У ребенка катетер фолея как собрать мочу

Катетеризация у женщин: алгоритм действий или техника процедуры мягким катетером Фолея, как она проводится у беременных и осложнения

У ребенка катетер фолея как собрать мочу

Установка мочевого катетера  – процедура, выполняемая в стационаре медсестрой и врачами урологического профиля. Катетеризация мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей отличается, также как и сами устройства.

Установку мочевого катетера можно провести исключительно в больнице.

Показания к установке мочевого катетера

Установка мочевого катетера показана при следующих состояниях:

  1. Задержка мочи в результате инфекций и хирургических вмешательств.
  2. Бессознательное состояние пациента с неконтролируемым оттоком мочи.
  3. Острые воспалительные заболевания мочевыводящих органов, требующие промывания и введения лекарственных средств в мочевой пузырь.
  4. Травмирование уретры, отёчность, рубцы.
  5. Общая анестезия и послеоперационный период.
  6. Травмы позвоночника, паралич, временная недееспособность.
  7. Тяжёлые нарушения кровообращения головного мозга.
  8. Опухоли и кисты мочевыводящих органов.

При воспалительных заболеваниях мочевыводящих органов показана установка мочевого катетера

Также катетеризация проводится при необходимости забора урины из уринозного пузыря.

Виды катетеров

Основной тип устройства, применяемый в урологии – это катетер Фолея. Он используется для мочеотведения, промывания уринозного пузыря при инфекциях, для остановки кровотечений и введения лекарственных препаратов в мочеполовые органы.

Существуют следующие подвиды устройства Фолея:

  1. Двухходовой. Имеет 2 отверстия: через одно выполняется мочеотведение и промывание, через другое вводится и выкачивается жидкость из баллона.
  2. Трёхходовой: помимо стандартных ходов, оснащён каналом для введения лечебных препаратов в мочеполовые органы пациента.
  3. Фолея-Тиммана: имеет изогнутый конец, применяется катетеризации простаты мужчинам с доброкачественной опухолью органа.

Также в урологии могут применяться следующие устройства:

  1. Нелатона: прямой, с закруглённым концом, состоит из полимера либо резины. Применяется для кратковременной катетеризации мочевого пузыря в случаях, когда пациент неспособен мочиться самостоятельно.
  2. Тиммана (Мерсье): силиконовый, эластичный и мягкий, с изогнутым концом. Используется для оттока мочи у пациентов мужского пола, страдающих аденомой простаты.
  3. Пеццера: резиновый прибор, наконечник которого имеет форму тарелки. Предназначен для постоянного дренажа мочи из мочевого пузыря, через цистостому.
  4. Мочеточниковый: длинная трубка из ПВХ длиной в 70 см, устанавливаемая при помощи цистоскопа. Используется для катетеризации мочеточника и почечной лоханки как для оттока мочи, так и для введения лекарственных средств.

Катетер Нелатона используют для кратковременной катетеризации мочевого пузыря

Все типы катетеров подразделяются на мужские, женские и детские:

  • женские – короче, шире в диаметре, прямой формы;
  • мужские – длиннее, тоньше, изогнутой формы;
  • детские – имеют меньшую длину и диаметр, нежели взрослые.

Виды катетеризации

По длительности процедуры катетеризация подразделяется на длительную и кратковременную. В первом случае катетер устанавливается на постоянную основу, во втором – на несколько часов или дней в условиях стационара.

В зависимости от органа, подвергающегося процедуре, выделяют такие типы катетеризации:

  • уретральная;
  • мочеточниковая;
  • почечно-лоханочная;
  • мочепузырная.

Также катетеризация может подразделяться на мужскую, женскую и детскую.

Подготовка к катетеризации мочевого пузыря

Проведение процедуры не требует особой подготовки. Перед катетеризацией пациенту следует подмыться, при необходимости выбрить волосы в интимной зоне.

Медсестра или лечащий врач должны простерилизовать и подготовить к использованию необходимые инструменты. Набор для катетеризации включает в себя следующее:

  • стерильный лоток под инструменты;
  • пелёнка либо клеёнка;
  • одноразовые резиновые перчатки;
  • антисептик для обработки резины;
  • салфетки из марли;
  • вазелин либо глицерин;
  • пинцет;
  • шприц Жане;
  • раствор фурацилина;
  • 2 новых катетера.

Также может потребоваться ёмкость для забора мочи на анализ.

Перед проведением процедуры специалист тщательно моет руки, надевает одноразовые перчатки и обрабатывает их антисептическим препаратом. Кончик выбранного устройства смазывается вазелином или глицерином.

Алгоритм действий при установке мочевого катетера

Чтобы катетеризация не навредила организму, следует ознакомиться с инструкцией по её выполнению. Действия при установке катетера различны для мужчин, женщин и детей.

