Судорожная активность мозга детей

Судороги у ребёнка без эпилепсии

Судорожная активность мозга детей

Toa Heftiba

Разного рода судороги в детском возрасте встречаются часто. Они могут быть симптомом какого-то заболевания или травмы, либо являться эпилептическими. 2/3 судорожных припадков у детей приходится на первые 3 года жизни ребёнка (Ю.А. Якунин). Частота судорог ухудшает питание и развитие головного мозга: белка, средней массы и количества клеток (Wasterlain) и приводит к отставанию в развитии.

Важнейшим фактором судорожной активности детей является родовая травма (С.Н. Давиденков, Г.Б. Абрамович, А.И. Болдырев, Freshe, Gresham, Andre). Каждый второй больной эпилепсией рождался при затяжных родах (С.П. Воробьев).

Родовая травма отмечена у 48,3% детей с судорожными состояниями (А.М.Коровин). До 20% детей в той или иной степени имеют признаки перинатального повреждения головного мозга (Eggers).

Важно так же сочетание факторов, действующих в беременности и родах.

Симптоматические судороги

Симптоматические судороги – это реакция мозга на повреждение: механическое (чмт, кровоизлияние), биологическое (инфекционное), токсическое, обменное. Возникнув однажды, судорожная реакция в этом случае может больше никогда не повториться.

В ряде случаев симптоматические судороги приобретают форму эпи-синдрома, длящегося продолжительное время, соответственно длительности основного заболевания: опухоли, аневризмы, дефектов развития головного мозга, обменных заболеваний.

Патогенез судорог связан с гипоксией, отёком ткани головного мозга, или кровоизлиянием, нарушением обмена веществ: кальция, фосфора, магния, калия, натрия, глюкозы, триптофана, аминокислот, гормонов и их сочетания, и комбинации.

Асфиксия новорожденных

Асфиксия новорожденных может сопровождаться судорогами, связанными с гипоксией и гиперкапнией – недостатком кислорода и повышением СО2, ацидозом, отёком мозговой ткани и возникновением мелких кровоизлияний.

Гипоксия, как фактор риска судорожной активности объясняется (Coursin, Scriver, Borgheres, А.Л. Иванова) тем, что ишемия мозга приводит к значительному снижению содержания пиридоксальфосфата (коферментного состояния Витамина В6) и АТФ. У детей перенесших асфиксию уровень АТФ остаётся низким даже в возрасте 3 – 3,5 месяцев.

Асфиксические/гипоксические судороги тонические генерализованные, или тонико-клонические, могут быть и парциальными. При выведении из гипоксии и снятии отёка мозга судороги прекращаются.

Если процесс гипоксии и отёка был продолжительное время, то в последствии может произойти изменение структуры мозговой ткани (пролиферация глии, формирование очагов склероза) и судорожная активность может возобновиться в возрасте 2 – 3 месяца и закрепиться, приобретая эпилептические черты.

Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма на уровне повреждения головного мозга может быть представлена кровоизлияниями, разрушением ткани мозга, сотрясением, аксональными повреждениями и вторичными изменениями в виде отека, вторичных кровоизлияний и некроза. Позже – рубцовыми изменениями, атрофией, склерозом, обызвествлением, кистами, порэнцефалией, ликвородинамическими затруднениями.

Иногда судороги имеют парциальный характер, иногда бывают генерализованными уже в самом начале, что затрудняет диагностику локализации очага повреждения.

Судороги при черепно-мозговой травме новорожденного могут пройти в остром и подостром периоде, а могут сформироваться в длительно текущую посттравматическую эпилепсию (Ю.А. Якунин, Г.Е. Сухарева, Д.С. Футер, Х.Г. Ходос, М.Б. Цукер, П.М. Сараджишвили, Т.Ш. Геладзе).

Гемолитическая болезнь новорожденных

Судороги при гемолитической болезни новорожденных возникают в результате повреждения токсичным непрямым билирубином мозговой ткани области полосатого тела, базальных ядер мозга.

