Схема лечения пневмонии у детей

Как лечить пневмонию у детей?

Схема лечения пневмонии у детей

Воспаление лёгких у ребёнка – острый процесс инфекционного типа, поражающий ткани органа дыхания, и имеет вирусную, грибковую, смешанную или бактериальную форму, часто возникает как осложнение респираторных болезней. Своевременное лечение пневмонии у детей на ранней стадии помогает избежать нежелательных последствий. Для эффективной терапии важно верно определить возбудитель заболевания и подобрать действенный метод лечения.

Важно при первых симптомах обратиться к доктору, чтобы потом не пришлось лечить осложнения

Лечение в домашних условиях или стационар

В домашних условиях терапия ребёнка, больного пневмонией, осуществляется только после проведения диагностики и назначения медикаментозных средств лечащим врачом.

Она разрешена в следующих случаях:

  • пневмония протекает в лёгкой форме;
  • ребёнок старше 3 лет;
  • родители могут обеспечить соблюдение всех санитарных условий;
  • отсутствуют такие осложнения, как интоксикация и дыхательная недостаточность.

Внебольничная пневмония возникает в случае отсутствия правильно подобранной терапии инфекции острой формы на дому.

При лечении в домашних условиях родители должны строго придерживаться всех рекомендаций врачей, следить за соблюдением ребёнком постельного режима, давать обильное питье, ежедневно проветривать помещение. Доктор посещает больного ежедневно для проверки состояния здоровья и, при необходимости, корректировке дозировки препаратов.

Домашнее лечение разрешено только при легкой форме болезни

Показания для лечения больного ребёнка в стационаре:

  1. Тяжёлое течение заболевания. Если развитие болезни сопровождается нарушением процесса кровоснабжения, дыхательной недостаточностью, резким падением артериального давления или развитием плеврита. Особую опасность для здоровья малыша несёт прикорневая пневмония, поскольку она тяжело поддаётся диагностике.
  2. Крупозная пневмония. Основное отличие от очаговой формы – одновременно поражает несколько лёгочных долей и увеличивает шанс возникновения осложнений.
  3. Возраст. У детей младше 3 лет может привести к остановке дыхания.
  4. Наличие болезней хронического типа, слабый иммунитет и врождённые пороки развития увеличивают риск возникновения осложнений.

Восстановительный период после лечения может занять от месяца до года – он напрямую зависит от тяжести перенесённой болезни.

Основная схема лечения пневмонии у детей

Метод лечения напрямую зависит от возраста больного:

При назначении лечения доктор обязательно учитывает возрастные особенности больного

  1. Дети до полугода. Чаще всего возбудителем болезни являются хламидии, кишечная палочка или золотистый стафилококк. Назначается применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия на начальной стадии лечения до получения результатов анализов, подтверждающих тип возбудителя.
  2. Возраст до 6 лет. Нередко развивается острая пневмония. Основные возбудители – пневмококки, в редких случаях микоплазма. Используются антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины 1–2 поколения и макролиды.
  3. Дети с 6 до 15 лет. Возбудителями болезни являются хламидии, пневмококки и микоплазма.

    Для лечения используется пенициллин с клавулановой кислотой и цефалоспорины 1 поколения.

Стандарты внебольничного лечения подразумевают применение в терапии Амоксициллина – это лекарство борется с большинством возбудителей бактериальной пневмонии. Для лучшего терапевтического эффекта, допустимо сочетание этого средства с Азитромицином и Кларитромицином.

Основной протокол лечения внутрибольничной пневмонии основывается на применении цефалоспоринов в сочетании с ингибитор-устойчивыми пенициллинами.

Перед началом применения любого медикамента важно убедиться в отсутствии у ребёнка аллергической реакции на компоненты лекарства.

Курс лечения антибактериальными лекарствами составляет не менее 10 дней. После стабилизации показателя температуры и устранения хрипов для укрепления полученного эффекта важно принимать антибиотики ещё на протяжении 2–3 дней. Преждевременный отказ от приёма медикаментов увеличивает риск развития рецидивов по причине развития устойчивости к компонентам лекарств вредоносных микроорганизмов.

После устранения клинических симптомов пациенту следует сделать рентгенографию и аускультативное прослушивание лёгких. Для терапии дополнительных симптомов заболевания применяется электрофорез и физиотерапия.

При сегментарной локализации развивается вялотекущая форма пневмонии. Назначение антибиотиков осуществляется по результатам анализов. Также следует осуществлять ингаляции с бронхолитиками. Продолжительность лечения составляет более 6 недель.

