Сливная пневмония у детей

Сливная пневмония: симптомы, причины, лечение

Сливная пневмония у детей

Пневмония – давняя спутница человечества, уносившая в прошлом тысячи жизней. Современная медицина обладает достаточным арсеналом диагностических и лечебных средств для того, чтобы победить болезнь. Однако частота встречаемости осложнённого течения и неблагоприятного прогноза по-прежнему остаётся на достаточно высоком уровне.

Источники заражения

Сливная пневмония – одна из форм инфекционно-воспалительного процесса лёгких, характеризующаяся наиболее тяжёлым течением. В легочной ткани возникают множественные участки воспалительного инфильтрата, которые образуют одну большую зону поражения – 5–10 сантиметров в диаметре.

Очаги располагаются рядом, соприкасаясь друг с другом, без полного слияния. Каждый фокус проходит самостоятельно все стадии воспаления. В результате в зоне локализации инфильтрата наблюдаются множественные очаги на разной стадии разрешения.

Чаще всего процесс возникает в нижних долях лёгких, поражая один или несколько сегментов. Возможно развитие перекрёстной пневмонии – двухстороннего воспаления, локализующегося в верхней доле одного лёгкого и нижней доле второго.

Осложнённое течение сопровождается расширением границ инфильтрации, вовлечением плевры, гнойным расплавлением очага, образованием абсцесса. Распространение возбудителя приводит к эндокардиту, перикардиту, менингиту, сепсису.

Наиболее часто сливная пневмония возникает на фоне перенесенных острых респираторных инфекций, особенно гриппа, а так же заболеваний дыхательных путей хронического течения. В таком случае начальные проявления пневмонии стёрты симптомами предшествующего заболевания, что усложняет оперативную диагностику.

Симптомы и диагностика сливной пневмонии

Начинается сливная пневмония с лихорадки до 38 – 38,5 градусов, иногда гектической, озноба. Слабость и недомогание в начале заболевания проявляются умеренно. Больной отмечает нарастающий кашель со слизисто-гнойной мокротой. При  вовлечении в процесс плевры – боль при дыхании.

С переходом заболевания в абсцедирующую стадию, состояние усугубляется. Симптомы интоксикации ярко выражены, одышкаа, упорная тахикардия, кожа цианотичная, температура повышена до 40-40,5 градусов. Стойкая гипоксемия, развивается сердечно-легочная недостаточность.

Физикальные признаки.

Укорочение перкуторного звука не является характерным симптомом. Возникает только при значительной площади поражения и близкой локализации процесса к поверхности грудной клетки.

Аускультативно определяется крепитация на ограниченном участке поражения и влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы, что говорит о очагах на разных стадиях воспаления. Выдох удлинен. Выражено бронхиальное дыхание с амфорическим оттенком.

Лабораторные проявления:

  • ускоренная СОЭ;
  • значительный лейкоцитоз – до 15-30 тысяч лейкоцитов в литре крови;
  • изменение лейкоцитарной формулы: преобладание сегментоядерных клеток, увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов, эозинофилы отсутствуют;
  • содержание С-реактивного белка повышено;
  • общий белок плазмы крови снижен;
  • значительно повышено содержание фибриногена;
  • повышено содержание серомукоида;
  • появление белка в моче, единичных эритроцитов, цилиндров.

Рентгенографическое и томографическое исследование.

На рентгенограмме определяется большой по площади участок затемнения, не однородный по структуре. Локализован чаще в задненижних, реже – в  верхнедолевых отделах легочных полей.

Характерна «пятнистость лёгких»: на затемнённом участке – зоны просветления, образованные пневмоническими фокусами и участками ателектаза чередующимися со здоровой тканью.

В полостях распада содержится жидкость. Секвестры.

Спирометрические данные.

  • жизненная ёмкость лёгких снижена;
  • снижена максимальная вентиляция легких;
  • минутный объём дыхания увеличен.

Группы риска

Сливная пневмония – тяжёлый патологический процесс, преимущественно возникающий у ослабленных лиц, с неустойчивой реакцией иммунной системы.