Клинически такие судороги проявляются в виде приступов тонических судорог с переходом в опистотонус, сопровождаются громким криком, маской страдания, симптомом «заходящего солнца» глаз. В дальнейшем характерны хореоатетоидные гиперкинезы.

Фебрильные судороги

Судороги при лихорадке составляют до 1/3 от всех судорожных состояний у детей. Особенно к ним склонны пастозные, или страдающие экссудативным диатезом дети, роившиеся недоношенными или перенесшими родовое повреждение.

Патогенез судорог при лихорадке описывается нарушением осмотического давления плазмы крови и ликвора, повышением мембранной проницаемости, развитием отёка мозга (И.А. Ермакова, А.С. Буркова, И.С. Каре).

Клинически фебрильные судороги часто генерализованные, тонико-клонического характера, с нарушением сознания — оглушённостью. До 18% детей с фебрильными судорогами позже имеют эпилепсию (Sisini, Cavane).

Для возникновения фебрильных судорог у детей с внутриутробной гипоксией, и/или асфиксией новорожденных требуется меньше условий, так как они зачастую имеют судорожную готовность – пароксизмальные разряды биопотенциалов, регистрируемых на ЭЭГ (даже без клинических проявлений).

Нарушения обмена Кальция

Нарушения обмена Кальция может вызывать тетанические судороги с проявлениями в виде ларингоспазма, тризма лицевых мышц, спазма взора, тонических судорог конечностей с «рукой акушера» — тоническим приведением большого пальца и выпрямлением остальных пальцев руки. Затем проявляется фаза генерализованных клонических судорог, длящихся до двух минут.

Тетанию ранее рассматривали как симптом рахита – рахитогенной спазмофилии, развивающейся у детей в возрасте 3 – 4 месяца в конце зимы, или у детей, растущих в районах с низким уровнем солнечной радиации. Другая причина тетании — недостаток продукта паращитовидных желез — паратгормона.

Показана связь подавления деятельности паращитовидных желез новорожденного с гиперкальциемией или гиперпродукцией паратгормона у матери во время беременности.

Важный фактор тетании — это отсутствие кормления грудью и переход на коровье молоко, которое отличается по составу от материнского — содержит много фосфора, что за несколько месяцев может привести к вторичной гипокальциемии и гиперфосфатемии. С восстановлением равновесия кальция, фосфора, натрия, магния и калия судороги проходят.

Гипогликемия

Гипогликемические судороги возникают при снижении уровня глюкозы крови, обусловленном различными состояниями: наследственным дефектом обмена глюкозы или гормональной дисфункцией.

Чаще гипогликемические судороги возникают у новорожденных с внутриутробной гипотрофией и недоношенных детей с массой тела менее 2,5 кг. Фактор риска является так же асфиксия новорожденных и раннее переливание крови.

Прогноз хуже при врождённых обменных дефектах по типу печёночных гликогенозов, непереносимости галактозы, или фруктозы.

Судороги 5 дня жизни

Описаны (Dehan) малообъяснимые судороги, возникающие на 5 день жизни ребенка при нормально протекающих родах и периоде беременности. Клонические судороги возникали остро, внезапно на 5 день после рождения. После приступа была гипотония, сонливость, ареактивность. Детей наблюдали (Dehan) в течение 30 месяцев и отмечали нормальное развитие и нормальные параметры ЭЭГ.

Аффективные невротические судороги

Такие судороги наблюдаются при плаче, когда ребёнок плачет и кричит всё громче и громче «взахлёб», становится всё более возбуждённым, нарастает гипервентиляция, затем внезапная задержка дыхания и происходит приступ генерализованных тонических или тонико-клонических судорог.

Эпилепсия тоже сопровождается апноэ, но при аффективных (респираторно-аффективных) судорогах апноэ предшествует судорожному приступу, собственно блокада дыхания является провокацией судорог, а при эпилепсии апноэ наступает после тонических судорог, или сопровождает их.