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить пневмонию у ребёнка, лекарства подбираются с учётом вида детской пневмонии и негативных симптомов, сопровождающих течение заболевания.

Этиотропные средства

Действие лекарственных средств, используемых в этиотропной терапии, направлено на устранение возбудителя болезни. К этим средствам относятся:

Для лечения используют разные препараты,, среди которых обязательно будут антибиотики

  1. Антибиотики широкого спектра действия пенициллинового ряда. Используются в лечении бактериальной пневмонии, эффективны при лёгкой и средней форме болезни. К ним относятся Амоксиклав, Аугментин.
  2. Цефалоспорины 2 поколения. Используются при выявлении аллергической реакции на пенициллин. К лекарствам этой группы относятся Цефазолин, Цефоруксим.
  3. Макролиды.

    Включаются в состав комбинированной терапии, назначаются при атипичной пневмонии, которая подразделяется на хламидийную и микоплазменную формы. Примеры действенных лекарств этой группы: Рокситромицин, Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед.

  4. Аминогликозиты 1–3 поколения.

    Применяются в случае отсутствия чувствительности пневмококкового возбудителя к ампициллинам. К ним относится Сульфат гентамицина.

  5. Микотические препараты. Применяются в лечении грибковой пневмонии. К ним относятся Флуконазол, Кетоконазол, Дифлюкан.
  6. Цефалоспорины 3 и 4 поколения.

    Назначаются при тяжёлом течении заболевания и в случае, если пневмония сопровождается развитием других болезней. Цефеиксим, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Важно!Если лечение одновременно включает использование нескольких групп антибактериальных препаратов важно изучить эффекты, возникающие при взаимодействии активных компонентов этих лекарств. Подобная терапия применяется у новорождённых, если возбудителем пневмонии является клебсиелла, листерия или стрептококки группы В.

Симптоматические препараты

Помимо антибиотиков применяются другие группы препаратов, действие которых направлено на устранение сопутствующей негативной симптоматики. К ним относятся:

При пневмонии нужно обязательно бивать температуру, с этим отлично справляется парацетамол

  1. Жаропонижающие. Чтобы снизить температуру у ребёнка назначается Парацетамол, Нурофен, Панадол, Калпол. Вышеперечисленные медикаменты можно начинать использовать при температуре от 38 градусов.
  2. Обезболивающие. Для устранения болевых ощущений чаще всего используется Ибупрофен и Новокаин.
  3. Бронхолитики. Применяются для увеличения просвета дыхательных путей и снятия спазма. К действенным средствам относятся Беродуал, Сальбутамол, Теофиллин, Эуфиллин.
  4. Антигистаминные. Помогают устранить отёк лёгких при осложнённой пневмонии или аллергическом типе болезни. Лекарства этой группы – Кетотифен, Цетрин, Кларитин.
  5. Пробиотики.

    Используются для предотвращения развития дисбактериоза после окончания курса приёма антибиотиков или одновременно с ними. Основные лекарства этой группы – Йогурт, Хилак Форте, Бифиформ.

  6. Иммуномодуляторы. Для нормализации работы иммунной системы используется Иммунал.
  7. Муколитические.

    Эффективно устраняют кашель, способствуют разжижению мокроты, ускоряют процесс её отхождения. Детям показано использование Амброксола, АЦЦ, Лазолвана, Флюдитека, Бромгексина.

Важно!При резком падении артериального давления, обезвоживании организма или расстройстве микроциркуляции показано лечение с применением инфузий. Они проводятся внутривенно с использованием глюкозы или физиологического раствора.

Лечение народными средствами

В качестве дополнения к общей терапии детской пневмонии используются следующие народные средства:

Мед должен быть в рационе всегда, независимо от того болеет человек или нет

НаименованиеСпособ приготовления и правила приёма
Редька и мёдКорнеплод поместить в ёмкость хвостиком вниз, вырезать сверху углубление, поместить в него 1–2 ч. л. мёда, дать настояться 30 минут. Принимать полученный сок по 1 ч. л. 3 раза в сутки
КрапиваЗалить 1 ст. л. измельчённого растения 300 мл кипячёной воды, настоять 1 час. Давать ребёнку по 100 мл 3 раза в день
Травяной сборСоединить по 1 ч. л. сосновых почек, мать-и-мачехи, измельчённых овсяных семян, ромашки, календулы, листьев чёрной смородины и плодов боярышника. Залить полученный состав 1 л кипятка, настоять 1 час. Давать ребёнку по 100 мл 5 раз в сутки
Гусиный жирСмешать 2 ст. л. жира с 1 ст. л. мёда, убрать смесь в холодильник до застывания. Средством растирать ежедневно спину и грудь ребёнка
Молочная смесьДобавить в 300 мл молока 2 измельчённых зубчика чеснока, подогреть напиток, но не доводить его до кипения, добавить 1 ст. л. мёда. Смесь давать ребёнку по 100 мл 3 раза в сутки
АлоэСрезать с растения несколько листьев и положить в холодильник на 4–6 часов. Утром измельчить их при помощи мясорубки, добавить 1 ч. л. соли. Оставить на 30 минут для выделения сока. Отжать и употреблять по 1 ст. л. утром и вечером за 1 час до приёма пищи
Барсучий жирПринимать 3 раза в день перед едой по 1 ч. л. Можно добавлять в 150 мл молока
Лук с мёдомНатереть луковицу на тёрке и выжать сок, смешать с мёдом в соотношении 1:1. Пить по 1 ч. л. за 20 минут до приёма пищи по 3 раза в сутки

