Узи видно желудка ребенка

Как проводится УЗИ желудка ребенку

Узи видно желудка ребенка

УЗИ желудка ребенку проводится для выявления патологий на ранних стадиях развития. Данный метод не считается таким же информативным, как эндоскопия, но не вызывает дискомфорта и не требует сложной подготовки.

Подготовка

Исследование проводится только натощак. Перед УЗИ нельзя пить. За несколько дней до процедуры следует соблюдать диету, которая исключает молоко, дрожжевые изделия, свежие овощи и фрукты. Прекратить прием пищи нужно за 8 часов до исследования. Продукты, которые следует употреблять за 24 часа до процедуры:

  • крупы;
  • бездрожжевой хлеб;
  • творог;
  • кефир;
  • макароны.

Важно рассказать ребенку о нюансах процедуры. Необходимо слушать врача и самостоятельно не менять положение тела. Грудничка важно принести на процедуру натощак, не следует проводить кормление, в ином случае можно получить недостоверную информацию.

Показания и противопоказания

УЗИ желудка у ребенка помогает выявить состояние стенок органа, а также его функциональную активность. Показанием к исследованию являются частые боли в животе. У грудничка УЗИ проводится при частом срыгивании, отказе от еды и нарушениях пищеварения. Состояние ЖКТ и первые отклонения от нормы покажет ультразвуковая диагностика при правильной подготовке.

Дополнительные показания:

  • тошнота;
  • рвота;
  • повышенное газообразование;
  • ухудшение аппетита.

Процедура помогает контролировать течение хронического гастрита, язвы и других заболеваний. На экране компьютера во время исследования можно заподозрить наличие непроходимости желудка, а также сужения его просвета. Подобный способ помогает диагностировать присутствие злокачественных опухолей.

Противопоказаний у процедуры минимум. Исследование нельзя проводить при неудовлетворительном состоянии ребенка. Нельзя прибегать к УЗИ, если не были выполнены все условия подготовки.

В ином случае высока вероятность получения ложного результата.

Если у ребенка присутствует сильная травма живота или кожа в области, где будет проводиться исследование, повреждена, то процедуру переносят на другое время.

Узи желудка у детей: как делают

Стандартное исследование включает в себя изучение органа с помощью датчика, который пропускает ультразвуковые волны через ткани. Эхопризнаки патологии можно определить по ряду факторов. Пропускная способность излучения усиливается благодаря специальному гелю. Ультразвуковая картина отображается на компьютере и меняется в зависимости от состояния органа.

Следует учесть, что УЗИ не способно показать состояние слизистой оболочки, соответственно, диагностировать поверхностный гастрит не представляется возможным. В отличие от рентгена, данная методика не противопоказана детям, т.к. отсутствует вредное излучение. Направление на исследование можно получить у врача-гастроэнтеролога.

С водно-сифонной пробой

ЖКТ исследование с нагрузкой необходимо для выявления проблем с работой сфинктера желудка. При этом сначала УЗИ проводится в стандартной последовательности.

Ребенка укладывают на кушетку и врач-диагност определяет работу привратника желудка с помощью датчика. Затем пациенту дают выпить немного жидкости, чаще всего это несладкий чай.

После этого производят повторное исследование, при котором определяют, через какое время сфинктер вернется в исходное положение.

Трансабдоминальные методы

Это классический вид исследования, который может проводиться даже у новорожденных. Подобный способ диагностики не позволит детально изучить состояние органа, но даст возможность получить информацию о его функциональных возможностях, размерах и вероятных отклонениях от нормы.

Эндоскопическое обследование

Проводится только у детей старшего возраста и в случае крайней необходимости. Данный метод подразумевает введение ультразвукового датчика через ротовую полость в желудок. При этом используется тонкий зонд. Подобный способ является более информативным и позволяет определить состояние слизистой оболочки желудка.

Во время процедуры пациент должен находиться в положении лежа на боку. Зонд вводят после предварительной обработки гортани местным анестетиком. Это позволяет снизить неприятные ощущения. Эндоскопическое обследование является тяжелым для детей, поэтому дополнительно может применяться наркоз.

Расшифровка нормы и патологии

Размер желудка при отсутствии патологии должен быть в пределах нормы. Если происходит увеличение органа, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Должны отсутствовать эхопризнаки разрастания тканей.

В норме жидкость в брюшной полости не визуализируется. Если она все-таки присутствует, то речь идет о патологическом процессе, который потребует дополнительных диагностических манипуляций. Толщина стенки не должна превышать нормы. В ином случае можно предполагать, что присутствует гастрит. Опухоли визуализируются как участки повышенной эхогенности.

Брюшная аорта не должна быть больше положенного. Если ее диаметр увеличен, то врач может заподозрить аневризму. Лимфатические узлы при отсутствии патологий не превышают нормальных размеров. Если это происходит, то есть основание заподозрить присутствие инфекций или злокачественных опухолей.

Сколько стоит

Ультразвуковое исследование данного органа обойдется в 500-600 руб. Стоимость зависит от клиники. Если взять направление от гастроэнтеролога, то процедуру можно пройти бесплатно по медицинскому полису.

Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/kak-provoditsya-uzi-zheludka-rebenku

Аномалии и патологии органов пищеварительной системы плода, выявляемые на УЗИ * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Узи видно желудка ребенка

Патологии органов пищеварительной системы встречаются у плода нередко как самостоятельно, так и в комплексе с другими аномалиями внутренних органов. На них приходится до 21% пороков у новорождённых и 34% случаев младенческой смертности.