Таким образом, судорожные проявления не всегда являются признаком эпилепсии, а могут быть признаком травмы головного мозга, гипоксии/асфиксии, обменных нарушений, инфекционного заболевания, значительного повышения температуры тела и даже неврозоподобного состояния при плаче ребёнка. Важным условием судорог ребёнка является родовая травма.

Решение найдётся!

Врач-остеопат Арсений Гуричев

Читать ещё:

  • Кривошея новорожденных. Нервно-мышечный этюд
  • 2 корня краниосакральной терапии. Остеопатия и психотерапия

Источник: https://obiosphere.spb.ru/sudorogi-u-rebyonka-bez-e-pilepsii/

Судорожный синдром у детей: 7 причин, симптомы, 3 направления лечения

Судорожная активность мозга детей

Судорожный синдром представляет собой непроизвольное сокращение мышечных волокон, обусловленное чрезмерной активностью нейронов коры головного мозга и структур, относящихся к двигательным зонам. Данный пароксизм может быть эпилептическим и неэпилептическим.

Первый возникает самостоятельно на фоне генерации импульса клетками патологического очага. А второй – это своеобразная реакция на действие раздражителей (токсины, инфекция).

Фоновые состояния для возникновения судорог

Детский возраст сам по себе является фоновым состоянием для развития судорожных приступов. Пароксизмы у ребёнка наблюдаются в 3-5 раз чаще, чем у взрослого человека.

Дело в том, что в первый год жизни структуры головного мозга только «дозревают», нервные волокна ещё не покрыты специальной миелиновой оболочкой, а гематоэнцефалический барьер пропускает большинство внутренних и внешних токсинов.

Ткань мозга в этот период очень гидрофильна, поэтому существует большой риск быстрого нарастания явлений отёка и набухания.

Не меньший вклад в повышенную судорожную готовность детского организма вносят неустойчивость обменных процессов в нервной ткани, а также дисбаланс тормозных и возбуждающих механизмов с преобладанием последних. Усугубляется ситуация, если течение беременности было патологическим, существовала угроза прерывания или малыш родился недоношенным, с аномалиями и пороками развития.

У взрослых предрасположенность к припадкам возникает после перенесённых черепно-мозговых травм, воспалительных заболеваний мозга и его оболочек (энцефалит и менингит), геморрагических инсультов. Головной мозг такого пациента можно назвать спровоцированным, так как в дальнейшем он будет острее реагировать на инфекции, интоксикации, переохлаждения, стрессы и т.п.

К факторам или причинам, которые способны вызвать судороги, относятся:

  • эпилепсия (идиопатическая, симптоматическая или криптогенная);
  • задержка дыхания – подобные аффективно-респираторные приступы наблюдаются у детей до 4-х лет и представляют собой кратковременное внезапное тоническое напряжение мышц, возникающее после испуга или длительного крика;
  • лихорадка. Фебрильные пароксизмы возможны у детей до трёх лет, в результате недостаточно сформированной тормозной системы мозга;
  • истерики. При этом судороги имеют причудливый вид, не сопровождаются потерей сознания и развиваются лишь при наличии «публики»;
  • обмороки в некоторых случаях сопровождаются мышечными сокращениями, если в этот момент человек не принял горизонтального положения;
  • метаболические нарушения (гипо- или гипергликемия, почечная и печёночная недостаточность) и интоксикации (алкоголем, грибами, пестицидами и т.п.);
  • снижение концентрации кальция в крови обуславливает специфический феномен – спазмофилию, которая возникает вследствие гипервозбудимости периферических нервных волокон. Проявлениями патологии считаются непроизвольные сгибания кистей, стоп.

Ключевые этапы развития судорожного синдрома на клеточном уровне

В основе развития судорожного синдрома лежит нарушение в медиаторной системе мозга. Наблюдается дисбаланс тормозных и возбуждающих веществ, что провоцирует деполяризацию мембран нейронов, распространяющуюся от клетки к клетке. Таким образом и формируется гиперразряд, «шагающий» по коре полушарий и проявляющийся непроизвольным мышечным сокращением.