Барсучий жир является профилактическим народным средством и помогает справится с воспалением

Детскую пневмонию не лечат при помощи горчичников, банок и различных прогревающих процедур.

Комаровский о пневмонии у детей

Детский врач-педиатр Евгений Комаровский особое внимание уделяет терапии больных детей в домашних условиях. Он отмечает основные симптомы, свидетельствующие о развитии пневмонии:

  1. Первые 2–3 дня повышается температура от 37 до 38,5 градусов, наблюдается ухудшение аппетита и чрезмерная потливость. В дальнейшем появляется одышка, сухой кашель, хрипы при вдохах и нарушение сна. С первыми симптомами возникает чувство тошноты и рвота.
  2. При обострении пневмонии нарушается работа пищеварительного тракта, появляются боль в грудной клетке, ребёнок начинает терять вес.

Доктор отмечает, что в ряде случаев течение болезни может протекать без кашля и повышения температуры.

Лечение детей в раннем возрасте должно осуществляться с обязательным использованием антибиотических лекарственных препаратов – они помогают устранить негативную симптоматику и устранить причину болезни. Дозировку и продолжительность лечения должен рассчитать лечащий врач.

В большинстве случаев пневмония у детей развивается вследствие самолечения, неправильного ухода за малышом и отказа от своевременной помощи квалифицированных специалистов. Доктор считает, что предотвратить развитие пневмонии можно при помощи следующих профилактических мер:

  • приём поливитаминных комплексов, подобранных с учётом индивидуальных особенностей организма больного ребёнка;
  • исключение контактов с больными людьми;
  • сбалансированная диета и обильное питье;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Воспаление лёгких у детей возникает в результате незрелости дыхательных путей и не сформированной иммунной системы. Эффективность лечения пневмонии напрямую зависит от правильно подобранной схемы лечения и регулярного контроля состояния больного. Бесконтрольная терапия увеличивает риск развития таких осложнений, как плеврит, сепсис, абсцесс лёгкого или токсический шок.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/zabolevaniya/kak-lechit-pnevmoniyu-u-detej

Лечение пневмонии у детей – сколько лечится, профилактика, как и чем лечить у ребенка в стационаре, режим при детской в больнице

Схема лечения пневмонии у детей

Ребёнок вялый. Он не хочет кушать и любимые дела его совсем не занимают. Появляется кашель, температура резко повышается. Спихиваем всё на простуду и начинаем её лечить. Но симптомы не желают исчезать и не поддаются лечению. Да, это может быть простудное заболевание, а может быть и инфекционное.

Ещё хуже, если у ребёнка воспаление лёгких. Но точно поставить диагноз сможет только педиатр и то после ряда анализов, направленных на выявление возбудителя, чтобы потом целенаправленно с ним бороться.

Чем же лечить пневмонию у ребёнка? Лечить её нужно быстро и, конечно же, эффективно, чтобы не допустить даже малейших осложнений.

Определение заболевания

Пневмония – инфекционное заболевание, при котором поражаются лёгочные ткани и дыхательные отделы лёгких. В результате этого процесса там может накапливаться жидкость с частицами крови. Воспаление лёгких возникает как самостоятельное заболевание, а может, как и осложнение после гриппа, ОРВИ, простуды.

По времени возникновения пневмонию классифицируют как госпитальную (ребёнок инфицирован в период пребывания в больнице) и внебольничную (если ребёнок заболел дома). Может быть и аспирационная. В этом случае воспаление лёгких вызвано попаданием в органы дыхательной системы, например, молока или питательной смеси.

Ещё сотню лет назад больные с таким диагнозом редко выживали. Сейчас появились мощнейшие антибиотики, помогающие в самые краткие сроки справиться с недугом. Как ни странно, но смертность населения именно от пневмонии довольно высокая.

