быть врожденной и внутриутробной. Тогда ребенок рождается с признаками уже прогрессирующего заболевания.

Отличительные симптомы пневмонии при рождении:

  • слабость или отсутствие основных рефлексов;
  • признаки асфиксии и гипоксии;
  • резко сниженная или повышенная температура;
  • слабый крик или его отсутствие;
  • синий или серый цвет кожи;
  • неполное раскрытие легких (часто у недоношенных);
  • возможно наличие участков ателектазов.

Месячный ребенок, как и остальные, заражается извне. Его дыхательная система еще совсем слаба неразвита в полной мере, поэтому такие симптомы болезни, как кашель, не могут проявиться.

Особенности проявлений пневмонии у детей 1 месяца:

  • одышка до 70 вдохов в минуту (в норме не более 40, одышка у более старших – 50 и более вдохов);
  • может отсутствовать повышение температуры;
  • часто отсутствие потливости из-за неразвитой терморегуляции;
  • часто встречается гипотермия (менее 35,5°С);
  • склонность к аспирации рвотными массами или избытками слизи при ОРВИ;
  • стремительное ухудшение состояние и развитие тяжелых симптомов (гипоксия, апноэ, токсикозы);
  • сопровождающие кишечные расстройства (часто при крупозной и интерстициальной формах);
  • обезвоживание.

Искусственная вентиляция легких при гипоксии

Дети в возрасте от 4 месяцев до 6 месяцев обладают более совершенной иммунной реакцией и рефлексами, потому проявления воспаления легких более яркие и типичные.

Особенности симптоматики:

  • более частая гипертермическая реакция;
  • снижение вероятности аспирации;
  • более частое проявление кашля как основного симптома.

Бывает ли без температуры и кашля?

В самом младшем возрасте (0-2 месяцев) и при предшествующем лечении осложненного ОРВИ антибиотиками пневмония может манифестировать без повышения температуры, особенно у недоношенных детей. Незрелый организм не всегда готов адекватно ответить на вторжение возбудителя.

Опасность этого состояния в том, что болезнь может быть принята за обычное ОРВИ и лечиться родителями самостоятельно, что чревато осложнениями и даже летальным исходом.

Кашель также не всегда сопровождает пневмонию. При недостаточности иммунитета и нарушениях (или возрастного недоразвития) кашлевого рефлекса, особенно у детей до 1 месяца и новорожденных, он может отсутствовать.

Важно не упускать самые неспецифические и мало выраженные симптомы – утомляемость, нарушения сна и аппетита, вялость, бледность и другие – для своевременного распознавания болезни и своевременной диагностики.

Важно! Даже если замеченные симптомы кажутся незначительными – обязательно следует рассказать о них врачу! Лучше перестраховаться, чем упустить время!

Дыхательные расстройства

Расстройства дыхания могут быть как причинами, так и последствиями пневмонии. В качестве причин выступают дыхательные расстройства у недоношенных, ослабленных детей, рожденных от матерей с аутоиммунными заболеваниями или после Кесарева сечения, а также последствия родовых травм, асфиксии, гипоксии и осложненных родов.

К основным дыхательным расстройствам относят:

  • незрелость центра контроля дыхания;
  • неполное раскрытие легких;
  • незрелость механизма выработки сурфактанта;
  • ателектазирование (спадание альвеол);
  • аспирация;
  • отек легких;
  • кровоизлияния;
  • органические изменения ткани легких.

Эти изменения могут быть как причинами, так и последствиями (осложнениями) пневмонии.

Первые признаки дыхательных расстройств:

  • появление учащенного дыхания не высокой глубины – более 100 вдохов в в минуту;
  • раздувание крыльев носа и синхронное движение головой;
  • ускоренный ритм сердечных сокращений;
  • приглушенные сердечные тоны при прослушивании.

Комаровский о проявлениях болезни у новорожденных

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на отличительные признаки воспаления легких, позволяющие заподозрить пневмонию и не спутать ее с ОРЗ.

Специфические факторы:

  • если ОРЗ длится 7 дней и более;
  • бледность при ОРЗ;
  • одышка;
  • доминирование кашля.