Классификация судорог

Характер и тип судорог сильно зависят от фактора, который их вызвал. Данный патологический процесс может считаться как непосредственной причиной пароксизма, так и быть лишь триггером. Приступы отличаются по времени возникновения, распространённости, форме.

Парциальные

Парциальные судороги являются признаком симптоматической эпилепсии и бывают:

  • простыми – при ясном сознании возникает мышечное сокращение в пределах одной конечности, лица и т.п.;
  • сложными – для которых характерно предчувствие приступа (необычные ощущения в животе, головная боль), нарушение сознания. Во время припадка больной чаще всего имитирует какое-то движение;
  • со вторичной генерализацией. Начинаясь как простой или сложный, пароксизм оканчивается тонико-клоническими судорогами.

Подобный судорожный синдром наблюдается в основном у взрослых пациентов на фоне аневризм, перенесённых ушибов головного мозга, нейроинфекций, новообразований.

Генерализованные припадки представлены абсансами, атоническими, тонико-клоническими и миоклоническими эквивалентами. Когда говорят о судорожном синдроме, обычно подразумевают последние два.

Данный вид приступов характерен не только для идиопатической и криптогенной эпилепсии, но и является симптомом неэпилептогенных состояний: алкогольной абстиненции (то есть похмелья), инфекционных заболеваний, метаболических нарушений и т.д.

Тонико-клонические

Этот пароксизм имеет два компонента тонический и клонический, которые, кстати, могут существовать и отдельно друг от друга. Для первого характерно напряжение мышц, сгибание и последующее разгибание конечностей. Второй проявляет себя неконтролируемыми частыми мышечными сокращениями, приводящими в движение не только руки и ноги.

Данный вид судорог происходит всегда на фоне помрачения сознания. Может сопровождаться прикусыванием языка и слизистой щёк.  Его окончание знаменуется непроизвольным мочеиспусканием. Это позволяет отличить тонико-клонический припадок от истерического.

Несмотря на то, что миоклонические судороги протекают на фоне ясного сознания, они тоже относятся к генерализованным и характеризуются наличием кратковременных мышечных сокращений, которые могут быть аритмичными, одно- или двусторонними. Чаще всего наблюдаются в конечностях, языке или на лице.

Как внешне проявляется судорожный синдром?

Признаки судорожного синдрома напрямую зависят от того, каким пароксизмом он представлен. Также существуют некоторые отличия припадков у взрослых и детей.

Судорожный синдром у детей обычно представлен тонико-клоническим эквивалентом. Во время пароксизма ребёнок не реагирует на внешние раздражители, глаза закатываются, челюсти плотно сжаты, спина выгибается дугой и голова при этом запрокинута. Руки согнуты и прижаты к телу, а ноги вытянуты.

Нередко тоническая фаза приступа сопровождается замедлением пульса и остановкой дыхания, но длится она не дольше минуты. Затем наступает череда клонических мышечных сокращений, внешне напоминающих подёргивания. Они стартуют с лица, постепенно спускаясь на конечности. В это время возможен прикус языка, появляется пена изо рта, возникает риск аспирации.

У маленьких детей характерные повреждения слизистой рта и постприступное мочеиспускание нередко отсутствуют.

Тонико-клонический пароксизм у взрослых практически не отличается от такового у детей. Но нередко он развивается вторично, вследствие генерализации парциальных судорог. Последние могут начинаться с подергиваний в одной конечности, а потом переходить на другие части тела. Этот феномен называется джексоновским маршем.

Диагностические процедуры

Цель диагностики при судорожном синдроме заключается в выявлении фактора, который спровоцировал пароксизм. Так как лишь после этого можно назначить корректную терапию.