Поэтому нужно лишь только появились первые симптомы простудного заболевания пойти на приём к врачу. Так как последствия пневмонии могут быть очень неприятными и непредсказуемыми.

Особенно это касается детей, у которых иммунитет ещё недостаточно сформирован.

Причины возникновения

Роль лёгких в организме сложно переоценить. Именно этот парный орган насыщает кровь кислородом и забирает углекислый газ. Они прекрасные природные фильтры, работающие без отдыха и перерывов. Участвуют в фильтрации и выводе из организма токсинов.

Лёгкие справляются со своей задачей прекрасно, пока иммунитет ребёнка находится на высоком уровне. Но стоит тому переболеть, как уровень защиты организма снижается и вот тут возможно проникновение в этот жизненно важный орган болезнетворных микроорганизмов.

Причин возникновения воспаления лёгких много, но самые существенные из них это:

  1. Попадание в организм бактерий, таких как стрептококки, стафилококки, пневмококки. Воспаление лёгких могут вызвать патогенные грибы, хламидии и другие вредоносные микроорганизмы.
  2. Аденовирусы, риновирусы грипп, вирус герпеса.
  3. При любых травмах иммунитет снижается. Серьёзные ожоги, отравление тоже не способствуют укреплению защитных сил организма и лёгким очень тяжело справиться со своими функциями, особенно с эвакуацией различных токсинов.
  4. Наличие глистов.
  5. Попадание инородных тел в дыхательную систему.
  6. Сильное переохлаждение.
  7. Хронические заболевания такие, например, как синусит, тонзиллит.
  8. ОРВИ, грипп, острый катар дыхательных путей.

Симптомы

Как же понять, что у ребёнка воспаление лёгких? Всё начинается как обычная простуда:

  • Повышается температура. В подростковом возрасте резко и до 39-40 градусов;
  • Сильный озноб;
  • При глубоком вдохе боль в грудной клетке;
  • Сухой, лающий кашель, который постепенно переходит в мокрый. При этом мокрота может иметь прожилки крови;
  • Могут появиться боли в животе;
  • Плохой аппетит;
  • Быстрая утомляемость;
  • Потливость повышается, особенно в ночное время;
  • Одышка;
  • Дыхание учащается. При этом у грудничков может быть до 50 вдохов в минуту. А у детей с десяти лет до 40.
  • Характерным признаком пневмонии может быть чуть заметное посинение пространства между носом и ртом (треугольник).

Не надо самим ставить диагноз и заниматься самолечением. Вы можете упустить время, а с ним и шансы на быстрое выздоровление ребёнка. А это грозит всякими осложнениями.

Возможные осложнения

Болезнь может осложниться:

  • Развитием ателектаза лёгкого;
  • Плевритом. (Воспалением лёгочной оболочки);
  • Деструкцией лёгочной ткани (появляются абсцессы);
  • Очаговым пневмосклерозом;
  • Пневмотораксом. В этом случае воздух может поступать между стенками грудной полости и лёгкими;
  • Абсцессом;
  • Менингитом;
  • Перитонитом;
  • Паротитом.

Лечение

Если ребёнок болеет воспалением лёгких, то должен соблюдаться только постельный режим.

Лечение же направлено в первую очередь на устранение основной причины заболевания (антибактериальные препараты), а потом уже синдромальное и симптоматическое лечение.

Это, например, снижение температуры, уменьшение вязкости мокроты и вывод её из организма. Параллельно с этим применяются лекарства для увеличения уровня иммунитета в организме.

Медикаментозным способом в стационаре

Поэтому после выявления в организме определённого возбудителя начинают лечение такими антибактериальными средствами:

  1. Антибиотики широкого спектра действия, вначале пенициллинового ряда. Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав (Клавуланат с Амоксициллином).
  2. В случае осложнения заболевания или непереносимости антибиотиков первого ряда, назначают цефалоспорины (Цефазолин, Цефуроксим).
  3. Макролиды (Азитромицин, Рокситромицин).
  4. Могут комбинировать препараты антибактериальной группы в случае возникновения осложнений или назначают цефалоспорины высшего порядка (Цефепим и другие).

Вместе с антибиотиками назначают пробиотики, чтобы сохранить полезные бактерии в ЖКТ.

Параллельно с антибиотиками применяют:

  • Жаропонижающие. Если температура у ребёнка выше 39 градусов – парацетамол и другие жаропонижающие с этим составляющим. Если же температура около 40 градусов и стабильно держится, то вводят литическую смесь.

Хлорпромазин и Прометазин в литической смеси вводятся однократно.