Приводим видео с доктором Комаровским, где он рассказывает о специфических симптомах болезни у младенцев:

Заключение

Пневмония в младенческом возрасте – грозное и опасное заболевание с высоким уровнем осложнений. Вовремя поставленный диагноз и начатое правильное лечение сводят к минимуму опасность последствий. При малейшем подозрении на пневмонию у вашего грудного ребенка следует немедленно обращаться к специалистам для диагностики, не полагаясь на собственные силы.

Источник: //bronhus.com/zabolevaniya/pnevmoniya/deti/rannego-i-starshego-vozrasta/novorozhdennye/priznaki-simptomy.html

Признаки и симптомы пневмонии у грудничка: как проявляется у детей до 1 года?

Пневмония у месячного ребенка

К сожалению, от такого заболевания как пневмония не застрахован ни один человек, особенно опасным оно является для грудного ребенка. Все дело в том, что их иммунная система на период рождения на свет находится еще в стадии формирования.

А любой процесс инфицирования протекает неимоверно быстро. Самым страшным для новорожденного является двухстороннее воспаление легких, именно оно чаще всего заканчивается для грудничка летальным исходом.

И поэтому родителям новорожденных нужно быть очень внимательными к своему малышу.

Любое изменение в поведении от рамок нормы должно расцениваться должным образом, кстати говоря, при развитии пневмонии у малыша может довольно-таки часто сопровождать вздутие и интоксикация.

Поэтому при проявлении данных симптомов и отсутствии тех, которые будут перечислены ниже, очень важно показать малыша педиатру.

По каким причинам может появиться пневмония у детей до года?

Далеко не редкость, что у ребенка в первые дни его жизни обнаруживается пневмония. Как оказывается, инфицирование плода может произойти еще до его рождения, в таком случае врачи диагностируют внутриутробный тип заражения, он чаще всего характерен для малышей 1-2 месяцев жизни.

Причины для развития воспаления легких до рождения следующие:

  • перенесенные матерью в момент вынашивания вирусные инфекции;
  • попадание микробов: стафилококкового и стрептококкового ряда;
  • грибковые заболевания матери, которые не лечились в период беременности и ребенок, двигаясь по родовым путям, успевает ими заразиться.

Именно поэтому очень важно каждой женщине следить за своим здоровьем, вовремя посещать женскую консультацию и сдавать все требуемые анализы. Поскольку появление любого заболевания у матери может плачевно сказаться на здоровье будущего малыша.

А кроме этого, провокатором для развития воспаления легких у новорожденного может стать не соблюдение матерью основных правил гигиены при искусственном вскармливании малыша (если не кипятить бутылочки перед каждым приемом пищи и повторно использовать приготовленный раствор смеси).

И так, пневмония у детей раннего возраста может быть по характеру протекания заболевания нескольких видов, а именно:

  • Острая, длительность лечения и избавления ребенка от остаточных явлений укладывается в два календарных месяца;
  • Затяжная, в данном случае малышу приходится бороться с заболеванием от двух до восьми месяцев;
  • Хроническая, длительность излечения от недуга составляет свыше 8 месяцев, но новорожденный редко справляется с данным патологическим процессом.

Следует помнить о том, что проявление заболевания на первых этапах жизни младенца, может быть связано со следующими факторами:

  • малыши, которым после рождения был выставлен диагноз гипоксии плода (кислородного голодания);
  • в случаях развития во время родоразрешения асфиксии у ребенка либо получение им родовых травмирований;
  • при имеющемся ослабленном иммунитете;
  • если у малыша имеется порок сердца;
  • при рождении ребенка раньше срока (в данном случае дыхательная система не способна работать в полную силу из-за того, что полностью не сформирована);
  • в случаях приобретения малышом хронической формы заболеваний дыхательных путей.

Воспаление легких у грудных детей, вне зависимости от причины, спровоцировавшей развитие данной патологии, должно лечиться только в условиях стационара. Это связано с тем, что развивается воспалительный процесс у малышей очень быстро и иногда достаточно 2-4 часов, чтобы бронхит перешел в пневмонию.