Обследование в данном случае включает:

  • опрос пациента или его ближайшего окружения с уточнением характера приступа, времени его возникновения, предположительных причин, его вызвавших;
  • физикальный осмотр, включающий не только исследование неврологического статуса, но и оценку состояния остальных систем организма;
  • лабораторные тесты (клинический анализ крови, мочи, биохимический анализ крови с определением уровня электролитов и гормонов щитовидной железы) – позволяют выявить метаболические и эндокринные нарушения, инфекционные процессы и т.п.;
  • нейросонографию (у детей до года) или эхоэнцефалоскопию, которые, являясь УЗ-методами, обнаруживают признаки повышения внутричерепного давления, объёмных образований;
  • электроэнцефалограмма – один из основных способов диагностики, заключающийся в регистрации биопотенциалов головного мозга. Благодаря ему можно дифференцировать идиопатический или симптоматический характер пароксизмов;
  • МРТ или КТ используются для визуализации патологических изменений в центральной нервной системе (кровоизлияние, очаг ушиба, менингит, энцефалит, аневризма и т.п.), спровоцировавших судороги.

Лечение судорожного синдрома у детей и взрослых

Лечение судорожного синдрома не всегда заключается в приёме антиконвульсантов. Данная группа препаратов назначается только после нескольких перенесённых пароксизмов. Они не устраняют причину патологии, а лишь предупреждают развитие следующего приступа.

Купирование приступа или неотложная помощь

Неотложная помощь при судорожном синдроме у детей и взрослых имеет общие принципы и включает следующие этапы:

  • пациента по возможности переносят на ровную мягкую поверхность или подкладывают под голову подушку, свёрнутую одежду;
  • необходимо убрать потенциально опасные предметы, которые могут поранить;
  • ворот рубашки и ремень ослабляют, одежду расстёгивают, обеспечивая доступ воздуха.

Не рекомендуется насильно разжимать рот больного и пытаться засунуть туда ложку, деревяшку, так как это может привести к повреждению зубов и аспирации (попаданию в дыхательные пути) их частей.

Дальнейшее оказание помощи ложится на плечи медиков.

Стационарное лечение

Если судорожный синдром длится больше двух минут или мышечные сокращения следуют друг за другом и пациент не приходит в себя, то необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Так как данная ситуация грозит развитием серьёзных осложнений и может закончиться фатально.

В условиях стационара выявляют основную причину пароксизма и назначают необходимое лечение.

Лекарственная терапия

Лекарственная терапия судорожного синдрома базируется на устранении фактора, который спровоцировал приступ.

При фебрильных пароксизмах вводится жаропонижающее (Инфулган) или литическая смесь (Анальгин+Димедрол). При спазмофилии – 10% р-р глюконата кальция.

Если припадки вызваны отравлением и метаболическими нарушениями, то проводится дезинтоксикационная терапия (Реополиглюкин, Волювен, Гемодез, Реамберин).

В случае затяжных судорог назначают транквилизаторы (Реланиум, Диазепам, Сибазон).

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство может потребоваться, если судорожный синдром возникает на фоне аневризмы, опухоли, абсцесса головного мозга. Также операция иногда нужна при ушибах или кровоизлияниях в вещество больших полушарий.

Височная лобэктомия или резекция участков, отвечающих за генерацию патологического импульса, являются методами лечения резистентных форм идиопатической эпилепсии.

Родителям детей, которые уже однажды перенесли судорожный пароксизм, необходимо:

  • предотвращать развитие травм и инфекций у ребёнка;
  • по возможности устранять стрессовые факторы;
  • прививать детям понятия здорового питания и физической культуры;
  • ограничивать время использования различных гаджетов, компьютера;
  • следить за режимом труда и отдыха.

Если у ребёнка развились судороги, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, а не пытаться диагностировать и лечить заболевание самостоятельно.

Осложнениями судорожного синдрома считаются:

  • отёк и набухание вещества головного мозга с дислокацией стволовых структур;
  • травмы во время падения;
  • остановка дыхания;
  • нарушения ритма сердца.

Профилактика

Профилактика развития судорожного синдрома у детей заключается в регулярном посещении врача во время беременности для своевременного выявления и устранения отклонений в состоянии здоровья матери и плода. После рождения малыша необходимо посещать педиатра в назначенные сроки для профилактических осмотров.

В случае возникновения пароксизмов, необходимо бороться с заболеванием, которое их вызвало. Предотвратить фебрильные припадки можно, если не допускать развития лихорадки на фоне инфекционных патологий у детей. Они проходят с возрастом и лишь в 2% случаев трансформируются в эпилепсию.

