Железо в каплях для детей до года

Препараты железа для детей

Железо в каплях для детей до года

Терапия железодефицитного состояния заключается в одной основной задаче — восстановление запасов необходимо микроэлемента.

Добиться этой цели можно только после установления причины заболевания, а также при помощи последующего лечения препаратами железа. Многие педиатры отмечают, что проблема малокровия в детском возрасте стоит очень остро.

За последнее время участились случаи появления даже не значительного железодефицитного состояния. Здесь собраны лучшие препараты железа для детей.

Железо для детей в каплях и таблетках

Анемия в детском возрасте — это достаточно опасное явление, которое приводит к нарушению физиологического развития, а также к нарушенному психическому здоровья ребёнка. Из этого следует, что малокровие обязательно требует лечебной коррекции.

Однако не все родители имеют правильное представление о том, что собой представляет анемическое расстройство, почему оно связано с недостатком железа и какие меры необходимо предпринять в таком случае.

Из этого и вытекает несвоевременное обнаружение и начатое лечение.

Какие же выбрать препараты железа при низком гемоглобине у детей, чтобы это было безопасно и надёжно? Оптимальным вариантом для родителей станет Тардиферон. Это «железный» препарат, который предназначен для ликвидации анемии для детей старше 7 лет.

В этом средстве учтены все требования, что позволило создать максимально безопасный, а также эффективный препарат.

В одной таблетке содержится оптимальная суточная доза, а это значит, что возможность появления нежелательных эффектов сводится к возможному минимуму.

Также большое распространение получил препарат железа в каплях для детей до года Мальтофер. Данный препарат выпускается в различных формах, однако для детей зачастую приобретают именно капли для приема внутрь.

Мальтофер в каплях можно смешивать с фруктовым или овощным соком, что намного облегчит принятие лекарственного препарата для ребенка. Любой напиток, который смешивается с препаратом, никак не влияет на его эффективность.

Суточную дозу препарата железа для новорожденных рассчитывает специалист исходя из степени развития малокровия.

Для недоношенных детей достаточно будет пары капель на один кг массы тела, а лечебная терапия проводится в течение 2-4 месяцев. Для детей до года достаточно будет от 10 до 20 капель. Детям от года и до 12 лет понадобится около 20-40 капель. В особенности повышается необходимость употребления капель в том случае, когда важно принимать лекарственный препарат с железом в малых количествах.

Препараты железа для грудничков

Недоношенные дети наиболее подвержены развитию железодефицитного состояния, поэтому им крайне важно получать необходимую дозу этого ценного элемента. Для самых маленьких оптимальным и эффективным решением станет использование препаратов в форме капель или сиропа.

Поскольку в столь маленьком возрасте дети еще не смогут самостоятельно разжевать таблетку.

Ко всему прочему такие препараты отличаются меньшим количеством побочных действий, что так важно для грудничков, у которых желудок еще не до конца приспособлен к приему лекарственных препаратов.

Детям до трех лет зачастую педиатры назначают следующие препараты: Актиферрин (капли, сироп), Мальтофер (капли, сироп), Феррум Лек (сироп), Гемофер (капли), «Ферлатум», «Тардиферон», «Фумарат железа».

Форма препарата с железом в виде сиропа или каплей хорошо подойдет в том случае, когда необходимо давать малые дозы или существует необходимость высчитать нужную дозировку препарата, поскольку к каждому средству прилагается мерная ложечка.

Именно эти препараты железа для грудничков 2 месяца и постарше назначаются чаще всего.

Сироп железа для детей

Педиатры рекомендует использовать препараты железа, которые нужно выпивать. Поскольку такой способ приёма лекарств имеет некоторое количество преимуществ. Главный положительный момент перорального приёма препаратов — это отсутствие абсцессов после инъекций железа.

Принять таблетку или выпить сироп в этом случае намного удобнее, как для родителей, так и детей. Плюс ко всему, от такого способа приёма средств несколько меньше побочных эффектов. Также важно помнить, что для лучшего усвоения рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту.

Существуют препараты железа, которые уже идут в составе с этой кислотой. Лучше отдать предпочтение именно такому препарату.