Проведение катетеризации у женщин

Установка урологического катетера у женщин выполняется так:

  1. Пациентка принимает горизонтальное положение: ложится на спину, сгибает ноги в коленях, разводит их в стороны. Под ягодицы пациентки подкладывают пелёнку.
  2. Половые губы подмывают, обрабатывают антисептиком и раздвигают в стороны.
  3. Вход в уретру обрабатывают раствором фурацилина.
  4. Смоченная в вазелине трубка вводится в уретру при помощи пинцета.
  5. При введении устройства на 7 см вглубь по трубке начинает течь моча. Второй конец катетера закрепляется в мочеприёмнике.

В зависимости от цели процедуры, она может завершиться на этом пункте, либо продолжиться промыванием, введением лекарств и дальнейшим извлечением устройства.

Из-за физиологических особенностей женщины переносят эту процедуру гораздо легче мужчин.

Техника постановки мужчинам

Постановка уретрального катетера мужчинам проводится так:

  1. Пациент ложится в горизонтальное положение, на спину. Ноги согнуты в коленях и раздвинуты в стороны. Под ягодицы подкладывается клеёнка.
  2. Половой член оборачивают салфеткой, мочеиспускательное отверстие обрабатывают раствором фурацилина и вытирают.
  3. Катетер берут пинцетом, вставляют в уретральный канал. Половой член медленно и мягко натягивают на трубку до продвижения к наружному сфинктеру.
  4. Устройство медленно опускают в область мошонки, до преодоления препятствия.
  5. Второй конец катетера фиксируется в мочеприёмнике. Специалист дожидается начала оттока урины из мочевого пузыря.

Дальнейшая инструкция зависит от того, на какой срок ставится катетер. При кратковременном использовании после оттока урины или введения лекарств устройство извлекается. При длительном применении катетеризация завершается после введения.

Если процедура была проведена правильно, болевые ощущения отсутствуют.

Как ставят катетер детям?

Общий алгоритм установки катетера детям не отличается от взрослой инструкции.

Существуют важные особенности при выполнении процедуры у детей:

  1. Катетер уретральный детский должен иметь малый диаметр, чтобы не повредить мочеполовые органы ребёнка.
  2. Устройство ставят на полный мочевой пузырь. Проверить наполненность органа можно при помощи ультразвукового исследования.
  3. Обработка медикаментами и сильными антибактериальными составами запрещена.
  4. Раздвигать половые губы у девочек нужно аккуратно, чтобы не повредить уздечку.
  5. Введение трубки должно быть мягким, медленным, без прикладывания силы.
  6. Извлекать катетер нужно в кратчайшие сроки, чтобы не спровоцировать воспаление.

Проведением процедуры у детей, в особенности у грудных, следует заниматься врачу-урологу с педиатрическим образованием.

Уход за мочевым катетером

Во избежание инфекции мочеполовых путей за постоянным мочевым катетером следует тщательно ухаживать. Алгоритм его обработки выглядит так:

  1. Положите пациента на спину, подложите под ягодицы клеенку или судно. Слейте дренажную жидкость и осторожно извлеките устройство.
  2. Слейте мочу из дренажного мешка, сполосните его водой, обработайте антисептическим средством: Хлоргексидином, Мирамистином, Диоксидином, раствором борной кислоты.
  3. Промойте катетер при помощи шприца объёмом 50 или 100 мг. Залейте в него антисептическое средство, а после промойте проточной водой.
  4. При воспалительных процессах мочевыводящих путей обрабатывайте катетер раствором фурацилина, разведя 1 таблетку в стакане горячей воды.

Мирамистин — антисептик для обработки мочеприемника

Мочеприёмник необходимо опорожнять 5-6 раз в сутки, и промывать с применением антисептиков не реже 1 раза в день. Катетер следует обрабатывать не чаще 1-2 раз в неделю.

Помимо этого, необходимо тщательно промывать половые органы пациента.

Как самостоятельно поменять катетер в домашних условиях?

Выполнение замены катетера на дому – опасная процедура, способная нанести органам мочеиспускания тяжёлые травмы. Самостоятельное проведение процедуры допустимо только для мягкого уретрального устройства, и при серьёзной необходимости.

Для замены устройства необходимо снять прежний катетер:

  1. Опорожните мочеприёмник. Вымойте руки с мылом, наденьте перчатки.
  2. Лягте в горизонтальное положение, согните и разведите в стороны ноги.
  3. Промойте трубку устройства и половые органы антисептиком либо физраствором.
  4. Найдите отверстие баллона устройства. Это второе отверстие, не использующееся для вывода мочи и промывания мочевого пузыря.
  5. Опорожните баллон при помощи шприца объёмом в 10 мл. Введите его в отверстие и откачайте воду до полного заполнения шприца.
  6. Аккуратным движением вытяните трубку из уретры.

После извлечения аппарата в уретру вводится новый, согласно приведённой выше инструкции для представителей разных полов.

Менять мочеточниковый и почечно-лоханочный катетер должна медсестра. Заменой и удалением надлобкового (мочепузырного) устройства занимается лечащий врач.