Группу риска составляют:

  • дети раннего возраста;
  • дети разных возрастов, ослабленные сопутствующими заболеваниями, часто получающие антибиотики;
  • лица с хроническими заболеваниями дыхательных путей и носоглоточными инфекциями;
  • пожилые;
  • дети и взрослые с иммунодефицитными состояниями;
  • перенесшие травмы грудной клетки;
  • только что перенесшие ОРВИ, грипп;
  • послеоперационные больные;
  • лица с врождёнными аномалиями лёгких;
  • подвергшиеся воздействию ионизирующего облучения, отравляющих веществ, аллергических агентов;
  • лица, длительно и много курящие, злоупотребляющие алкоголем.

Особенности течения болезни у детей

Особенности строения и физиологии органов дыхания у детей таковы, что патологические воспалительные процессы развиваются быстро, зачастую молниеносно. Проявления не всегда типичны. Наибольшую опасность представляет воспаление лёгких, возникшее в  младенчестве и раннем детском возрасте.

При запоздалом лечении сливная пневмония протекает тяжело: с дыхательной и сердечной недостаточностью, захватывая оба лёгких, абсцедируя легочную ткань, что становится серьёзными угрозами для жизни ребёнка.

Осложнения, характерные для детского возраста

  • гнойный плеврит;
  • эмпиема плевры;
  • гангрена лёгкого;
  • возникновение воспалительных очагов в других органах: отит, менингит, энцефалит, пиелонефрит;
  • постпневмонический бронхит, угрожающий астмой.

Для детского возраста характерно два пути развития пневмонии:

  • внезапное, самостоятельно возникшее заболевание;
  • пневмония как осложнение перенесенной патологии дыхательных путей.

Проявления зависят от возраста ребёнка и его физического состояния.

Показательными являются симптомы:

  1. Усиление кашля. Кашель сухой болезненный с небольшим количеством вязкой мокроты, или влажный.
  2. Стойкое повышение температуры. Температура до 39-40 градусов С. При ослабленной иммунной реакции повышение температуры может носить незначительный, но постоянный характер.
  3. Нарастающие симптомы интоксикации и декомпенсации: отказ от еды, утомляемость, резкая слабость, спутанность сознания, цианотичность носогубного треугольника, бледно-серый оттенок кожи, развитие «симптома белого пятна»;
  4. Прогрессирующая одышкаа;
  5. Наличие физикальных изменений: ослабленное дыхание, крепитация, разнокалиберные хрипы;
  6. Изменения показателей крови: повышенная СОЭ, лейкоцитоз, тенденция к анемии;
  7. Характерные затемнения на рентгенограмме.

Профилактика и лечение

При своевременной диагностике и направленном лечении сливная пневмония у взрослых и детей имеет благоприятный прогноз. Задержка терапии более чем на десять часов чревата развитием осложнений, возникает риск летального исхода.

Лечение:

  1. Антибиотикотерапия;
  2. Патогенетическая терапия: отхаркивающие средства рефлекторного действия, препараты, влияющие непосредственно на слизистую бронхов, муколитики, бронхолитики, в том числе ингаляционные;
  3. Кортикостероиды;
  4. Средства, улучшающие обмен веществ;
  5. Физиолечение: вибрационный массаж, парафин, ЛФК, ингаляции, электрофорез;
  6. Вспомогательное лечение – народные средства.

Профилактика:

  1. Вакцинация пневмококковых инфекций – основного источника пневмонии. Возможно применение у детей.
  2. Профилактика гриппа, в том числе и детская вакцинопрофилактика;
  3. Лечение основных заболеваний;
  4. Закаливание детей;
  5. Здоровый образ жизни.

Источник: https://pneumonija.com/inflammation/vidi/slivnaya.html

Сливная пневмония: причины и клиника патологического процесса

Сливная пневмония у детей
Основные причины развития сливной пневмонии.

