Узи головы ребенку до года норма

Узи головного мозга у новорожденных: описание, подготовка и проведение процедуры

Узи головы ребенку до года норма

УЗИ головного мозга у грудничка (нейросонография, НСГ) – это один из наиболее информативных способов обследования структур мозга головы и кровотока в его сосудах, который основан на эффекте ультразвуковой волны.

Датчик устройства посылает к структурам мозга волны с высокой частотой звука, они отражаются от них, это и формирует изображение на экране.

Данный способ безболезнен, безопасен, может проводиться многократно, не потребует специальной подготовки и использования наркоза. НСГ дает возможность оценить состояние непосредственно мозгового вещества, его ликворопроводящих путей, желудочков, произвести анализ гемодинамики.

У грудничков исследование производится через роднички – участки между определенными черепными костями, созданные тонкими структурами, которые напоминают мембрану.

Они требуются, чтобы головка ребенка, проходя по родовым каналам, могла поменять конфигурацию, приспосабливаясь под анатомию матери.

Именно из-за наличия родничков при увеличении давления в черепе для «лишнего» объема в черепной полости существует «запасной выход».

Есть несколько родничков, однако ко времени рождения у доношенного грудничка закрываются многие из них, точнее, зарастают костной тканью.

Остаются лишь большой родничок (который прощупывается сверху на головке, он должен пульсировать, быть мягким и не быть выше уровня черепных костей) и в некоторых случаях – малый. Через эти роднички и производится исследование.

Для его выполнения у детей до года не требуется определенной подготовки. Данный способ обследования производится, пока еще есть большой родничок. УЗИ можно выполнять в период бодрствования, во сне, и даже если ребенок плачет. Это никаким образом не повлияет на расшифровку анализа.

Есть лишь один нюанс: если вам выполняют не только нейросонографию, а и допплерографию, а именно обследование сосудов мозга головы ребенка, то необходимо, чтобы прошло более 1,5 часа после кормления. В остальном же, не требуется ни специального питания, ни сна малыша при этой процедуре.

Показания для выполнения НСГ

УЗИ головы у только родившихся детей производится в следующих случаях:

  • если вес при рождении меньше 2,8 кг;
  • если малыш раньше срока родился;
  • есть симптомы поражения ЦНС;
  • выбухание родничка;
  • есть внешние различные пороки развития: к примеру, неправильной формы или размера уши, меньше или больше пальцев, чем нужно и т.д.;
  • если новорожденный не закричал сразу;
  • мозговая грыжа;
  • во время родовой травмы;
  • если требуется перевод грудничка в отделение реанимации;
  • во время судорожного синдрома;
  • если есть в наличии внутриматочная инфекция при родах;
  • при затяжных, или, наоборот, стремительных родах;
  • если при беременности на УЗИ плода выявилась какая-либо патология мозга;
  • подозрение на внутриутробную инфекцию;
  • при резус-конфликте либо иной причине гемолитического заболевания грудничка;
  • если роды продолжительное время не начинались, когда отошли околоплодные воды.

Нейросонография в возрасте одного месяц показана следующим детям:

  • родившимся с использованием акушерской помощи (вакуум-экстрактора, наложения щипцов, ручного пособия и т.д.);
  • детям, которые рождены при помощи кесарева сечения;
  • недоношенным детям;
  • при необычных размерах или формы головы;
  • при судорогах;
  • повторное выполнение УЗИ детям, которые родились с родовой травмой, диагнозом «ПЭП» или «ПГП ЦНС»;
  • при параличах, косоглазии, кривошее, парезах;
  • повторное обследование детей, которые родились массой меньше 2,8 кг;
  • плаксивость, беспокойное поведение ребенка;
  • при постоянном срыгивании.

Обследование детям до одного года выполняют в таких ситуациях:

  • после перенесенного энцефалита или менингита;
  • в качестве контроля над эффективностью лечения при разных травмах и неврологических болезнях;
  • при травме головы;
  • при генетических болезнях;
  • при хромосомных заболеваниях.
  • для установления таких диагнозов, как «Внутричерепное кровоизлияние», «Гигрома субдуральная», «Гидроцефалия», абсцесс внутримозговой или вентрикулярный, ишемическое повреждение вещества мозга или кисты.

Как уже указывалось, УЗИ головы новорожденным до одного года выполняется через малый или большой родничок, очень редко – через затылочное большое отверстие, если нужно рассмотреть структуры черепной задней ямки.

Малыша укладывают на кушетку, медперсонал или родители придерживают головку ребенка.

На участок большого родничка (если требуется – и на затылочную область) наносится специальный гель, затем накладывается ультразвуковой датчик.

После врач начинает регулировать расположение датчика, с учетом того, что нужно рассмотреть в структурах мозга.

В определенных случаях даже ребенку, у которого есть родничок, накладывается датчик также и на участок височной кости, для того чтобы более детально оценить патологические новообразования, обнаруженные в черепной полости.