Причины нарушений формирования органов ЖКТ у плода, статистика

Аномалии строения органов ЖКТ связаны с нарушением эмбриогенеза на стадии 4-8 недель беременности, когда идёт образование отверстия пищеварительной трубки.

Изначально она заканчивается с обоих концов, однако к концу 8 недели происходит образование каналов, а слизистый эпителий закрывает просвет кишечной трубки.

Среди наиболее часто встречающихся патологий можно выделить стенозы (сужения или растяжки стенок) или атрезии (сращивания).

Больше всего страдает 12-перстная кишка, что связано с особенностями её эмбриогенеза. 1/2 случаев сопровождается пороками других внутренних органов — сердца, сосудов, прямой кишки, печени, желудка. Некоторые случаи настолько тяжёлые, что  малышу при жизни придётся сделать множество операций, и они не будут являться гарантом его нормального существования.

Аномалии органов ЖКТ на УЗИ видны на сроке 11 недель. Ультразвуковая диагностика не является 100% гарантией того, что у малыша будут серьёзные отклонения, поэтому её результаты являются основанием для более детального обследования женщины.

Беременной делают кариотипирование на выявление хромосомных нарушений. Также она проходит анализ амниотической жидкости, и по результатам обследования (если они плохие и диагноз подтвердится) ей рекомендуют прервать беременность

Патологии кишечника

К аномалиям 12-перстной кишки относятся:

Атрезия. Встречается в 1 случае из 10 000. Заключается в полной непроходимости кишечника вследствие патологического сращения стенок органа. В 37% случаев сопровождается другими аномалиями — конской стопой, слиянием шейных позвонков, несимметричным положением рёбер и пр.

Ещё в 2% случаев атрезия кишечника сопровождается атрезией пищевода, гигромой заднего прохода, незавершённом поворотом желудка и т.п. В основном это типично для плода с хромосомными нарушениями, в частности с трисомией по 21 хромосоме.

90% беременностей заканчиваются выкидышем или замиранием развития в течение первых 2-х триместров. Остальные 10% беременностей с патологией 12-перстной кишки завершаются рождением детей, страдающих различными пороками: у 31% имеется обструкция дыхательных путей (закупорка инородным телом вроде кисты, опухоли), 24% — парез лицевого нерва (нарушением функциональности мимических мышц).

Только 1% малышей ведёт относительно нормальный образ жизни после проведения сложнейшей операции при условии отсутствия хромосомных нарушений.

Внутрикишечная мембрана. Это плёнка, перекрывающая просвет кишечника, появившаяся в результате нарушения разрастания внутреннего слоя 12-перстной кишки. Встречается в 1 случае из 40 000. На УЗИ визуализируется как слабоэхогенное образование. Просвет кишечника при этом сужен на несколько миллиметров, контуры слизистой оболочки чёткие.  

Патология не является показанием для прерывания беременности. В зависимости от расположения мембраны она удаляется после рождения малыша методом дуоденотомии (вскрытием просвета кишечника с последующим удалением мембраны).

Мальротация. Заключается в нарушении нормального вращения и фиксации 12-перстной кишки.

Если средняя кишка совершила полный оборот на кровоснобжающей ножке, это может привести к прекращению кровоснабжения и отмиранию средней кишки.

Пренатальный диагноз можно поставить с 24 недели, причём в 61,5% беременностей наблюдалось многоводие. На УЗИ выявляется анэхогенный double-buble 3 следствие расширение кишки и желудка.

Хотя даже незначительное расширение на сроке 16-22 недели должно вызывать тревогу. В норме 12-перстная кишка видна на УЗИ только с 24 недели. Дополнительно в 62% случаев выявляются у плода пороки развития сердца, мочеполовой системы, других органов ЖКТ.

После исследования на кариотип в 67% случаев выявляются хромосомные отклонения, из которых на 1 месте стоит синдром Дауна.

Стеноз. Выявляется у 30% новорождённых, в основном у мальчиков. Это частичная непроходимость 12-перстного кишечника, локализованная в одном месте. В основном наблюдается в верхних отделах и сопровождается аномалиями поджелудочной железы.

На УЗИ отчётливо виден на сроке от 24 недель при использовании допплеровского метода в изучении кровотока кишечника.

Стеноз успешно устраняется и имеет более благоприятные перспективы, чем атрезия. Не требует прерывания беременности.

Megaduodenum. Это увеличение размеров 12-перстной кишки до размеров, иногда превышающих размеры желудка. Встречается в 1 случае из 7500.

Может являться следствием кольцевидной поджелудочной железы, когда головка органа кольцом окручивает кишечник, либо атрезии или стеноза 12-перстной кишки. На УЗИ диагностируется на 24 неделе. Верхняя часть брюшной полости вздута очень сильно, в то время как нижняя часть впалая.

Гиперэхогенность кишечника. Чем выше плотность исследуемой ткани, тем больше будет эхогенность. На УЗИ эхогенность кишечника плода должна быть ниже эхогенности костей, но выше, чем у таких пористых органов, как печень, лёгкие или почки.

Когда эхогенность кишечника равна по плотности эхогенности костной ткани, говорят о гиперэхогенности.