Для детей более старшего возраста — могут назначить следующие препараты железа для детей 2 лет: Тотема (раствор), Мальтофер (сироп), Актиферрин (сироп), Ферронал (сироп), «Феррум Лек» (сироп). Также уже можно употреблять препараты, которые выпускаются в виде капсул или таблеток: Хеферол, Мальтофер, Ферроплекс. Также подойдут эти же препараты железа для детей 3 лет и немного старше.

Правила приема препаратов железа детям

Первый и важнейших фактор, которым нужно руководствоваться при выборе препарата железа для младенцев — это максимальное отсутствие побочных эффектов и безопасность. Длительность лечебной коррекции определяется только лежащим врачом, который назначает анализы на гемоглобин. Анемия тяжёлой степени требует довольно длительного лечения — около полугода.

Во время лечебной терапии железосодержащими препаратами необходимо проводить контроль за показателями крови. Это важно, чтобы иметь наглядное представление об эффективности определённого препарата.

Лабораторные исследования демонстрируют изменения в содержании железа. Также это важно, чтобы не допустить превышение допустимого уровня. Нельзя забывать и о правильном питании.

Пациенту важно придерживаться специальной диеты, которая включает в себя продукты с высоким содержанием ценного элемента — железа.

Существуют определённые требования к препаратам железа для детей до года , которым должны отвечать средства для детского возраста:

  1. Высокая биодоступность.
  2. Безопасность употребления.
  3. Разнообразие лекарственных форм, которые удобны для принятия.

Для устранения дефицита железа у грудничка оптимальным решением станет коррекция питания и составление сбалансированного питания.

В первую очередь, это касается грудного вскармливания, поскольку именно грудное молоко содержит железо в доступной форме, а также оказывает максимально положительный эффект на усвоение другого железа, получаемого из продуктов питания. Однако при ярко выраженном дефиците справиться с проблемой помогут только препараты железа при анемии для детей.

В большинстве случаев анемии препараты железа для детей до 1 года назначаются только в жидких формах. Курс терапии может составлять несколько месяцев, но важно не только устранить недостаток микроэлемента, но и пополнить депо, сделав запас.

Если ребенок принимает железо в двухвалентной форме, дозировку препарата необходимо постепенно увеличивать. Также стоит учесть, что препараты с двухвалентным железом важно принимать только на пустой желудок, примерно за час до еды. Остальные же препараты принимаются вне зависимости от приемов пищи.

Также доказано, что хелатные формы усваиваются лучше, поэтому хелатированное железо младенцам назначают несколько чаще, однако не всегда есть возможность их приобрести. Состояние маленького пациента может начать улучшаться достаточно быстро, однако прием препаратов нельзя прекращать до тех пор, пока показатели гемоглобина не будут полностью в норме.

Источник: https://anemia-malokrovie.ru/preparaty-zheleza-dlya-detej/

Мальтофер – инструкция по применению капли для детей до года: как давать грудничкам?

Железо в каплях для детей до года

У новорожденных и детей постарше часто возникает железодефицитная анемия. Она может развиваться в разной степени и вредить здоровью ребенка. При недостатке железа замедляется процесс усвоения питательных веществ.

Для поддержания необходимого уровня гемоглобина в крови педиатры назначают особое питание и железосодержащие препараты. Наиболее эффективным и безопасным является Мальтофер. Средство выпускается в различных формах и подходит для лечения грудничков.

Родители должны знать, сколько препарата необходимо давать месячному ребенку и детям старшего возраста, чтобы не ухудшить их состояние.

Описание препарата Мальтофер для детей в каплях

Мальтофер – лекарственное средство, предназначенное для восполнения уровня гемоглобина в организме.

В состав препарата входит трехвалентное железо, которое имеет идентичный состав с молекулярным ферритином грудного молока. Вещество полностью усваивается в желудке, попадая в кровеносную систему.

Благодаря натуральным компонентам в составе практически не вызывает развитие аллергических реакций.

Форма выпуска

Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

  • раствор – в 1 мл содержится 20 мг железа;
  • капли – содержание активного вещества составляет 1 мл/50 мг;
  • сироп – в 1 мл содержится 10 мг железа;
  • жевательные таблетки – в одной таблетке содержится 100 мг активного вещества;
  • жидкость для инъекций – ее применение показано при невозможности использования или неэффективности других лекарственных форм.