Расшифровка результатов УЗИ головы у новорожденных

Норма УЗИ головы у грудничков зависит отчасти от того, на каком сроке беременности ребенок появился на свет. Далее описаны обязательные «показатели нормы»:

  • извилины и борозды обязаны быть четко видны;
  • мозговые структуры – симметричны;
  • подкорковые ядра и таламус обязаны быть однородны, средней эхогенности;
  • цистерны анэхогенны и желудочки мозга без каких-то включений, однородной структуры;
  • тело бокового желудочка глубиной не больше 6 мм;
  • передний рог бокового желудочка глубиной 1,2-2,3 мм;
  • сосудистые сплетения желудочков обязаны быть однородными и гиперэхогенными;
  • в межполушарной щели жидкости не должно быть, при этом она должна быть не больше 3 мм;
  • не должно определяться смещения стволовых структур;
  • большая цистерна обязана быть в районе 4-8 мм;
  • третий желудочек должен составлять 4-6 мм.

Расшифровка УЗИ в один месяц: все показатели обязаны быть точно такими же, как указано выше и, помимо того:

  • если диаметр большой цистерны более 6 мм, то это потребует выполнения МРТ, чтобы исключить патологию структур задней ямки черепа и мозжечка;
  • не должно отмечаться увеличения размеров желудочков, поскольку это указывает на развитие гидроцефалии, но может отмечаться и во время рахита, и некоторых иных заболеваниях;
  • субарахноидальное пространство обязано быть не более 1,6-3,2 мм;
  • в сосудах мозга не должно быть мальформаций и аневризм;
  • не должно быть каких-либо кист, кровоизлияний, опухолей, ишемических очагов.

Расшифровка УЗИ мозга головы новорожденных выполняется не врачом, производящим непосредственно обследование, а лишь неврологом.

Только данный специалист может назначить ребенку адекватное лечение, объяснить прогноз заболевания, определить динамику изменений НСГ-показателей.

Таким образом, для невролога важно как оценить цифры и данные эхоплотности структур, так и сопоставить все это с клиническими показателями, то есть с симптоматикой, которые отмечаются у конкретного малыша.

К примеру, увеличение на пару миллиметров какого-либо из желудочков, если все другие показатели УЗИ головного мозга ребенка – норма (причем нет каких-то патологических симптомов) пройти может без медикаментозного лечения.

Расшифровка самых частых диагнозов

Расшифровка УЗИ новорожденного в некоторых случаях может описывать такие заболевания.

Вентрикулодилатация или увеличение желудочков мозга

Это когда показатели, которые обозначают глубину желудочка, больше вышеприведенных норм. Это – симптомы гидроцефалии, либо как ее в народе называют, водянка мозга. Выраженные симптомы водянки можно увидеть невооруженным взором: голова большая, может выпирать лоб, роднички начинают выбухать.

Гидроцефалия формируется вследствие каких-то внутриутробных инфекций (цитомегалия, токсоплазмоз), пороков развития плода, кровоизлияний.

В случае данной болезни либо появляется значительное количество спинномозговой жидкости (ликвора), или он плохо всасывается.

Возможно и такое, что из-за каких-то нарушений в работе в ликвороносных системах образовался затор, и ликвор по своему нормальному пути идти не может.

Гидроцефалия начинает создавать высокое внутричерепное давление, вследствие этого у малыша часто болит голова, он может отставать в физическом и психическом развитии, быстрее устает. Эта болезнь подлежит непременному лечению.

Кисты в сосудистых сплетениях

Сосудистыми сплетениями называются клетки, которые выстилают желудочек, вырабатывающие спинномозговую жидкость. Киста – это небольшая полость, которая заполнена жидкостью. Как правило, эти кисты не проявляются никакими симптомами и не требуют лечения, самостоятельно рассасываясь.

Арахноидальная киста

Арахноидальная киста – это полостное новообразование, которое заполнено жидкостью в арахноидальной (паутинной) оболочке мозга. Опасность этого образования более 3 мм в размере заключается в том, что оно сдавливает участок мозга или вызывает приступы эпилепсии. Эти кисты лечить нужно непременно, самостоятельно они не проходят.

Ишемический очаг в мозге

Это обозначает, что сосуд, отвечающий за питание этой области, частично или полностью перестал выполнять свою работу. Если наблюдается размягчение мозга (лейкомаляция) или участок большой, то это обозначает, что свою работу он уже не будет выполнять, и в развитии малыша наблюдаться будут отклонения.

Особенности УЗИ у новорожденных

Если определено какое-либо заболевание головного мозга, то необходимо непременно проконсультироваться с неврологом относительно лечебного или профилактического использования витамина D («Аквадетрима»): данное средство поспособствует тому, чтобы роднички быстрее «закрылись», а это может быть опасным, тем более, если отмечается внутричерепное повышенное давление.