Патология выявляется не ранее чем на 16 неделе. Она свидетельствует об отклонении в развитии плода. Повышенная эхогенность случается при преждевременном старении плаценты, внутренних инфекциях, несоответствии размеров плода сроку беременности, эндокринном заболевании муковисцидозе, кишечной непроходимости (стенозе).

УЗИ следует пройти в нескольких разных клиниках во избежание ошибки специалиста. Только при окончательном подтверждении диагноза женщину отправляют на более детальное обследование — биохимический скрининг, анализ на ТОРЧ-инфекции, кордоцентез и анализ амниотической жидкости.

Окончательный диагноз ставится на основе комплексного анализа, а не только УЗИ обследования.

Дивертикулы (кисты). Они имеют разные названия — дупликационные кисты, удвоенная кишка, энтерогенная дивертикула. Заключается в отпочковании от стенок кишки образования в эмбриональный период.

Образуются не только в кишечнике, но и по всему ЖКТ от гортани до ануса.

Считается, что причиной раздвоения стенок служит нарушение кровоснабжения пищеварительной трубки плода. Кисты на УЗИ гипоэхогенны, бывают как однокамерными, так и многокамерными. Стенки кист двухслойны и имеют повышенную перистальтику, имеют гиперэхогенность, если содержат кровь.

Визуализируются кисты кишечника на 2 триместре и часто сочетаются с другими патологиями. Точность визуализации кист кишечника у плода составляет 66,6%. Данная патология не является показанием к прерыванию беременности, потому что в неосложнённых случаях оперируется и устраняется.

Аномалия формы, размера, положения и подвижности кишечника. Ко 2 триместру беременности должен обратиться вокруг брыжеечной артерии против часовой стрелки на 2700.

При нарушении эмбриогенеза можно выделить следующие патологии: отсутствие поворота, несостоявшийся поворот и неполный поворот.

На УЗИ при аномалиях поворота кишечника у плода отмечается многоводие и расширение петель кишечника без перистальтики. В случае перфорации кишечника возникает микониевый перитонит — заражение вследствие выхода наружу содержимого кишечника. Обнаруживается патология поздно, только на 3 триместре, что требует немедленной подготовки женщины к родоразрешению.

Патологии печени у плода

Печень визуализируется на ультразвуковом обследовании уже на 1-м скрининге. На сроке 11-14 недель можно увидеть в верхней части брюшной полости гипоэхогенное образование в виде месяца. К 25 неделе эхогенность повышается и становится такой же, как у кишечника, а перед родами превышает по плотности кишечник.

Очень важна оценка состояния кровотока печени. Вена пуповины плода входит в печень, во 2 триместре визуализируется воротная вена. Её диаметр в норме равен 2-3 мм, а к родам увеличивается до 10-11 мм. Желчные протоки в норме визуализироваться у плода не должны.

Одна из часто встречающихся патологий плода — гепатомегалия печени — увеличение размеров органа. Для выявления аномалии применяется 3D датчик, способный визуализировать срез в продольном, поперечном и вертикальном срезах.

Также можно увидеть увеличение размеров печени и на обычном УЗИ аппарате по выступающему животику, охват которого значительно превышает норму.

Одновременно с этим на экране видны различные гиперэхогенные включения. Как правило, аномалия дополняется увеличением селезёнки.

Среди причин, приводящих к увеличению размеров органов пищеварения, выделяют скрытые инфекции (токсоплазмоз, сифилис, ветрянка), а также хромосомные мутации (синдромы Дауна, Зельвегера, Беквета-Видемана).

  • При синдроме Зельвегера видны аномалии конечностей, искажение грудной клетки, кисты почек. Анализ амниотических вод выявляет нехватку дигидрокси-ацетон-фосфат-ацил-трансферазы.
  • Ветряная оспа, герпес, цитомегаловирус вызывают кальцинирование тромбов печёночной вены, что отражается на экране УЗИ монитора гиперэхогенными кальцинатами круглой формы. Также они образуются при мекониевом перитоните — отравлении содержимым кишечника плода, которое попадает в результате повреждения стенок.

В 87,5% случаев причиной увеличения печени и образования кальцификатов являются внутриутробные инфекции. Также у большинства беременных диагностируется гиперэхогенный кишечник, изменение структуры плаценты, а также большие размеры селезёнки. Патология на 3 триместре возникает в случае резус-конфликта между матерью и ребёнком.

Также не исключены и метаболические нарушения.

Увеличение печени встречается при галактоземии (генетическое нарушением углеводного обмена, из-за которого галактоза не преобразуется в глюкозу), трипсинемии (отсутствия выработки пищеварительного гормона трипсина), метилмалоновой ацидемии (отсутствии превращения D-метилмалоновой кислоты в янтарную кислоту), нарушениях выделения мочевины.

Одиночные гиперэхогенные включения большого размера гораздо лучше, чем множественные разрозненные образования в сочетании с другими патологиями. Практически в 100% случаев гиперэхогенные включения большого размера устраняются до рождения малыша или в первый год жизни.

В некоторых случаях порок органов брюшной полости ставится ошибочно.

Такое бывает, если брюшная полость малыша сдавливается стенками матки, патологиях миометрия или других факторах.