Для лечения анемии у грудничков чаще всего применяют Мальтофер в форме сиропа и капель. Данные препараты имеют сладкий вкус и темно-коричневый цвет. Капли выпускаются в стеклянных флаконах по 10 и 30 мл.

Для удобства дозирования бутылочки имеют специальные капельницы-дозаторы. Лекарство в виде сиропа реализуется в стеклянных флаконах по 75 и 100 мл, в коробке с препаратом имеется инструкция и мерный колпачок.

Состав препарата

Основное действующее вещество Мальтофера – трехвалентное железо. Вспомогательные компоненты препарата в виде капель:

  • гидроксид натрия – необходим для придания густой формы;
  • сахароза – для улучшения вкусовых свойств;
  • ароматизатор – для придания сладкого вкуса и запаха ванили;
  • вода.

Принцип действия

Гемоглобин является важным элементом крови. Он обеспечивает обогащение кислородом всех тканей детского организма, способствует клеточному дыханию и выведению углекислого газа. При недостатке гемоглобина развивается анемия.

При этом ткани не способны усваивать питательные вещества, и они выводятся наружу, т.к. молекулы железа транспортируют белки, углеводы и микроэлементы.

Заболевание негативно отражается на здоровье детей до года, снижает физическую активность и приостанавливает набор веса, потому что в раннем возрасте железо необходимо для нормального роста и развития.

При попадании в организм основное действующее вещество всасывается в кровь и проникает в костный мозг и печень. Одна часть железа необходима для синтезирования гемоглобина, другая участвует в формировании ферритина, который используется позже.

Мальтофер грудному ребенку

Мальтофер имеет преимущества перед другими железосодержащими препаратами, используемыми при недостатке гемоглобина:

  • не окрашивает эмаль зубов (важно при длительном приеме);
  • хорошо переносится новорожденными и детьми старшего возраста, не вызывая аллергических реакций;
  • не токсичен (при передозировке не бывает отравления).

Показания к применению

Показания к применению:

  • железодефицитная анемия при подтвержденном диагнозе (уровень гемоглобина менее 110 г/л);
  • нахождение ребенка в зоне риска (рождение раньше срока, раннее искусственное вскармливание);
  • дистрофия;
  • отставание в физическом развитии.

Существует скрытое течение анемии, при котором снижается концентрация железа в сыворотке крови. Как правило, анализ показывает нормальный уровень гемоглобина. Скрытое течение заболевания проявляется у недоношенных детей и малышей с недостаточным набором веса.

Перед применением Мальтофера при раннем переходе на искусственное вскармливание необходимо проконсультироваться с педиатром. Современные молочные смеси изготавливаются с учетом потребностей малышей в микроэлементах, чаще всего они обогащены железом.

При железодефицитной анемии прием Мальтофера обязателен. Восполнить уровень гемоглобина правильным сбалансированным питанием не представляется возможным даже при грудном вскармливании, когда мама питается исключительно железосодержащими продуктами.

Это объясняется тем, что новорожденные в первые месяцы жизни активно расходуют железо, полученное в период внутриутробного развития.

При появлении на свет ребенок теряет возможность быстрого получения гемоглобина от матери, поэтому его организму необходимо помочь.

Как правильно давать?

Мальтофер принимают во время еды или после приема пищи для лучшего всасывания и усвоения. Суточную дозу можно разделить на несколько приемов или дать утром в полном объеме.

Для удобства применения препарат можно разводить в воде, молоке, соке или другой жидкости. Нельзя запивать Мальтофер чаем, т.к. в его составе имеется танин, ухудшающий усвоение железа.

Средняя дозировка детям до года, согласно инструкции:

  • при железодефицитной анемии – 10-20 капель или 2,5 – 5 мл сиропа;
  • при латентном течении заболевания – 6-10 капель или 1,5 – 2,5 мл сиропа;
  • при рождении раньше срока – 2-4 капли на 1 кг массы тела, дозу корректируют каждую неделю (препарат в виде сиропа не применяется).

Дозировка малышам старше года:

  • анемия – 20-40 капель (5-10 мл);
  • латентная форма – 10-20 капель (2,5-5 мл);
  • профилактика – 4-6 капель (не рекомендуется использовать Мальтофер в форме сиропа).

Длительность приема

Длительность лечения зависит от стадии заболевания. Как правило, препарат принимают в течение 2-3 месяцев, при железодефицитной анемии – 5 месяцев.