Также значительное количество выявленных патологий при УЗИ головы у новорожденного потребует консультации с неврологом не только относительно прогноза, назначения лечения, но также и от отвода разных вакцинаций.

Если родничок очень мал или уже закрылся, то можно проводить лишь транскраниальное УЗИ, оно не настолько информативно, в отличие от НСГ. Или выполнение МРТ, которое в определенном смысле даже лучше, нежели УЗИ, однако потребует обеспечения седации (общий наркоз) для малыша.

Отзывы о нейросонографии

УЗИ мозга для новорожденных является информативным, безопасным и недорогим способом обследования. Так, одновременно можно выполнить допплеровское исследование и нейросонографию за 700-1500 рублей, причем продолжительность процедуры – приблизительно 15 минут, результат готов почти моментально.

Качеством обследования довольно основное количество родителей, прошедшие с ребенком это исследование. Их пугают лишь диагнозы, которые выдают сонологи. Однако своевременно выполненная диагностика и вовремя проведенное лечение дает на выздоровление намного больше шансов, учитывая то, что головной мозг у ребенка еще не окончательно сформирован, а возможности организма у детей велики.

УЗИ мозга головы у грудничков – безопасный и чрезвычайно полезный способ обследования структур ЦНС детей. Процедуру в полном объеме можно произвести, лишь пока находится большой родничок, причем она не причиняет ребенку вреда, быстрая и недорогая.

Всем будущим мамам и женщинам, которые лишь недавно ими стали, необходимо познакомиться внимательно с перечнем показаний к обследованию, непременно проконсультироваться по поводу его выполнения с профессиональным неврологом. Вздрагивания, капризность, беспричинный плач и иные «мелочи» могут являться признаком заболевания, которое в более старшем возрасте сложнее будет диагностировать и вылечить.

Источник: https://mama.guru/detskie-obsledovaniya-i-analizy/uzi-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh.html

Узи головного мозга для детей: показания, выявление заболеваний

Узи головы ребенку до года норма

Сканирование ультразвуком считается безопасным и высоко информативным методом диагностики. УЗИ головного мозга для детей наиболее востребованная процедура. После 1, 5 лет исследование проводится для выявления сосудистой патологии.

Характеристика исследования

Согласно ВОЗ, УЗИ головного мозга у детей первого года жизни входит в обязательный перечень исследований, с целью раннего выявления патологий.

Специальный датчик генерирует импульсы ультразвуковых волн, которые распространяются на исследуемом участке. Пучок волны распространяется и поглощается тканями или органами. Часть пучка ультразвуковой волны отражается, таким образом, на мониторе диагност может детально рассмотреть структуры мозга.

Четкость изображения на мониторе зависит от плотности тканей или исследуемой среды. Детское УЗИ мозга (нейросонография) информативно от 1 до 1,5 лет, поскольку исследование проводят через один неокостеневший участок в своде черепа (родничок).

После зарастания родничка ультразвук не может проникнуть через костную ткань и сканировать структуры мозга. В возрасте от 1,5 – 2 лет и старше проводят допплерографию сосудистого русла мозга и шеи.

Исследование проводится в одном из режимов сканирования (триплексное, дуплексное). Движение крови по сосудам позволяет ультразвуковой волне отражаться с измененной частотой. Сканер находит необходимый сосуд (ветвь, разветвление), диагност получает возможность провести исследование на необходимую глубину.

Что показывает УЗИ сосудов головного мозга и шеи – применение метода допплерографии позволяет оценить параметры сосудистого русла и интенсивность кровоснабжения. УЗДГ широко применяется в педиатрии и не имеет возрастных ограничений.

Показания для исследования

Сделать УЗИ головного мозга ребенку родители могут по направлению невропатолога или самостоятельно, обнаружив патологические симптомы. Дети в 3 года проходят плановую диспансеризацию с обязательным обследованием у детского невролога.

При выявлении когнитивных нарушений или на основе жалоб родителей врач назначает УЗ диагностику мозга.

Показания для проведения УЗДГ:

  • Задержка психомоторного развития (речь, память, мыслительные процессы, снижение концентрации внимания);
  • Резкие перепады настроения (приступы гнева или апатии);
  • Нарушение биоритма (бессонница или сонливость в дневное время);
  • Расстройство чувствительности (парестезии) – ребенок спонтанно ощущает покалывание или жжение в области головы (шеи);
  • Частые головные боли;
  • Неадекватное поведение;
  • Нарушение координации;
  • Головокружение;
  • Обмороки или предобморочные состояния;
  • Травмы черепа;
  • Оценка терапии;
  • Судорожные приступы;
  • Гипертензия или гипотензия;
  • Воспалительные и инфекционные заболевания мозга;
  • Снижение остроты зрения;
  • Снижение слуха;
  • ДЦП в анамнезе;
  • Подозрение на кровоизлияние в мозге;
  • Гиперактивность.