Госпитализация при пневмонии может происходить двумя способами – это либо круглосуточное пребывание мамы со своим ребенком, либо дневное, при выборе последнего варианта родительница должна в оговоренное время покинуть больницу, а малыш в любом случае остаться под присмотром специалистов.

к оглавлению ↑

Возможные признаки пневмонии у ребенка в возрасте до 1 года

Безусловно, каждый родитель должен знать признаки и симптомы воспаления легких у детей, особенно, находящихся в группе риска. Чем младше ребенок, тем более тщательно нужно следить за развивающейся симптоматикой, и ни в коем случае нельзя бездействовать.

Для детей в возрасте 1 месяца признаки воспаления, следующие:

  • повышение температуры тела выше 38 градусов;
  • наличие кашля, возможно с рвотой;
  • проявление одышки;
  • число сердечных сокращений может возрасти в 2 раза;
  • заложенность носа, большим количеством слизи может быть спровоцирован рвотный рефлекс;
  • синюшность кожных покровов тела.

При общем обследовании крови показатели лейкоцитов будут сильно завышены.

Конечно, сразу весь выше перечисленный список можно и не наблюдать, поскольку пневмония может проявиться на фоне респираторного заболевания.

Но вот одышка и цианоз в первую очередь носогубного треугольника, свидетельствуют о кислородном голодании. Это основное проявление данного недуга.

Воспаление легких у грудничка 2 месяцев сопровождается несколько иными признаками, например

  1. Число вдохов за 1 минуту становится с выше 50 раз. Этот факт свидетельствует о появление одышки и нехватке кислорода.
  2. Повышенная температура тела очень устойчива. Любые лекарственные препараты, применяемые для снижения температуры, сбивают ее не только не значительно, но и на очень короткий промежуток времени.

    Для сравнения, если Ибупрофен должен действовать на протяжении 8 часов, то его воздействие может быть понижено до 4 и менее часов.

  3. Во время кормления грудью, мама может заметить посинение носогубного треугольника. Это неотъемлемый признак развивающейся кислородной недостаточности у 2 месячного ребенка.
  4. Процесс втягивания кожных покровов в межреберное пространство. Для того чтобы его определить необходимо оголить грудную клетку малыша и внимательно следить за кожными покровами в тот момент, когда ребенок делает вдох. Если кожа втягивается между ребер – это свидетельствует о 100% развитии воспаления легких.

Вообще с болезнями новорожденных детей требуется быть предельно внимательными, ну а уж при выявленных признаках пневмонии вдвойне. И в тех случаях, кода приходил утром педиатр, а вечером были замечены симптомы выше перечисленного списка, то новоиспеченным родителям ни в коем случае нельзя ждать утра, необходимо незамедлительное обращение за скорой медицинской помощью.

Далеко не редкость, когда мамы задаются вопросом, откуда у грудничков взялось воспаление легких, если даже повышения температуры не наблюдалось.

Объяснение в данном случае очень простое, все дело в том, что лейкоциты (защитные клетки организма) еще не научились определять инородные клетки в собственном организме и поэтому не препятствуют их развитию. Особенно, в тех случаях, когда пневмония является продолжением ОРВИ, в таких случаях можно и кашля не наблюдать, а ухудшение состояния ребенка чаще всего замечается на 7 день основного заболевания.

Для детей 3-4 месячного возраста о развитии пневмонии кроме всех перечисленных признаком может свидетельствовать:

  • пребывание ребенка в беспокойном состоянии;
  • отказ от очередного приема пищи;
  • постоянная склонность ко сну;
  • нежелание делать любимые процедуры (зарядка, кратковременные игры).

Следует также отметить, что в случаях, когда хотя бы один раз заболевание воспаление легких одолевало ребенка до года, в последующем при каждом подозрении на пневмонию необходимо будет делать рентгенограмму.

К великому сожалению, данный недуг не относится к тем, что, переболев один раз, в организме вырабатывается иммунитет. Этот факт объясняется тем, что спровоцировать развитие заболевания могут совершенно разные носители.