Возможные осложнения после процедуры

К патологиям, возникающим в результате проведения катетеризации, относятся:

  • повреждение и прободение уретрального канала;
  • травмирование уретрального пузыря;
  • уретральная лихорадка;
  • инфекции мочеполовых путей.

Источник: https://kashmu.ru/protsedury-i-manipulyatsii/kak-provoditsya-kateterizatsiya-u-zhenshhin.html

Моча и катетеры

У ребенка катетер фолея как собрать мочу

Довольно часто пациентам, находящимся в стационарных условиях, проводят катетеризацию мочевого пузыря. Ее должен выполнять врач по причине того, что процедура подразумевает наличие опыта и обширных знаний. Техника проведения у мужчин и женщин довольно сильно отличается по причине разного физиологического строения.

Мужская уретра отличается длиной и узостью. Величина канала мочеиспускания у женского пола не достигает 25 см, как у мужского.

Рассматриваемая процедура обязательна в том случае, если естественным путем опорожнение невозможно. Моча не способна к выведению, скапливается в больших количествах, способна попадать в верхние области системы мочевыделения. Это приводит к возникновению заболеваний воспалительного характера. Одно из них, довольно опасное – пиелонефрит.

Что такое катетер и существующие виды

В большинстве случаев установка катетера для мочи требуется взрослым людям, но иногда возникает необходимость проведения катетеризации и детям. Назначается при задерживании продукта жизнедеятельности или же промывании пузыря.

При вопросе, как сдавать мочу с катетером, следует знать, что процесс подразумевает введение своеобразной трубки, изготовленной из мягкого, либо же твердого материала, в пузырь путем прохождения через отверстие мочеиспускания. Довольно часто используют трубку по фамилии ученого Фолея.

Сам катетер представляет собой инструмент для медицинских целей. Его функция – соединение каналов организма с внешней средой. Существуют устройства:

  • мягкие, изготовленные из материалов с высокой эластичностью;
  • твердые, выполненные из металлов.

Первым в большей степени отдается предпочтение по причине сниженного риска возникновения травм и болезненных ощущений. Наиболее часто можно встретить инструмент из резины или же полихлорвинила. Его длина, примерно, 25 см, а диаметр полностью соответствует уретре человека – 0,3 – 1.

Внутренний закругленный конец служит для введения с имеющимся сбоку отверстием. Конец наружной части скошен и расширен для эффективного закрепления шприца – это позволяет хорошо промывать пузырь.

Катетер для мочи из металла также распространен в практике. Их строение включает в себя стержень, рукоятку и клюв. После каждого использования инструмент дезинфицируется. Из мягких материалов – промывают и кипятят, хранят в емкости, закрытой крышкой. Для взятия мочи применят только полостные катетеры.

Подробнее о видах катетеров:

В каких случаях необходимо применение

Сам процесс установки катетера организуется только по показаниям специалиста. Чаще всего, такие показания носят, либо лечебный, либо диагностический характер. Первый – присутствие в организме патологии системы мочеиспускания. К таким опасным отклонениям относятся:

  • инвалидность, характеризующаяся отсутствием возможности ухода за собой;
  • шоковые состояния пациента;
  • задержка мочи, диагностированная как острая форма;
  • манипуляции трансуретального характера;
  • удаление крови в виде сгустков из пузыря;
  • необходимость во введении препаратов-антибиотиков, а такжее антисептических средств.

Причинами задержки вывода продукта жизнедеятельности могут являться закупорка камнями в уретре, опухоль простатной железы, ее гиперплазии, запущенная форма воспалительного процесса – цистита. Довольно часто это явление наблюдается при беременности или хроническом стрессе.

Установка катетера женщинам

Катетер для мочи, используемый для женщин, может быть многоразовый – резиновый или металлический, или же одноразовый полимерный. Используется для введения лекарственных препаратов или принужденного опорожнения пузыря.

Показания для катетеризации женщинам – это задержка вывода мочи острой формы или хронической, лечение болезней пузыря, исследование по рекомендациям доктора.

Процедура запрещена при травмах мочевого пузыря, а также воспалениях органа или всего канала мочеиспускания.

Установка катетера детям

Основное назначение установки катетера для мочи детям – помощь в высвобождении мочи при отсутствии естественной возможности к опорожнению. Перед началом процедуры врач тщательно дезинфицирует руки и все принадлежности: в первую очередь, катетер. Обязательна процедура проведения личной гигиены.

Ребенок укладывается горизонтально (случай девочек), органы протираются фурацилиновым раствором на вате сверху вниз. Верхний конец инструмента обрабатывают вазелином, берут его пинцетом и вводят в отверстие канала мочеиспускания. Медленными темпами продвигают вглубь.

Если из отверстия инструмента появилась моча, то значит, он находится в самом пузыре.

Извлекают катетер при остановке выделения жидкости. Для мальчиков используется и вертикальное положение проведения процедуры. Также протираются органы, аналогично обрабатывается инструмент и вводится внутрь.