Заключение

Перенесённые единожды судороги не всегда сигнализируют о наличии эпилепсии. Пароксизмы возникают при множестве патологий, причём часто не неврологического характера. Большинство состояний, сопровождающих неконтролируемым сокращением мышц, успешно диагностируется и лечится, позволяя пациентам забыть об этих неприятных эпизодах и вести нормальный образ жизни.

Оценка статьи:

(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://kroha.info/health/disease/sudorozhnyj-sindrom

Как проявляются судороги у маленького ребенка

Судорожная активность мозга детей

Судорожные припадки относятся к распространенным повреждениям детской нервной системы. Симптоматика может усугубляться в разные периоды по ряду причин.

Судороги у ребенка могут обуславливаться воздействием вредоносных факторов, во время вынашивания плода или в процессе родоразрешения. Подобные факторы воздействуют на новорожденных после появления на свет или в первые несколько месяцев.

Судорожный синдром у детей проявляется намного чаще, чем у взрослых.

Причины

Поскольку детский мозг в ранний период не отличается зрелостью, наблюдается пониженный порок возбудимости ЦНС и склонность к судорогам. У малышей в раннем возрасте стенки кровеносных сосудов очень тонкие с высокой проницаемостью, поэтому под влиянием негативных факторов быстро развивается отечность мозга, сопровождается судорогами.

Приступы у детей делятся на эпилептические и неэпилептические. Иногда одни преобразуются в другие. Но об эпилепсии у детей можно утверждать в ситуации, когда диагноз подтверждают специалисты после продолжительного обследования и освоения истории болезни.

Неэпилептические судороги у детей возникают часто. У новорожденных причиной припадков может быть асфиксия, родовые травмы, расстройства ЦНС, расстройства сердечно-сосудистой системы.

Судороги появляются в результате вакцинации, интоксикации, инфекции, проблем с обменом веществ. Поэтому когда возникают судороги, нужно проводить всестороннее обследование у малыша, определять причины возникновения расстройства.

Отек мозга возможен из-за проблем с кровоснабжением. В подобных ситуациях младенцам нужно оказывать своевременную квалифицированную помощь. Если асфиксия продолжается долго, вместо нейронов появляется рубцовая ткань, мозг атрофируется.

Зачастую судороги при этом появляются при осложненных родах, когда пуповина обвивается вокруг шеи. Преждевременно отходят околоплодные воды, отслаивается плацента. Судорожная активность прекращается, когда малыша удается вывести из такого состояния, потом его самочувствие нормализуется.

Травмам черепа тоже сопутствуют судороги, полученные во время родов. Зачастую подобная симптоматика бывает локальной, задеваются мимические мышцы на лице.

Зачастую у таких детей определяется слабость мышечных тканей, в сложных ситуациях укрепляются общие судороги всего организма. Часто судороги отмечаются спустя пару месяцев после появления на свет малыша по причине рубцевания. Поэтому судороги у грудничков усиливаются после прививок, травматизма или инфекционных заболеваний.

Симптоматика

Судороги всегда относятся к патологическим расстройствам в головном мозге. Несложно определиться с генерализованными судорогами, вызывающие конвульсии рук, ног и корпуса. Сложнее будет поменять другие формы судорожного синдрома.

Фрагментарные судороги выражаются в отдельно локализованном мышечном сокращении. Нередко подобные состояния наблюдаются во время сна. Даже когда теряется тонус мышцами, усиливается расслабленность, рессеянность, нечеткое произношение, либо онемение.

При отдельных расстройствах дети теряют сознание при судорожных припадках. Часто возникают фебрильные судороги. При столбнячных проявлениях малыш наоборот сохраняет рассудок. Припадки всегда возникают в конкретной последовательности, которая может отличаться в зависимости от конкретной патологии.