  • Обезболивающие. Хорошо подойдёт Ибупрофен, так как он не только снимает боль, но и понижает температуру;
  • Муколитики. Эти лекарственные препараты разжижают мокроту и способствуют её эвакуации (Амброксол, Бромгексин и другие);
  • Бронхолитики снимают спазм органов дыхательной системы (Беродуал и другие).

Лечение ребёнка не должно быть меньше двух недель. Если по истечении этого срока не наблюдается полного разрешения патологического процесса, то лечащий врач должен поменять группу антибиотиков, которая использовалась на более сильный ряд.

Если состояние ребёнка улучшается можно применять дыхательную гимнастику, электрофорез. А также и народные средства. Естественно, с полного одобрения врача.

Народными средствами дома

Конечно же, вылечить пневмонию можно только с помощью медикаментозных препаратов, и без антибиотиков в случае выявления бактериальных возбудителей не стоит полагаться на оптимистический вариант избавления от воспаления лёгких. Но народные средства помогут облегчить состояние ребёнка.

А вот некоторые правила, если болен ребёнок, следует выполнять неукоснительно:

  1. Постельный режим обязателен. Но не пытаться лежать на одном боку. Следует чаще переворачиваться.
  2. Лишь только температура немного спадёт, ребёнок захочет кушать. Питание должно быть полноценным с достаточным количеством витаминов.
  3. Постоянное и обильное питьё.
  4. В комнате, где находится ребёнок, следует поддерживать оптимальную температуру и относительную влажность воздуха.
  5. Постоянное проветривание обязательно. Хотя бы два раза на день. На это время ребёнка надо перевести в другое помещение.
  6. Влажная уборка утром и вечером.

Народные средства не заменят полноценный комплекс лекарственных препаратов, приём которых направлен на излечения от воспаления лёгких.

Самые популярные рецепты лечения пневмонии у ребёнка:

  • Мёд с молоком или мёд с внутренним барсучьим жиром. На стакан тёплого молока чайная ложечка липового мёда. Или половинка чайной ложки жира и столько же мёда на стакан тёплого кипячёного молока;
  • Сделать смесь из одной части листьев алоэ, которые предварительно мелко порезать или перемолоть с двумя частями липового или гречишного мёда. Хорошенько перемешать и можно употреблять по столовой ложке трижды на день;
  • Очень хорошее противовоспалительное и отхаркивающее средство – мёд (чайная ложечка), разведенный в стакане тёплой кипячёной воды;
  • Отхаркивающее и потогонное средство – чай из душицы. Ложку лекарственного сырья настоять в стакане кипятка. Этого хватит на день. Выпить за три раза;
  • Для понижения температуры можно давать воду с лимоном и мёдом или воду с мёдом и клюквой;
  • Отличное потогонное – чай с липовым цветом, мятой или шалфеем.

Ингаляции

  1. Если у ребёнка нет высокой температуры, облегчить его состояние помогут паровые ингаляции. Нужно отварить несколько клубней картофеля. Капнуть 3–5 капель масла сосны, эвкалипта или можжевельника. Накрыть голову ребёнка полотенцем и пусть он подышит несколько минут тёплым паром.
  2. Ещё можно приготовить отвар из лекарственных трав, таких как ромашка, липа, зверобой (на стакан кипятка столовую ложку любой травы).

На ночь в носочки можно насыпать порошок горчицы.

Профилактика вирусной пневмонии в домашних условиях у взрослых и детей

Лечиться сейчас дорого. А особенно если применять качественные медикаментозные средства. Но без этого не обойтись, если болен самый дорогой человечек – ребёнок.

Вот чтобы он был здоровым и жизни радовался вместе со своими родными, нужна профилактика, которая не будет стоить ни копейки, а вот результаты покажет замечательные.

Ребёнок надолго забудет о простудных заболеваниях, а повышая уровень иммунитета и о более серьёзных недугах, таких, например, как пневмония. А всего лишь нужно:

  1. Чаще проводить время с ним на свежем воздухе.
  2. Постарайтесь уменьшить время нахождения возле телевизора или компьютера.
  3. Если есть возможность, отвозите его на море. Пусть это будет всего только несколько дней.
  4. Приучайте ребёнка с детства к несложным физическим упражнениям по утрам.
  5. Полноценное питание — это один из столпов, на которые опирается здоровье. Оградите его от чрезмерного употребления газированных напитков, чипсов, сухариков, сладостей. Замените сахар мёдом. Три чайных ложечки качественного мёда на день вполне способны поддерживать иммунитет на высоком уровне.