На экране монитора видна псевдоомфалоцеле — ошибочная визуализация выхода органов брюшной полости за пределы брюшной стенки. Иногда УЗИ «не видит» значительных пороков. Так, грыжа по форме и эхоструктуре напоминает петли кишечника, в этом плане большую помощь оказывает допплерометрия, позволяющая увидеть кровоток.

Наша клиника имеет прекрасный 4D аппарат, оснащённый всеми современными возможностями, исключающими ошибки диагностики.

Желудок

На 16-20 неделе визуализируется желудок плода как анэхогенное образование круглой или овальной формы в верхних отделах брюшной полости. Если желудок не наполнен амниотическими водами, то можно говорить об атрезии пищевода (полном отсутствии просвета).

При диафрагмальной грыже желудок смещён и также не может быть определён на УЗИ. Также амниотическая жидкость отсутствует при поражении ЦНС у плода.

Если плод заглатывает вместе с жидкостью кровь, в желудке визуализируются гиперэхогенные включения.

Они также видны при опухолях желудка, но они обычно сопровождаются другими пороками развития. Размеры органа увеличиваются при кишечной непроходимости, многоводии, утолщении стенок, отсутствии малой кривизны.

Уменьшение размеров желудка типично для микрогастрии, которая возникает на фоне отсутствия мочевого пузыря или неправильного положения печени. В 52% случаев плод погибает до 24-й недели беременности, ребёнок рождается нежизнеспособным.

Щелевидный желудок характерен для недоразвитии на ранних стадиях беременности.

Данная патология исправляется после рождения малыша: ребёнку конструируют желудок из части тонкого кишечника. Операция крайне сложная, но аномалия не является показанием для выполнения аборта.

Атрезия желудка характеризуется отсутствием эхотени и предполагает образование плёнки с отверстием или без него, расположенной поперёк стенок желудка. Если это изолированная патология, то в 90% случаев она устраняется хирургически.

Но обычно атрезия желудка сочетается со сращиванием пищевода, асцитом (излишним скоплением жидкости), недоразвитостью лёгких.

Агенезия желудка предполагает полное отсутствие органа. Это типично для тяжёлых хромосомных аномалий, от которых плод погибает в пренатальный период. Большое значение в диагностике имеет УЗИ на 22 неделе. некоторые отклонения исчезают сами собой, а некоторые требуют немедленного вмешательства.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/beremennost/anomalii-i-patologii-organov-pishhevaritelnoy-sistemyi-ploda-vyiyavlyaemyie-na-uzi/

Узи желудка плода. диагностика аномалий желудка плода

Узи видно желудка ребенка

Желудок, который выглядит значительно меньше ожидаемого размера, также может быть признаком скрытой аномалии. Обнаружение маленького желудка при динамическом наблюдении свидетельствуете необходимости детального морфологического исследования структур плода. Было обнаружено, что 27 из 52 (52%) плодов с маленькими желудками имели неблагорпиятный перинатальный исход.

Тем не менее, если этот признак отмечается изолированно и носит транзиторныи характер с дальнейшей нормализацией размеров желудка при последующих обследованиях, исход, наиболее вероятно, будет благоприятным, как это было отмечено у всех 12 таких плодов в вышеупомянутом исследовании.

Обнаружение уменьшения размеров или отсутствия желудка, наболее вероятно, свидетельствует о возможности неблагоприятного исхода при наблюдении после 24 нед беременности, чем в более ранние сроки.

Помимо того, что отсутствие эхотени желудка или его маленькие размеры могут являться как потенциальными признаками атрезии пищевода, так и нормальным вариантом развития, эти признаки также обнаруживаются при целом ряде других патологических состояний. Было установлено, что отсутствие жидкости в желудке связано с нехваткой плоду амниотической жидкости для глотания.

По данным публикаций о невизуализации желудка маловодие часто регистрируется при различных патологических состояниях плода, включая аномалии мочеполовой системы, хромосомные нарушения и задержку внутриутробного развития плода (ЗВРП). Это также может быть связано с расстройствами нормального механизма глотания, как это, возможно, происходит у плодов с пороками ЦНС, расщелиной губы и нейромышечными заболеваниями.

И наконец, желудок может содержать жидкость, но не обнаруживаться, если он смещен с ожидаемого места расположения в верхнем левом квадранте, как это бывает у плодов с диафрагмальной грыжей.

Иногда при эхографическом обследовании в пренатальном периоде в желудке плода могут определяться гиперэхогенные включения, которые были названы «псевдосодержимое» желудка, поскольку обычно они представляют собой транзиторно визуализируемые конгломераты проглоченных скоплений клеток или их фрагментов. «Псевдосодержимое» желудка плода следует дифференцировать с такими с патологическими образованиями, как опухоль желудка. Его обнаружение обычно не сочетается с наличием какой-либо другой патологии.

Хотя иногда «псевдосодержимое» может возникать вследствие заглатывания крови, излившейся в околоплодные воды после амниоцентеза или при отслойке плаценты.

В этой связи при его обнаружении необходимо провести тщательный осмотр области прикрепления плаценты для исключения признаков ее отслойки.

Кроме того, необходимо также обратить внимание на расширение петель тонкого кишечника в брюшной полости плода, поскольку вероятность наличия «псевдосодержимого» желудка увеличивается при замедлении перистальтики кишечника на фоне его обструкции.

При отсутствии клинических или эхографических признаков отслойки плаценты или пороков развития плода изолированное выявление «псевдосодержимого» желудка может быть интерпретировано как вариант нормального состояния, которое не требует дальнейшего специального наблюдения.