Для генерализованного приступа свойственно внезапное начало. В процессе конвульсий челюсти у детей крепко сдавливаются, заказываются глаза. Дыхание тяжелеет, учащается, на короткий промежуток времени наблюдается его остановка. Цвет кожи меняется, темнеет, сфинктеры расслабляются, малыш не в состоянии контролировать опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Судороги не представляют собой серьезной опасности. Но если судорожный синдром у детей проявляется чаще, последствия становятся намного серьезнее. Несмотря на то, что судороги выглядят опасно и вселяют в родителей страх, серьезная опасность не возникает при этом.

Если помощь оказывать неправильно, малыш может задохнуться или сломать себе что-нибудь.

Диагностика

Судороги у ребенка во сне могут появляться непредсказуемо, поэтому представляют опасность. Нужно понимать, по какой причине у детей начинается припадок, определить быстрые способы устранения провоцирующих факторов, чтобы проблемы со здоровьем не возобновились. Сначала необходимо посетить педиатров, позволяющих получить направление к невропатологу или эндокринологу.

Когда присутствуют судороги нефебрильного происхождения, нужно проводить комплексные диагностические процедуры, чтобы определить состояние здоровья детей, узнать о патологических процессах, провоцирующих аномальные сокращения.

Перечислим способы диагностики:

  • Анализ крови на присутствие различных микроэлементов.
  • Электроэнцефалография для определения состояния нервной системы.
  • КТ, МРТ.

Первая помощь

Судороги у детей начинаются внезапно. В данной ситуации нужно своевременно и должным образом помочь малышу. Пользоваться жидкостями и медикаментами до завершения припадка недопустимо. Нежелательно пытаться разжимать стиснутые зубы.

Правила оказания первой помощи:

  • Маленьких пациентов укладывают на спину, под голову подкладываются полотенца.
  • Сложные колющие и режущие предметы отодвигаются в сторону, чтобы пациент не поранился об них.
  • Между челюстями нужно вставить полотенце, если есть такая возможность.
  • Голову нужно повернуть в сторону, когда появится пена или срабатывает рвотный рефлекс, это делается для того, чтобы ребенок не захлебнулся.
  • Одежды с шеи лучше убрать, чтобы не затруднялось дыхание.

Базовый курс терапии

Лечение судорог у детей проводится по такому принципу:

  • Лихорадку нужно купировать, когда речь идет о судорожном сотрясении.
  • Гипогликепия. Отслеживается рвотный рефлекс и температура тела, вкалывается раствор декстрозы, потом добавляется глюкоза.
  • Гипомагниемия. Вводится раствор сернокислой магнезии.
  • Гипокальциемия, постепенное внутривенное вкалывание смеси глюконата кальция.

Грудничков нужно размещать в палатах интенсивной терапии при судорогах. Врачи должны регулярно отслеживать состояние малышей, фиксировать изменения и отклонения от нормального состояния. Для выбора комплекса лечения диагностируется состояние мозга и режим его работы. Врачи для этого проводят ЭЭГ.

Эпилепсия

При таком хроническом расстройстве появляются генерализованные судороги с потерей сознания. Припадки возникают в большом количестве, часто повторяются. Симптоматика эпилепсии обуславливается локализацией эпилептических очагов в головном мозге. Появлении припадков предшествует воздействие некоторых факторов.

Например, у некоторых девушек в подростковом возрасте судороги начинаются только во время менструации. У некоторых малышей в раннем возрасте только ночью при засыпании.

Основной причиной развития припадков у новорожденных является наследственная предрасположенность.

Вероятность появления болезни у детей увеличивается, если мать в процессе вынашивания плода употребляла алкоголь, табак, медикаменты без наставлений врача. Риск возрастает при неполном сроке беременности. У дошкольников эпилептические припадки возникают часто из-за сложных инфекционных процессов, последствиями которых являются энцефалит или менингит.

Препараты

Прописываются препараты, улучшающие обмен веществ в организме. Когда приступы время от времени проявляются, нужно применять лечебные процедуры. Наихудший вариант развития событий при этом – отек мозга и проблемы с дыхательной функцией. В жаркую погоду нельзя допускать обезвоживание ребенка.