Стоит знать, что, когда помощь со стороны врачей задерживается, а у ребенка наблюдаются болезненные симптомы, связанные с задержкой мочи, катетеризация может проводиться и в домашних условиях. Это требуется делать только в самых крайних случаях, так как неопытный человек в этом вопросе может только навредить.

Установка катетера мужчинам

Введение катетера для мочи мужчинам осуществляется непосредственно в мочеиспускательный канал. Инструмент проводится сквозь канал до пузыря. Трубка может быть выполнена из любого предназначенного для этих целей материала. Из мужского организма должно быть выведено все содержимое пузыря, если это не может быть осуществлено естественным путем.

В случаях, когда катетеризация не одноразовая, сроки проведения должны тщательно отслеживаться. Следует выполнять рассматриваемое мероприятие строго за то время, которое предусмотрено правилами во избежание возникновения опасных осложнений.

Если сроки не соблюдены, то это ведет к развитию уретрита с выделением гноя или же орхоэпидидимиту в острой форме проявления.

При возникновении вопроса, как правильно ставить катетер для мочи, нет никаких различий по сравнению с противоположным полом.

Главное, чтобы инструмент правильно проходил по каналу, пока не достигнет мочевого пузыря. Процедура может проводиться и в вертикальном положении пациента.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Источник: https://medportal.net/mocha-i-kateteryi/

Техника катетеризации мочевого пузыря у новорожденого мальчика. Методика

У ребенка катетер фолея как собрать мочу

Оборудование для катетеризации мочевого пузыря у новорожденного. Все оборудование должно быть стерильным. Выпускают готовые наборы с или без бюретки для закрытого дренирования мочевого пузыря. 1. Перчатки. 2. Марлевые тампоны и антисептик на основе йода (не содержащий спирт). 3. Готовые пропитанные антисептиком тампоны.

4. Пеленки для отграничения операционного поля.

5. Хирургическая смазка. 6. Аппликатор с хлопчатым наконечником. 7. Мочевой катетер. Выпускают силиконовые мочевые катетеры размерами 3,5; 5,0; 6,5 и 8,0 Fr (по шкале Шаррьера). Вместо мочевого катетера можно использовать желудочный катетер размером 5 Fr или пупочный катетер 3,5 или 5,0 Fr для новорожденных.

8. Стерильная пробирка для мочи или закрытая бюретка для постоянного сбора мочи.

Рекомендации по катетеризации мочевого пузыря у новорожденного: 1. Строго соблюдают принципы асептики. 2. Используют соответствующее освещение.

3.

Стараются проводить процедуру, когда новорожденный долго не опорожнял мочевой пузырь (1-2 ч после смены последней мокрой пеленки).

С помощью портативного ультразвукового аппарата можно определить наличие достаточного количества мочи в мочевом пузыре для снижения вероятности неудачной попытки катетеризации.

4. Не следует обильно обрабатывать промежность при подготовке к катетеризации (возрастает риск попадания бактерий в мочевыводящие пути).
5. Стараются не раздвигать малые половые губы широко для предотвращения разрыва уздечки половых губ.

6. Используют катетер наименьшего диаметра, чтобы избежать травматических осложнений. Для новорожденных с массой тела менее 1000 г рекомендуют вводить катетер размером 3,5 Fr, а 5 Fr — у более крупных детей.
7. Катетер вводят без усилия. Если катетер не проходит легко, прекращают процедуру. Следует заподозрить обструкцию.

8. Во избежание закручивания катетера в спираль и узлообразования введение катетера прекращают сразу после поступления по нему мочи.
9. Если не удается получить мочу у новорожденной девочки, перепроверяют положение катетера путем визуального осмотра или с помощью рентгенологического исследования. Катетер может быть ошибочно введен во влагалище.

10. Катетер извлекают как можно быстрее, чтобы избежать инфекционных осложнений.
11. Катетер удаляют без усилия. Если не удается легко извлечь, вызывают для консультации уролога, поскольку возможно узлообразование.

Методика катетеризации мочевого пузыря у новорожденного мальчика

1. Подготавливают оборудование и выдавливают небольшое количество смазки на стерильное поле. 2. Укладывают новорожденного на спину в позу лягушки — с разведенными и немного согнутыми ногами. 3. Тщательно моют руки и надевают перчатки.

4. Удерживают половой член второй рукой (с этого момента ее считают загрязненной).

5. В случае с необрезанными мальчиками осторожно сдвигают крайнюю плоть, обнажают наружное отверстие мочеиспускательного канала. Не следует разрывать сращения. У новорожденных мальчиков есть физиологический фимоз, поэтому крайнюю плоть нельзя сдвинуть настолько, чтобы полностью обнажить головку.

При плотном сращении крайней плоти пытаются сопоставить препуциальное кольцо и наружное отверстие мочеиспускательного канала. 6. Слегка нажимают на основание полового члена, чтобы избежать рефлекторного мочеиспускания. 7. Свободной рукой проводят оставшуюся часть процедуры.