Хламидийная пневмония у детей: особенности лечения

Как вылечить воспаление легких в домашних условиях читайте в этой статье.

Лечение бронхиальной астмы у взрослых //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/astma/lechenie-u-vzroslyx.html

Выводы

Пневмония очень коварное заболевание. Она может начаться с простуды, а потом вызвать, если затянуть с лечением, серьёзные осложнения. Очень опасно это заболевание для ребёнка. В подростковом возрасте при воспалении лёгких температура может повышаться до сорока градусов. Излечиться можно как в стационаре, так и дома, всё зависит от формы и тяжести заболевания.

Поставить диагноз и определить необходимые медикаментозные препараты может только педиатр после того, как найдёт причину или возбудителя болезни. Основными в лечении пневмонии могут быть только антибиотики. Вылечить воспаление лёгких народными средствами невозможно.

Это может только усугубить положение и вызвать осложнения, с которыми снова нужно будет бороться медикаментозными средствами, подрывая неокрепший иммунитет.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/u-rebyonka-lechenie-i-profilaktika-zabolevaniya.html

Пневмония у детей: как и чем лечить, применение препаратов и уколов

Схема лечения пневмонии у детей

Несмотря на усовершенствование лекарственных препаратов, методов диагностики и способов лечения, детская пневмония входит в 10 заболеваний, которые приводят к летальному исходу. У детей заболевание чаще всего возникает, как осложнение на фоне других инфекционных болезней.

Лечение дома и показания к госпитализации

За последние 5 лет смертность детей от пневмонии, благодаря усилиям медиков, заметно сократилась. Сегодня врачи избирательней подходят к выбору антибактериальных препаратов, без которых воспаление легких невозможно вылечить.

В большинстве случаев лечение пневмонии у детей разрешается проводить на дому. Следуя медицинским правилам, доктор обязан посещать такого пациента ежедневно, чтобы наблюдать изменения в состоянии здоровья, по необходимости корректировать дозировку антибактериальных препаратов.

На основании лабораторных анализов и рентген снимка легких, разрешается пневмонию у ребенка лечить в домашних условиях:

  • если нет признаков интоксикации и патологии дыхательной функции;
  • при обеспечении всех санитарных условий для лечения на дому;
  • детям после 3 лет;
  • при нетяжелых формах заболевания;
  • если доктор уверен в сознательности родителей и их четком следовании инструкциям.

Иногда лечение пневмонии начинается в инфекционном отделении, но ребенок быстро поправляется и к концу курса антибиотиков, его могут выписать домой для завершения терапии. Однозначными показаниями для госпитализации при воспалении легких считаются:

  1. Крупозная пневмония. В отличие от очаговой пневмонии, крупозная форма заболевания поражает несколько долей легкого, в результате чего повышается риск осложнений.
  2. Тяжелое течение болезни и сопутствующие осложнения. Если у ребенка фиксируется падение артериального давление, признаки дыхательной недостаточности, нарушение сознания, абсцесс легкого, развитие плеврита, он должен круглосуточно находится под наблюдением специалистов.
  3. Возраст. Пневмония у грудных детей считается серьезной угрозой для жизни. В связи с особенностями анатомического строения, у малышей до 3 лет осложнения воспаление легких могут вызвать остановку дыхания.
  4. Неблагоприятные условия лечения на дому. В плохих бытовых условиях (отсутствие горячей воды, захламленность помещения и. т. д) лечение воспаления легких у детей невозможно.
  5. Состояние иммунитета. Независимо от возраста пациента, если имеются серьезные хронические заболевания, требующие наблюдения медицинских работников, доктор имеет право настоять на госпитализации.

Если диагностирована тяжелая форма заболевания, мать также госпитализируют. Ребенка иногда помещают в отдельный бокс во избежание инфицирования других детей.

к оглавлению ↑

Принцип отбора лекарств

Выбор стартового антибиотика зависит от предполагаемого возбудителя болезни и возраста маленького пациента. Воспалительный процесс в легких могут вызвать гемофильная палочка, микоплазма, пневмококки, легионелла и другие патогенные микроорганизмы.

Как вылечить пневмонию у детей разного возраста? Отталкиваясь от медицинской статистики и врачебного опыта чаще всего используются следующие препараты:

  1. Дети от 1 до 6 месяцев. В большинстве случаев в этом возрасте возбудителем пневмонии становятся золотистый стафилококк, кишечная палочка, хламидии. Наиболее эффективны в отношении этих микроорганизмов антибиотики пенициллинового ряда. При обнаружении кишечной палочки есть необходимость дополнительно значить Гентамицин.
  2. Дети от полугода до 6 лет. Среди возбудителей пневмонии лидируют пневмококки, реже микоплазма. При отсутствии осложнений препаратом выбора становятся антибиотики группы пенициллинового ряда или макролиды. Если присутствует аллергия на пенициллин, применяются цефалоспорины 1, 2 или 3 поколения.
  3. Дети от 6 до 15 лет. Вероятные возбудитель заболевания — пневмококки, микоплазма и хламидии. Классический вариант антибиотика: пенициллин с клавулановой кислотой, цефалоспорины 1 поколения.