Хотелось бы заметить, то при частых заболеваниях ребенка и продолжительном кашле, родителям не стоит бояться рентгена, и отказываться от него ссылаясь на облучение.

к оглавлению ↑

Советы и рекомендации родителям

Пневмония у грудничка, требует особого внимания, как со стороны родителей, так и со стороны педиатра. Любые отклонения в норме поведения ребенка должны в обязательном порядке оговариваться с лечащим врачом, именно для того чтобы мама могла тщательно следить за своей крохой ей и предоставляется декретный отпуск.

Как правило, определить каким будет первый признак при пневмонии у новорожденного ребенка не достигшего отметки возраста в шесть месяцев, очень сложно, поскольку все будет зависеть от общей картины развития заболевания.

Лето считается наиболее опасным временем для данного недуга, поскольку родители, зная, что терморегуляция тела ребенка еще не налажена, могут списать повышение температуры на простой перегрев.

Но следует помнить, что устойчивый показатель 37,5, не снижающийся в течение 1-2 часов, особенно при приеме жаропонижающих средств, – это уже не является нормой для малыша.

Кроме этого, даже сам перегрев тела новорожденного может прекрасным образом спровоцировать развитие дремлющей инфекции, особенно при имеющейся предрасположенности.

Важно знать, что пневмония у детей до 6 месяцев может развиваться по нескольким типам – это:

  • мелкоочаговая, чаще всего характерна для детей от 1 до 2 месяцев жизни, области поражения на рентгеновских снимках выглядят в виде рассыпанной крупы;
  • крупозная, в данном случае поражаются оба легких, основной симптом в данном случае – это дыхательная недостаточность;
  • интерстициальная, появление провоцируется вирусными инфекциями, достаточно редкая форма для детей, не достигших 3 месячного возраста.

У годовалого ребенка ко всем выше перечисленным типам следует добавить еще и сегментарное воспаление легких, которое чаще всего протекает с дополнительными осложнениями. Воспаления легких у детей от 1 до 6 месяцев лучше всего прослушивать в период проявления его беспокойства (плача), в данный момент его дыхательные акты характеризуются особенной глубиной.

Также, родителям новорожденных следует знать, что прием антибиотиков у детей, не достигших возрастной отметки в 1 год, составляет минимум 21 календарный день. После чего в обязательном порядке делается 2 рентгеновский снимок.

И так, действия родителей, если проявилась пневмония у грудничка, следующие:

  • при повышении температуры, дать жаропонижающее средство,
  • в случаях сильного скопления слизи в носовых проходах, максимально освободить их с помощью отсасывания;
  • обеспечить приток свежего воздуха, не прибегая к переохлаждению;
  • показать малыша педиатру, либо безотлагательно вызвать скорую помощь;
  • проявление недуга может быть расценено как простое ОРВИ, чему соответствует заложенность носа, незначительный кашель и повышение температуры тела, поэтому очень важно при любом появившемся симптоме обратиться за медицинской помощью.

Конечно, не стоит впадать в панику раньше времени, но и оставлять все видимые симптомы и признаки заболевания без внимания также нельзя, поскольку в возрасте развития дитя до 1 года, к сожалению, каждая минута бывает на счету. Не зря нашими предками было придумано выражение, что ребенка нужно беречь особенно тщательно в первый год его жизни.

Заниматься самолечением, полагаясь на бабушкины рецепты строго противопоказано, так как можно спровоцировать усложнение ситуации.

Важно помнить о том, что иногда лучше перестраховаться, чем пустить жизнь ребенка на усмотрение судьбы, и ни в коем случае не стоит отказываться от стационарного лечения.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: //opnevmonii.ru/pnevmoniya/02-u-detej/priznaki-pnevmonii-u-rebenka-do-goda.html

Пневмония у детей первого года жизни. Симптомы пневмонии у ребенка

Пневмония у месячного ребенка

Одно лишь упоминание о пневмонии обычно вызывает серьезную тревогу у родителей грудничков — и не без оснований. Дети первого года жизни страдают этим заболеванием в десятки раз чаще, чем школьники. “Пик” заболеваемости приходится на возраст от 3 до 9 месяцев.