После нормализации уровня гемоглобина в крови рекомендуется продолжить давать капели в течение месяца. Это снизит риск развития латентной формы заболевания и обеспечит запас железа в организме.

Грудничкам назначается профилактический прием, когда существует потребность в активном расходовании железа.

Возможные побочные эффекты

Окрашивание кала в темный цвет — наиболее распространенный побочный эффект, указанный в инструкции. Чаще всего изменение наблюдается в первые месяцы использования лекарственного препарата. Другие реакции, возникающие реже:

  • бледность кожных покровов;
  • окрашивание слизистых оболочек полости рта;
  • диарея;
  • запор;
  • рвота или срыгивания у грудничков;
  • аллергия (появление сыпи);
  • боли в животе.

При обнаружении побочных реакций следует проконсультироваться с педиатром. Врач откорректирует схему лечения или назначит другое средство.

В каких случаях препарат противопоказан?

Противопоказания к применению:

  • возраст до 16 недель;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарства (аллергия);
  • анемия без дефицита железа;
  • избыток гемоглобина в тканях;
  • патологическое выведение железа из организма;
  • заболевания пищеварительной системы (стеноз пищевода);
  • непроходимость кишечника или выпячивание его стенок;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • сердечно-сосудистые аномалии.

Особые указания

Мальтофер необходимо с осторожностью применять совместно с другими препаратами:

  • аскорбиновой кислотой – повышается всасываемость железа;
  • антацидными препаратами, в составе которых имеется алюминий, магний, кальций – уменьшается терапевтическое действие;
  • антибактериальными средствами – образуются хелатные соединения, которые оказывают влияние на усвоение обоих лекарств (при необходимости совмещения необходимо выдерживать интервалы между приемами не менее часа).

Аналоги и цена

Средняя стоимость Мальтофера составляет 200-300 руб. При наличии противопоказаний возможно применение аналогов препарата. Какой из них лучше использовать, подскажет педиатр:

  1. Актиферрин – средство на основе сульфата железа и серина. Имеет сладкий малиновый вкус. Применяется для лечения дефицита железа у грудных детей. Актиферрин хорошо переносится, не вызывает аллергических реакций. Стоит около 260 руб.
  2. Тотема. Основным действующим веществом препарата является глюконат железа, марганца и меди. Эффективно справляется с симптомами анемии, восполняя недостаток гемоглобина. Назначается детям старше 3-х месяцев. Имеет ряд противопоказаний, нельзя давать при непереносимости фруктозы. Может вызвать потемнение эмали зубов.
  3. Ферлатум – лекарственное средство, в состав которого входит протеин железа. Не имеет возрастных ограничений. Используется для лечения скрытых и манифестированных форм железодефицитной анемии. При увеличении необходимой дозы могут появиться симптомы отравления, такие как рвота с кровью, понос, бледность кожи.
  4. Феррум Лек – препарат на основе трехвалентного железа. Выпускается в виде сиропа, таблеток и раствора для инъекций. Применяется при латентной и железодефицитной анемии у детей с первых месяцев жизни. Возможно развитие аллергии.
  5. Гемофер. Основное действующее вещество лекарства – хлорид железа. Восполняет недостаток гемоглобина, стимулируя его синтез. Хорошо переносится детьми.

Источник: https://www.deti34.ru/aptechka/preparaty/maltofer-kapli-dlya-detej.html

Какие препараты железа лучше для детей?

Начнем с того, что железосодержащие препараты при анемии у детей должен назначать педиатр, учитывая возраст пациента и индивидуальную переносимость всех компонентов лекарства.

В детском возрасте преимущественно применяют жидкие формы препаратов железа (сироп, капли). Терапевтический курс может продолжаться от 6 до 12 недель в зависимости от степени анемии.

В некоторых случаях лечение малыша может затянуться на более длительный срок.

Современные медикаменты, применяемые для лечения железодефицитного малокровия, содержат необходимое количество вещества для восстановления кроветворения. К сожалению, добиться поступления аналогичного состава с пищей невозможно.

Усвоение суточной дозы лекарственных препаратов превышает усвоение «пищевого железа» в 20 раз. Рассмотрим, какие препараты для детей, содержащие железо, педиатры назначают чаще всего.