Особое внимание уделяется заболеванию у новорожденных. В этом возрасте виновником пневмонии чаще всего являются клебсиелла, стрептококки группы В, листерия. Из-за угрозы жизни, возможно назначение 2 или 3 антибактериальных препарата одновременно.

При атипичной пневмонии обычно назначаются макролиды (Джозамицин, Кларитромицин, Азитромицин), поскольку патогенные возбудители болезни наиболее чувствительны к данному виду антибиотиков.

При правильном выборе препарата улучшение состояния здоровья наблюдается на 2-3 день после начала курса лечения.

Положительная динамика при осложненной форме пневмонии отмечается спустя 72 часа:

  • показатели температуры тела нормализуются или снижаются до субфебрильной отметки;
  • стабилизируется общее состояние: улучшается аппетит, уходит апатия, слабость;
  • уменьшается частота пульса и дыхания.

Несмотря на эффективность антибиотиков тетрациклинового и фторхинолонового ряда, детям до 12 лет при лечении пневмонии они противопоказаны.

к оглавлению ↑

Базовые схемы лечения

Чтобы понять, как лечить пневмонию у детей, следует проанализировать исходные данные больного: возраст, вес, сопутствующие заболевания, тяжесть течения болезни.

В условиях стационара детям назначаются антибиотики в виде внутримышечных инъекций. Уколы делают через каждые 6 часов. Для разведения лекарства используют новокаин, физиологический раствор, воду для инъекций. Для ускорения рассасывания гематом после уколов, разрешается нанесение йодной сеточки.

Традиционные схемы терапии:

  1. Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой детям младше 12 лет по 40 мг на килограмм веса, разбивают на 3 приема.

    Принимать каждые 8 часов в форме суспензии или через капельницу внутривенно.

  2. Цефтриаксон в дозировке по 50мг 2 раза в сутки, необходимо разводить Новокаином или Лидокаином.
  3. Амоксициллин и сульбактам через внутримышечную инъекцию в расчете 40-60 мг на кг веса, 3 раза в сутки.
  4. Азитромицин применяется в суспензии, курс рассчитан на 5 дней, употребляется однократно в 24 часа.

Лечение воспаление легких в стационаре занимает минимум 10 дней. Если лечение проходит дома, детям назначаются препараты в суспензии или таблетках. Продолжительность лечения неосложненных форм болезни составляет от 7 до 10 дней.

Классическая тройка препаратов Амоксиклав, Флемоклав и Аугментин. В состав лекарства, помимо антибиотика, входит клавулановая кислота, которая защищает активный компонент от разрушения.

Если пневмония протекает в тяжелой форме рекомендуется использовать Цефтриаксон. Он обладает широким спектром действия и устраняет альвеолярную экссудацию.

Кроме Цефтриаксона, лидера среди группы цефалоспоринов, в лечении детской пневмонии могут использоваться:

  1. Цефалексин.
  2. Цефазолин.
  3. Цефотаксим.
  4. Цефепим.
  5. Супракс.

Из группы макролидов наибольшей эффективностью отличаются средства на базе Азитромицина. Они отлично переносятся пациентами, имеют минимум побочных эффектов. Лидер среди этой группы Сумамед.

Во время курса антибиотиков могут проявиться побочные эффекты:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • сыпь на коже или на слизистых оболочках;
  • диарея.

Антибиотики — основа для лечения воспаления легких. Лечебная гимнастика, электрофорез и физиотерапия могут быть использованы в качестве дополнительных методов лечения.

к оглавлению ↑

Лекарства от кашля

В начальной стадии пневмонии, у детей появляется сухой, изнуряющий кашель. У здорового ребенка кашель переходит в продуктивный спустя 2-3 дня. Кашель будет беспокоить до тех пор, пока весь легочный инфильтрат не покинет просветы альвеол.