У детей старшего дошкольного возраста – от 5 лет, родители могут заметить быструю утомляемость при обычных умственных нагрузках или неусидчивость. Это также является показанием для обследования мозга и шеи методом УЗИ.

Патологические симптомы (один или комплекс) сигнализируют о функциональном нарушении мозга. Диагностику сосудов необходимо провести как можно раньше, поскольку сбой мозгового кровообращения напрямую влияет на развитие ребенка.

Какие выявляет заболевания

Исследование артерий и вен головного мозга ребенка позволяет оценить диагносту тонус сосудистых стенок и обнаружить участки с затрудненным кровотоком.

Возможные причины мозговой дисфункции:

  • Стеноз сосудов;
  • Тонус сосудистых стенок;
  • Гидроцефалия;
  • Ущемление сосудов опухолью;
  • Венозный застой;
  • Кровоизлияние вследствие травмы;
  • Аномальное строение сосудов;
  • Дефекты оболочки сосуда;
  • Растяжение или истончение сосуда (аневризма).

Проведя ультразвуковое исследование крупных артерий и вен мозга, возможно, установить степень гипоксии и предотвратить необратимые последствия для центральной нервной системы.

Через шею проходят магистральные артерии, которые отвечают за доставку питательных веществ и кислорода. При помощи УЗИ возможно выявить причину нарушения кровотока и своевременно применить терапию.

УЗИ позволяет оценить степень повреждения при воспалительных заболеваниях оболочек мозга и диагностировать повышенное давление внутри черепной коробки. При выявленном патологическом процессе, УЗИ назначается для наблюдения динамики и оценки эффективности назначенного лечения.

Часто встречаемая расшифровка результатов

Интерпретация результатов исследования проводится невропатологом, на основании параметров указанных в заключении. Расшифровка УЗИ у детей проводится с учетом возраста, также врачу необходимо сообщить, как протекала беременность и роды.

Достаточно часто патология сосудов возникает при тяжелых родах или перенесенных инфекционных заболеваний во время вынашивания плода. Патологические симптомы могут отсутствовать длительное время и внезапно появиться у ребенка.

Наиболее часто диагностируется деформация сосудов вследствие травм (в том числе и застарелых послеродовых) и различные степени кислородного голодания. В расшифровке УЗДГ может быть установлена степень гидроцефалии.

У детей излишнее скопление жидкости в мозге вызывает повышение внутричерепного давления, отсюда появляется патологическая симптоматика.

Расшифровка допплерографии может содержать в себе также информацию о локализации кисты или новообразования. Невролог вправе назначить дополнительную диагностику для более глубокого исследования сосудистой сети (МРТ, КТ, ангиография).

Сосуды в норме прямолинейные, может встречаться небольшая извитость и изгибы. До подросткового возраста петли не рассматривают как патологию – у сосудов имеется резерв длины, необходимый при интенсивном росте ребенка.

Подготовка

Методика не требует специальной подготовки ребенка, только психологический настрой. Родителям рекомендуют с детьми от 3 лет накануне исследования провести беседу и рассказать о ходе процедуры. Исследование ультразвуком не вызывает болевых ощущений или какого – либо дискомфорта и не имеет никаких противопоказаний.

Ребенок должен быть готов выполнять команды диагноста (повернуть голову, изменить положение тела) — это значительно сократит время процедуры и позволит получить более четкое изображение на мониторе.

В день исследования врачи не рекомендуют давать тонизирующие напитки (чай) детям, так как это отразиться на тонусе сосудов и результаты будут не достоверны. Если ребенок получает сосудистые препараты, то их рекомендовано, не принимать за день до УЗИ.

С собой необходимо принести салфетки (или полотенце) – после завершения процедуры они потребуются для удаления остатков геля – проводника с шеи и головы.

Проведение процедуры

УЗИ сосудов шеи и головы проводят с использованием Доплера. Современные аппараты позволяют получить трехмерное изображение и оценить кровоток в режиме реального времени.

УЗИ проводят чаще в комбинированном варианте, сочетая с дуплексным или триплексным сканированием. Сочетание нескольких методик позволяет отобразить цветную картинку на мониторе и провести оценку всех характеристик сосудов и передвигающейся в них жидкости.

Ход процедуры:

  • Ребенок располагается на кушетке (лежа на спине);
  • Три точки на шее и голове смазываются гелем – проводником. Он необходим для удаления воздушной подушки между датчиком и кожей, а также более качественного сигнала;
  • Диагност располагает на шее датчик, который генерирует пучки ультразвука и фокусирует отражение на мониторе. Шея в момент исследования немного вытянута, голова повернута в сторону;
  • Диагност выполняет несколько нажатий в области шеи, оценивая проходимость сосудов;
  • Ребенка перекладывают на живот (или бок). Исследованию подлежит область затылка и височные доли.