Препараты железа для детей в каплях

Мы уже выяснили, что недостаток железа в организме ребенка влечет за собой ряд патологий, в числе которых и кислородное голодание. Плохое снабжение кислородом сосудов головного мозга может привести к тяжелым последствиям.

Поэтому при железодефицитной анемии у детей младшей возрастной категории используют препараты железа в форме капель. Малышам от рождения и до двух лет можно принимать следующие медикаменты: «Гемофер», «Актиферрин», «Мальтофер».

Их назначают также недоношенным деткам, у которых малокровие развивается уже ко второму месяцу жизни. Такие лекарства можно смешивать с соком или чаем.

Препараты железа для детей в сиропе

В период с двух до пяти лет для лечения железодефицита малышам удобно давать лекарства в форме сиропа — «Ферронал», «Феррум Лек», «Актиферрин», поскольку в этом возрасте маленькие пациенты не сумеют разжевать или проглотить таблетки.

Кроме того, железосодержащий препарат в жидком виде проще применять, когда нужны очень малые дозы, так как к флакону с лекарством прилагается мерный колпачок.

Нужно всего лишь влить в него необходимое количество лекарства, соответствующее возрастной дозировке.

Препараты железа для детей в таблетках

Старшие дети могут употреблять железо в таблетированной форме, чтобы избежать окрашивания зубной эмали в желтый цвет. Медицинских препаратов, обеспечивающих организм ребенка железом, достаточно много: «Актиферрин», «Тардиферрон», «Феррум Лек», «Гемофер» и другие. Дозировку и правила применения следует обсудить с педиатром.

Таблетки нельзя разжевывать, лучше глотать их целиком, запивать водой. Преимущества отдаются капсулированным препаратам, покрытым защитной оболочкой. Они защищают слизистые оболочки пищевода и желудка от раздражающего воздействия. Во время приема таких лекарств питание ребенка должно быть обогащено фруктами, овощами и мясными продуктами.

Выбирая такие медикаментозные средства, следует знать, что они могут содержать железо в двухвалентной и трехвалентной форме. Для усвоения двухвалентного железа нужен витамин С, а трехвалентного — особые аминокислоты, которые способны донести ионы до костного мозга.

Препараты с железом для грудных детей до года

Для коррекции анемии у грудных детей лучшим лекарством является сбалансированное питание, и в первую очередь — грудное вскармливание.

Грудное молоко не только содержит железо в биодоступной форме, но и повышает абсорбцию этого вещества из других продуктов, употребляемых одновременно с ним.

Однако если недостаток железа в организме грудничка ярко выраженный, то педиатр может назначить лечение анемии с помощью медикаментозных железосодержащих препаратов. К основным из них, применяемым перорально, относятся следующие медикаменты:

  • соединения трехвалентного железа — «Мальтофер», «Мальтофер фол», «Феррум лек» и «Ферлатум»; 
  • соединения двухвалентного железа — «Актиферрин», «Ферроплекс», «Тардиферон», «Гемофер», «Тотема», «Фумарат железа», «Ферронат» и др.

В большинстве случаев деткам до года назначают жидкие формы лекарств. Дозировка составляет 3 мг в сутки на 1 кг массы тела. Такая терапия за достаточно короткий срок нормализует уровень гемоглобина.

Вне зависимости от этого лечение должно быть продолжено. Средняя длительность курса составляет от 2 до 6 месяцев: именно за такой срок в детском организме образуется достаточный запас микроэлемента.

При тяжелом течении железодефицитной анемии малышу назначают инъекции препаратов железа.

Препараты для лечения анемии у детей: Комаровский

Известный педиатр и телеведущий доктор Комаровский отмечает, что количество железа в различные периоды жизни ребенка колеблется в зависимости от пола и возрастных потребностей. Средняя суточная доза этого микроэлемента у детей составляет:

  • с рождения до 1 года — от 4 до 10 мг; 
  • в возрасте после 1 года до 6 лет — 10 мг; 
  • начиная с 6 до 10 лет — не более 12 мг; 
  • с 11 до 17 лет у мальчиков — 15 мг, у девочек — 18 мг. 

На первом году жизни, особенно до двух месяцев, у большинства детей резко увеличивается потребность в железе. Это связано с полной заменой фетальных эритроцитов на обычные после рождения. Поэтому при низких показателях гемоглобина в крови детям требуется дополнительный прием железа в виде медикаментов.