К сожалению, именно для грудничков пневмония представляет особую опасность: особенности их организма таковы, что при неправильном лечении воспалительный процесс быстро распространяется, может нарушиться работа других систем (мочевыделительной, нервной, пищеварительной), значительно уменьшаются и без того ограниченные дыхательные возможности легких.

Бронхиальное дерево потому так и называется, что похоже на настоящее дерево, только перевернутое.

Его “ствол” — это трахея, которая разделяется на две мощные ветви — правый и левый главные бронхи, которые потом, уже в глубине легких, дробятся на все более тонкие веточки, только они окружены не листьями, а гроздями мельчайших пузырьков, называемыми альвеолами.

Общее количество альвеол достигает сотен миллионов. В альвеолах и происходит газообмен: кислород из них поступает в кровь, а та, в свою очередь, отдает в альвеолы углекислый газ. У плода легкие находятся в нерасправленном состоянии.

Когда малыш рождается и делает первый вдох, альвеолы наполняются воздухом, и легкие расправляются. К моменту рождения ребенка бронхиальное дерево уже сформировано: легкие, как и у взрослых, разделены на доли, а те, в свою очередь, — на сегменты.

Правое легкое имеет 3 доли: верхнюю, среднюю и нижнюю, а левое — только две: верхнюю и нижнюю, однако объем легких примерно равный. Воздух лучше проходит в верхние сегменты легких, задненижние сегменты снабжаются воздухом хуже. Главные бронхи и крупные сосуды, входящие и выходящие из легких, образуют так называемые корни легких.

Альвеолы поддерживаются в расправленном, рабочем, состоянии с помощью специального поверхностно-активного вещества — сурфактанта, который в нужном количестве образуется в легких плода только в третьем триместре беременности. У детей, родившихся намного раньше срока, возникают трудности с дыханием; как правило, причина этого заключается в том, что из-за нехватки сурфактанта альвеолы легких еще не готовы к работе.

Пневмонии бывают разные

Пневмония (от греч. pneumon — легкие) — это острое инфекционно-воспалительное заболевание легочной ткани. Как правило, болезнь развивается постепенно.

Сначала появляются общие симптомы недомогания: бледность, беспокойство, ухудшение сна, срыгивания, иногда — нарушение стула, снижение аппетита.

Кроме того, отмечаются признаки инфекции дыхательных путей: затруднение носового дыхания, чихание, сухой, беспокоящий ребенка кашель. У больного может подняться температура.

Однако “коварство” пневмонии — в том, что она протекает при невысокой (до 38°С) или даже при нормальной температуре тела. Через некоторое время появляется синева (цианоз) кожи в области носогубного треугольника, усиливающаяся при крике и сосании. Все эти симптомы должны насторожить родителей: при их появлении ребенка следует срочно показать врачу.

При дальнейшем развитии заболевания у ребенка учащается дыхание, может рушиться его ритм. Отмечается напряжение крыльев носа, которые становятся как бы неподвижными и бледными. Изо рта могут появиться пенистые выделения (чаще у детей первых трех месяцев жизни). Далее появляется “охающая” одышка, а крылья носа раздуваются.

Появляются остановки дыхания (так называемые апноэ), которые у детей первых месяцев жизни особенно часты и продолжительны. Кожа больного ребенка приобретает сероватый оттенок. В патологический процесс вовлекается сердечно-сосудистая система, нарушается работа кишечного тракта.

Появляются вялость, значительное снижение двигательной активности, может сохраняться беспокойство.

В зависимости от размера очага воспаления врачи выделяют следующие виды этого заболевания:

  • Мелкоочаговая пневмония у грудничков встречается чаще всего. Очаг имеет относительно небольшой размер, воспаление в легочной ткани развивается как продолжение воспаления в соответствующем этому очагу бронхе.
  • При сегментарной пневмонии воспаление поражает один или несколько сегментов легкого.
  • При крупозной пневмонии воспалительный процесс захватывает значительные отделы легочной ткани — одну или несколько долей. Эта форма заболевания протекает более тяжело.
  • Интерстициальная пневмония встречается довольно редко. В данном случае воспаление поражает не столько легочную ткань, сколько перегородки из соединительной ткани вокруг бронхов, альвеол.