Прочие нарушения состояния желудка, которые могут определяться пренатально, включают в себя варианты обструкции его пилорического отдела, такие как мембрана, стеноз или атрезия привратника, а также грыжи пищеводного отверстия. Гипертрофический стеноз привратника обычно формируется через несколько недель после рождения, но очень редко может обусловливать расширение желудка во внутриутробном периоде.

Обнаружение у плода аномального расширения желудка может представлять определенную трудность, поскольку его нормальные размеры могут значительно варьировать.

Дополнительными признаками в этих случаях могут служить многоводие, утолщение стенок желудка, воронкообразная суженная форма преддверия желудка и исчезновение изгиба его малой кривизны.

Потенциально сложной Для антенатальной диагностики также является грыжа пищеводного отверстия, поскольку она может иметь сходство с диафрагмальной грыжей, при которой только часть желудка выходит в грудную полость.

Таким образом, и та и другая грыжи могут приводить к возникновению в грудной полости кистозной структуры, у которой будет прослеживаться связь с желудком.

Специфический диагноз грыжи пищеводного отверстия должен рассматриваться только в тех случаях, когда небольшой участок желудка выходит в грудную полость, а дополнительные признаки, характерные для диафрагмальной грыжи, отсутствуют, а именно: смещение органов средостения, уменьшение окружности брюшной полости, многоводие, плевральный или перикардиальный выпот и другие структурные аномалии.

Важность дифференцирования этих двух пороков состоит в том, что грыжа пищеводного отверстия имеет лучший прогноз, чем грыжа диафрагмы. Она обычно не сочетается с другими структурными или хромосомными аномалиями и не рассматривается как потенциальное показание к проведению внутриутробных хирургических вмешательств.

– Также рекомендуем “УЗИ двенадцатиперстной кишки плода. Диагностика атрезии двенадцатиперстной кишки у плода”

Оглавление темы “Диагностика пороков желудочно-кишечного тракта у плода”:
1. Узи желудка плода. диагностика аномалий желудка плода
2. УЗИ двенадцатиперстной кишки плода. Диагностика атрезии двенадцатиперстной кишки у плода
3. УЗИ тонкой кишки плода. Диагностика атрезии и обструкции тонкой кишки
4. Диагностика мекониевого илеуса. Тонкий кишечник у плода при муковисцидозе
5. УЗИ толстой кишки плода. Аноректальные мальформации у плода
6. УЗИ состояния брюшной полости. Мекониевый перитонит у плода
7. УЗИ кист толстого кишечника у плода. Гастрошизис у плода
8. УЗИ пороков брюшной стенки плода. Омфалоцеле у плода
9. Прогноз при омфалоцеле у плода. Развитие передней брюшной стенки у плода
10. Псевдоомфалоцеле. УЗИ патологии печени плода

Источник: https://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/1322.html

Узи желудка и пищевода детям – когда и зачем

Узи видно желудка ребенка

Всем известно, что пищеварительная система у детей более уязвима перед различными заболеваниями, и зачастую требуется быстрый безболезненный способ диагностики. Одним из таких методов является УЗИ желудка и пищевода – обследование, основанное на физическом свойстве ультразвуковых лучей отражаться от мягких тканей организма.

Зачастую ребенку очень сложно провести полное обследование, включающее фиброгастроскопию, поэтому ультразвуковое исследование может послужить альтернативой для осуществления первичной диагностики.

Метод является более комфортным для ребенка, однако его информативность гораздо ниже, чем у гастроскопии – при ультразвуковом исследовании не делают биопсию для уточнения характера патологии, а многие отклонения не визуализируются на мониторе.

Строение желудка человека

В ходе диагностики врач осматривает большую и малую кривизну желудка, сфинктер пилорического отдела, тело органа, ампулу двенадцатиперстной кишки, канал и пещеру привратника.

Симптомы, при которых назначают УЗИ желудка детям

Существует целый ряд симптомов, которые указывают на нарушения в работе желудка и требуют дополнительного обследования пищеварительной системы ребенка. К ним относят:

  • неприятный запах изо рта;
  • изжога;
  • кислая отрыжка;
  • боль в подреберье;
  • частые срыгивания у детей до года при отсутствии неврологических заболеваний;
  • длительный жидкий стул, не связанный с инфекционными заболеваниями;
  • гипотрофия – несоответствие массы тела ребенка возрастным нормам.

Педиатр проводит пальпацию живота

Помимо перечисленных симптомов, УЗИ желудка и пищевода делают при подозрении на сужение пищевода, а также при проведении планового обследования новорожденных для выявления врожденных патологий развития.

У детей старшего возраста ультразвуковое исследование проводится при подозрении на гастрит, эзофагит, ГЭРБ (гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь), грыжу диафрагмы с выпадением органов. УЗИ желудка и пищевода позволяет выявить наличие патологических новообразований на ранней стадии развития.

Также при обследовании возможно выяснить локализацию посторонних предметов, случайно проглоченных ребенком.

Подготовка к исследованию – залог успешной процедуры

УЗИ желудка всегда делают натощак. Сроки голодания и диета зависят от возраста ребенка.