Чтобы стабилизировать кровообращение, нужно воздействовать сначала теплом, потом холодом на пораженное место. Когда температура повышается, нужно постараться ее сбить, для этого используются жаропонижающие средства.

Если диагностику провести сложно, медикаментозные средства применяются для купирования симптомов, сдерживающих судорожный пароксизм. Целью терапии является восстановление нормальных дыхательных процедур, уменьшение возбудимости ЦНС. Прекратить припадок будет сложно, но его продолжительность сокращается, симптоматика проявляется менее интенсивно.

Когда маленький ребенок переносит судороги, основной проблемой считается появление эпилепсии. Терапию нужно правильно выбирать, чтобы снизить процент появления сложной болезни. Вероятность появления эпилепсии у детей, склонных к судорогам, достаточно высокая.

Судороги при температуре

Фебрильные судороги относятся к самой обширной группе судорожных синдромов у детей. Они возникают, когда повышается слишком сильно температура тела и составляет больше 38 градусов. К такой группе относятся и судорожные припадки на фоне инфекционных расстройств:

  • ОРВИ.
  • Пневмония.
  • Ротовирусные инфекционные процессы.
  • Фебрильные судороги отмечаются у детей в возрасте от 6 мес. до 6 лет.

У детей, склонных к отекам, возникают диатезы. Во время таких припадков дети перестают кричать, не отзываются на окрики, не реагируют на боль, не плачут, лицо синеет, дыхание сдерживается. В будущем, когда у детей отмечались припадки или судорожная готовность, не рекомендуется дожидаться повышения температуры до 38 градусов.

Судороги после прививок

Судороги после профилактических прививок продолжаются не долго, возникают через 1-2 суток после укола. Перед припадками может повышаться температура, болеть голова или глаза. Если ребенок находится в группе риска по появлению судорог или до сих пор у него выявлялась судорожная готовность, на определенный период он может быть освобожден от такой профилактики.

Это не подразумевает полный отказ от прививок в данной ситуации педиатр и невропатолог должны согласовать совместно профилактический и терапевтический режим.

Судороги при отравлениях

Причиной судорожных припадков может оказаться:

  • Отравление разными токсинами.
  • Растительные яды.
  • Пищевые отравления.

Перед припадком у детей может проявляться сонливость, вялость, эйфория, чрезмерное возбуждение, галлюцинации. Меняется размер зрачков, интенсивное слюноотделение или пересыхание во рту. Сердцебиение учащается, начинается тошнота, рвота, понос. Температура тела поднимается.

Не нужно предпринимать попытки справиться с отравлением в бытовых условиях. Нужно вызвать врача или отвести малыша в медучреждение.

До приезда специалистов желательно получить информацию о том, где и с кем находился ребенок, чем занимался, какие вещества употреблял, сколько прошло после этого времени.

Если у ребенка рвота, нужно постараться не создавать препятствие для выхода содержимого желудка.

Кровотечение и обезвоживание

Когда у ребенка сводит ноги судорогой при обезвоживании или потере крови, в организме происходит изменение соотношения ионов.

Причиной такого состояния может быть:

  • Учащенный понос, рвотные позывы.
  • Мало питья при лихорадке и в летнее время на жарком солнце.
  • Кровотечение.

При обезвоживании можно давать детям больше жидкости, чтобы их отпоить. В этом помогают:

  • Чистая минеральная вода.
  • Компоты.
  • Кефир и т.д.

Советы родителям

Перечислим рекомендации:

  • При судорожных сокращениях не следует предоставлять медикаменты.
  • Нужно обязательно вызывать врача.
  • Уложить малыша на бок, чтобы облегчить ему дыхание.
  • Если судороги закончатся, но врач еще не приехал, нужно дать малышу жаропонижающее средство.

Типичными для таких припадков считаются ночные судороги в отдельных группах мышечных тканей. Производится возобновление водно-солевого баланса. Лечение кровотечения выполняется в стационаре

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/simptomy/sudorogi-u-rebenka.html

Лечение Детей
Добавить комментарий