Различают пневмонии острые (в этом случае заболевание длится до 6 недель) и затяжные, продолжительность которых более 6 недель.

С помощью фонендоскопа врач получает массу информации о биении сердца, дыхании ребенка. Выслушивание органов грудной клетки педиатр начинает с сердца. В этот момент осмотра врачу важно, чтобы ребенок не плакал, поскольку в этой ситуации тоны сердца значительно заглушаются. Сердце выслушивается главным образом по передней поверхности грудной клетки слева.

Затем врач выслушивает дыхательную систему. У новорожденных детей дыхание часто очень тихое, его нюансы прослушиваются с трудом даже с помощью фонендоскопа. Поэтому педиатр может прибегнуть к хитрости — потереть малышу пяточку (надавливание на это место заведомо будет неприятно ребенку), после чего дыхание становится более глубоким и звучным.

Плач ребенка, который всегда сопровождается глубоким дыханием, обычно помогает врачу.

Особенности пневмонии у детей раннего возраста

Воспаление легких обычно начинается на первой неделе острой респираторной инфекции. Хотя ОРЗ чаще имеют вирусную природу, на их фоне очень быстро “поднимает голову” бактериальная флора.

Дело в том, что вирусная инфекция нарушает защитные барьеры дыхательных путей и легких, способствуя тем самым появлению очагов бактериальной инфекции; именно бактерии (например, пневмококки, стрептококки) и вызывают пневмонию.

Бывает также вирусная пневмония, которую может вызвать вирус гриппа.

Развитию воспаления легких у детей первого года жизни способствует целый ряд факторов.

Прежде всего, это особенности органов дыхания грудничков. Короткие и узкие дыхательные пути, нежная и хорошо снабженная кровеносными сосудами слизистая оболочка облегчают распространение воспалительного процесса.

Слабые движения грудной клетки, горизонтальное положение ребер предрасполагают к недостаточной вентиляции легких, особенно задних и нижних отделов. Застою крови в задненижних отделах легких способствуют также обильное кровоснабжение этого отдела легких и лежачее положение детей первых месяцев жизни.

Недостаточная зрелость легочной ткани обусловливает развитие ателектазов (спадение и безвоздушность легочной ткани), в которых вольготно чувствуют себя микробы, что также приводит к воспалению.

Помимо анатомических особенностей, к факторам, способствующим развитию пневмонии у младенцев, можно отнести все, что так или иначе ослабляет защитные силы малыша: рахит, неправильное раннее смешанное и искусственное вскармливание, условия жизни, не учитывающие гигиенические потребности грудничка, острые респираторные инфекции, желудочно-кишечные заболевания и т.д.

Как распознать пневмонию

Успех лечения пневмонии во многом зависит от правильной диагностики. Однако поставить диагноз грудному ребенку не всегда просто, особенно в начальной стадии, которая практически совпадает с началом острой респираторной инфекции. И на этой начальной стадии заболевания очень важна своевременная консультация врача.

Между тем бывает, что родители списывают недомогание ребенка на какие-то банальные причины (например, на прорезывание зубов) и начинают доморощенное лечение несуществующей болезни, подчас “смазывая” картину реального заболевания и еще больше затрудняя постановку диагноза. Повторим еще раз прописные истины: не давайте грудному ребенку лекарств без консультации врача.

Это касается и жаропонижающих препаратов, и откашливающих средств, и тем более антибиотиков.

Правильно поставить диагноз врачу помогает не только тщательный осмотр, прощупывание и выслушивание, но также дополнительные методы исследования — рентгенография грудной клетки, общий анализ крови.

Дело в том, что, отдельно взятые, осмотр и дополнительные обследования не гарантируют правильность диагноза.

Только комплексная оценка состояния заболевшего малыша на основании всех перечисленных методов позволяет точно определить причину его недомогания.

Лечение пневмонии

Если заболевание протекает не в тяжелой форме, то лучше лечить ребенка в домашних условиях.