Новорожденным детям обследование проводят непосредственно перед кормлением, при этом со времени последнего кормления должно пройти не менее трех часов в том случае, если ребенок находится на грудном вскармливании — материнское молоко усваивается быстрее, чем смесь, ее переваривание занимает около четырех часов.

Мать тоже должна придерживаться диеты – не употреблять продукты, повышающие газообразование. В том случае, когда ребенок страдает метеоризмом, за три дня до процедуры мать начинает давать малышу ветрогонные препараты – «Эспумизан», «Боботик», «Инфакол».

Это необходимо для лучшей визуализации – раздутые петли кишечника могут закрывать доступ ультразвуковых волн к желудку и затруднять диагностику.

Капли для уменьшения газообразования

Детям старше года и до трех лет, в том случае, когда уже введен полноценный прикорм, подготовку начинают за день до обследования.

Ребенку дают каши на воде и отварное мясо, при этом исключают фрукты и овощи. Перед процедурой голодный период должен составлять не менее 4 часов.

В качестве питья подходит простая вода, но при этом за полтора часа до УЗИ нужно исключить и ее.

Если ребенок старше трех лет, то подготовка к обследованию начинается за три дня. Корректируют диету, исключая газообразующие продукты – черный хлеб, сладкие газированные воды, бобовые, свежие фрукты, сладости, капусту в свежем и квашеном виде, молоко и молочную продукцию.

В течение трех дней перед УЗИ рекомендуют готовить ребенку кашу на воде, отварное нежирное мясо, рыбу. Голодание перед процедурой составляет шесть часов, за час до обследования запрещено пить даже воду.

В том случае, когда исследование желудка и пищевода назначено на послеобеденное время, утром допускается легкий завтрак, с расчетом на обязательный шестичасовой голодный перерыв перед УЗИ.

Матери следует заранее позаботиться об удобной одежде, которую легко поднять для оголения живота.

При подозрении на сужение пищевода с собой нужно захватить бутылочку воды или смеси — это понадобится для диагностической манипуляции.

Правильная подготовка к процедуре является важной частью обследования. При нарушении простых правил обследование становится неинформативным, а процедуру придется повторить в другой день.

Методика проведения процедуры

Для проведения обследования ребенок должен лежать на спине. Маленького ребенка мать кладет на подготовленную пеленку и оголяет животик. Дети постарше сами раздеваются по пояс и ложатся на кушетку. В место проекции желудка и пищевода наносится специальный гель, улучшающий контакт датчика с кожей и проводящий ультразвуковые лучи.

Специалист устанавливает датчик в надчревную область, при этом меняет угол наклона для лучшей визуализации различных отделов желудка и пищевода. В ходе исследования может понадобиться смена положения тела на бок или ребенка могут попросить принять полусидячее положение.

Врач оценивает толщину стенок желудка (в норме от 4 до 8 мм), дифференцирует их слои, обращает внимание на форму бокового среза (в норме овальная или округлая).

В том случае, когда УЗИ пищевода назначено при подозрении на пилоростеноз, ребенку дают сделать пару глотков воды, и врач наблюдает за характером продвижения жидкости по пищеводу. Если имеется сужение – время опускания жидкости в желудок будет увеличено.

По окончании процедуры врач выдает заключение, в котором описываются выявленные патологии. С этим заключением следует обратиться к своему лечащему врачу.

Несмотря на комфортность и быстроту метода, УЗИ не может полностью заменить гастроскопию, поэтому зачастую для уточнения диагноза может потребоваться проведение и этой неприятной процедуры.

Источник: https://diagnostinfo.ru/uzi/bryushnaya_polost/uzi-zheludka-i-pishhevoda-rebenku.html

Узи желудка у плода на втором скрининге: норма и патологии

Узи видно желудка ребенка
На сроке 19-20 недель проводится второе скрининговое УЗИ плода. К этому сроку ребенок полностью сформирован, различимы все его органы и есть возможность выявить их аномалии. Одним из органов, который подвергается тщательному осмотру, является желудок.

Какие размеры желудка у плода на УЗИ являются нормой, и стоит ли паниковать при отклонениях от этих значений?

Сонография позволяет осмотреть и оценить состояние внутренних органов.

Пристальному изучению подвергаются такие органы как сердце, селезенка, легкие, почки, мочевой пузырь, и, конечно, желудок. Подробнее о втором скрининге.

Почему важно оценить состояние внутренних органов малыша? Дело в том, что некоторые отклонения в их развитии являются маркерами хромосомных аномалий. Таким беременным в дальнейшем рекомендуют консультацию генетика.

Время скринингового исследования (16-22 недели) выбрано с учетом того, чтобы при обнаружении тяжелых аномалий внутриутробного развития, несовместимых с жизнью, можно было бы прервать беременность.

Нормы размеров желудка плода на УЗИ и возможные отклонения

Желудок плода в 16-20 недель может иметь вариабельные размеры. Их определяют в миллиметрах. Нормальные размеры желудка у плода по неделям представлены в таблице.

Срок беременностиОкружность живота
16 недель88-116
17 недель93-131
18 недель104-144
19 недель114-154
20 недель124-164

При исследовании могут быть выявлены следующие отклонения:

  • большой или маленький  желудок у плода на УЗИ;
  • отсутствие органа;
  • наличие псевдосодержимого;
  • щелевидный желудок;
  • атрезия желудка у плода.