Лучше всего организм детей усваивает железо II валентности в присутствии аскорбиновой кислоты. Комаровский обращает внимание родителей на то, что микроэлемент с данной валентностью содержится только в лекарственных препаратах. С продуктами происходит доставка III-валентного железа, которое в организме переходит в II-валентное.

Диагноз «анемия легкой степени» может быть выставлен при уровне гемоглобина ниже 100 г/л, при снижении показателя меньше 90 г/л — диагностируют патологию средней степени, а ниже 70 г/л — тяжелой.

Комаровский рекомендует родителям, чьим детям назначили медикаментозное лечение анемии, ознакомиться со следующей полезной информацией:

  1. Помочь ребенку вылечить анемию с помощью одной только коррекции питания невозможно! Всегда необходимо применение препаратов железа.
  2. Такие медикаменты следует принимать внутрь, при этом дозу двухвалентного железа необходимо увеличивать постепенно, начиная с четвертой части назначенной дозировки.
  3. Средняя суточная терапевтическая доза железа для детей составляет 2-3 мг/кг. Ее делят на три приема.
  4. Уровень гемоглобина начинает повышаться, как правило, после трех недель лечения, хотя улучшение самочувствия может наступить намного раньше. Но прекращать прием препаратов даже при внешне хорошем состоянии здоровья крохи нельзя.
  5. Гемоглобин повышается со средней скоростью около 10-14 г/л в неделю, однако в большинстве случаев на восстановление нормальных показателей крови ребенка требуется несколько месяцев лечения анемии препаратами железа. Поэтому нормализация уровня гемоглобина в крови не является основанием для прекращения лечения: необходимо продолжать использование препаратов железа в профилактической дозе еще в течение 1,5-3 месяцев для создания запасов железа в организме ребенка.
  6. Препараты двухвалентного железа следует принимать на пустой желудок, то есть за 1-2 часа до еды.

Лечение анемий у детей, как правило, носит комплексный характер, и помимо препаратов железа пациенты получают другие вещества, оказывающие влияние на систему кроветворения и метаболизм — цианокобаламин, фолиевую кислоту, некоторые другие витамины и микроэлементы.

Железосодержащие препараты и молочные продукты

Мы уже выяснили, что терапия анемии у детей должна базироваться на нормализации режима питания с применением медикаментозных препаратов железа. У грудных детей, находящихся на естественном вскармливании, потребности в железе зачастую не могут быть восполнены только за счет грудного молока.

Поэтому детям с 5 месяцев педиатры рекомендуют вводить в рацион овощи и мясное пюре. При развитии железодефицитной анемии у малышей, находящихся на искусственном вскармливании, назначают специальные молочные смеси, обогащенные железом. Однако если врач прописал прием железосодержащих препаратов, то применение таких смесей отменяют.

Неусвоенное железо в этом случае может стать причиной развития дисбактериоза.

Следует обратить внимание также на то, что железо, содержащееся в продуктах питания, разделяется на гемовое (соединенное с белком) и негемовое (в виде солей железа). Лучше всего усваивается гемовое железо, которое содержится в мясных продуктах.

Растительная пища хотя и богата этим микроэлементом, но значительно уступает мясным продуктом по усвояемости.

А вот молочные продукты, особенно каши, тормозят всасываемость железа, поэтому их рекомендуют давать детям спустя 2 часа после приема железосодержащих препаратов и не чаще одного раза в день.

В питании детей старшего возраста с железодефицитной анемией также не следует совмещать прием препаратов железа с молочными и мучными блюдами. В такой пище содержится фитин — вещество, которое препятствует всасыванию микроэлемента. Усилению поступления железа в организм ребенка способствуют цитрусовые, поэтому во время еды детям полезно пить натуральный сок, например, апельсиновый.

Итак, следуя рекомендациям педиатров, повысить гемоглобин в крови ребенка не так уж сложно. Поэтому мы желаем вам и вашим малышам крепчайшего здоровья!

Специально для nashidetki.net- Надежда Витвицкая

You have no rights to post comments

Источник: https://nashidetki.net/zdorove-rebenka/preparaty-zheleza-dlya-detej.html

Лечение Детей
Добавить комментарий