По времени процедура занимает от 5 до 15 минут. Важно обеспечить неподвижность пациента и полный покой. Во время УЗИ запрещено разговаривать и менять положение головы без команды диагноста.

Диагностика мозгового кровотока включает исследование брахиоцефальных артерий (на шее) и интракраниальных сосудов (в головном мозге). Ультразвуковой сканер позволяет получить диагностическую информацию о кровоснабжении любых органов и установить причину нарушений.

Ультразвуковые волны не оказывают негативного влияния на организм. УЗИ сосудов мозга и шеи позволяет своевременно и точно поставить диагноз, а также корректно подобрать терапевтическое лечение.

Источник: https://GolovaiMozg.ru/deti/uzi-golovnogo-mozga-dlya-detej-pokazaniya-vyyavlenie-zabolevanij

Узи головы ребенку до года – надежная методика выявления патологий мозга

Узи головы ребенку до года норма

По данным на 2017 год, менее 40 % новорожденных детей и детей до года являются полностью здоровыми. Около 10 % малышей рождаются недоношенными или с малым, менее 2.5 кг, весом.

Примерно каждому третьему ребенку в роддоме ставится такой неприятный диагноз, как высокое внутричерепное давление.

Одним из самых популярных и надежных методов раннего выявления патологий новорожденных и детей до года является УЗИ головного мозга.

УЗИ аппараты производятся под строжайшим контролем ВОЗ и считаются абсолютно безопасными, в том числе для обследования новорожденных.

Основные задачи исследования

УЗИ, или нейросонография головного мозга, на сегодняшний момент является одним из самых надежных и популярных методов исследования.

НСГ позволяет исключить серьезные патологии развития у младенцев.

Ими могут быть сосудистые аномалии, начальные стадии эпилепсии, ишемическая болезнь, неправильное развитие отделов мозга.

Нейросонография позволяет проверить также наличие кист, опухолей, кровоизлияний в мозг, гидроцефалии и воспаления мозговых оболочек.

Благодаря проведению УЗИ мозга можно на самых ранних стадиях выявить начало заболевания и провести его максимально эффективное лечение. Назначают его малышам, у которых еще не зарос родничок, так как сквозь мягкие ткани можно с легкостью диагностировать все возможные патологии.

Показания к УЗИ мозга ребенка

Еще совсем недавно для назначения НСГ должны были быть серьезные основания, сейчас же в роддоме часто для профилактики исследование делают всем новорожденным при выписке из роддома.

Если этого не произошло, то в первый год жизни УЗИ наверняка назначит невролог в поликлинике.

В большинстве развитых стран процедура является обязательной для всех детей до года.

Некоторым младенцам нейросонографию делают обязательно в роддоме и повторяют несколько раз в течение первого года жизни.

Абсолютными показаниями к УЗИ являются:

  1. родовые травмы;
  2. недоношенность (рождение ранее 36 недели);
  3. малый вес – т  менее 2.5 кг;
  4. низкий балл по шкале Апгар;
  5. ранее выявленные на УЗИ патологии;
  6. предполагаемая гипоксия младенца;
  7. продолжительные затяжные роды;
  8. генетические отклонения, выявленные ранее у плода в период внутриутробного развития;
  9. инфекционные заболевания любого типа;
  10. тяжелые болезни женщины в период вынашивания, включая гипертонию;
  11. подозрения на заболевания центральной нервной системы малыша;
  12. несовпадение резус-факторов матери и ребенка;
  13. заметно пульсирующий, западающий родничок.

Список показаний очень велик, поэтому врачи все чаще принимают решение делать НСГ всем младенцам без исключения, чтобы не упустить диагностирование заболевания на как можно более ранней стадии.

Даже у абсолютно здоровых детей НСГ позволяет понять, насколько симметричны структуры головного мозга, определить размеры желудочков мозга, в комплексе оценить развитие мозжечка, увидеть намечающиеся сосудистые изменения.

У нейросонографии нет никаких противопоказаний. Для проведения данной процедуры не нужен наркоз. Она абсолютно безболезненна для младенца и не причиняет дискомфорта. В отличие от МРТ, малыша можно держать на руках или придерживать самому.

Порядок назначения УЗИ мозга

Назначает НСГ врач в роддоме или невролог в поликлинике. При наличии серьезных показаний первое УЗИ делают при выписке, в дальнейшем новорожденный переходит под наблюдение невролога в детской поликлинике. Врач для выявления изменений в состоянии малыша назначает дальнейшие исследования и время следующей нейросонографии.

УЗИ головного мозга новорожденного

При отсутствии показаний и патологий НСГ проводится один раз. Результаты с обязательной расшифровкой прикрепляются в медицинскую карту.

Невропатолог при первом приеме обращается к результатам исследования и ставит окончательный диагноз. При наличии выявленных патологий дальнейшее проведение УЗИ мозга позволяет понять эффективность лечения. Назначается оно регулярно, чаще всего с месячным интервалом.