Пневмония – заболевание, которое несколько лет тому назад уносило тысячи жизней. К счастью медицина развивается и в настоящее время фармакологические компании предлагают целый арсенал средств, позволяющих победить эту непростую патологию.

Тем не менее, успех терапии возможен лишь при условии своевременного обращения пациента к врачу. Тем не менее, нередки случаи проявления пневмонии осложненного типа, при которых прогноз для пациента неблагоприятен. К подобным формам болезни относится сливная пневмония.

Как происходит заражение?

Под термином сливной пневмонии подразумевают воспалительный процесс инфекционного характера вызывающий поражение легких. Для недуга характерно тяжелое течение.

На снимке рентгенографии отчетливо видны очаги воспаления.

Внимание! В легочных тканях образуются существенные по размеру очаги с воспалительным инфильтратом – их размер может достигать 5-10 см в диаметре.

Очаги локализуются рядом, но при этом не соприкасаются друг с другом, то есть абсолютное слияние не происходит. На различных стадиях патологического процесса прослеживается измерение размеров воспаленных зон.

Подобный патологический процесс чаще всего протекает в нижних долях легкого, вызывая поражение одного или нескольких сегментов. Присутствует вероятность развития перекрестной пневмонии, в таком случае очаги воспаления будут локализоваться в верхних долях правого легкого и в нижних долях левого.

Воспаление легких может стать причиной развития серьезных осложнений.

в этой статье ознакомит читателя с особенностями протекания сливной пневмонии у пациентов, характерной симптоматикой и методами лечения.

Среди перечня вероятных осложнений, проявляющихся на фоне очагово-сливной пневмонии, выделяют:

расширение границ инфильтрационных зон;

вовлечение плевры в патологический процесс;

гнойное расплавление очага;

проявление абсцесса;

эндокардит;

перикардит;

менингит;

сепсис.

В наиболее частых случаях сливная пневмония является осложнением гриппа или острой респираторно-вирусной инфекции. Поражение также диагностируют у пациентов с хроническими патологиями верхних дыхательных путей.

Стоит отметить, что при проявлении пневмонии на фоне подобных патологий диагностика усложняется.

Самолечение – основная проблема пациента.

В некоторых случаях пациент не замечает существенного ухудшения самочувствия, продолжает проводить лечение в домашних условиях и игнорирует необходимость обращения за помощью к врачу. В течение этого времени в организме человека происходят необратимые изменения и справиться с воспалительным процессом без последствий для здоровья будет крайне трудно.

Причины проявления

Очагово-сливная пневмония (на фото) представляет собой тяжелый патологический процесс, который чаще всего диагностируют у лиц с ослабленной иммунной системой и неустойчивой иммунной реакцией.

Для точного определения диагноза снимки следует выполнять в разных проекциях.

В группу риска попадают следующие пациенты:

дети дошкольного возраста;

дети всех возрастов с ослабленным иммунитетом (пневмония может проявиться на фоне приема антибактериальных препаратов);

пациенты с хроническими заболеваниями дыхательных путей;

пожилые люди;

пациенты с травмами грудной клетки;

люди с врожденными аномалиями строения легких и дыхательных путей;

лица, относящиеся к неблагоприятным социальным группам;

пациенты, страдающие никотиновой зависимостью.

Народные средства терапии при очагово-сливной пневмонии неэффективны.

Характерная клиническая картина

Для сливной пневмонии характерна следующая симптоматика:

в первые сутки температура тела пациента достигает 38 – 38, 5 градусов;

иногда пациента мучает гектическая лихорадка;

слабость и недомогание;

проявляется кашель с выделением вязкой мокроты;

пациент ощущает боль на вдохе;

проявляется отдышка;

развивается тахикардия;

кожный покров становиться бледным;

проявляются симптомы сердечно-легочной недостаточности.

Для справки! При гектической лихорадке у пациента наблюдаются существенные скачки между температурными показателями в разное время суток (скачки достигают 4-5 градусов).

Симптомы пневмонии часто путают с проявлениями простуды.