Причины отклонений желудка плода от нормы

Желудок на УЗИ определяется как округлое или овальное анэхогенное образование, расположенное в верхнелевых отделах полости живота. Изменения с его стороны могут быть признаками патологии желудочно-кишечного тракта или косвенными признаками других неблагоприятных состояний.

Если желудка у плода на УЗИ не видно, то предполагают атрезию пищевода. В таком случае орган есть, но он не наполняется амниотическими водами.

Отсутствие эхотени может говорить о маловодии, а это косвенно свидетельствует о патологии почек, хронических инфекциях матери, патологии плаценты, гестозе.

Иногда желудок у плода не визуализируется, если смещен с обычного места. Такое состояние бывает при диафрагмальной грыже.

Жидкость в желудке порой отсутствует по причине пороков ЦНС, при расщелине губы, нейромышечных болезнях.

 «Псевдосодержимое» желудка – это различные гиперэхогенные включения. Они образуются при заглатывании скоплений клеток.

Иногда так проявляется внутриутробная опухоль, но она редко диагностируется изолированно, ей сопутствуют другие аномалии. Проглоченная кровь также дает картину наполненного желудка.

В таком случае нужно искать причину кровотечения и тщательно обследовать плаценту на предмет отслойки. Кровь может появиться после выполнения амниоцентеза.

Если не обнаружено патологии плаценты или других пороков, то изолированное наличие «псевдосодержимого» принимают за вариант нормы.

Причиной увеличенного желудка у плода может быть обтурация кишечника и его непроходимость. Но следует помнить, что желудок может расширяться до значительных размеров и это является нормой. Поэтому при отклонении размеров органа от нормы нужно искать дополнительные симптомы:

  • многоводие;
  • утолщение стенок органа;
  • преддверие сужено и имеет воронкообразную форму;
  • нет малой кривизны.

Микрогастрия желудка плода не возникает как отдельное врожденное заболевание. Обычно это часть патологии всего желудочно-кишечного тракта. Она может сочетаться с:

  • нарушением ротации органов брюшной полости;
  • отсутствием желчного пузыря;
  • неправильным положением печени.

При микрогастрии желудок выглядит маленьким, значительно уступает в размерах норме, может быть цилиндрической формы.

Щелевидный желудок у плода означает недорозвитие его в ходе онотогенеза.

Микрогастрия и щелевидный желудок после обнаружения подлежат наблюдению. После рождения ребенка выполняют пластическую операцию по созданию желудка из части тонкой кишки. Выполнять главные функции он не сможет, но будет задерживать пищу от прямого попадания в кишечник. Так увеличится время переваривания, ребенок сможет усваивать большее количество питательных веществ.

Атрезия желудка – редкая аномалия. Это наличие мембраны в пилорическом или антральном отделе. Иногда заращение неполное, имеется небольшое отверстие.

Как и большинство пороков развития, имеет место сочетание атрезии с аномалиями гортани, пищевода, дисплазией легких, асцитом, гидротораксом. Иногда является признаком аутосомно-рецессивных наследственных болезней, сочетается с буллезным эпидермолизом.

Изолированная атрезия пилорического отдела поддается хирургическому лечению, выживаемость при этом достигает 90%.

У плода может не быть желудка. Такое состояние называется агастрия или агенезия. В первом случае патология представляет собой отсутствие верхней части стенки живота и органов половины брюшной полости. Агенезия – это отсутствие органа. Крайне редкая патология, сочетается с множественными пороками других органов. Эти аномалии развития несовместимы с жизнью.

Что делать, если у плода на УЗИ выявлена патология желудка?

Любые выявленные на скрининге патологии требуют повторной УЗИ-диагностики в динамике. Ее проводят на сроке 22 недель. Если аномалии, обнаруженные на предыдущем исследовании, имели транзиторный характер, то при повторной диагностике они исчезнут. Стойкие изменения говорят в пользу серьезных врожденных заболеваний.

При тяжелых сочетанных пороках развития женщине предлагают прерывание беременности по медицинским показаниям. Рождение такого ребенка невозможно, оно закончится летальным исходом в первые несколько суток.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/uzi-zheludka-ploda

Узи желудка ребенку: в каких случаях делают, как подготовиться, что показывает

Узи видно желудка ребенка

Дети часто страдают от различных заболеваний ЖКТ. Поэтому узи желудка ребенку становится оперативным, безвредным и безболезненным методом диагностики любых патологий и дисфункций.

Принцип его достаточно прост и позволяет обнаружить даже самые незначительные отклонения, чтобы, не откладывая начать их лечение.  Поэтому очень важно подробно рассказать о том, как проводят узи желудка ребенку. Детям достаточно сложно сделать эндоскопическую процедуру, поэтому ультразвуковой метод выходит при  выявлении у них болезней пищеварительной системы на первое место.

Узи желудка у детей

Исследование достаточно легко осуществить и, хотя, по своим информационным возможностям оно несколько уступает ФГДС, все же позволяет достаточно быстро и уверенно определить особенности патологии.

Обычно ультразвуковое исследование сочетается с другими методами аппаратной и лабораторной диагностики, что делает его результаты практически безошибочными.

Никаких особых сложностей по сравнению с ультразвуковым сканированием, которое делается взрослым людям, детское исследование в себе не содержит.

Единственное отличие состоит в том, что применяется более тонко настроенное оборудование и используются более чувствительные датчики.