Как проводится УЗИ мозга

Основная особенность и удобство процедуры нейросонографии в том, что она не требует никакой предварительной подготовки.

Может проводиться она и у спящего, и у бодрствующего младенца.

Ребенок при этом не должен кричать и вырываться, поэтому рекомендуется перед процедурой малыша переодеть и покормить, чтобы он не испытывал дискомфорта.

В отношении одежды также нет никаких рекомендаций, потребуется только снять шапочку.

Аппарат УЗИ состоит из специального датчика, принимающего аппарата и монитора. Врач аккуратно проводит смазанным проводящим гелем датчиком по голове ребенка в области родничка. Зафиксированные импульсы попадают в принимающий аппарат, в нем переходят из звуковых в электрические, и их можно наблюдать на мониторе в виде движущейся картинки.

Как пошагово происходит процедура НСГ?

  1. Аппарат настраивается под возраст малыша.
  2. На голову маленького пациента в районе родничка наносится специальный гель.
  3. Врач прикладывает к голове аппарат для УЗИ и под определенным углом исследует области мозга, выявляя потенциальные нарушения и изменения.

Вся процедура занимает не более 20 минут, чаще всего около десяти. Головку младенца родители придерживают в неподвижном состоянии. Малыша при этом можно держать на руках. После процедуры гель удаляется бумажными салфетками. Никаких следов на коже процедура не оставляет, поведение ребенка по окончании процедуры  никак не меняется, так как он не испытывает дискомфорта.

После проведения УЗИ родителям выдается заключение с результатами исследования. Расшифровку и постановку диагноза проводит детский невропатолог.

УЗИ головного мозга имеет общие для всех детей до года показатели нормы:

  1. структура желудочков мозга однородна;
  2. стволовые структуры не смещены;
  3. извилины мозга и борозды хорошо просматриваются;
  4. мозговые структуры симметричны;
  5. подкорковые ядра и таламус имеют умеренную, не повышенную и не пониженную, эхогенность.

Существуют специальные таблицы с нормами НСГ для малышей разного возраста, с этими таблицами будет сверяться врач.

Патологии, выявленные в результате УЗИ, могут быть многочисленными.

Самой распространенной являются разнообразные кисты, именно их наличие чаще всего выявляется при первичной НСГ.

  • Кисты сосудистых сплетений. Это пузырьки с жидкостью, которые считаются нормой, не требующей дальнейшего лечения.
  • Субэпендимальные кисты, образующиеся в результате перенесенного кровоизлияния. Могут возникнуть и внутриутробно, и сразу после рождения. Они также не требуют срочного вмешательства, к тому же со временем исчезают сами по себе. Однако кисты этого типа рекомендуется наблюдать, так как их причиной может служить патология кровоснабжения.
  • Арахноидальные кисты. К сожалению, при НСГ у новорожденных их находят достаточно часто. Это аномалия развития паутинной оболочки головного мозга. Кисты такого типа требуют обязательного наблюдения детского невролога и непременного регулярного проведения УЗИ мозга в дальнейшем, так как со временем сами по себе не исчезают.
  • Внутричерепная гипертензия, или гидроцефалия. Если нейросонография выявляет гидроцефалию, необходимо повторить исследование через месяц и обязательно проконсультироваться с детским неврологом.
  • Внутрижелудочковые кровоизлияния, характерные для детей, родившихся раньше срока, особенно до 34 недели беременности. Эту патологию максимально точно выявляет именно УЗИ мозга, поэтому недоношенность является показанием для непременного проведения нейросонографии.
  • Паренхиматозное кровоизлияние, являющееся следствием воспаления мозга. Также может появиться при серьезной родовой травме. Данное заболевание требует лечения и постоянного наблюдения невропатолога.
  • Ишемические поражения головного мозга также хорошо диагностируются при проведении НСГ. Они, как правило, являются следствием перенесенной гипоксии новорожденного. Степень их тяжести прямо пропорциональна длительности кислородного голодания. При выявлении ишемии мозга необходимо повторить УЗИ через месяц. Как правило, при следующей НСГ патология не выявляется, но исследование проводится обязательно.

Киста головного мозга на УЗИ

Таким образом, УЗИ мозга для малышей до года, даже кажущихся абсолютно здоровыми, необходимо проводить обязательно.

Многие заболевания не дают на начальной стадии никакой симптоматики, но при дальнейшем течении болезни могут привести к тяжелым последствиям, таким как кровоизлияние в мозг или задержка в развитии. Вовремя диагностированное заболевание позволяет невропатологу начать лечение как можно раньше и дает максимально благоприятный прогноз к полному выздоровлению.