Обследование

В ходе лабораторных исследований подтверждаются следующие изменения:

ускоряется скорость оседания эритроцитов;

изменяется клеточный состав крови, количество лейкоцитов увеличивается до 30 тыс. на 1 литр крови;

в крови преобладают сегментоядерные клетки, увеличивается показатель палочкоядерных нейтрофилов;

снижается общий белок в плазме крови;

повышается концентрация белков острой фазы;

фибриноген в крови может быть выше нормы;

в биохимическом анализе крови прослеживается повышение концентрации серомукоида;

присутствует белок в моче.

В ходе рентгенологического обследования у пациента выявляются значительные по площади участки затемнения. Формирование имеет неоднородную структуру, имеет локализацию в задненижних или верхнедолевых легочных отделах.

Присутствует пятнистость легких, на затемненных участках имеются зоны просветления. Зоны спадания доли легкого чередуются со здоровыми тканями. В пораженных полостях содержится жидкость.

Своевременная диагностика составляет уверенную основу для лечения.

В ходе спирометрии (метод исследования функций внешнего дыхания) подтверждаются следующие изменения:

уменьшение емкости легких пациента;

снижается интенсивность вентиляции;

увеличивается минутный объем дыхания.

Особенности течения болезни у детей

Патологические процессы, вызывающие поражение органов дыхательной системы у детей развиваются достаточно быстро.  Медики связывают это не только с нестабильностью иммунной системы, но и с особенностями строения органов.

Внимание! Пневмония,  проявившаяся в детском возрасте достаточно опасна, недуг протекает в крайне тяжелой форме.

Наиболее опасна пневмония для детей.

При запоздалом выявлении очагово-сливная пневмония протекает крайне тяжело, проявляется дыхательная и сердечная недостаточность, а патологический процесс распространяется на оба легких. Присутствует угроза для жизни ребенка.

Родители должны обратить внимание на то, что при проявлении первых симптомов пневмонии у ребенка следует обращаться к специалисту. Только врач после проведения диагностики сможет подобрать необходимое лечение. Цена, стоящая на кону достаточно высока – здоровье и жизнь ребенка.

Зачастую у детей проявляются следующие осложнения:

эмпиема;

гангрена легкого;

отит;

менингит;

энцефалит;

пиелонефрит;

бронхит;

бронхиальная астма.

Очагово-сливная пневмония у детей может проявляться как самостоятельное заболевание или развиваться на фоне других патологий дыхательных органов.

Первые симптомы пневмонии у детейСимптомОписаниеСильный кашельРебенка может беспокоить сильный кашель с выделением вязкой, слизистой мокроты. В тяжелых случаях в секрете могут присутствовать вкрапления крови. Кашель может быть не продуктивным.

Повышение температуры телаТемпература тела пациента в первые сутки повышается до отметки 38-39,5 градусов. Плохо сбивается при помощи традиционных жаропонижающих средств.ОтдышкаБеспокоит пациента не только после физических нагрузок, но и в спокойном состоянии.

Может являться симптомом дыхательной недостаточности.Изменения в анализе кровиЛаборант подтверждает изменение скорости СОЭ, лейкоцитоз.РентгенограммаПрисутствуют значительные очаги затемнения.Общее самочувствиеУ пациента проявляются выраженные симптомы интоксикации.

Часто ребенок отказывается от еды.

Терапевтические методы

Перечень препаратов для селения пневмонии.

При своевременном выявлении заболевания сливная пневмония не представляет особенной опасности и успешно лечиться. Но важно помнить, что задержка терапии всего на несколько часов является опасной.

Для лечения очагово-сливной пневмонии используют:

антибактериальные препараты;

отхаркивающие средства, бронхолитики и муколитики;

гормональные вещества – кортикостероиды;

пробиотики.

В качестве дополнительных средств используют методы физиотерапии: массаж, лечебная физкультура, парафинотерапия, ингаляции. Инструкция проведения массажа известна консультанту, но его технике можно обучиться и проводить мероприятие самостоятельно в домашних условиях.