Монитор также нуждается в более четком разрешении, а сама процедура занимает меньше времени в связи с небольшим ростом пациента.

Во время проведения УЗИ ребенку всегда присутствуют его родители. Они же заполняют информированное согласие.

Результаты поступают к лечащему специалисту, который и занимается всем требующемся по дальнейшему лечению.

В каких случаях назначается узи желудка ребенку, показания и противопоказания

Многие родители беспокоятся о том, делают ли узи желудка детям. Оно не только широко применяется в педиатрической практике, но и становится одним из приоритетных направлений ее диагностики.

Исследование проводится очень часто не только больным, но также здоровым детям в плановом порядке. Нередко его назначает для исключения развития ряда патологий, протекающих по сходному сценарию.

Нередко выполняется узи пилорического отдела желудка у новорожденного для исключения достаточно частого порока развития в виде стеноза привратника.

Основными показаниями, по которым осуществляется исследование, становится:

  • боль в эпигастрии;
  • нарушения структуры верхнего отдела ЖКТ;
  • патологии пищеварительной системы;
  • воспалительный процесс;
  • подозрение на формирование аномалий развития;
  • гастрит;
  • повреждения желудка;
  • травма и др.

Противопоказаниями к проведению УЗИ ребенку обычно становится несоблюдение правил подготовки.

Нежелательно осуществлять исследование в тот же период, когда проводятся другие аппаратные диагностические процедуры из-за проникновения воздуха в желудок.

Не нужно назначать ультразвуковое сканирование детям, страдающим ожирением. При особой потребности в осуществлении именно такой процедуры сонологу необходимы особо чувствительные датчики.

При развитии дерматологических заболеваний или появления ранок на коже живота, ультразвуковое сканирование лучше отложить до их полного заживления. В крайнем случае, место раздражения следует прикрыть накладкой из латекса.

Особенности подготовки ребенка к УЗИ желудка

Как уже упоминалось, требуется очень точно подготовить детей к проведению процедуры.

Кроме того, для облегчения работы врача необходимо успокоить его и соответствующим образом настроить. Детям нужно четко рассказать обо всех этапах процедуры и особенно акцентировать их внимание на том, что никакой боли не будет.

  1. Грудничок должен быть покормлен накануне УЗИ, но не позднее, чем за три с половиной часа. Обычно подобное правило означает пропуск одного сеанса приема пищи.
  2. Более старшим детям от 1 до 3 лет требуется четыре часа полного голодания. Допускается прием небольшого количества жидкости.
  3. После этого возраста необходимо прийти строго натощак после восьми часов полного отказа от еды.

За 3 суток нужно ограничить употребление продуктов, приводящих к повышенному газообразованию. Ими бывают бобы, горох, капуста, молоко, сладости, сырые овощи и фрукты, хлеб.

Также за два дня следует давать детям ветрогонные препараты и энтеросорбенты. Остальные медикаменты требуется временно прекратить принимать. Оставляют из них только те, которые не подлежат отмене или одобрены педиатром.

Как проводится УЗИ желудка

Особых отличий детская процедура по сравнению со взрослой не имеет. Исследование осуществляют на более чувствительном оборудовании и используют особый гипоаллергенный водный воздухонепроницаемый гель.

Для того чтобы понять, как делают УЗИ желудка детям, стоит упомянуть, что им обязательно проводят его в положении стоя или лежа.

Сонолог прикладывает датчики к телу и настраивает их на область желудка или пищевода. Также он изучает состояние желез внутренней секреции и лимфоузлов.

Расшифровка результата: нормы и патологии

Очень важно рассказать не только о том, как проводится узи желудка, но и о том,  что оно показывает у детей.

У здорового ребенка на экране монитора наблюдается:

  • отсутствие патологических изменений;
  • взаиморасположение органов брюшной полости;
  • структура тканей;
  • состояние желудка и пищевода;
  • особенности кровотока;
  • функциональные особенности.

Гастроэнтеролог также способен выявить наличие воспаления, гастрита, грыжи пищевода, дивертикулита, лимфаденита, рефлюкса, стеноза привратника и т.д.

Нередко проводится также узи желудка с водно сифонной пробой ребенку. Сначала осуществляется обычное исследование, а затем ему дают выпить немного слабого чая без сахара.

По прошествии 5 минут специалист делает планометрию антрального отдела. Определяется количество времени, которое затрачивает орган, чтобы вернуть себе первоначальное состояние.

Затем данные сопоставляются с показателями нормы.

Как правильно подготовиться к процедуре специалист рассказывает в этом видео.

Преимущества УЗИ в диагностике заболеваний желудка у детей

Основными достоинствами проведения процедуры ребенку, становится:

  • безопасность;
  • оперативность;
  • высокая информативность;
  • допустимость проведения новорожденным младенцам;
  • безболезненность;
  • получение снимков отличного разрешения.

Поэтому УЗИ вышло на первое место среди основных диагностических методов, особенно в педиатрической практике. Если возникает вопрос о том, как ребенку проверить желудок, то необходимо сказать, что ультразвуковое сканирование проводится повсеместно в любом государственном или частном медицинском учреждении, обладающем соответствующим оборудованием.

В Москве оно не является дорогостоящим. Его цена начинается от отметки в 500 рублей.

Источник: https://uzi.guru/zhivot/zhl/uzi-zheludka-rebenku.html

Лечение Детей
Добавить комментарий