Заглушать приступы кашля не рекомендуется, ведь они являются способом естественного самоочищения легких. В качестве вспомогательных средств для лечения пневмонии используются:

  1. Амбробене — принимают 2-3 раза в день согласно возрастной дозировке, курс лечения не должен превышать 5 дней.
  2. Лазолван — производится в форме сиропа и раствора для ингаляций, детям до 2 лет капли Лазолвана добавляют в молоко или сок во время еды, муколитический эффект препарата сохраняется от 6 до 12 часов. Детям младше 2 лет дают по 25 капель 2 раза в день, детям постарше по 50 капель 2- 3 раза в день.
  3. Бромгексин — детям младше 6 лет лекарство дают в сиропе. Дозировка: от 0,5 до 2 чайных ложек в сутки. Бромгексин имеет немаловажное преимущество: он усиливает действие антибиотика, поэтому его часто назначают при пневмонии, остром бронхите. Недостатком считается эффект от лечения — терапевтический эффект заметен спустя 2-3 дня от начала приема.

Стоит отметить, что популярный АЦЦ при пневмонии не назначается, поскольку его действующее вещество ацетилцистеин несовместим с пенициллинами и цефалоспоринами. Для облегчения выхода излишков жидкости из легких применяются лекарственные средства на основе корня алтея, аниса (Доктор Мом, Алтейка, Бронхикум).

Облегчить отхождение мокроты можно посредством проверенных народных рецептов:

  • Черная редька с медом — в центре корнеплода вырезается отверстие, куда наливают столовую ложку меда, получившийся сок пьют по 1 чайной ложке 3 раза в день;
  • Отвар крапивы — растение заливают кипяченой водой (1 столовая ложка на 200 мл воды) и дают детям по полстакана 3 раза в день.

Противокашлевые препараты при пневмонии детям давать запрещено. Кашель при пневмонии может сохраняться около 3 недель. Если диагностирована атипичная пневмония, остаточные явления в виде кашля и слабости будут наблюдаться чуть больше месяца.

Решение о назначении любых отхаркивающих, муколитических препаратов принимает врач на основании диагноза конкретного ребенка.

к оглавлению ↑

Режим и симптоматическая терапия

При соблюдении постельного режима, точного приема антибактериальных препаратов, грамотной симптоматической терапии, ребенок идет на поправку через 7 дней. При легкой форме пневмонии ребенку разрешаются прогулки на 7-10 день после начала лечения.

Витамины, лекарства от аллергии, иммуностимулирующие препараты не используются, поскольку могут усугубить состояние здоровья, вызвав побочные эффекты.

Кроме антибиотиков и лекарств от кашля врачи могут назначить:

  1. При развитии осложнения воспаления легких (плеврита), вероятно назначение кортикостероидов коротким курсом.
  2. Пробиотики. Для предотвращения дисбактериоза детям всех возрастов показан прием биопрепаратов на фоне приема антибиотиков или после окончания курса (Бифиформ, Йогурт, Хилак форте, Бифидумбактерин).
  3. Ингаляции с раствором соды, щелочной водой. Применяются для активации отхождения мокроты при упорном кашле у детей старшего возраста.
  4. Жаропонижающие средства. Назначаются детям старше 3 лет при температуре выше 39°, грудничкам при температуре выше 38°. Однако, если бы зафиксирован случай фебрильных судорог, необходимо сбивать температуру уже на отметке 37,5°.

Родители должны следить за температурой в комнате, где находится больной ребенок. Ежедневно помещение необходимо проветривать, поддерживать температурный режим на уровне 18-19°. Обязательным условием является ежедневное мытье полов.

Отказ от пищи в начале болезни — естественная реакция организма на инфекцию, поэтому не стоит насильно кормить ребенка. Задача родителей обеспечить питьевой режим: дети должны постоянно пить воду, настой шиповника, чай с малиной, морс, компот с сухофруктами.

Диета щадящая — легкие овощные супы, нежирное мясо, фрукты, кисломолочные продукты, овощные пюре. На этапе обострения пневмонии рекомендуется дробное питание: маленькими порциями 6 раз в день. Детям на грудном вскармливании, крайне важно, чтобы он регулярно получать материнское молоко. В нем содержатся антитела, которые помогут быстрее справиться с инфекцией.

После выздоровления дети должны регулярно наблюдаться у ЛОР-специалиста, пульмонолога, периодически сдавать контрольный анализ крови. При подозрении на хроническую пневмонию, врач выпишет направление на рентген снимок.

Воспаление легких — тяжелая патология, которая развивается в любом возрасте. Если у ребенка появились признаки пневмонии, его немедленно нужно показать врачу. Несвоевременное обращение к доктору зачастую приводит к грозным осложнениям со стороны сердца и органов дыхания.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/pnevmoniya/02-u-detej/kak-lechit-pnevmoniyu-u-detej.html

Лечение Детей
Добавить комментарий