Внимание! Не следует использовать народные средства для лечения сливной пневмонии без разрешения врача. Подобные средства могут нанести существенный вред здоровью пациента.

Методы профилактики проявления тяжелого заболевания просты:

здоровый образ жизни;

нормализация режима сна/бодрствования;

своевременное лечение патологий дыхательной системы;

победа над никотиновой зависимостью.

Важно уделять внимание укреплению иммунной системы.

Симптомы сливной пневмонии проявляются резко, если недуг протекает в качестве самостоятельной патологии.

В случае, когда болезнь развивается на фоне имеющейся патологии дыхательной системы характерная клиническая картина может отсутствовать. в этом и состоит опасность.

пневмония подобного типа опасна потому ее лечение следует проводить под бдительным наблюдением специалиста, в тяжелых случаях требуется госпитализация пациента.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/59d5f99b3dceb73f480218f8

Сливная пневмония: особенности заболевания

Сливная пневмония у детей

Пневмония – заболевание, которое несколько лет тому назад уносило тысячи жизней. К счастью медицина развивается и в настоящее время фармакологические компании предлагают целый арсенал средств, позволяющих победить эту непростую патологию.

Тем не менее, успех терапии возможен лишь при условии своевременного обращения пациента к врачу. Тем не менее, нередки случаи проявления пневмонии осложненного типа, при которых прогноз для пациента неблагоприятен. К подобным формам болезни относится сливная пневмония.

Как происходит заражение?

Под термином сливной пневмонии подразумевают воспалительный процесс инфекционного характера вызывающий поражение легких. Для недуга характерно тяжелое течение.

На снимке рентгенографии отчетливо видны очаги воспаления.

Внимание! В легочных тканях образуются существенные по размеру очаги с воспалительным инфильтратом – их размер может достигать 5-10 см в диаметре.

Очаги локализуются рядом, но при этом не соприкасаются друг с другом, то есть абсолютное слияние не происходит. На различных стадиях патологического процесса прослеживается измерение размеров воспаленных зон.

Подобный патологический процесс чаще всего протекает в нижних долях легкого, вызывая поражение одного или нескольких сегментов. Присутствует вероятность развития перекрестной пневмонии, в таком случае очаги воспаления будут локализоваться в верхних долях правого легкого и в нижних долях левого.

Воспаление легких может стать причиной развития серьезных осложнений.

в этой статье ознакомит читателя с особенностями протекания пневмонии у пациентов, характерной симптоматикой и методами лечения.

Среди перечня вероятных осложнений, проявляющихся на фоне очагово-сливной пневмонии, выделяют:

  • расширение границ инфильтрационных зон;
  • вовлечение плевры в патологический процесс;
  • гнойное расплавление очага;
  • проявление абсцесса;
  • эндокардит;
  • перикардит;
  • менингит;
  • сепсис.

В наиболее частых случаях пневмония является осложнением гриппа или острой респираторно-вирусной инфекции. Поражение также диагностируют у пациентов с хроническими патологиями верхних дыхательных путей.

Стоит отметить, что при проявлении пневмонии на фоне подобных патологий диагностика усложняется.

Самолечение – основная проблема пациента.

В некоторых случаях пациент не замечает существенного ухудшения самочувствия, продолжает проводить лечение в домашних условиях и игнорирует необходимость обращения за помощью к врачу.

В течение этого времени в организме человека происходят необратимые изменения и справиться с воспалительным процессом без последствий для здоровья будет крайне трудно.

Причины проявления

Очагово-сливная пневмония (на фото) представляет собой тяжелый патологический процесс, который чаще всего диагностируют у лиц с ослабленной иммунной системой и неустойчивой иммунной реакцией.

Для точного определения диагноза снимки следует выполнять в разных проекциях.

В группу риска попадают следующие пациенты:

  • дети дошкольного возраста;
  • дети всех возрастов с ослабленным иммунитетом (пневмония может проявиться на фоне приема антибактериальных препаратов);
  • пациенты с хроническими заболеваниями дыхательных путей;
  • пожилые люди;
  • пациенты с травмами грудной клетки;
  • люди с врожденными аномалиями строения легких и дыхательных путей;
  • лица, относящиеся к неблагоприятным социальным группам;
  • пациенты, страдающие никотиновой зависимостью.