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/profilaktika-zabolevaniya/uzi-golovy-rebenku-do-goda.html

Значение нейросонографии в диагностике заболеваний головного мозга у детей

Узи головы ребенку до года норма

Ультразвуковой диагностике в педиатрической практике принадлежит очень важное место. Это обусловлено абсолютной безопасностью данного метода в сочетании с его доступностью и информативностью.

Основной методикой ультразвукового исследования головного мозга у детей любого возраста (преимущественно у новорожденных и грудничков) является нейросонография (НСГ), описанию которой посвящена данная статья.

Что это такое: сущность исследования

Нейросонография – диагностический тест, выполняемый при помощи ультразвуковых волн и позволяющий изучить определенные параметры головного мозга.

Сущность метода заключается в том, что датчик ультразвука, являющий одновременно его источником и регистратором, устанавливается в области черепа и воздействует на головной мозг. При этом часть волн поглощается тканями, а другая часть – отражается.

Регистрируя их в виде графического изображения, можно сделать вывод о некоторых особенностях анатомических образований и строения структур мозга у исследуемого.

Важно помнить! Нейросонография (НСГ) является методом, полноценное выполнение которого, возможно исключительно до того периода жизни ребенка, пока большой родничок остается открытым!

Показания и кому назначается

Нейросонография целесообразна в тех случаях, когда возникают медицинские показания в виде жалоб или определенных симптомов, указывающих на поражение головного мозга.

Ввиду своей безопасности и высокой диагностической ценности нейросонографию (НСГ) начали широко использовать для скринингового исследования всех новорожденных, входящих в группу риска по развитию патологии центральной нервной системы (в первую очередь, мозга).

Нейросонография (НСГ) показана в таких случаях:

  • Изменение формы головы у грудничка или новорожденного ребенка;
  • Превышение объема и размера окружности головы по сравнению с долженствующими возрастными показателями;
  • Диспропорциональное развитие в виде увеличения параметра объема головы при сохранении нормальной окружности грудной клетки;
  • Рождение ребенка незрелым или с признаками гипоксического перинатального поражения (менее 7-ми бального показателя по шкале Апгар);
  • Наличие у грудничка недоношенности или признаков нарушения внутриутробного развития (стигм дисэмбриогенеза);
  • Новорожденные, показатели ультразвукового исследования головного мозга (нейросонография или НСГ) которых в ходе беременности имели отклонения от нормы;
  • Генетические синдромы и любые пороки развития у ребенка;
  • Судорожный синдром;
  • Беременность на фоне выраженного токсикоза, тяжелые роды, особенно длительно протекающие в аномальных предлежаниях плода, с большим безводным периодом или обвитием пуповины;
  • Все новорожденные от кесарева сечения, которым на момент рождения требовались и проводились мероприятия реанимационного характера;
  • Регулярные срыгивания и частая рвота;
  • Постоянное или частое беспокойство ребенка с выраженным криком без видимых причин;
  • Дети, рожденные на фоне резус-конфликтной беременности.

До какого возраста делается процедура

Костная ткань является серьезной помехой на пути ультразвуку. У детей после года, так же как и у взрослых, головной мозг замкнут в плотной неразрывной черепной коробке. У новорожденных и детей первого года между костями имеются небольшие промежутки по типу окон – роднички.

В отношении нейросонографии нужно понимать, что это такое анатомическое образование, через которое ультразвуковые волны свободно проходят по тканям мозга. Поэтому наиболее полноценная нейросонография (НСГ) делается только у детей до закрытия большого родничка, который расположен на теменной части головы.

Период его закрытия индивидуален для каждого ребенка и может колебаться от 6 месяцев до 1,5 лет. У большинства детей – это 10-12 месяц жизни.

Важно помнить! Некоторые из параметров головного мозга, которые определяет классическая нейросонография (НСГ), можно изучать даже после закрытия родничков.

У детей старших возрастных групп метод выступает одним из важных диагностических тестов, позволяющих определить характер травматических повреждений головного мозга при закрытой ЧМТ и невозможности использования более современных методик (КТ или МРТ)

Что показывает НСГ (что можно увидеть на УЗИ)

НСГ (нейросонография) позволяет визуализировать такие структуры головного мозга у новорожденного:

  • Желудочки мозга и показатели основных структур, по которым осуществляется циркуляция мозговой жидкости (ликвора);
  • Выраженность и характер извилин мозга, а также борозд между ними;
  • Сплетения внутричерепных сосудов и их характеристики (если исследование дополняет транскраниальная доплерография);
  • Плотные отростки твердой оболочки мозга, разделяющие его на анатомические отделы (серповидный отросток и намет мозжечка);
  • Щель между полушариями новорожденных;
  • Характер срединных структур мозга и симметричность образований, расположенных по обе стороны от них;
  • Характеристики пространства, расположенного под паутинной оболочкой мозга (субарахноидального пространства);
  • Выявление дополнительных образований в полости черепа, которых не должно быть в норме (аномалии и пороки развития, кистозные полости, сосудистые разрастания и ангиодисплазии, размягчение определенных зон мозга (лейкомаляция).