Обрабатывают троекратно головку полового члена раствором антисептика. Начинают от наружного отверстия мочеиспускательного канала и продолжают кнаружи и вниз, к телу полового члена. Излишки антисептика убирают стерильным тампоном. 8. Обкладывают стерильными пеленками нижнюю часть живота и бедра новорожденного.

9.

Помещают широкий конец катетера или гастростомической трубки в контейнер для сбора образца мочи.

10. Обильно наносят смазку на кончик катетера.
11. Ставят контейнер для образца мочи и катетер на стерильную пеленку между ног новорожденного.

12. Осторожно вводят катетер в наружное отверстие мочеиспускательного канала до поступления мочи: а. Во время введения осторожно потягивают тело полового члена вверх для предотвращения изгибания мочеиспускательного канала. б.

Если наружное отверстие мочеиспускательного канала не видно, вводят катетер через препуциальное кольцо, несколькоотклоняя его вниз. При любых сомнениях по поводу положения катетера прекращают процедуру. в.

В случае сопротивления при прохождении наружного сфинктера удерживают катетер в одном положении, слегка надавливая им. Обычно спазм проходит быстро, после этого катетер легко вводится. Если этого не происходит, подозревают обструкцию и прекращают процедуру. г.

Нельзя перемещать катетер (повышается риск травмы мочеиспускательного канала).

д. Не вводят катетер на избыточную длину в целях стабилизации его положения в просвете мочевого пузыря, так как увеличивается риск травматизации и закручивания катетера.

13. Собирают мочу для посева. 14. При нахождении катетера в просвете мочевого пузыря соединяют его с закрытой стерильной системой для сбора мочи. Надежно фиксируют катетер к внутренней поверхности бедра.

15. Осторожно удаляют катетер.

– Также рекомендуем “Техника катетеризации мочевого пузыря у новорожденной девочки. Методика”

Оглавление темы “Неонатология”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/metodika_kateterizacii_mochevogo_puziria_u_malchika.html

Замена катетера

У ребенка катетер фолея как собрать мочу

Мочевой катетер — это система трубок, помещенная в тело, для того чтобы дренировать и собрать мочу из мочевого пузыря.

Установка катетера и его замена осуществляется урологом по адресу: г. Киров, Гостиный пер. 5/1, Тел. 711-100

Мочевые катетеры иногда рекомендуются как метод лечения недержания мочи или задержки мочи и у мужчин, и у женщин. Существуют  несколько разных типов катетеров. Они могут использоваться по поводу множества различных причин.

Мочевые катетеры

Мочевые катетеры  используются для дренирования мочевого пузыря. Катетеризация  мочевого пузыря часто последнее средство из-за возможных осложнений от длительного использования катетера. Осложнения, связанные с использованием катетера могут включать:

  • Камни пузыря
  • Кровяные инфекции (сепсис)
  • Кровь в моче (гематурия)
  • Повреждение  кожи
  • Травма уретры
  • Инфекции мочевых путей или почек

Ваш врач может рекомендовать мочевой катетер для кратковременного  или длительного использования. Катетеры для длительного использования  называются постоянными.

Существует большое разнообразие мочевых катетеров. Мочевые катетеры различаются по материалу, из которого они сделаны (латекс, силикон, тефлон) и типу (катетер Фолея, прямой катетер, катетер с изогнутым кончиком). Например, катетер Фолея –  это мягкая пластмассовая или резиновая трубка, которую вводят в мочевой пузырь для дренирования мочи.

Урологи рекомендуют использовать наименьший размер катетера.  Некоторые люди, возможно, нуждаются в больших катетерах, чтобы предотвратить утечку мочи вокруг катетера или, если моча  концентрированная и содержит кровь или большое количество осадка.

Необходимо помнить, что катетеры большого размера могут повредить уретру. У некоторых людей при длительном применении латексных катетеров возможно развитие аллергии или чувствительности к латексу. У этих пациентов необходимо использовать тефлоновые или силиконовые  катетеры.

Длительные (постоянные) мочевые катетеры

Катетер, который вводят в мочевой пузырь на длительное время,  соединяют с мочеприемником, чтобы собирать мочу. Существуют два типа мочеприемников.

Первый тип мочеприемника – это небольшой мешок, который прикрепляется к ноге при помощи резинки.  Такой мочеприемник можно носить в течение дня, так как его легко скрыть под брюками или юбкой.  Мешок легко опорожняется  в туалете.

Другой тип мочеприемника – это большой мешок, который  используется ночью. Этот мочеприемник обычно вешают на кровать или кладут на пол.

Как ухаживать за мочевым катетером

Если катетер засорился, причиняет боль, или инфицирован, то катетер необходимо немедленно заменить.

Для ухода за постоянным катетером, необходимо ежедневно мыть с мылом мочеиспускательную область (место выхода катетера).

Также полностью обрабатывайте область гениталий после каждого испражнения, чтобы предотвратить инфицирование катетера.

Врачи-урологи больше не рекомендуют использование антибактериальных мазей для обработки катетера, так как их эффективность для профилактики инфекции не доказана.