При тяжелой форме болезни малыша придется положить в стационар, условия которого позволят проводить необходимые лечебные процедуры: инфузионную, дыхательную терапию (ингаляции кислородно-воздушной смеси, лекарств), в критических ситуациях — искусственную вентиляцию легких. К счастью, в большинстве случаев при своевременном распознавании болезни и вовремя проведенном лечении исход бывает благополучным.

Сегодня медицина располагает довольно мощным арсеналом лекарственных средств, позволяющих бороться с пневмонией. Основу лечения составляют антибактериальные препараты.

Современная терапия также широко использует препараты интерферонов для повышения противовирусного иммунитета. Также применяются различные разжижающие мокроту, отхаркивающие и противоаллергические средства.

Однако напомним, что назначить эти препараты, тем более маленьким детям, может только врач.

А что могут сделать родители для скорейшего выздоровления ребенка? Если лечение происходит в домашних условиях, необходимо регулярно проветривать помещение, менять положение тела ребенка, почаще брать малыша на руки, чтобы избежать застойных явлений в легких.

Следует помнить, что симптомы пневмонии исчезают быстрее, чем сам воспалительный процесс в легких. Поэтому незавершенное лечение может привести к рецидивам, обострениям болезни, а в некоторых случаях — к переходу острого воспалительного процесса в хронический, к формированию хронических бронхолегочных заболеваний.

Профилактика пневмонии

Залогом здоровья ребенка являются грудное вскармливание, профилактика рахита, общеукрепляющие массаж и гимнастика, закаливание (воздушные ванны и обтирание). В период эпидемий респираторных инфекций особенно важно ограничить контакт грудничка с посторонними людьми, даже с родственниками.

Взрослым, которые живут в одной квартире с малышом, целесообразно сделать прививку от гриппа. В случае заболевания матери респираторной вирусной инфекцией необходимо продолжать кормление грудью, ибо с молоком ребенок получит противовирусные антитела. Единственным условием при этом является использование защитной маски.

Даже прием матерью антибиотиков не является противопоказанием для грудного вскармливания, просто выбираются препараты, наиболее безопасные для ребенка.

Врожденная пневмония

В силу ряда обстоятельств (острые и хронические инфекционные и неинфекционные заболевания, недостаточная запирательная функция шейки матки у матери, длительный безводный промежуток в родах и т.д.

) некоторые дети рождаются с воспалительными изменениями в легких. Иногда пневмония развивается у них вскоре после рождения.

Особенно часто врожденная инфекция наблюдается у недоношенных детей, поскольку одной из основных причин преждевременных родов является инфицирование околоплодных вод и плода.

Заболевание протекает, как правило, тяжело. Поэтому выхаживание больных малышей проводится исключительно в отделениях патологии новорожденных или отделениях интенсивной терапии. Несмотря на то, что пневмония новорожденных — тяжелое заболевание, современные медицинские технологии позволяют успешно противостоять этой болезни.

Среди них — массивная антибактериальная терапия, иммунотерапия, облучение гелий-неоновым лазером области проекции очагов пневмонии и т.д. После выписки из больницы ребенок обязательно должен получать препараты, нормализующие кишечную флору (бифидумбактерин, примодофилус), поливитамины.

В этой ситуации грудное вскармливание тоже является лечебным средством.

Если ребенок перенес врожденную пневмонию, это отнюдь не значит, что воспаления легких будут неизбежно преследовать его всю жизнь. Однако вероятность частых заболеваний дыхательной системы у таких детей выше.

Для профилактики врожденной пневмонии женщине до зачатия или уже во время беременности необходимо провести лечение всех хронических очагов инфекции. Важное значение имеют также рациональное питание и здоровый образ жизни будущей мамы.

Альберт Антонов Заслуженный деятель науки РФ,профессор, д.м.н., руководитель отделения реанимации,интенсивной терапии новорожденных

и выхаживания маловесных НЦ АГиП РАМН

Источник: //www.7ya.ru/article/Pnevmoniya-u-detej-pervogo-goda-zhizni/

Лечение Детей
Добавить комментарий