Как подготовиться к УЗИ мозга

НСГ (нейросонография) не требует подготовки. Процедура может быть выполнена как по экстренным показаниям, так и в плановом порядке. Главное условие ее полноценности – открытый большой родничок у ребенка.

Единственный момент, в некоторой степени определяющий подготовку – это выбор специалиста, который будет проводить нейросонографию.

В решении этого вопроса лучше прислушаться к советам лечащего врача или основываться на данных собственного опыта.

Расшифровка показаний УЗИ

НСГ (нейросонография) требует определенных знаний в плане правильности оценки результатов исследования.

Расшифровка наиболее распространеннных вариантов заключений нейросонографии приведена в таблице.

Выявленные изменения и заболевания при НСГКак выглядит или описывается, и о чем говорит нейросонография
Кистозные образования сосудистых сплетений (их кисты)Дополнительные образования в виде мелких жидкостных структур в местах визуализации концентрации большого количества сосудов. Они не требуют никакой коррекции
Кисты субэпиндимального типаНебольшие полости в области желудочков головного мозга, содержащие жидкость. Не несут большой опасности, не смотря на любой возраст
Кисты арахноидального типаДополнительные полостные образования, расположенные в области паутинной оболочки, заполненные жидкостью. Требуют динамического наблюдения и систематического контроля со стороны невропатолога
Явления внутричерепной гипертензии (гепертензионный синдром)Проявляется незначительным увеличением размеров желудочков новорожденных, их напряжением. Ткань головного мозга при этом, как правило не изменена, если гипертензия не достигает критических значений. Такой ребенок нуждается в срочном лечении
Гидроцефалия при нейросонографии (НСГ)Выглядит, как выраженное расширение желудочков с их напряжением и разной степенью истончения коры головного мозга. Расшифровка – говорит о происходящих разрушительных процессах и прогрессировании внутричерепной гипертензии. По степени ее выраженности можно судить о эффективности лечения
Кровоизлияния в желудочковую систему или ткань мозгаНесет непосредственную угрозу жизни ребенка. Требует незамедлительного специализированного лечения
Смещение срединных структур головного мозга, определяемые нейросонографией, в любом возрасте ребенкаЯвляется следствием сдавления мозга в одном из полушарий. Срединные структуры смещаются в сторону, противоположную объемному процессу. Расшифровка – это может быть обусловлено опухолевыми, травматическими (гематомы) или иными внутричерепными дополнительными образованиями
Очаговые изменения ткани головного мозга. Выявляет как стандартная процедура, так и дополнительная транскраниальная доплерография сосудовМогут быть представлены очагами его ишемии (недостаточного кровоснабжения), размягчения (лейкомаляции), воздушными полостями (кистами), опухолевой тканью, сосудистыми аневризмами

Важно помнить! Полноценная расшифровка любых изменений, выявленных в ходе нейросонографии, может быть выполнена исключительно специалистом-неврологом!

Нормы показаний УЗИ

Нейросонография может обнаружить не только визуально определяемые патологические изменения головного мозга у ребенка. Благодаря проведению целого ряда важных измерений в ходе исследования обнаруживаются начальные признаки или предпосылки развития заболеваний. Нормы данного исследования представляет таблица.

Параметры, которые измеряет нейросонографияНормы для детей: новорожденных и в 3 месяца
Желудочковая система мозга (боковой)Передний рог – до 1-2 мм/ около 2 мм.
Тело – нормы не более 4 мм для обоих возрастов
Система третьего желудочкаДля новорожденных и в 3 мес идентичны – около 6 мм
Межполушарное пространство (щель)Нормы для обоих возрастов – 2 мм
Большая ликворная цистерна мозгаДля новорожденных около 6 мм, для грудничков не более 3-5 мм
Субарахноидальное ликворное пространствоНормы для новорожденных – 2-3 мм, в 3 месяца его ширина не должна превышать 1,5-2,5 мм

Дополнительные параметры, которые включает в себя НСГ (нейросонография), представляют такие показатели нормы:

  • Однородность структуры мозга;
  • Отчетливость и достаточная глубина мозговых извилин и борозд;
  • Нормальная, симметричная структура мозжечка;
  • Стояние серповидного отростка должно быть правильным, ровным;
  • Обязательна делается оценка четкой симметричности парных или непарных образований желудочковой системы мозга как в отношении разных полушарий, так и по отношению к срединным структурам;
  • Среди анатомических образований головного мозга не должно быть кистозных, опухолевых, аномальных, сосудистых и любых других дополнительных включений.

Важно помнить! Результаты нейросонографии лучше всего оценивать с учетом клинических и данных других дополнительных методов исследования!

Источник: http://uziotvet.ru/golova-i-sheya/nejrosonografiya-golovnogo-mozga-u-detej/

Лечение Детей
Добавить комментарий