Увеличьте употребление жидкостей, чтобы уменьшить риск развития осложнений (если по состоянию здоровья Вам можно пить много жидкости).  Обсудите эту проблему со своим врачом.

Мочеприемник всегда должен располагаться ниже мочевого пузыря, чтобы моча не затекала обратно в мочевой пузырь. Освобождайте мочеприемник или каждые 8 часов, или по мере его наполнения.

Заботьтесь о том, чтобы выходной клапан мочеприемника оставался стерильным. Мойте руки до и после обработки мочеприемника.  Не позволяйте выходному клапану касаться чего-нибудь. Если выходной клапан загрязнен, то промойте его водой с мылом.

Как обработать мочеприемник?

Некоторые врачи рекомендуют  периодически очищать мочеприемник. Отсоедините мочеприемник от катетера (подсоедините катетер ко второму мочеприемнику на время обработки).

Чистите и дезодорируйте мочеприемник, заполняя мешок раствором, состоящим из двух частей уксуса и трех частей воды. Водный раствор уксуса Вы может заменить хлорным отбеливателем. Замочите мочеприемник в этом растворе на 20 минут.  Повесьте мочеприемник с открытым выходным клапаном, чтобы его высушить.

Что делать, если катетер подтекает?

У некоторых людей возможны случаи подтекания мочи вокруг катетера. Это явление может быть связано с маленьким катетером, неподходящим размером баллона или спазмом мочевого пузыря.

Если происходит спазм мочевого пузыря, проверьте, дренирует ли катетер мочу должным образом.  Если моча в мочеприемнике отсутствует, то катетер  может быть заблокирован  кровью или грубым осадком.  Или, катетер или дренажная трубка подвернулись и образовали петлю.

Если Вас научили промывать катетер, то попытайтесь самостоятельно промыть катетер. Если промыть катетер не получается, срочно обратитесь к врачу. Если Вы не были проинструктированы, как промывать катетер и моча не попадает в мочеприемник, то Вам необходимо срочно связаться с Вашим врачом.

Другие причины подтекания мочи  вокруг катетера включают:

  • Запор  
  • Инфекции мочевых путей

Потенциальные осложнения использования мочевых катетеров

Свяжитесь со своим врачом, если у Вас развилось любое их этих осложнений:

  • Кровотечение в или вокруг катетера
  • Катетер дренирует небольшое количество мочи, или моча отсутствует, не смотря на достаточное потребление жидкости
  • Лихорадка, озноб
  • Подтекание большого количества мочи вокруг катетера
  • Моча с сильным запахом или  моча стала мутной или густой
  • Отек уретры вокруг катетера

Надлобковые мочевые катетеры

Надлобковый мочевой катетер — это  постоянный катетер, который вводится непосредственно в мочевой пузырь через живот выше лобковой кости.  Этот катетер вводится урологом в условиях или поликлиники или стационара. Место выхода катетера (расположенное на животе) и катетер необходимо ежедневно обрабатывать водой с мылом и покрывать сухой марлей.

Замену надлобковых катетеров осуществляет квалифицированный медицинский персонал. Надлобковый катетер можно подсоединять к стандартным мочеприемникам, описанным выше. Надлобковый катетер рекомендуют:

  • После некоторых гинекологических операций
  • Для пациентов, которые нуждаются в длительной катетеризации
  • Для пациентов с травмой или блокадой уретры

Осложнения, вызванные применением надлобкового катетера,  могут включать:

  • Камни мочевого пузыря
  • Кровяные инфекции (сепсис)
  • Кровь в моче (гематурия)
  • Повреждение  кожи
  • Подтекание  мочи вокруг катетера
  • Инфекции мочевых путей или почек.  

После длительного использования катетера возможно развитие рака мочевого пузыря.

Как поставить мочевой катетер мужчине?

  1. Соберите все оборудование: катетер, увлажняющий гель, стерильные перчатки, чистые салфетки, шприц с водой, чтобы раздуть баллон, мочеприемник.
  2. Вымойте руки. Используйте бетадин или подобный антисептик (если нет специальных инструкций), чтобы обработать наружное отверстие уретры.
  3. Наденьте стерильные перчатки.

     Удостоверьтесь, что Вы не коснулись руками наружной поверхности перчаток руками.

  4. Смажьте катетер.
  5. Возьмите член и держите его перпендикулярно к телу.  Слегка подтяните половой член по направлению к пупку.  
  6. Начните мягко вставлять и продвигать катетер.

  7. Вы встретите сопротивление, когда достигнете внешнего сфинктера. Попросите пациента сделать несколько глубоких вдохов, чтобы расслабить мышцы, закрывающие вход в уретру,  и продолжайте продвигать катетер.
  8. Если появилась моча, продолжайте продвигать катетер до уровня “Y” соединителя.