Народные средства неэффективны.

Характерная клиническая картина

Для сливной пневмонии характерна следующая симптоматика:

  • в первые сутки температура тела пациента достигает 38 – 38, 5 градусов;
  • иногда пациента мучает гектическая лихорадка;
  • слабость и недомогание;
  • проявляется кашель с выделением вязкой мокроты;
  • пациент ощущает боль на вдохе;
  • проявляется отдышка;
  • развивается тахикардия;
  • кожный покров становиться бледным;
  • проявляются симптомы сердечно-легочной недостаточности.

Для справки! При гектической лихорадке у пациента наблюдаются существенные скачки между температурными показателями в разное время суток (скачки достигают 4-5 градусов).

Симптомы пневмонии часто путают с проявлениями простуды.

Обследование

В ходе лабораторных исследований подтверждаются следующие изменения:

  • ускоряется скорость оседания эритроцитов;
  • изменяется клеточный состав крови, количество лейкоцитов увеличивается до 30 тыс. на 1 литр крови;
  • в крови преобладают сегментоядерные клетки, увеличивается показатель палочкоядерных нейтрофилов;
  • снижается общий белок в плазме крови;
  • повышается концентрация белков острой фазы;
  • фибриноген в крови может быть выше нормы;
  • в биохимическом анализе крови прослеживается повышение концентрации серомукоида;
  • присутствует белок в моче.

В ходе рентгенологического обследования у пациента выявляются значительные по площади участки затемнения. Формирование имеет неоднородную структуру, имеет локализацию в задненижних или верхнедолевых легочных отделах.

Присутствует пятнистость легких, на затемненных участках имеются зоны просветления. Зоны спадания доли легкого чередуются со здоровыми тканями. В пораженных полостях содержится жидкость.

Своевременная диагностика составляет уверенную основу для лечения.

В ходе спирометрии (метод исследования функций внешнего дыхания) подтверждаются следующие изменения:

  • уменьшение емкости легких пациента;
  • снижается интенсивность вентиляции;
  • увеличивается минутный объем дыхания.

Терапевтические методы

Перечень препаратов для селения пневмонии.

При своевременном выявлении заболевания оно не представляет особенной опасности и успешно лечится. Но важно помнить, что задержка терапии всего на несколько часов является опасной.

Для лечения очагово-сливной пневмонии используют:

  • антибактериальные препараты;
  • отхаркивающие средства, бронхолитики и муколитики;
  • гормональные вещества – кортикостероиды;
  • пробиотики.

В качестве дополнительных средств используют методы физиотерапии: массаж, лечебная физкультура, парафинотерапия, ингаляции. Инструкция проведения массажа известна консультанту, но его технике можно обучиться и проводить мероприятие самостоятельно в домашних условиях.

Внимание! Не следует использовать народные средства для лечения сливной пневмонии без разрешения врача. Подобные средства могут нанести существенный вред здоровью пациента.

Методы профилактики проявления тяжелого заболевания просты:

  • здоровый образ жизни;
  • нормализация режима сна/бодрствования;
  • своевременное лечение патологий дыхательной системы;
  • победа над никотиновой зависимостью.

Важно уделять внимание укреплению иммунной системы.

Симптомы пневмонии проявляются резко, если недуг протекает в качестве самостоятельной патологии.

В случае, когда болезнь развивается на фоне имеющейся патологии дыхательной системы характерная клиническая картина может отсутствовать. в этом и состоит опасность.

пневмония подобного типа опасна потому ее лечение следует проводить под бдительным наблюдением специалиста, в тяжелых случаях требуется госпитализация пациента.

Источник: https://uPulmanologa.ru/simptomatika/pnevmoniya/slivnaya-pnevmoniya-253

Лечение Детей
Добавить комментарий