    Держите катетер в одном положении, в то время как Вы раздуваете баллон. Раздувание баллона катетера в уретре вызывает сильную боль и может привести к  травме.  Проверьте, находится ли катетер в мочевом пузыре.  Вы можете попытаться промыть катетер несколькими миллилитрами стерильной воды.

    Если раствор  легко не возвращается, то катетер, возможно, недостаточно далеко введен в мочевой пузырь.

  9. Зафиксируйте катетер и прикрепите к нему мочеприемник.

Как поставить мочевой катетер женщине?

  1. Соберите все оборудование: катетер, увлажняющий гель, стерильные перчатки, чистые салфетки, шприц с водой, чтобы раздуть баллон, мочеприемник.
  2. Вымойте руки. Используйте бетадин или другой антисептик, для того, чтобы обработать наружное отверстие уретры. У женщин необходимо обработать половые губы и отверстие уретры мягкими движениями сверху вниз.

      Избегайте анальной области.

  3. Наденьте стерильные  перчатки. Удостоверьтесь, что Вы не коснулись руками наружной поверхности  перчаток.
  4. Смажьте  катетер.
  5. Разведите половые губы и определите местонахождение отверстия уретры, которое расположено ниже клитора и выше влагалища.
  6. Медленно вставьте катетер в  отверстие уретры.
  7. Мягко продвигайте катетер.

  8. Если появилась моча, продвиньте катетер еще на 2 дюйма. Держите катетер в одном положении, в то время как  раздуваете баллон. Проверьте, находится ли катетер в мочевом пузыре.  Если пациентка чувствует боль, при раздувании баллона, необходимо остановиться.  Выкачайте баллон и продвиньте катетер еще на 2 дюйма, и снова попытайтесь надуть баллон катетера.
  9. Зафиксируйте катетер и прикрепите мочеприемник.

Как удалить мочевой катетер?

Постоянные катетеры можно удалить двумя способами. Первый метод — прикрепите небольшой шприц к отверстию катетера. Удалите  всю жидкость.  Медленно вытащите катетер.

Внимание: Никогда не удаляйте свой постоянный катетер, если Ваш врач не обучил Вас. Удаляйте катетер только после разрешения врача.

Некоторые врачи-урологи инструктируют своих пациентов отрезать трубку для наполнения баллона катетера выше основной трубки. После того, как вся вода вытекла,  медленно вытащите катетер. Будьте осторожны, в другом месте катетер разрезать нельзя.

Если Вы не можете удалить мочевой катетер при незначительном усилии, срочно проинформируйте своего врача.

Сообщите своему врачу, если у Вас нет мочи в течение 8 часов после удаления катетера, или  если живот раздулся и болит.

Краткосрочные (периодические) катетеры

Некоторые пациенты нуждаются в периодической катетеризации мочевого пузыря. Этих людей необходимо научить самостоятельно вводить катетер, чтобы дренировать мочевой пузырь, когда это необходимо. Им не нужно постоянно носить мочеприемник.

Люди, которые могут применять периодическую катетеризацию, включают:

  • Любой пациент, который неспособен должным образом опорожнить мочевой пузырь
  • Мужчины с большими простатами
  • Люди с поражением нервной системы (неврологические заболевания)
  • Женщины после определенных гинекологических операций

Процесс подобен процедурам, описанным выше. Однако баллон надувать не надо и катетер удаляют сразу после того, как прекратился поток мочи.

Источник: https://center-light.ru/article/29

Как собрать мочу у ребенка. Как собрать мочу у новорожденного

У ребенка катетер фолея как собрать мочу

Вопросом о том, как собрать мочу у ребенка, чаще всего задаются родители детей младшего возраста. Однако, правильно собрать мочу на анализ, чтобы получить достоверный результат, важно в любом возрасте.

О том, как правильно подготовиться к анализу, каким правилам нужно следовать, а чего делать не стоит, как собрать мочу у новорожденного и ребенка первого года жизни – читайте в этой статье.

Начнем с общих вопросов.

Как подготовиться к анализу мочи

  • Накануне (за 10 – 12 часов) не рекомендуется употреблять продукты и лекарства, которые могут изменить цвет мочи (морковь, свекла, черника, поливитамины, аспирин), а так же острую и соленую пищу
  • Накануне желательно соблюдать обычный питьевой режим, то есть пить не меньше и не больше, чем обычно
  • Накануне нежелательно употреблять мочегонные и антибактериальные препараты (обсудить с лечащим врачом)
  • Нельзя сдавать анализ в течение 7 дней после проведения цистоскопии
  • Девушкам-подросткам нельзя сдавать анализ в период менструации и 2 дня после ее окончания

Общие правила сбора анализа мочи:

  • Если не оговорено отдельно, то собирается средняя порция утренней мочи сразу после пробуждения. У новорожденных и детей раннего возраста собирается вся порция мочи.
  • Предварительно необходимо вымыть руки и провести туалет наружных половых органов водой с мылом (антибактериальное мыло и антисептики для этой цели использовать не рекомендуется).
  • Для сбора анализа использовать специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке (10 – 15 рублей) или взять в своем медицинском учреждении.
  • В процессе сбора мочи нельзя касаться внутренней стороны крышки и краев контейнера.
  • Анализ необходимо доставить в лабораторию в течение 2 часов, в крайнем случае его можно хранить в холодильнике (при температуре от +2 до +8°C) не более суток.

Когда ребенок уже пользуется горшком, контролирует процесс мочеиспускания и может помочиться по просьбе взрослых, используется способ сбора средней порции мочи.

Для этого нужно попросить ребенка сначала помочиться в унитаз (горшок) 1-2 секунды (или на счет раз – два), не прекращая мочеиспускания подставить контейнер для сбора мочи, собрать необходимое количество (как правило, не более 50 мл) и закончить мочеиспускание в унитаз.

Как собрать мочу у новорожденного и ребенка первого года жизни

У новорожденных и детей, которые еще используют подгузник и не могут контролировать процесс мочеиспускания, используются следующие способы сбора мочи на анализ:

1. Метод «улавливания» заключается в том, что моча собирается в контейнер в момент мочеиспускания ребенка. Для этого необходимо:

  • приложить ребенка к груди или дать попить, чтобы ускорить наполнение мочевого пузыря
  • вымыть руки с мылом
  • подмыть ребенка с мылом
  • оставить ребенка без подгузника и подождать, пока он начнет мочиться
  • быстро подставить контейнер и собрать анализ

Недостатки метода: метод требует определенной сноровки и, как правило, наиболее применим лишь к детям первых месяцев жизни, которые еще недостаточно подвижны и могут спокойно лежать на спине. Кроме того, процесс может занять довольно много времени, что не всегда удобно как для мамы, так и для ребенка, особенно если ребенок болен.

2. Забор с помощью мочеприемника (с точки зрения «чистоты» анализа этот способ хуже первого). Для этого кроме контейнера нам понадобится детский (педиатрический) стерильный мочеприемник объемом 100 или 200 мл, который можно купить в аптеке (цена около 10 рублей). Лучше купить сразу несколько штук, на случай, если с первой попытки собрать анализ не получится.

Мочеприемники бывают трех видов: для мальчиков, для девочек и универсальные. Разницу можно увидеть на картинке:

План действий:

  • вымыть руки с мылом
  • тщательно подмыть ребенка с мылом, хорошо обсушить половые органы
  • воспользоваться мочеприемником, следуя инструкции:
    1. разорвать упаковку, предварительно убедившись в ее целостности, и извлечь мочеприемник 
    2. удалить защитную бумагу с клеевого слоя 
    3. прикрепить мочеприемник к телу ребенка: — у мальчиков в мочеприемник помещается половой член вместе с мошонкой, резервуар укладывается на живот; — у девочек он крепится к коже вокруг больших половых губ, резервуар помещается между ножек. Клеевой слой не должен захватывать анус.
    4. если ребенка беспокоит наличие мочеприемника, то надеть сверху подгузник
    5. приложить ребенка к груди или дать попить
    6. после наполнения мочеприемник аккуратно отклеить и перелить необходимое количество мочи в контейнер, обрезав угол мочеприемника ножницами. Обычно достаточно около 10 мл мочи. 
  • ребенка повторно подмыть во избежание раздражения от клеевого слоя.

Нельзя использовать мочеприемник, если упаковка была повреждена или снята заранее. Нельзя оставлять мочеприемник дольше 1 часа, а тем более на ночь. Если в течение часа желаемый результат не будет достигнут, мочеприемник следует заменить.

Недостатки метода: вероятность загрязнения анализа микробами с поверхности кожи выше, чем при использовании первого способа; не всегда удается с первого раза правильно прикрепить мочеприемник; в редких случаях может быть аллергическая реакция на клеевой слой.

Если результат анализа будет указывать на инфекцию мочевых путей, то для исключения диагноза может потребоваться забор пробы мочи с помощью катетера.

Теперь о том, как делать не следует:

  • Нельзя собирать мочу в не предназначенные для этой цели емкости (обычно это банки из-под пищевых продуктов), так как наличие в них посторонних примесей может повлиять на результат.

    Но если вы все же решили так сделать, то хорошо вымойте банку и крышку с моющим средством под проточной водой и прокипятите в течение 10 – 15 минут. И узнайте заранее, примет ли лаборатория анализ в таком виде.

  • Нельзя использовать для сбора мочи горшок, тарелку, клеенку и другие подручные предметы, даже если они на ваш взгляд хорошо обработаны и ошпарены кипятком, а так же получать анализ путем отжимания пеленки или ваты.
  • Нельзя собирать мочу заранее с вечера и хранить более двух часов при комнатной температуре

Надеюсь, что статья оказалась вам полезной и помогла получить ответы на вопрос о том, как собрать мочу у ребенка.

Источник: http://kidsmedinfo.ru/obsledovanie-i-analizi/kak-sobrat-mochu-u-novorozhdennogo.html

Лечение Детей
Добавить комментарий